社區(qū)老年保健和積極老齡化原則課件

社區(qū)老年保健

和

積極老齡化原則社區(qū)老年保健和積極老齡化原則1.32億60+yr.社區(qū)保健面臨老齡化的挑戰(zhàn)總?cè)丝?.269billion2000全國(guó)人口普查占世界老人總?cè)丝谒姆种?社區(qū)老年保健和積極老齡化原則

60億

老年人5.6億世界人口中國(guó)是世界人口大國(guó)占世界老人總?cè)丝谒姆种?社區(qū)老年保健和積極老齡化原則中國(guó)老年保健問題的實(shí)踐

是對(duì)世界老齡問題的供獻(xiàn)

2.74億60+

inChinaWHO:theWorldHealthReport1998By2025現(xiàn)代美國(guó)的總?cè)丝?gt;4社區(qū)老年保健和積極老齡化原則

積極老齡化（activeAging）

健康老齡化（Healthyaging）積極邁進(jìn)5社區(qū)老年保健和積極老齡化原則健康老年化的目標(biāo)是面對(duì)人口老齡化的一項(xiàng)積極戰(zhàn)略

提高老年人生命質(zhì)量

提高老年人的健康預(yù)期壽命，

延長(zhǎng)老年人獨(dú)立生活年限，把老年人需要長(zhǎng)期護(hù)理的期限壓縮到生命最后一個(gè)很短的時(shí)期社區(qū)老年保健和積極老齡化原則健康老年化目標(biāo)平均預(yù)期壽命獨(dú)立生活年限最大壽命（限）健康預(yù)期壽命7社區(qū)老年保健和積極老齡化原則

有效解決老人群體健康水平的必由之路

當(dāng)代老年病

衰老陋習(xí)廢用不良生活方式環(huán)境因素靠先進(jìn)的診斷和治療技術(shù)？是群眾自己的責(zé)任而不是政府的控制？通過預(yù)防促進(jìn)健康行為通過治療？依賴醫(yī)療技術(shù)？8社區(qū)老年保健和積極老齡化原則1999年世界衛(wèi)生日的主題

“積極老齡化是重要的”，

世界衛(wèi)生組織總干事GroHarlemBrundtland博士親自發(fā)起了“積極老齡化全球行動(dòng)”積極老齡化塑造了一個(gè)完整生活質(zhì)量的全新概念。9社區(qū)老年保健和積極老齡化原則是指在老年期為了提高生活質(zhì)量，使健康、參與和保障的機(jī)會(huì)盡可能獲得最佳機(jī)會(huì)的過程何謂“積極老齡化”？

（activeAging）

完整地反映了老年人持續(xù)健康、參與社會(huì)和保障努力的目標(biāo)

10社區(qū)老年保健和積極老齡化原則積極老齡化政策框架

三個(gè)基本支柱

健康參與積極老齡化健康參與保障采取行動(dòng)11社區(qū)老年保健和積極老齡化原則1.健康降低慢性病和機(jī)能下降的風(fēng)險(xiǎn)因素（包括環(huán)境和行為）提高避免慢性病和機(jī)能下降的保障因素人們將享受時(shí)間更長(zhǎng)，質(zhì)量更高的生活三個(gè)基本支柱“健康”是指身體、精神以及社會(huì)適應(yīng)(健康老齡化)12社區(qū)老年保健和積極老齡化原則2.參與(貢獻(xiàn)老齡化)支持老年人參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化和精神活動(dòng)三個(gè)基本支柱3.保障

老年人在不能維持和保護(hù)自己情況下受到保護(hù)、照料和有尊嚴(yán)。支持家庭和社區(qū)通過各種努力照料其老年成員(尊嚴(yán)老齡化)

(安全老齡化)13社區(qū)老年保健和積極老齡化原則“積極”

是指不斷參與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、精神和公民事務(wù)，

不僅僅指身體的活動(dòng)能力或參加體力勞動(dòng)的能力何謂“積極”？14社區(qū)老年保健和積極老齡化原則

“積極老齡化”塑造了一個(gè)從“需求”轉(zhuǎn)為“權(quán)利”的新觀念1.基于對(duì)老年人權(quán)利的承認(rèn)以及聯(lián)合國(guó)關(guān)于獨(dú)立、參與、尊嚴(yán)、照料和自我實(shí)現(xiàn)的原則2.它從“需求為基礎(chǔ)”的政策和計(jì)劃的觀點(diǎn)（該觀點(diǎn)設(shè)想老年人是消極對(duì)象)轉(zhuǎn)為“權(quán)利為基礎(chǔ)”的觀點(diǎn)15社區(qū)老年保健和積極老齡化原則

