社區(qū)老年保健和積極老齡化原則課件

社區(qū)老年保健

和

積極老齡化原則社區(qū)老年保健和積極老齡化原則1.32億60+yr.社區(qū)保健面臨老齡化的挑戰(zhàn)總?cè)丝?.269billion2000全國人口普查占世界老人總?cè)丝谒姆种?社區(qū)老年保健和積極老齡化原則

60億

老年人5.6億世界人口中國是世界人口大國占世界老人總?cè)丝谒姆种?社區(qū)老年保健和積極老齡化原則中國老年保健問題的實踐

是對世界老齡問題的供獻

2.74億60+

inChinaWHO:theWorldHealthReport1998By2025現(xiàn)代美國的總?cè)丝?gt;4社區(qū)老年保健和積極老齡化原則

積極老齡化（activeAging）

健康老齡化（Healthyaging）積極邁進5社區(qū)老年保健和積極老齡化原則健康老年化的目標是面對人口老齡化的一項積極戰(zhàn)略

提高老年人生命質(zhì)量

提高老年人的健康預(yù)期壽命，

延長老年人獨立生活年限，把老年人需要長期護理的期限壓縮到生命最后一個很短的時期社區(qū)老年保健和積極老齡化原則健康老年化目標平均預(yù)期壽命獨立生活年限最大壽命（限）健康預(yù)期壽命7社區(qū)老年保健和積極老齡化原則

有效解決老人群體健康水平的必由之路

當代老年病

衰老陋習(xí)廢用不良生活方式環(huán)境因素靠先進的診斷和治療技術(shù)？是群眾自己的責任而不是政府的控制？通過預(yù)防促進健康行為通過治療？依賴醫(yī)療技術(shù)？8社區(qū)老年保健和積極老齡化原則1999年世界衛(wèi)生日的主題

“積極老齡化是重要的”，

世界衛(wèi)生組織總干事GroHarlemBrundtland博士親自發(fā)起了“積極老齡化全球行動”積極老齡化塑造了一個完整生活質(zhì)量的全新概念。9社區(qū)老年保健和積極老齡化原則是指在老年期為了提高生活質(zhì)量，使健康、參與和保障的機會盡可能獲得最佳機會的過程何謂“積極老齡化”？

（activeAging）

完整地反映了老年人持續(xù)健康、參與社會和保障努力的目標

10社區(qū)老年保健和積極老齡化原則積極老齡化政策框架

三個基本支柱

健康參與積極老齡化健康參與保障采取行動11社區(qū)老年保健和積極老齡化原則1.健康降低慢性病和機能下降的風(fēng)險因素（包括環(huán)境和行為）提高避免慢性病和機能下降的保障因素人們將享受時間更長，質(zhì)量更高的生活三個基本支柱“健康”是指身體、精神以及社會適應(yīng)(健康老齡化)12社區(qū)老年保健和積極老齡化原則2.參與(貢獻老齡化)支持老年人參與社會經(jīng)濟、文化和精神活動三個基本支柱3.保障

老年人在不能維持和保護自己情況下受到保護、照料和有尊嚴。支持家庭和社區(qū)通過各種努力照料其老年成員(尊嚴老齡化)

(安全老齡化)13社區(qū)老年保健和積極老齡化原則“積極”

是指不斷參與社會、經(jīng)濟、文化、精神和公民事務(wù)，

不僅僅指身體的活動能力或參加體力勞動的能力何謂“積極”？14社區(qū)老年保健和積極老齡化原則

“積極老齡化”塑造了一個從“需求”轉(zhuǎn)為“權(quán)利”的新觀念1.基于對老年人權(quán)利的承認以及聯(lián)合國關(guān)于獨立、參與、尊嚴、照料和自我實現(xiàn)的原則2.它從“需求為基礎(chǔ)”的政策和計劃的觀點（該觀點設(shè)想老年人是消極對象)轉(zhuǎn)為“權(quán)利為基礎(chǔ)”的觀點15社區(qū)老年保健和積極老齡化原則

“積極老齡化”

突破了傳統(tǒng)觀念把老年通常是和退休、疾病和依靠撫養(yǎng)聯(lián)系在一起老年人社會發(fā)展的受益者社會的積極參與者社會的貢獻者

16社區(qū)老年保健和積極老齡化原則人生的價值貫穿于人在社會中生活的全過程社會和家庭賦予的生產(chǎn)和生育重任老年人家庭的長輩社會的資深公民勞動年齡階段完成人人共享的社會17社區(qū)老年保健和積極老齡化原則1.對于政策制定者和計劃者：他們要清楚什么決定老年人健康和活力2.對于學(xué)者：他們要搜集保持老年健康和活力的成功的干預(yù)材料3.對于公眾：他們要知道如何才能盡量長時間的保持健康和活力“積極老齡化”提出的新要求更新的概念包括了健康保健之外的各種因素

18社區(qū)老年保健和積極老齡化原則最大壽限是進化的產(chǎn)物每10萬增壽14歲年代(萬年)最大壽限(歲)2100黑猩猩(Pongo)501500大猩猩-黑猩猩55150能人(H.habilis)70爪哇直立人6925北平直人783南方智人851現(xiàn)代智人94社區(qū)老年保健和積極老齡化原則中國人的壽命變化

平均壽命

1949年

35歲(上海45歲)2003年71歲(上海79.歲)

百歲老人

1950年1人2003年458人社區(qū)老年保健和積極老齡化原則器管功能和生命過程器管功能發(fā)育期成人期老年期Age獨立能力水平Rangeoffunctioninindividuals社區(qū)老年保健和積極老齡化原則健康預(yù)期壽命（ActiveLifeExpectancyALE）

