急診一體化建設(shè)需求

急診一體化建設(shè)需求急診診療服務(wù)（急診一體化）急診掛號(hào)系統(tǒng)1.要求提供急診掛號(hào)，急診退號(hào)，掛號(hào)查詢等功能；2.功能詳細(xì)需求說明如下：（1）急診掛號(hào)：要求支持操作員能夠通過醫(yī)?？ɑ蚓驮\卡等檢索患者基本信息，要求支持根據(jù)患者病情或患者要求為患者選擇對(duì)應(yīng)的就診科室和就診資源，進(jìn)行掛號(hào)收費(fèi)操作；要求繳費(fèi)時(shí)可支持但不限于使用現(xiàn)金、院內(nèi)賬戶、銀行卡等多種支付方式進(jìn)行支付操作，要求支持根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定可進(jìn)行醫(yī)保直連上傳就診信息和進(jìn)行報(bào)銷操作；要求支持急診掛號(hào)結(jié)束后根據(jù)需要可以為患者進(jìn)行掛號(hào)憑證和收費(fèi)憑證的打印，患者可憑此進(jìn)行有效就醫(yī)；要求如患者經(jīng)過急診預(yù)檢分診，可以自動(dòng)獲取患者分診的科室；（2）急診退號(hào)：要求支持符合醫(yī)院退號(hào)政策的前提下進(jìn)行患者急診退號(hào)退費(fèi)的操作；要求支持在急診退號(hào)的過程中可以選擇對(duì)應(yīng)的退號(hào)操作原因，作為后期質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)；（3）掛號(hào)查詢：要求支持通過多條件聯(lián)合查詢，可以查詢對(duì)應(yīng)的就診登記時(shí)所產(chǎn)生的詳細(xì)掛號(hào)信息記錄；急診收費(fèi)系統(tǒng)1.要求提供急診收費(fèi)、急診擔(dān)保、欠費(fèi)結(jié)算，欠費(fèi)補(bǔ)回、異常處理、急診退費(fèi)、賬戶管理、打印費(fèi)用明細(xì)等功能；2.功能詳細(xì)需求說明如下：（1）急診收費(fèi)：要求支持收費(fèi)員在急診收費(fèi)結(jié)算界面可以對(duì)患者醫(yī)療項(xiàng)目進(jìn)行結(jié)算，并且可補(bǔ)錄相關(guān)加收費(fèi)用項(xiàng)目；（2）急診擔(dān)保：要求實(shí)現(xiàn)對(duì)三無患者、綠色通道患者進(jìn)行先診療后付費(fèi)，對(duì)患者進(jìn)行費(fèi)用擔(dān)保；（3）欠費(fèi)結(jié)算：要求實(shí)現(xiàn)對(duì)已經(jīng)擔(dān)保過的患者，進(jìn)行欠費(fèi)結(jié)算；（4）欠費(fèi)補(bǔ)回：要求實(shí)現(xiàn)為欠費(fèi)結(jié)算患者提供后續(xù)來院補(bǔ)交費(fèi)用的功能；（5）急診收費(fèi)異常處理：要求支持急診收費(fèi)結(jié)算時(shí)需要調(diào)用第三方接口，并且支持第三方的原因?qū)е率召M(fèi)發(fā)生異常，可以進(jìn)行異常處理；（6）急診退費(fèi)：要求系統(tǒng)支持作廢發(fā)票、重打發(fā)票、醫(yī)保患者的自費(fèi)墊付費(fèi)用按醫(yī)保重新結(jié)算或者進(jìn)行退費(fèi)；（7）賬戶管理：要求支持對(duì)患者賬戶明細(xì)的查詢，并可查看相應(yīng)的交易明細(xì)，要求預(yù)交金查詢默認(rèn)顯示當(dāng)日的預(yù)交金繳、退費(fèi)信息；（8）費(fèi)用明細(xì)打?。阂罂梢约写蛴〔∪瞬∪说馁M(fèi)用明細(xì)；急診預(yù)檢分診系統(tǒng)1.要求提供患者列表、基本信息、其他信息、當(dāng)前信息、來診主訴、分診分級(jí)、憑條打印、腕帶打印、讀取生命體征、修改掛號(hào)時(shí)間、群傷管理、重大事件、上傳圖片、干預(yù)措施、出租用品、分診查詢等功能；2.功能詳細(xì)需求說明如下：（1）急診分級(jí)評(píng)估功能，根據(jù)錄入的患者生命體征數(shù)據(jù)、評(píng)估數(shù)據(jù)等系統(tǒng)自動(dòng)提示急診分級(jí)結(jié)果；（2）患者列表：要求支持患者的列表展示查詢功能；要求可按卡號(hào)等查詢患者；要求支持紅橙黃綠各區(qū)域患者數(shù)/總患者數(shù)概覽；要求可按分區(qū)查詢；要求可加載顯示詳細(xì)分診信息；（3）基本信息：要求包含患者的基礎(chǔ)信息、成批就診、重返標(biāo)識(shí)、既往史、患者來源、特殊人群、來診方式、六大病種信息記錄；患者基礎(chǔ)信息要求包含卡號(hào)（讀卡）、卡類型、來診時(shí)間、姓名、性別、證件號(hào)（身份證可讀卡）、證件類型、出生日期、電話、年齡、國(guó)籍/地區(qū)、醫(yī)?？