“積極老齡化”

突破了傳統(tǒng)觀念把老年通常是和退休、疾病和依靠撫養(yǎng)聯(lián)系在一起老年人社會(huì)發(fā)展的受益者社會(huì)的積極參與者社會(huì)的貢獻(xiàn)者

16社區(qū)老年保健和積極老齡化原則人生的價(jià)值貫穿于人在社會(huì)中生活的全過程社會(huì)和家庭賦予的生產(chǎn)和生育重任老年人家庭的長(zhǎng)輩社會(huì)的資深公民勞動(dòng)年齡階段完成人人共享的社會(huì)17社區(qū)老年保健和積極老齡化原則1.對(duì)于政策制定者和計(jì)劃者：他們要清楚什么決定老年人健康和活力2.對(duì)于學(xué)者：他們要搜集保持老年健康和活力的成功的干預(yù)材料3.對(duì)于公眾：他們要知道如何才能盡量長(zhǎng)時(shí)間的保持健康和活力“積極老齡化”提出的新要求更新的概念包括了健康保健之外的各種因素

18社區(qū)老年保健和積極老齡化原則最大壽限是進(jìn)化的產(chǎn)物每10萬增壽14歲年代(萬年)最大壽限(歲)2100黑猩猩(Pongo)501500大猩猩-黑猩猩55150能人(H.habilis)70爪哇直立人6925北平直人783南方智人851現(xiàn)代智人94社區(qū)老年保健和積極老齡化原則中國(guó)人的壽命變化

平均壽命

1949年

35歲(上海45歲)2003年71歲(上海79.歲)

百歲老人

1950年1人2003年458人社區(qū)老年保健和積極老齡化原則器管功能和生命過程器管功能發(fā)育期成人期老年期Age獨(dú)立能力水平Rangeoffunctioninindividuals社區(qū)老年保健和積極老齡化原則健康預(yù)期壽命（ActiveLifeExpectancyALE）

通常作為無傷殘預(yù)期壽命的同義詞衡量“個(gè)人功能差別值”或縮小“黑洞”的量化指標(biāo)老年人在完成日常生活能力方面以及日常生活中使用工具

困難的程度22社區(qū)老年保健和積極老齡化原則1.聯(lián)合國(guó)老年人原則指導(dǎo)包括了老年人的獨(dú)立、參與、照料、自我實(shí)現(xiàn)和尊嚴(yán)，2.對(duì)積極老齡化的決定因素如何影響個(gè)人和人口老齡化的理解為基礎(chǔ)積極老齡化政策的框架23社區(qū)老年保健和積極老齡化原則社區(qū)衛(wèi)生保健要適應(yīng)老齡化挑戰(zhàn)1.社區(qū)老年保健

如何有效地應(yīng)對(duì)老齡化的挑戰(zhàn)2.衛(wèi)生體制怎樣才能有效地應(yīng)對(duì)老齡化的挑戰(zhàn)3.資源如何了解和拓展資源來應(yīng)對(duì)人口老齡化4.監(jiān)控

如何對(duì)這些過程進(jìn)行監(jiān)控維持健康良好狀態(tài)干預(yù)措施應(yīng)貫徹于生命全過程。24社區(qū)老年保健和積極老齡化原則建立更符合積極老齡化的社區(qū)老年保健原則一級(jí)預(yù)防(病因預(yù)防)

已失去機(jī)會(huì)如心腦血管病起源于中青年時(shí)期二級(jí)預(yù)防

早期診斷早期治療控制發(fā)展防止老年期新的感染性疾病、不合理用藥所致的毒副反應(yīng)意外傷害終止新發(fā)病的發(fā)展并盡量使受損的功能得到恢復(fù)，監(jiān)測(cè)主要臟器結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)，防止慢病急變延續(xù)機(jī)體衰老25社區(qū)老年保健和積極老齡化原則四級(jí)預(yù)防

