傳染病病人的護(hù)理-2

傳染病病人的護(hù)理精品文檔主要內(nèi)容第一節(jié)概述1第二節(jié)傳染病病人常見癥狀體征的護(hù)理2精品文檔傳染病你聽過(guò)哪些傳染病的名字？艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病、禽流感、麻疹、百日咳、病毒性肝炎、淋病、梅毒、霍亂、流行性感冒等等。精品文檔傳染病傳染?。菏怯刹≡w感染人體后引起的具有傳染性的疾病。常見的病原體包括致病微生物（細(xì)菌、病毒、支原體、立克次體等）和寄生蟲（原蟲、蠕蟲）。精品文檔SARS精品文檔SARS精品文檔禽流感精品文檔禽流感精品文檔手足口病精品文檔埃博拉出血熱：

提起生物恐怖襲擊，人們馬上就會(huì)想起炭疽和天花。然而２００２年造成全球恐慌的炭疽桿菌，在２００３年并沒有造成很大的影響。２００３年，一種和炭疽同樣恐怖的新型病毒在剛果大規(guī)模暴發(fā)了２次，這就是人們尚不熟悉的埃博拉病毒。

埃博拉病毒被認(rèn)為是通過(guò)動(dòng)物傳染給人的，但科學(xué)家們一直未能發(fā)現(xiàn)其真正的動(dòng)物宿主，更多的證據(jù)表明它可以通過(guò)接觸、輸血、呼吸等多種途徑傳播。感染埃博拉病毒的患者病死率達(dá)到５０％－９０％?；颊咚劳鰰r(shí)器官溶解，全身毛孔和腔道出血，死狀恐怖。故該病毒被認(rèn)為是一種潛在的生物武器。

精品文檔結(jié)核病負(fù)擔(dān)日益加重中國(guó)結(jié)核病患者數(shù)量居全球第2位(印度為第1位)每年新發(fā)生活動(dòng)性肺結(jié)核病人130萬(wàn)例每年約有13萬(wàn)人死于結(jié)核病全國(guó)80%的肺結(jié)核病人在農(nóng)村面臨著結(jié)核病與艾滋病雙重感染的危險(xiǎn)精品文檔我國(guó)新發(fā)傳染病的形勢(shì)一些新發(fā)傳染病已經(jīng)存在、或者流行一些國(guó)外罕見的傳染病出現(xiàn)擴(kuò)散趨勢(shì)，有傳入我國(guó)的危險(xiǎn)人類處在新老傳染病雙重威脅之中，將繼續(xù)與傳染病作不懈的斗爭(zhēng)，因?yàn)樾碌膫魅静≡诓粩嗟陌l(fā)生，老的傳染病正伺機(jī)卷土重來(lái)精品文檔傳染病仍是人民健康和社會(huì)安定的嚴(yán)重威脅據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，全世界約58億人口中，有一半人受到新老傳染病的威脅。21世紀(jì)又要回到向傳染病作斗爭(zhēng)的時(shí)代。傳染病危害人類的歷史已經(jīng)有幾千年，在這漫長(zhǎng)的歷史中，傳染病一直是人類健康的主要?dú)⑹?，是人類生存的大敵。而人類與傳染病的斗爭(zhēng)一刻也沒有停止過(guò)！傳染病護(hù)理是傳染病防治工作的重中之重!精品文檔第九章傳染病病人的護(hù)理第一節(jié)概述精品文檔學(xué)習(xí)目標(biāo)1、熟悉傳染病感染過(guò)程五種表現(xiàn)2、掌握傳染病的基本特征和臨床特點(diǎn)3、掌握傳染病的預(yù)防4、傳染病常見癥狀的護(hù)理精品文檔感染與免疫感染的概念感染(infection)是病原體侵入機(jī)體后與人體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過(guò)程。感染與傳染的區(qū)別：