通常作為無傷殘預(yù)期壽命的同義詞衡量“個人功能差別值”或縮小“黑洞”的量化指標老年人在完成日常生活能力方面以及日常生活中使用工具

困難的程度22社區(qū)老年保健和積極老齡化原則1.聯(lián)合國老年人原則指導(dǎo)包括了老年人的獨立、參與、照料、自我實現(xiàn)和尊嚴，2.對積極老齡化的決定因素如何影響個人和人口老齡化的理解為基礎(chǔ)積極老齡化政策的框架23社區(qū)老年保健和積極老齡化原則社區(qū)衛(wèi)生保健要適應(yīng)老齡化挑戰(zhàn)1.社區(qū)老年保健

如何有效地應(yīng)對老齡化的挑戰(zhàn)2.衛(wèi)生體制怎樣才能有效地應(yīng)對老齡化的挑戰(zhàn)3.資源如何了解和拓展資源來應(yīng)對人口老齡化4.監(jiān)控

如何對這些過程進行監(jiān)控維持健康良好狀態(tài)干預(yù)措施應(yīng)貫徹于生命全過程。24社區(qū)老年保健和積極老齡化原則建立更符合積極老齡化的社區(qū)老年保健原則一級預(yù)防(病因預(yù)防)

已失去機會如心腦血管病起源于中青年時期二級預(yù)防

早期診斷早期治療控制發(fā)展防止老年期新的感染性疾病、不合理用藥所致的毒副反應(yīng)意外傷害終止新發(fā)病的發(fā)展并盡量使受損的功能得到恢復(fù)，監(jiān)測主要臟器結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)，防止慢病急變延續(xù)機體衰老25社區(qū)老年保健和積極老齡化原則四級預(yù)防

(終級)預(yù)防：生命晚期和臨終狀態(tài)，建立更符合積極老齡化的社區(qū)老年保健原則三級預(yù)防

防止殘疾盡可能縮減殘疾程度，保護好殘存功能最大限度的發(fā)揮維持健康良好狀態(tài)干預(yù)措施應(yīng)貫徹于生命全過程。特殊安養(yǎng)方案重視癥狀治療，盡可能地減輕各種傷害感覺，減緩心理壓力，26社區(qū)老年保健和積極老齡化原則1.健康方面

阻止和降低因過重地殘疾、慢性疾病和早死造成地負擔2.降低風(fēng)險因素方面

與主要疾病相關(guān)的風(fēng)險因素，增強終身健康的保護因素3.建立健康和社會服務(wù)的統(tǒng)一體制方4.為照料者提供教育和培訓(xùn)WHO重大政策建議27社區(qū)老年保健和積極老齡化原則1)經(jīng)濟對健康地影響把重點放在提高貧困和生活艱難群體地健康狀況上2)預(yù)防和有效治療符合循證醫(yī)學(xué)有效、可行并可以負擔得起的預(yù)防措施3)適合老年人的安全環(huán)境無障礙生活(住房，交通，衛(wèi)生間.清潔水源、安全食品和清新空氣的平等機會)

1.健康方面28社區(qū)老年保健和積極老齡化原則4)避免和減少殘疾損傷幫助老人繼續(xù)獨立生活提高康復(fù)服務(wù)社區(qū)對家庭支持增加可承受的有效輔助設(shè)備如:視聽輔助設(shè)備

助步車等1.健康方面29社區(qū)老年保健和積極老齡化原則5)社會支持減少老年人得孤獨感和與社會隔離得危險(精神衛(wèi)生)社區(qū)內(nèi)提供場所支持老年人自己組織社區(qū)團體(自助和互助)探訪(節(jié)目、鄰里)電話支持項目以及家庭照料者支持跨代際的接觸1.健康方面相互影響，相互依存30社區(qū)老年保健和積極老齡化原則降低與主要疾病相關(guān)的風(fēng)險因素

煙草體力活動營養(yǎng)健康飲食口腔衛(wèi)生心理因素酒精和麻醉藥藥物治療依賴性2.降低與主要疾病相關(guān)的風(fēng)險因素增強終身健康的保護因素31社區(qū)老年保健和積極老齡化原則1)終身保健的體制(貫穿于生命各階段)

急性治療促進健康、預(yù)防疾病、合理治療慢性疾病、平等的社區(qū)支持、有尊嚴的長期保健和臨終關(guān)懷，2)可承擔得起平等機會保證所有人享受可承擔得起得初級保健得平等機會（包括急性和慢性）以及長期照料服務(wù)3)正式和非正式的照料者3.建立健康和社會服務(wù)的統(tǒng)一體制方面32社區(qū)老年保健和積極老齡化原則4)多部門之間合作-各級政府民間社會和非營利性部門公共部門、私營部門3.建立健康和社會服務(wù)的統(tǒng)一體制方面衛(wèi)生部門在多部門之間合作中

主動,鼓勵,支持,積極,參與提供有質(zhì)量的照料33社區(qū)老年保健和積極老齡化原則1)非正式照料者

提供教育和培訓(xùn)2)正式照料者

健康教育和社會服務(wù)工作者，使他們在做初級衛(wèi)生保健和長期衛(wèi)生保健模式中能看到老年人的力量和貢獻4.為照料者提供教育和培訓(xùn)34社區(qū)老年保健和積極老齡化原則1.支持老年人參與社會經(jīng)濟、文化和精神活動

(根據(jù)老年人個人的需要、喜好和能力)2.提供終身的教育和學(xué)習(xí)機會3.鼓勵老年人充分參與家庭社區(qū)生活(2)參與方面35