(終級(jí))預(yù)防：生命晚期和臨終狀態(tài)，建立更符合積極老齡化的社區(qū)老年保健原則三級(jí)預(yù)防

防止殘疾盡可能縮減殘疾程度，保護(hù)好殘存功能最大限度的發(fā)揮維持健康良好狀態(tài)干預(yù)措施應(yīng)貫徹于生命全過程。特殊安養(yǎng)方案重視癥狀治療，盡可能地減輕各種傷害感覺，減緩心理壓力，26社區(qū)老年保健和積極老齡化原則1.健康方面

阻止和降低因過重地殘疾、慢性疾病和早死造成地負(fù)擔(dān)2.降低風(fēng)險(xiǎn)因素方面

與主要疾病相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，增強(qiáng)終身健康的保護(hù)因素3.建立健康和社會(huì)服務(wù)的統(tǒng)一體制方4.為照料者提供教育和培訓(xùn)WHO重大政策建議27社區(qū)老年保健和積極老齡化原則1)經(jīng)濟(jì)對(duì)健康地影響把重點(diǎn)放在提高貧困和生活艱難群體地健康狀況上2)預(yù)防和有效治療符合循證醫(yī)學(xué)有效、可行并可以負(fù)擔(dān)得起的預(yù)防措施3)適合老年人的安全環(huán)境無障礙生活(住房，交通，衛(wèi)生間.清潔水源、安全食品和清新空氣的平等機(jī)會(huì))

1.健康方面28社區(qū)老年保健和積極老齡化原則4)避免和減少殘疾損傷幫助老人繼續(xù)獨(dú)立生活提高康復(fù)服務(wù)社區(qū)對(duì)家庭支持增加可承受的有效輔助設(shè)備如:視聽輔助設(shè)備

助步車等1.健康方面29社區(qū)老年保健和積極老齡化原則5)社會(huì)支持減少老年人得孤獨(dú)感和與社會(huì)隔離得危險(xiǎn)(精神衛(wèi)生)社區(qū)內(nèi)提供場(chǎng)所支持老年人自己組織社區(qū)團(tuán)體(自助和互助)探訪(節(jié)目、鄰里)電話支持項(xiàng)目以及家庭照料者支持跨代際的接觸1.健康方面相互影響，相互依存30社區(qū)老年保健和積極老齡化原則降低與主要疾病相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素

煙草體力活動(dòng)營(yíng)養(yǎng)健康飲食口腔衛(wèi)生心理因素酒精和麻醉藥藥物治療依賴性2.降低與主要疾病相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素增強(qiáng)終身健康的保護(hù)因素31社區(qū)老年保健和積極老齡化原則1)終身保健的體制(貫穿于生命各階段)

急性治療促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、合理治療慢性疾病、平等的社區(qū)支持、有尊嚴(yán)的長(zhǎng)期保健和臨終關(guān)懷，2)可承擔(dān)得起平等機(jī)會(huì)保證所有人享受可承擔(dān)得起得初級(jí)保健得平等機(jī)會(huì)（包括急性和慢性）以及長(zhǎng)期照料服務(wù)3)正式和非正式的照料者3.建立健康和社會(huì)服務(wù)的統(tǒng)一體制方面32社區(qū)老年保健和積極老齡化原則4)多部門之間合作-各級(jí)政府民間社會(huì)和非營(yíng)利性部門公共部門、私營(yíng)部門3.建立健康和社會(huì)服務(wù)的統(tǒng)一體制方面衛(wèi)生部門在多部門之間合作中

主動(dòng),鼓勵(lì),支持,積極,參與提供有質(zhì)量的照料33社區(qū)老年保健和積極老齡化原則1)非正式照料者

提供教育和培訓(xùn)2)正式照料者

健康教育和社會(huì)服務(wù)工作者，使他們?cè)谧龀跫?jí)衛(wèi)生保健和長(zhǎng)期衛(wèi)生保健模式中能看到老年人的力量和貢獻(xiàn)4.為照料者提供教育和培訓(xùn)34社區(qū)老年保健和積極老齡化原則1.支持老年人參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化和精神活動(dòng)

(根據(jù)老年人個(gè)人的需要、喜好和能力)2.提供終身的教育和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)3.鼓勵(lì)老年人充分參與家庭社區(qū)生活(2)參與方面35