傳染屬于感染的范疇，而感染不一定有傳染性精品文檔感染與免疫傳染病與感染病的區(qū)別傳染病：由病原微生物感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病，是狹義的，只包含國(guó)家規(guī)定的甲、乙、丙3類傳染病共計(jì)37個(gè)病種（包括SARS）。感染病是廣義的，將細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體和寄生蟲等引起的疾病全包括在內(nèi)，涉及內(nèi)、外、婦、兒、神經(jīng)、五官等各科。精品文檔感染與免疫感染過(guò)程的表現(xiàn)1、病原體被消滅或排出體外2、隱性感染：最常見僅引起特異性免疫應(yīng)答（感染后有抗體）3、病原攜帶狀態(tài)攜帶時(shí)間>3個(gè)月→慢性不顯出臨床癥狀，但能排出病原體4、潛伏性感染：不排病原體例如：結(jié)核、皰疹病毒；沒有臨床表現(xiàn)，一旦抵抗力↓→顯性感染5、顯性感染：臨床感染精品文檔感染與免疫病原體被清除病原體被非特異性免疫屏障（胃酸、溶菌酶等）清除無(wú)癥狀不一定獲免疫力精品文檔感染與免疫隱性感染病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，病理變化輕微，臨床上無(wú)任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。

精品文檔感染與免疫顯性感染病原體侵入人體后，不但引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過(guò)病原體的致病作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，使機(jī)體組織損傷，導(dǎo)致病理改變，出現(xiàn)臨床特有的癥狀、體征。某些傳染病以顯性感染為主：麻疹、天花精品文檔感染與免疫潛伏性感染病原體感染人體后，寄生在機(jī)體中某些部位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除，病原體便可長(zhǎng)期潛伏下來(lái)，等機(jī)體免疫功能下降時(shí)，才引起顯性感染。潛伏性感染期間，病原體不排出體外。如帶狀皰疹精品文檔感染與免疫侵襲力invasiveness——如鞭毛、夾膜、酶毒力virulence——如外毒素、內(nèi)毒素?cái)?shù)量amount——一般與致病能力成正比變異variation——可導(dǎo)致致病力的改變感染過(guò)程中病原體的致病作用精品文檔感染與免疫非特異性免疫：天然屏障吞噬作用體液因子特異性免疫：細(xì)胞免疫體液免疫感染過(guò)程中機(jī)體的免疫應(yīng)答作用精品文檔傳染病的基本特征和臨床特點(diǎn)傳染病的特征基本特征臨床特征精品文檔傳染病的基本特征和臨床特點(diǎn)傳染病的基本特征病原體傳染性流行病學(xué)特征感染后免疫病毒和細(xì)菌最常見流行性季節(jié)性地方性是傳染病與其他感染性疾病最重要的區(qū)別特異性免疫精品文檔傳染病的基本特征和臨床特點(diǎn)病原體（pathogen）每一個(gè)傳染病都是由特異性的病原體所引起，臨床上以細(xì)菌和病毒最常見。確定診斷往往依靠檢出病原體。精品文檔傳染病的基本特征和臨床特點(diǎn)傳染性（infectivity）是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別傳染性意味著病原體能通過(guò)某種途徑感染他人傳染病病人有傳染性的時(shí)期稱為傳染期，在每一種傳染病中都相對(duì)固定，傳染期的長(zhǎng)短可作為隔離病人的重要依據(jù)。精品文檔傳染病的基本特征和臨床特點(diǎn)流行病學(xué)特征(epidemiologicfeature)流行性季節(jié)性地方性精品文檔傳染病的基本特征和臨床特點(diǎn)感染后免疫(postinfectionimmunity)人體感染病原體后，都能產(chǎn)生針對(duì)病原體及其產(chǎn)物(如毒素)的特異性免疫保護(hù)性免疫可通過(guò)抗體(抗毒素、中和抗體等)檢測(cè)而獲知感染后免疫屬于主動(dòng)免疫，通過(guò)抗體轉(zhuǎn)移而獲得的免疫屬于被動(dòng)免疫感染后免疫的持續(xù)時(shí)間在不同傳染病中有很大差異

精品文檔傳染病的基本特征和臨床特點(diǎn)病程發(fā)展的階段性臨床類型毒血癥狀傳染病的臨床特點(diǎn)精品文檔傳染病的基本特征和臨床特點(diǎn)