ㄌ?hào)、病人類型、民族、家庭住址信息；成批就診要求支持針對(duì)成批的患者就診按總?cè)藬?shù)一次分診，以盡快得到治療；重返標(biāo)識(shí)要求能夠標(biāo)記是否是24小時(shí)的再次返回記錄；既往史要求包含糖尿病、高血壓、心臟病、COPD、心絞痛等既往史信息錄入并能夠按配置顯示；患者來源要求可支持120、110、救助站、外院、自行來院、護(hù)送來院等患者來源信息顯示及錄入；按配置顯示；特殊人群要求支持老人、小孩、孕婦、三無人員、殘疾人、監(jiān)獄、聾啞人等特殊人群標(biāo)記；按配置顯示；來診方式要求支持平車、輪椅、步行、扶入、背入、抱入等；按配置顯示；六大病種要求包含急性心力衰竭、急性腦卒死、急性呼吸衰竭、急性創(chuàng)傷、急性顱腦外傷；（4）其他信息：要求支持患者的中毒、是否吸氧、篩查、復(fù)合傷、已開假條、ECG、輔助物內(nèi)容記錄；（5）當(dāng)前信息：要求支持患者當(dāng)前的生命體征、意識(shí)形態(tài)、患者評(píng)分和其他情況備注；生命體征要求支持作為判斷病人的病情輕重和危急程度的指征，界面提供記錄生命體征功能；生命體征要求包含包含收縮壓、舒張壓、SpO2、呼吸、體溫、心率、脈搏、血糖項(xiàng)目；可通過連接儀器讀取生命體征實(shí)現(xiàn)自動(dòng)帶入數(shù)據(jù)，一鍵錄入生命體征信息；備注要求支持患者分診的其他情況說明記錄；意識(shí)形態(tài)要求包含患者的意識(shí)：昏睡、嗜睡、無意識(shí)、清醒、抽搐、對(duì)聲音有反應(yīng)等；按配置顯示；患者評(píng)分要求支持ESI評(píng)級(jí)、疼痛評(píng)級(jí)、創(chuàng)傷評(píng)級(jí)、REMS評(píng)級(jí)、MEWS評(píng)級(jí)、疼痛評(píng)分，評(píng)級(jí)自動(dòng)評(píng)分并推薦分級(jí)；生命體征內(nèi)容可自動(dòng)帶入并自動(dòng)評(píng)分；（6）來診主訴：要求支持癥狀分類快捷定位來診主訴，來診主訴參與自動(dòng)評(píng)分并推薦分級(jí)；要求提供靈活的癥狀主訴維護(hù)界面，按照用戶實(shí)際需求動(dòng)態(tài)維護(hù)數(shù)據(jù)，目錄明了直觀，簡(jiǎn)單易操作；界面提供其他輸入框也可以手動(dòng)錄入主訴；（7）分診分級(jí)：要求分診主要包括推薦分級(jí)、護(hù)士更改分級(jí)原因、病情、去向、分診科室、號(hào)別、綠色通道、搶救病區(qū)、轉(zhuǎn)診科室，此模塊的功能是護(hù)士根據(jù)系統(tǒng)推薦分級(jí)和患者的實(shí)際情況，最終評(píng)判分級(jí)(Ⅰ級(jí)紅色，Ⅱ級(jí)橙色，Ⅲ級(jí)黃色，Ⅳa、Ⅳb級(jí)綠色)，置去向（對(duì)應(yīng)病情分級(jí),Ⅰ級(jí)紅區(qū)，Ⅱ級(jí)橙區(qū)，Ⅲ級(jí)黃色，Ⅳa、Ⅳb級(jí)綠區(qū)），分診完成；再次分診若改變了病情分級(jí)，要求提供分級(jí)變更原因記錄功能；自動(dòng)推薦分級(jí)要求病情分級(jí)推薦支持意識(shí)形態(tài)、ESI評(píng)級(jí)、疼痛評(píng)級(jí)、創(chuàng)傷評(píng)級(jí)、REMS評(píng)級(jí)、MEWS評(píng)級(jí)、來診主訴、既往史COPD，取自動(dòng)評(píng)分的最高分級(jí)自動(dòng)推薦分級(jí)，護(hù)士最終確認(rèn)分級(jí)，系統(tǒng)分別保存；意識(shí)形態(tài)要求通過分級(jí)指標(biāo)主題庫維護(hù)、分級(jí)指標(biāo)函數(shù)(分類)庫、分級(jí)指標(biāo)關(guān)鍵字維護(hù)配置和意識(shí)形態(tài)來評(píng)級(jí)；ESI評(píng)級(jí)要求支持通過患者是否瀕危、是否不能等、急癥是否、生命體征有無異常、需要多少急診資源來評(píng)級(jí)；疼痛評(píng)級(jí)要求支持通過疼痛范圍、疼痛指數(shù)（數(shù)字評(píng)分法（VAS）、面部表情法（FACE））來評(píng)級(jí)；創(chuàng)傷評(píng)級(jí)要求支持通過昏迷評(píng)分、呼吸頻率、呼吸困難有無、收縮血壓、毛細(xì)血管充盈來計(jì)算總分評(píng)級(jí)；REMS評(píng)級(jí)要求支持通過GCS（格拉斯哥昏迷）、生命體征（脈搏、SpO2、收縮壓、呼吸頻率、年齡）來計(jì)算總分評(píng)級(jí)；MEWS評(píng)級(jí)要求支持通過心率、收縮壓、呼吸頻率、體溫、意識(shí)來計(jì)算總分評(píng)級(jí)；來診主訴要求支持通過分級(jí)指標(biāo)主題庫維護(hù)、分級(jí)指標(biāo)函數(shù)(分類)庫配置和來診主訴來評(píng)級(jí)；既往史COPD要求支持通過分級(jí)指標(biāo)主題庫維護(hù)、分級(jí)指標(biāo)函數(shù)(分類)庫配置和COPD有無并結(jié)合生命體征SpO2來評(píng)級(jí)；護(hù)士分級(jí)要求支持分診護(hù)士根據(jù)系統(tǒng)推薦分級(jí)以及患者的實(shí)際情況，最終評(píng)判病情(Ⅰ級(jí)紅色，Ⅱ級(jí)橙色，Ⅲ級(jí)黃色，Ⅳa、Ⅳb級(jí)綠色)，置去向(對(duì)應(yīng)分級(jí)：Ⅰ級(jí)紅區(qū)，Ⅱ級(jí)橙區(qū)，Ⅲ級(jí)黃區(qū)，Ⅳa、Ⅳb級(jí)綠區(qū))，選擇分診科室和號(hào)別；護(hù)士分級(jí)最終會(huì)影響醫(yī)生診療界面就診順序，即患者嚴(yán)重者優(yōu)先就診；轉(zhuǎn)診科室要求支持對(duì)于病情并不需要掛號(hào)急診科的患者，告知其只需掛門診號(hào)即可，這里選擇患者需轉(zhuǎn)向的門診科室，記錄患者去向；搶救病區(qū)要求支持對(duì)于病情較為嚴(yán)重、情況緊急的患者可直接分診到留觀室或者搶救室，患者狀態(tài)置為搶救，并到留觀或搶救室等候區(qū)，便于醫(yī)生快速對(duì)病人進(jìn)行搶救；綠色通道要求實(shí)現(xiàn)患者本次分診綠色通道的開啟與否及有效小時(shí)數(shù)記錄，綠色通道患者優(yōu)先安排治療；（8）憑條打印：要求實(shí)現(xiàn)分診憑條的打印功能；分診憑條要求顯示患者基本信息、體征、意識(shí)狀態(tài)、病情分級(jí)、科室、號(hào)別等信息，方便就診；（9）腕帶打?。阂髮?shí)現(xiàn)分診腕帶的打印功能，便于查找患者和方便救治；（10）讀取生命體征：要求實(shí)現(xiàn)從連接的生命體征儀中讀取監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)結(jié)果并自動(dòng)填入生命體征的各個(gè)對(duì)應(yīng)項(xiàng)目功能；（11）修改掛號(hào)時(shí)間：要求實(shí)現(xiàn)對(duì)掛號(hào)時(shí)間的往前修改功能；主要對(duì)于例如搶救分診的滯后性，讓掛號(hào)時(shí)間更準(zhǔn)確；（12）群傷管理：要求實(shí)現(xiàn)群傷性事件按總?cè)藬?shù)一次性批量登記產(chǎn)生病人信息功能；要求支持可按開始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間查詢一定時(shí)間段內(nèi)的所有登記記錄；（13）重大事件：要求實(shí)現(xiàn)重大事件的事件錄入和患者關(guān)聯(lián)功能；要求可按開始日期、結(jié)束日期查詢一定時(shí)間段的重大事件；要求可按某個(gè)事件查看所有關(guān)聯(lián)患者；（14）上傳圖片：要求實(shí)現(xiàn)對(duì)患者本次分診中關(guān)于急救單、救助單、接警單的圖片文件上傳、查看和刪除；（15）干預(yù)措施：要求實(shí)現(xiàn)對(duì)患者本次分診生命體征（體溫、脈搏、心率、呼吸、收縮壓、舒張壓、SPO2、血糖）的多次跟蹤填寫和歷史記錄查看功能；（16）出租用品：要求實(shí)現(xiàn)對(duì)輪椅等租用工具的租用、更新、歸還操作和歷史操作記錄按租用日期時(shí)間段、租用者姓名、狀態(tài)條件查詢功能；（17）分診查詢：要求實(shí)現(xiàn)對(duì)已分診記錄的查詢、導(dǎo)出功能；支持按三大中心等統(tǒng)計(jì)分診患者并導(dǎo)出；（18）支持對(duì)接市急診平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)院前救護(hù)車上提前掛號(hào)、錄入常用醫(yī)囑；院前掛號(hào)后院內(nèi)系統(tǒng)能正常分診以及接診；急診醫(yī)生工作站1.要求提供病人列表、信息總覽、診斷錄入、醫(yī)囑錄入、中草藥錄入、醫(yī)囑查詢、過敏記錄、總覽打印、檢查查詢、檢驗(yàn)查詢、會(huì)診管理、辦理入院、手術(shù)管理、病情總覽、狀態(tài)變更、修改分級(jí)、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)、退藥申請(qǐng)、綠色通道、急診會(huì)診、急診就診登記等功能；2.功能詳細(xì)需求說明如下：（1）病人列表：要求支持按本人、本組及本科室查看病人列表；要求支持按照待診列表、已診列表、各搶救留觀區(qū)查看病人；要求可顯示各級(jí)別、是否綠色通道標(biāo)志、押金余額/擔(dān)保余額、危重、轉(zhuǎn)出、手術(shù)等不同狀態(tài)的病人；要求支持同時(shí)針對(duì)普通急診病人會(huì)按照病人的預(yù)檢分級(jí)和掛號(hào)順序進(jìn)行排序，急診醫(yī)生可按照病人列表順序進(jìn)行叫號(hào)、過號(hào)等操作；信息總覽:要求支持急診病人信息預(yù)覽可直觀的顯示患者的基本信息、分診詳情、診斷記錄；要求提供檢驗(yàn)檢查快捷查看入口以及危急值提醒標(biāo)識(shí)；要求支持查看患者本次就診的整個(gè)流轉(zhuǎn)信息，包括分診、掛號(hào)、下診斷、開醫(yī)囑等各個(gè)流程節(jié)點(diǎn)以及在各個(gè)節(jié)點(diǎn)的停留時(shí)間，為后期優(yōu)化急診資源配置提供依據(jù)；（2）診斷錄入:要求支持用戶\科室自動(dòng)義模板、歷史診斷、模糊檢索等錄入方式，用戶可選擇診斷類型、診斷級(jí)別、附加說明、標(biāo)準(zhǔn)ICD診斷、非標(biāo)準(zhǔn)ICD診斷等信息錄入；要求支持診斷信息符合傳染病上報(bào)條件時(shí)自動(dòng)上報(bào)；如醫(yī)生錄入傳染病診斷，在該傳染病還未上報(bào)情況下，要求系統(tǒng)將自動(dòng)打開傳染病上報(bào)界面，