1.潛伏期自病原體侵入人體起，至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時(shí)期。潛伏期是確定檢疫期的重要依據(jù)。

2.前驅(qū)期從起病致癥狀明顯期開始為止的時(shí)期。 癥狀為非特異性。病程發(fā)展的階段性精品文檔傳染病的基本特征和臨床特點(diǎn)3.癥狀明顯期（發(fā)病期）不同傳染病出現(xiàn)各自特有的癥狀和體征。此期具有較強(qiáng)的傳染性，易有并發(fā)癥，是治療、搶救的關(guān)鍵時(shí)期4.恢復(fù)期

機(jī)體免疫力增長(zhǎng)至一定程度，體內(nèi)病理生理過(guò)程基本終止，患者癥狀及體征基本消失，臨床上稱為恢復(fù)期。病程發(fā)展的階段性精品文檔傳染病的基本特征和臨床特點(diǎn)5.復(fù)發(fā)與再燃復(fù)發(fā)：初發(fā)疾病進(jìn)入恢復(fù)期，穩(wěn)定退熱一段時(shí)間，病原體再度繁殖，初發(fā)病癥狀再現(xiàn)。再燃：疾病進(jìn)入恢復(fù)期，熱未降至正常，又復(fù)上升。后遺癥恢復(fù)期結(jié)束后，機(jī)體功能仍未能復(fù)常者。多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。病程發(fā)展的階段性精品文檔傳染病的基本特征和臨床特點(diǎn)病程發(fā)展的階段性階段特點(diǎn)潛伏期病原體已侵入，但未出現(xiàn)臨床癥狀前驅(qū)期已發(fā)病，但尚未出現(xiàn)明顯癥狀癥狀明顯期病情逐漸加重而達(dá)到高峰，出現(xiàn)了某種傳染病特有的癥狀、體征恢復(fù)期機(jī)體的免疫力增加，體內(nèi)病理生理過(guò)程基本終止，癥狀、體征逐漸消失復(fù)發(fā)進(jìn)入恢復(fù)期后，體溫恢復(fù)正常一段時(shí)間，初發(fā)病的癥狀又再度出現(xiàn)再燃進(jìn)入恢復(fù)期時(shí)，體溫尚未恢復(fù)至正常，又再發(fā)熱精品文檔傳染病的基本特征和臨床特點(diǎn)依據(jù)傳染病臨床過(guò)程的長(zhǎng)短可分為急性、亞急性和慢性依據(jù)病情輕重可分為輕型、中型、重型和暴發(fā)型依據(jù)臨床特征可分為典型和非典型傳染病臨床類型精品文檔傳染病的基本特征和臨床特點(diǎn)由病原體及其代謝產(chǎn)物引起的發(fā)熱以外的多種癥狀稱為毒血癥狀，如皮疹、頭痛、關(guān)節(jié)痛、意識(shí)障礙、呼吸循環(huán)衰竭、肝脾淋巴結(jié)腫大等，是多種傳染病常見的共同表現(xiàn)。毒血癥狀精品文檔傳染病的流行過(guò)程及影響因素流行過(guò)程的基本條件影響流行過(guò)程的因素精品文檔傳染病的流行過(guò)程及影響因素流行過(guò)程的基本條件傳染源傳染途徑人群易感性精品文檔傳染病的流行過(guò)程及影響因素流行過(guò)程的基本條件1.傳染源指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物。

病人 隱性感染者 病原攜帶者 受感染的動(dòng)物精品文檔傳染病的流行過(guò)程及影響因素流行過(guò)程的基本條件2.傳播途徑 病原體從傳染源排出后，經(jīng)過(guò)一定的方式再侵入其他易感者所經(jīng)過(guò)的途徑。空氣、飛沫、塵埃水、食物、蒼蠅手、用具、玩具媒介昆蟲（生物性傳播和機(jī)械性傳播）血液、體液和血制品土壤、疫水精品文檔傳染病的流行過(guò)程及影響因素流行過(guò)程的基本條件3.易感者：對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人。精品文檔傳染病的流行過(guò)程及影響因素流行過(guò)程的基本條件基本條件組成傳染源病人、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物傳播途徑空氣、飛沫、塵埃；水、食物；手、用具、玩具；媒介昆蟲；血液、血制品、體液；母嬰傳播；土壤人群易感性易感人群越多，人群易感性越高，傳染病越容易發(fā)生流行精品文檔傳染病的流行過(guò)程及影響因素影響流行過(guò)程的因素自然因素