強(qiáng)行要求醫(yī)生上報(bào)；要求支持在錄入食源性疾病診斷時(shí)，提示填報(bào)食源性疾病報(bào)告；要求支持在錄入孕周診斷時(shí)會(huì)自動(dòng)彈出末次月經(jīng)時(shí)間，填寫保存后自動(dòng)插入診斷；要求支持在錄入診斷的時(shí)候如果性別、年齡不滿足給出提示信息；（3）醫(yī)囑錄入:要求系統(tǒng)可按照院區(qū)對(duì)急診就診有效天數(shù)、未下診斷可以下醫(yī)囑等配置項(xiàng)進(jìn)配置；要求支持集成醫(yī)囑的錄入、展示、操作等功能，要求支持模糊檢索、個(gè)人及科室模板、歷史醫(yī)囑復(fù)制、醫(yī)囑套、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)、治療申請(qǐng)等多種錄入方式；要求集成知識(shí)庫系統(tǒng)，提供相互作用、說明書、建議醫(yī)囑等輔助功能，要求支持自定義當(dāng)?shù)蒯t(yī)保管控，結(jié)合患者病種、特殊診斷等信息對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行管控；要求支持醫(yī)囑審核后自動(dòng)發(fā)送至對(duì)應(yīng)的執(zhí)行科室，包括護(hù)士站、藥房、治療科室、醫(yī)技科室等，并能直觀展示當(dāng)前醫(yī)囑的執(zhí)行進(jìn)度，要求支持醫(yī)囑審核后未繳費(fèi)之前修改醫(yī)囑處理；（4）中草藥錄入:要求提供開立草藥醫(yī)囑功能；要求支持對(duì)中草藥中存在的互斥醫(yī)囑的提示功能；要求支持維護(hù)藥品的極限用量，對(duì)于草藥醫(yī)囑，當(dāng)單次劑量超過極限用量時(shí)給出提示；（5）醫(yī)囑查詢:要求提供多種查詢條件，方便醫(yī)生查詢各類型醫(yī)囑；要求對(duì)檢查檢驗(yàn)和藥品醫(yī)囑提供查看醫(yī)囑狀態(tài)跟蹤的快捷入口；（6）過敏錄入:要求系統(tǒng)支持自定義過敏原設(shè)置，可根據(jù)護(hù)士皮試結(jié)果自動(dòng)插入過敏記錄或手動(dòng)錄入兩種方式；要求支持患者的過敏數(shù)據(jù)會(huì)在床位圖、急診醫(yī)生列表、急診醫(yī)生工作站處進(jìn)行醒目的提醒；（7）總覽打印:要求統(tǒng)提供統(tǒng)一打印界面，支持對(duì)處方、檢查單、檢驗(yàn)單、病理申請(qǐng)單、會(huì)診等單據(jù)打印及預(yù)覽；要求支持對(duì)未打印病歷的病人打印病歷；要求處方打印支持按照特殊處方打印格式要求分類打?。唬?）檢查查詢:要求支持按照時(shí)間、就診記錄對(duì)病人本次就診或歷史就診的檢查醫(yī)囑及報(bào)告進(jìn)行查詢，要求支持查看檢查醫(yī)囑狀態(tài)跟蹤；要求支持查詢檢查醫(yī)囑的適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，要求提供查看檢查醫(yī)囑的預(yù)約情況、危急值及提供圖像或報(bào)告快速查看入口；（9）檢驗(yàn)查詢:要求支持查詢病人本次就診的檢驗(yàn)醫(yī)囑及結(jié)果；要求支持按照時(shí)間、就診記錄對(duì)病人本次就診或歷史就診的檢查醫(yī)囑及報(bào)告進(jìn)行查詢，要求支持查看檢查醫(yī)囑狀態(tài)跟蹤；要求支持查詢檢查醫(yī)囑的禁忌癥、采集注意事項(xiàng)；提供圖像或報(bào)告快速查看入口；同時(shí)提供集中打印檢驗(yàn)單功能；（10）手術(shù)管理:要求提供快捷開立手術(shù)申請(qǐng)入口、支持病人信息自動(dòng)帶入申請(qǐng)單界面；要求提供手術(shù)列表模塊，要求可按照時(shí)間、手術(shù)分類查看該病人的相關(guān)手術(shù)申請(qǐng)信息；（11）病情總覽:要求系統(tǒng)提供病人全景或360視圖功能，支持一站式查看病人本次及歷次就診數(shù)據(jù)；要求系統(tǒng)提供病人集成視圖功能，要求支持查看病人每日各時(shí)間節(jié)點(diǎn)的診斷記錄、生命體征、出入量、血壓、檢查檢驗(yàn)醫(yī)囑、病歷文書等數(shù)據(jù)；要求支持查看病人的護(hù)理病歷記錄單及內(nèi)容、支持查看本次就診的醫(yī)囑單數(shù)據(jù)及生命體征內(nèi)容；（12）狀態(tài)變更:要求患者在就診過程中，可變更病人狀態(tài)；要求支持查詢病人歷次變更的信息明細(xì)；（13）修改分級(jí):要求急診醫(yī)生可以針對(duì)當(dāng)前患者進(jìn)行患者分級(jí)，分級(jí)原因，分級(jí)評(píng)估等信息填寫修改；要求系統(tǒng)支持帶入相關(guān)評(píng)估信息方便急診醫(yī)師快捷錄入；（14）檢查檢驗(yàn)申請(qǐng):要求檢查申請(qǐng)單支持同個(gè)檢查項(xiàng)目選擇不同部位、體位等；要求支持自動(dòng)帶入患者相關(guān)主訴、體征等信息；要求支持自定義各檢查項(xiàng)目其他注意事項(xiàng)錄入；要求支持自動(dòng)調(diào)用知識(shí)庫查看檢驗(yàn)檢測(cè)開單注意事項(xiàng)及說明；要求支持按照名稱，拼音碼方式快捷查詢各個(gè)檢查項(xiàng)目信息；要求可以通過就診記錄，檢查分類，申請(qǐng)狀態(tài)等條件去查詢填寫的申請(qǐng)單信息；（15）退藥申請(qǐng):要求支持針對(duì)部分特殊情況需要退藥的病人，要求系統(tǒng)提供退藥申請(qǐng)功能；要求支持主管醫(yī)生可根據(jù)病人發(fā)票選擇待退費(fèi)的處方，選擇已付費(fèi)并發(fā)藥藥品，錄入需退數(shù)量后，確定完成退藥申請(qǐng)；（16）綠色通道:要求系統(tǒng)支持對(duì)當(dāng)前就診病人進(jìn)行取消或啟用綠色通道流程；要求設(shè)置合理的有效時(shí)間(時(shí)效性)，實(shí)現(xiàn)綠色通道病人先診療后付費(fèi)的就診流程；（17）急診就診登記:要求急診醫(yī)生可在給病人進(jìn)行快速掛號(hào)，減少病人的等待和排隊(duì)時(shí)間；要求支持急診醫(yī)生權(quán)限管控，可按醫(yī)生職稱級(jí)別控制醫(yī)生對(duì)病人病歷和醫(yī)囑錄入的查看和修改權(quán)限；要求支持查看急診患者全診療時(shí)間軸，實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)并顯示病人在各個(gè)醫(yī)療節(jié)點(diǎn)的時(shí)間點(diǎn)的行為；要求支持醫(yī)療行為時(shí)間點(diǎn)實(shí)時(shí)監(jiān)控，系統(tǒng)會(huì)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)顯示病人在各個(gè)醫(yī)療節(jié)點(diǎn)的時(shí)間點(diǎn)，并計(jì)算病人在就診過程中的待診時(shí)間、急診留觀時(shí)間、分診病人去向統(tǒng)計(jì)(入院、搶救等)；要求支持急診病人就診超時(shí)處理，針對(duì)等待時(shí)長(zhǎng)超過一定時(shí)限的病人進(jìn)行干預(yù)操作(修改病人分級(jí)，優(yōu)先處理或者繼續(xù)觀察)；急診護(hù)士工作站1.要求提供輸液室座位安排、護(hù)士執(zhí)行、過敏記錄、患者狀態(tài)查詢、醫(yī)囑費(fèi)用查詢、輸液瓶簽展現(xiàn)、輸液追蹤、皮試管理、工作量查詢、費(fèi)用補(bǔ)錄等功能；2.功能詳細(xì)需求說明如下：（1）輸液室座位安排：要求座位圖以卡片形式簡(jiǎn)易明了展現(xiàn)座位使用情況，要求支持安排、離開、安排主管醫(yī)生、座位卡打印等功能；要求提供快速查詢患者功能，和具體的輸液室座位使用情況明細(xì)，并實(shí)時(shí)刷新；（2）護(hù)士執(zhí)行：要求提供輸液室患者顯示、醫(yī)囑查詢顯示、執(zhí)行、撤銷執(zhí)行、貼瓶簽打印、執(zhí)行單打印等功能；要求提供多種隊(duì)列顯示病人，便于護(hù)士快速定位病人；要求提供患者明細(xì)信息展現(xiàn)；便于護(hù)士三查七對(duì)；要求提供護(hù)士執(zhí)行界面，用于醫(yī)囑執(zhí)行、撤銷執(zhí)行等操作；（3）過敏記錄：要求支持顯示和錄入病人的過敏史和過敏記錄；錄入過敏史的病人在護(hù)士執(zhí)行主界面病人列表中會(huì)顯示敏字圖標(biāo)提示；（4）患者狀態(tài)查詢：要求顯示患者流轉(zhuǎn)信息，以時(shí)間軸形式展現(xiàn)出患者當(dāng)前狀態(tài)和流轉(zhuǎn)信息包含狀態(tài)描述、日期、時(shí)間、具體描述、操作人；（5）醫(yī)囑費(fèi)用查詢：要求支持查詢病人本次就診醫(yī)生開醫(yī)囑以及補(bǔ)錄醫(yī)囑情況，并提供價(jià)格合計(jì)顯示，按類型顯示匯總，提供總費(fèi)用、已繳、未繳總額顯示；（6）輸液貼瓶簽展現(xiàn)：要求支持卡片形式展現(xiàn)，一張卡片顯示一組醫(yī)囑；（7）輸液追蹤：要求顯示出醫(yī)囑所有執(zhí)行記錄，并顯示出具體的醫(yī)囑執(zhí)行明細(xì)情況；（8）皮試管理：要求支持對(duì)皮試醫(yī)囑進(jìn)行皮試計(jì)時(shí)和置皮試結(jié)果管理，要求皮試結(jié)果提供手動(dòng)置皮試結(jié)果以及PPD皮試錄入數(shù)據(jù)自動(dòng)計(jì)算皮試結(jié)果兩種方式；要求提供了皮試批次錄入和PDD歷史數(shù)據(jù)的顯示；（9）工作量查詢：要求支持按照人次查詢護(hù)士工作量，按照類別展現(xiàn)人次數(shù)量；提供日期和類型為檢索條件；（10）費(fèi)用補(bǔ)錄：要求支持根據(jù)選擇醫(yī)囑類型進(jìn)行相應(yīng)類型的費(fèi)用材料費(fèi)補(bǔ)錄；急診質(zhì)控統(tǒng)計(jì)1.要求提供分診統(tǒng)計(jì)視圖；分診質(zhì)控統(tǒng)計(jì)、病種統(tǒng)計(jì)、工作量統(tǒng)計(jì)、留觀查詢統(tǒng)計(jì)等功能；2.