地理因素（地區(qū)性） 氣候因素（季節(jié)性） 生態(tài)環(huán)境：自然疫源性傳染病社會(huì)因素（起主導(dǎo)作用）

社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)和生活條件、文化水平對(duì)流行過(guò)程有決定性影響。精品文檔傳染病的預(yù)防管理傳染源切斷傳染途徑保護(hù)易感人群精品文檔傳染病的預(yù)防管理傳染源患者或疑似病人早期隔離、早期治療接觸者進(jìn)行檢疫，藥物預(yù)防或預(yù)防接種病原攜帶者—治療、調(diào)整工作崗位動(dòng)物傳染源（根據(jù)經(jīng)濟(jì)價(jià)值處理）精品文檔傳染病的預(yù)防傳染病的報(bào)告制度分類病種管理要求報(bào)告時(shí)限

甲類2(鼠疫、霍亂)強(qiáng)制管理<2h乙類25+1嚴(yán)格管理24h內(nèi)丙類10+1監(jiān)測(cè)管理24h內(nèi)下列疾病按甲類管理：非典，肺炭疽，人感染高致病性禽流感，脊髓灰質(zhì)炎精品文檔傳染病的預(yù)防傳染病的報(bào)告程序?qū)嵭芯W(wǎng)上直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位，疫情管理人員應(yīng)每日收集、核實(shí)、錄入報(bào)告的傳染病報(bào)告卡暫時(shí)無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)按規(guī)定時(shí)限將填寫好的傳染病報(bào)告卡送（寄）交屬地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、地段）、縣（市、區(qū)）責(zé)任報(bào)告單位鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、地段）、縣（市、區(qū)）級(jí)責(zé)任報(bào)告單位的疫情管理人員需同時(shí)將暫時(shí)無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的單位報(bào)送來(lái)的傳染病報(bào)告卡及時(shí)錄入計(jì)算機(jī)精品文檔傳染病的預(yù)防切斷傳播途徑腸道傳染?。喝芤粶?，用具消毒，個(gè)人衛(wèi)生。呼吸道傳染病：通風(fēng)換氣、空氣消毒、戴口罩蟲媒傳染?。簹⑾x、防蟲、驅(qū)蟲消毒：用物理或化學(xué)方法消滅致病微生物精品文檔傳染病的預(yù)防保護(hù)易感人群1.提高人群的非特異性免疫力2.增強(qiáng)特異性免疫力