功能詳細(xì)需求說明如下：（1）分診統(tǒng)計(jì)視圖：查詢一定時(shí)間段內(nèi)的分診情況，直觀查看分診總計(jì)人數(shù)、紅區(qū)分診人數(shù)、橙區(qū)分診人數(shù)、黃區(qū)分診人數(shù)、綠區(qū)分診人數(shù)；扇形圖動(dòng)態(tài)展現(xiàn)綠色通道各分區(qū)比例、三無人員統(tǒng)計(jì)各分區(qū)比例、病人來源統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)比例；柱狀圖動(dòng)態(tài)展示病人來源人數(shù)統(tǒng)計(jì)、分診年齡分布統(tǒng)計(jì)、分診科室分布統(tǒng)計(jì)；（2）分診質(zhì)控統(tǒng)計(jì)：要求實(shí)現(xiàn)對(duì)分診病人進(jìn)行按照要求進(jìn)行統(tǒng)計(jì),以報(bào)表界面展現(xiàn)；（3）病種統(tǒng)計(jì)：預(yù)檢分級(jí)關(guān)于病種的統(tǒng)計(jì)；要求包含六大病種的統(tǒng)計(jì)、復(fù)合傷統(tǒng)計(jì)；（4）工作量統(tǒng)計(jì)：關(guān)于分診護(hù)士工作量的統(tǒng)計(jì)；要求包含如下統(tǒng)計(jì)分析功能：1) 急診患者分診科室統(tǒng)計(jì)；2) 篩查的患者統(tǒng)計(jì)；3) 急診預(yù)檢分級(jí)報(bào)告；4) 分診號(hào)別統(tǒng)計(jì)及明細(xì)；5) 急診科工作報(bào)表；6) 急診分診日工作量上報(bào)；7) 未就診統(tǒng)計(jì)；（5）留觀查詢統(tǒng)計(jì)急診留觀搶救護(hù)士-查詢統(tǒng)計(jì)；要求包含如下查詢統(tǒng)計(jì)功能；1) 留觀患者查詢；2) 已執(zhí)行醫(yī)囑查詢；3) 留觀統(tǒng)計(jì)視圖；4) 急診患者輸血前HB比例；5) 急診病區(qū)日工作量統(tǒng)計(jì)；急診藥房管理系統(tǒng)1.要求提供對(duì)急診患者的配藥、發(fā)藥、退藥申請(qǐng)、退藥、發(fā)藥單打印、發(fā)藥查詢、發(fā)藥統(tǒng)計(jì)等功能；2.功能詳細(xì)需求說明如下：（1）配藥：要求支持患者交費(fèi)可以通過自助機(jī)、掃碼、自動(dòng)任務(wù)等方式自動(dòng)打印配藥單，配藥人員根據(jù)配藥進(jìn)行配藥；要求記錄配藥單打印狀態(tài)，以防單據(jù)重復(fù)打?。唬?）發(fā)藥：要求支持選擇對(duì)應(yīng)的窗口號(hào)，通過病人的卡號(hào)等打印配藥單，或刷卡后檢索患者處方列表信息，選擇處方進(jìn)行發(fā)藥；可完成后臺(tái)自動(dòng)打印發(fā)藥單并提供補(bǔ)打功能；（3）退藥申請(qǐng)：要求支持在處方發(fā)藥后，由患者向醫(yī)生申請(qǐng)醫(yī)生發(fā)起處方的退藥申請(qǐng)；（4）退藥：要求支持通過患者的收據(jù)號(hào)，對(duì)其進(jìn)行退藥操作，可以進(jìn)行整體或部分退藥；（5）發(fā)藥查詢：要求支持查詢出整個(gè)藥房或單個(gè)患者在一段時(shí)間內(nèi)的發(fā)藥信息，要求支持發(fā)藥時(shí)自動(dòng)按藥品批次減庫存，記錄庫存臺(tái)賬；要求支持當(dāng)要對(duì)某種藥品進(jìn)行單據(jù)跟蹤查詢時(shí)，要輸入該藥品，系統(tǒng)就檢索到藥房在一段時(shí)間內(nèi)的包含該藥品的發(fā)藥單據(jù)；（6）退藥查詢：要求支持對(duì)一段時(shí)間內(nèi)的退藥信息進(jìn)行查詢，可以按照退藥單據(jù)查詢，也可以統(tǒng)計(jì)出所退藥品的匯總；（7）工作量統(tǒng)計(jì)：要求支持藥房小組管理人員統(tǒng)計(jì)整個(gè)藥房的發(fā)藥和配藥人員的工作量，要求支持“按窗口統(tǒng)計(jì)”和“按人員統(tǒng)計(jì)”等模式，要求統(tǒng)計(jì)藥房人員的配藥人次、發(fā)藥人次、配藥量、發(fā)藥量等；（8）日消耗查詢：要求支持查詢出藥房在一段時(shí)間的消耗情況，也可以在查詢條件中輸入藥品，查詢出單個(gè)藥品的消耗情況；（9）發(fā)藥統(tǒng)計(jì)：要求根據(jù)每天的日?qǐng)?bào)信息來生成藥房的月報(bào)，如果該月的月報(bào)已生成時(shí)，支持重新生成確認(rèn)；（10）退藥查詢：要求支持對(duì)一段時(shí)間內(nèi)的退藥信息進(jìn)行查詢，可以按照退藥單據(jù)查詢，也可以統(tǒng)計(jì)出所退藥品的匯總；急診留觀系統(tǒng)1.要求提供病人列表、信息總覽、診斷錄入、醫(yī)囑錄入、中草藥錄入、醫(yī)囑查詢、過敏記錄、總覽打印、檢查查詢、檢驗(yàn)查詢、會(huì)診管理、辦理入院、質(zhì)量管理、手術(shù)管理、病情總覽、急診擔(dān)保、狀態(tài)變更、修改分級(jí)、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)、綠色通道、預(yù)交金評(píng)估、急診會(huì)診、待入院管理、床旁交接班、護(hù)士執(zhí)行、醫(yī)囑需關(guān)注、補(bǔ)錄醫(yī)囑、病人狀態(tài)查詢、急診床位圖、護(hù)士交接班、體溫單、急診轉(zhuǎn)科、醫(yī)囑查詢、待入院管理、轉(zhuǎn)住院交接、病歷瀏覽、護(hù)理單等功能；2.