自動(dòng)免疫（疫苗、菌苗、類毒素）被動(dòng)免疫（抗毒素、丙種球蛋白）3.個(gè)人防護(hù)、藥物預(yù)防精品文檔傳染病的預(yù)防基本環(huán)節(jié)預(yù)防措施管理傳染源對(duì)病人的管理“五早”：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療對(duì)接觸者的管理醫(yī)學(xué)觀察、留驗(yàn)、衛(wèi)生處理、預(yù)防服藥、免疫接種對(duì)病原攜帶者的管理早期發(fā)現(xiàn)，做好登記，加強(qiáng)管理，指導(dǎo)督促其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、生活習(xí)慣，定期隨訪觀察，必要時(shí)應(yīng)調(diào)換工作、隔離治療等對(duì)動(dòng)物傳染源的管理根據(jù)動(dòng)物的病種和經(jīng)濟(jì)價(jià)值，予以隔離、治療或殺滅；流行地區(qū)對(duì)家禽、家畜進(jìn)行預(yù)防接種；患病動(dòng)物的分泌物、排泄物要徹底消毒切斷傳播途徑根據(jù)各種傳染病的不同傳播途徑分別采取一般性衛(wèi)生措施、消毒、殺蟲、加強(qiáng)管理、防止醫(yī)源性傳播等措施保護(hù)易感人群增強(qiáng)非特異性免疫力加強(qiáng)體育鍛煉、生活規(guī)律、調(diào)節(jié)飲食、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣、改善居住條件、良好的人際關(guān)系、保持愉快的心情等增強(qiáng)特異性免疫力人工自動(dòng)免疫、人工被動(dòng)免疫、口服預(yù)防藥物精品文檔標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和傳染病的隔離、消毒標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防傳染病的隔離消毒精品文檔標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和傳染病的隔離、消毒標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心內(nèi)容所有的病人均被視為具有潛在感染性的病人要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播，也要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播采取雙向防護(hù)精品文檔標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和傳染病的隔離、消毒標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施洗手手套面罩、護(hù)目鏡和口罩隔離衣隔離室其他預(yù)防措施精品文檔標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和傳染病的隔離、消毒傳染病的隔離原則與方法根據(jù)傳播途徑制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施多種防護(hù)措施結(jié)合使用隔離病室有相應(yīng)標(biāo)志傳染病病人或可疑傳染病病人應(yīng)安置在單人隔離房間高危險(xiǎn)區(qū)的科室宜相對(duì)獨(dú)立解除隔離原則精品文檔標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和傳染病的隔離、消毒傳染病的隔離種類接觸隔離飛沫隔離空氣隔離精品文檔接觸傳播隔離技術(shù)（1）設(shè)置隔離單元；（2）洗手和手套；（3）隔離衣；（4）對(duì)病人和探視者進(jìn)行隔離規(guī)定宣教，使之配合遵守（5）必須轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)，病人及運(yùn)送人員都要防護(hù)，（6）可重復(fù)使用的物品，應(yīng)徹底清潔和適當(dāng)?shù)叵緶缇?）正確處置醫(yī)療廢物（8）使用隔離標(biāo)識(shí)等。

精品文檔空氣傳播隔離技術(shù)單人房間、專門的空氣處理系統(tǒng)和通風(fēng)設(shè)備以防止空氣傳播。醫(yī)務(wù)人員和進(jìn)入該環(huán)境的人員應(yīng)使用呼吸道保護(hù)裝置。精品文檔飛沫傳播隔離技術(shù)▼

最好將病人安置在單獨(dú)隔離室；▼

相同病原體感染的患者同用一隔離室時(shí)，每床間距應(yīng)不少于1米,不需要專用的空氣處理設(shè)備,房間門可以保持開放。▼在近距離（1米之內(nèi)）接觸病人時(shí)應(yīng)戴口罩。▼病人外出時(shí)必須戴口罩。精品文檔其他隔離技術(shù)

（一）保護(hù)性隔離：針對(duì)被保護(hù)者疾病的不同要求，應(yīng)有針對(duì)性地選擇使用接觸傳播、空氣和/飛沫傳播隔離技術(shù)。（二）多重耐藥患者的隔離防護(hù)：使用接觸傳播隔離技術(shù)。精品文檔標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和傳染病的隔離、消毒消毒消毒的種類疫源地消毒

包括隨時(shí)消毒、終末消毒。其目的是殺滅由傳染源排到外界環(huán)境中的病原體。預(yù)防性消毒

包括垃圾糞便的無(wú)害化處理、飲水消毒、餐具消毒，目的是預(yù)防傳染病的發(fā)生。精品文檔終末消毒處理終末消毒處理是指對(duì)出院、轉(zhuǎn)科或死亡患者及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進(jìn)行的消毒處理患者的終末消毒處理患者出院或轉(zhuǎn)科前應(yīng)洗澡，換上清潔衣服，個(gè)人用物須消毒后一并帶出。如患者死亡，須用消毒液作尸體護(hù)理。病室的終末消毒處理關(guān)閉病室門窗，打開床旁桌抽屜、攤開棉被，豎起床墊，用消毒液熏蒸，熏蒸后，用消毒液擦拭家具、地面。患者用過(guò)的物品須分別消毒精品文檔傳染病病人的護(hù)理評(píng)估病史身體評(píng)估實(shí)驗(yàn)室及其他檢查精品文檔傳染病病人的護(hù)理評(píng)估病史患病及治療經(jīng)過(guò)目前病情與一般狀況心理-社會(huì)狀況生活史精品文檔傳染病病人的護(hù)理評(píng)估身體評(píng)估生命體征營(yíng)養(yǎng)狀況皮膚和黏膜各系統(tǒng)檢查精品文檔傳染病病人的護(hù)理評(píng)估實(shí)驗(yàn)室及其他檢查一般檢查病原學(xué)檢查病原學(xué)檢查分子生物學(xué)檢測(cè)免疫學(xué)檢查其他檢查精品文檔第九章傳染病病人的護(hù)理第二節(jié)傳染病病人常見癥狀體征的護(hù)理精品文檔發(fā)熱1發(fā)疹2中毒癥狀3主要內(nèi)容精品文檔36.1-36.8℃比口腔溫度略