功能詳細(xì)需求說明如下：（1）病人列表：要求支持按本人、本組及本科室查看病人列表；要求支持按照各搶救留觀區(qū)查看病人；可顯示各級(jí)別、是否綠色通道標(biāo)志、押金余額/擔(dān)保余額、危重、轉(zhuǎn)出、手術(shù)等不同狀態(tài)的病人；提供一鍵查看病人病歷的快捷入口；（3）信息總覽：要求支持急診病人信息預(yù)覽可直觀的顯示患者的基本信息、分診詳情、診斷記錄；并提供了檢驗(yàn)檢查快捷查看入口以及危急值提醒標(biāo)識(shí)；要求支持查看患者本次就診的整個(gè)流轉(zhuǎn)信息，包括分診、掛號(hào)、下診斷、開醫(yī)囑等各個(gè)流程節(jié)點(diǎn)以及在各個(gè)節(jié)點(diǎn)的停留時(shí)間；（3）診斷錄入：要求支持用戶\科室自動(dòng)義模板、歷史診斷、模糊檢索等錄入方式，用戶可選擇診斷類型、診斷級(jí)別、附加說明、標(biāo)準(zhǔn)ICD診斷、非標(biāo)準(zhǔn)ICD診斷等信息錄入；診斷信息符合傳染病上報(bào)條件時(shí)自動(dòng)上報(bào)；診斷信息符合臨床入徑診斷時(shí)提示是否入徑；如醫(yī)生錄入傳染病診斷，醫(yī)生需在彈出的界面中完善法定傳染病上報(bào)的信息并成功上報(bào)后，傳染病診斷才可成功開立，若上報(bào)失敗或選中不上報(bào)，則不能成功錄入診斷；要求支持在錄入食源性疾病診斷時(shí)，提示填報(bào)食源性疾病報(bào)告；要求支持在錄入孕周診斷時(shí)會(huì)自動(dòng)彈出末次月經(jīng)時(shí)間，填寫保存后自動(dòng)插入診斷；要求支持在錄入診斷的時(shí)候如果性別、年齡不滿足給出提示信息；（4）醫(yī)囑錄入：要求支持集成醫(yī)囑的錄入、展示、操作等功能，要求支持模糊檢索、個(gè)人及科室模板、歷史醫(yī)囑復(fù)制、醫(yī)囑套、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)、治療申請(qǐng)等多種錄入方式；要求集成知識(shí)庫系統(tǒng)，提供相互作用、說明書、建議醫(yī)囑等輔助功能，要求支持自定義當(dāng)?shù)蒯t(yī)保管控，結(jié)合患者病種、特殊診斷等信息對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行管控；要求支持醫(yī)囑審核后自動(dòng)發(fā)送至對(duì)應(yīng)的執(zhí)行科室，包括護(hù)士站、藥房、治療科室、醫(yī)技科室等，并能直觀展示當(dāng)前醫(yī)囑的執(zhí)行進(jìn)度，要求支持醫(yī)囑審核后未繳費(fèi)之前修改醫(yī)囑處理；（5）中草藥錄入：要求供開立草藥醫(yī)囑功能，支持對(duì)中草藥中存在的互斥醫(yī)囑的提示功能；要求支持維護(hù)藥品的極限用量，對(duì)于草藥醫(yī)囑，當(dāng)單次劑量超過極限用量時(shí)給出提示，且不能成功審核；要求支持藥品說明書查看功能，可實(shí)現(xiàn)與HIS知識(shí)庫、合理用藥系統(tǒng)的交互；（6）檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)：要求檢查申請(qǐng)單支持同個(gè)檢查項(xiàng)目選擇不同部位、體位、后方法等，要求支持自動(dòng)帶入患者相關(guān)主訴、體征等信息，要求支持自定義各檢查項(xiàng)目其他注意事項(xiàng)錄入；要求支持自動(dòng)調(diào)用知識(shí)庫查看檢驗(yàn)檢測(cè)開單注意事項(xiàng)及說明；支持按照名稱，拼音碼方式快捷查詢各個(gè)檢查項(xiàng)目信息；可以通過就診記錄，檢查分類，申請(qǐng)狀態(tài)等條件去查詢填寫的申請(qǐng)單信息，方便醫(yī)生修改，打印申請(qǐng)單信息；（7）過敏錄入：要求系統(tǒng)支持自定義過敏原設(shè)置愛，可根據(jù)護(hù)士皮試結(jié)果自動(dòng)插入過敏記錄或手動(dòng)錄入兩種方式，方便后續(xù)就診提醒或控制；醫(yī)護(hù)也可根據(jù)實(shí)際情況手工維護(hù)過敏記錄；患者的過敏數(shù)據(jù)會(huì)在床位圖、急診醫(yī)生列表、急診醫(yī)生工作站處進(jìn)行醒目的提醒；（8）醫(yī)囑查詢：要求支持提供多種查詢條件，方便醫(yī)生查詢各類型醫(yī)囑；要求本次醫(yī)囑界面顯示總費(fèi)用、已繳費(fèi)合計(jì)、未繳費(fèi)合計(jì)、余額，對(duì)于急診留觀押金模式的患者，要求顯示總費(fèi)用、已繳費(fèi)用、押金、未繳合計(jì)；要求對(duì)檢查檢驗(yàn)和藥品醫(yī)囑提供查看醫(yī)囑狀態(tài)跟蹤的快捷入口；（9）總覽打?。