直腸溫度

口腔溫度

腋窩溫度

36.6～37.7℃

比口腔溫度稍高0.3～0.5℃

36.3～37.2℃

正常人體溫度精品文檔臨床表現(xiàn)-熱度

低熱37.3～38℃

中等度熱38.1～39℃

超高熱41℃以上

高熱39.1～41℃

精品文檔發(fā)熱三個(gè)階段溫度上升期(effervescence)極期(fastigium)體溫下降期(deferves-cence)精品文檔發(fā)熱常見熱型稽留熱(sustainedfever)弛張熱(remittentfever)間歇熱(intermittentfever)回歸熱(relapsingfever)不規(guī)則熱(saddletypefever)精品文檔發(fā)熱精品文檔發(fā)熱精品文檔發(fā)熱精品文檔發(fā)熱精品文檔發(fā)熱精品文檔發(fā)熱護(hù)理評(píng)估1.病史：流行病學(xué)特點(diǎn) 發(fā)熱時(shí)間、熱型、伴隨癥狀、退熱情況。是否伴有皮疹、黃疸、腹瀉、頭痛等。2.身體評(píng)估：體格檢查，測(cè)量生命體征。是否伴有皮膚顏色、有無(wú)皮疹等。3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)與病原學(xué)檢查。精品文檔發(fā)熱常用護(hù)理診斷體溫過(guò)高：與病原體感染釋放致熱原有關(guān)。其他護(hù)理診斷：如：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)—低于機(jī)體需要量等。精品文檔發(fā)熱護(hù)理措施及依據(jù)1、監(jiān)測(cè)病情變化：體溫。發(fā)熱過(guò)程、熱型、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀，有無(wú)實(shí)施降溫措施，觀察降溫效果及有無(wú)虛脫等。2、采取合適有效的降溫措施：

物理降溫：冰帽、冰袋冷敷等。

藥物降溫：柴胡、安痛定等。3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理4、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分5、口腔、皮膚護(hù)理

精品文檔發(fā)熱降溫注意事項(xiàng)1、防凍傷。2、休克表現(xiàn)及周圍循環(huán)差者禁用冷敷及酒精擦浴。3、全身皮疹及出血傾向禁用溫水、酒精擦。4、藥物降溫避免虛脫。5、冬眠療法。精品文檔發(fā)熱評(píng)價(jià)體溫正常未發(fā)生并發(fā)癥精品文檔發(fā)疹許多傳染病在發(fā)熱的同時(shí)伴有發(fā)疹，稱為發(fā)疹性感染發(fā)疹包括皮疹(外疹，exanthem)和粘膜疹(內(nèi)疹，enanthem)兩大類疹子的出現(xiàn)時(shí)間和先后次序?qū)υ\斷和鑒別診斷有重要參考價(jià)值精品文檔發(fā)疹出疹的時(shí)間及分布出疹時(shí)間（天）：水（風(fēng)）、紅、花、麻、斑、傷

123456分布： 向心性分布（水痘） 離心性分布（天花）精品文檔發(fā)疹出疹的順序

麻疹自耳后、發(fā)際、前額和頰部、頸部自上而下到四肢。流行性出血熱的出血點(diǎn)多見于腋下。

精品文檔發(fā)疹皮疹的形態(tài)斑丘疹(maculo-pap