阂笙到y(tǒng)提供統(tǒng)一打印界面，支持對(duì)處方、檢查單、檢驗(yàn)單、病理申請(qǐng)單、會(huì)診等單據(jù)打印及預(yù)覽；同時(shí)針對(duì)毒麻處方的處方提供對(duì)患者及代理人信息的快捷錄入方式；要求支持對(duì)未打印病歷的病人打印病歷；處方打印支持按照衛(wèi)計(jì)委最新處方書寫要求分色打印；醫(yī)生可以打印出帶有處方號(hào)的處方，病人可以拿著此處方去直接交費(fèi)取藥，而不需要再去劃價(jià)了打印醫(yī)生的工作日志；（10）檢查查詢：要求支持按照時(shí)間、就診記錄對(duì)病人本次就診或歷史就診的檢查醫(yī)囑及報(bào)告進(jìn)行查詢，要求支持查看檢查醫(yī)囑狀態(tài)跟蹤；支持查詢檢查醫(yī)囑的適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，提供查看檢查醫(yī)囑的預(yù)約情況、危急值及提供圖像或報(bào)告快速查看入口；（11）檢驗(yàn)查詢：要求支持查詢病人本次就診的檢驗(yàn)醫(yī)囑及結(jié)果；支持按照時(shí)間、就診記錄對(duì)病人本次就診或歷史就診的檢查醫(yī)囑及報(bào)告進(jìn)行查詢，要求支持查看檢查醫(yī)囑狀態(tài)跟蹤；要求支持查詢檢查醫(yī)囑的禁忌癥、采集注意事項(xiàng)；提供圖像或報(bào)告快速查看入口；要求提供集中打印檢驗(yàn)單功能；（12）辦理住院：要求針對(duì)急診留觀或搶救需要轉(zhuǎn)住院的病人，提供快捷開住院證入口，急診醫(yī)師根據(jù)讀卡和錄入信息方式快捷錄入病人信息；開完住院證證之后，同時(shí)可完成住院登記功能；（13）手術(shù)管理：要求系統(tǒng)提供快捷開立手術(shù)申請(qǐng)入口、支持病人信息自動(dòng)帶入申請(qǐng)單界面；同時(shí)提供手術(shù)列表模塊，可按照時(shí)間、手術(shù)分類查看該病人的相關(guān)手術(shù)申請(qǐng)信息；（14）急診擔(dān)保：要求系統(tǒng)支持對(duì)危重病人可先搶救后付費(fèi)，針對(duì)有特殊情況病人可走欠費(fèi)流程，提供急診擔(dān)保功能，由經(jīng)管醫(yī)生發(fā)起申請(qǐng)、科主任審批；（15）狀態(tài)變更：要求可變更病人狀態(tài)；要求支持支持查詢病人歷次變更的信息明細(xì)；要求整個(gè)急診病人的流轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)最終會(huì)體現(xiàn)到醫(yī)生信息總覽處和質(zhì)控報(bào)表里；（16）修改分級(jí)：要求支持急診醫(yī)生可以針對(duì)當(dāng)前患者情況，進(jìn)行患者分級(jí)，修改分級(jí)原因，分級(jí)評(píng)估等信息填寫修改；要求系統(tǒng)支持帶入相關(guān)評(píng)估信息方便急診醫(yī)師快捷錄入；（17）病情總覽：要求系統(tǒng)提供病人全景視圖功能，要求支持一站式查看病人本次及歷次就診數(shù)據(jù)，包括醫(yī)囑瀏覽、病歷瀏覽、檢查報(bào)告、檢驗(yàn)結(jié)果、診斷瀏覽、過敏記錄、麻醉記錄、會(huì)診查詢、ICU護(hù)理記錄單等；系統(tǒng)提供病人集成視圖功能，要求支持按周查看病人每日各時(shí)間節(jié)點(diǎn)的診斷記錄、生命體征、出入量、血壓、檢查檢驗(yàn)醫(yī)囑、病歷文書等數(shù)據(jù)；支持查看病人的護(hù)理病歷記錄單及內(nèi)容、要求支持查看本次就診的醫(yī)囑單數(shù)據(jù)及生命體征內(nèi)容；（18）綠色通道：要求系統(tǒng)支持對(duì)當(dāng)前就診病人進(jìn)行取消或啟用綠色通道流程；要求綠色通道設(shè)置合理的有效時(shí)間(時(shí)效性)，實(shí)現(xiàn)綠色通道病人先診療后付費(fèi)的就診流程；（19）預(yù)交金評(píng)估：要求支持在變更病人狀態(tài)為留觀或者補(bǔ)交預(yù)交金時(shí)，需填寫留觀預(yù)交金評(píng)估內(nèi)容；要求支持在病人繳納預(yù)交金時(shí)，提醒收費(fèi)員查看醫(yī)生評(píng)估費(fèi)用；（20）急診會(huì)診:要求支持急診醫(yī)師填寫需要會(huì)診的科室、亞專業(yè)、指征、以及病人病情(支持對(duì)病人病歷、檢驗(yàn)檢查、醫(yī)囑等信息的引用)和會(huì)診目的后，發(fā)起急診會(huì)診；要求支持急會(huì)診要求有2小時(shí)的時(shí)間控制和會(huì)診雙向評(píng)價(jià)機(jī)制；（21）床旁交接班:要求支持急診留觀搶救區(qū)醫(yī)生對(duì)病區(qū)重點(diǎn)關(guān)注病人進(jìn)行每日交班記錄填寫，內(nèi)容要求包括：患者生命體征、交班內(nèi)容、待入院管理；要求支持對(duì)病人基本信息的引用包括檢驗(yàn)檢測(cè)、生命體征、主訴現(xiàn)病史等；（22）護(hù)士執(zhí)行:要求急診留觀護(hù)士站提供醫(yī)囑執(zhí)行功能，要求支持按照醫(yī)囑分類進(jìn)行頁簽自定義；要求支持顯示內(nèi)容自定義，可按醫(yī)囑狀態(tài)、用法、接收科室定義每個(gè)頁簽的顯示內(nèi)容；要求支持按按照不同的頁簽維護(hù)功能操作按鈕；要求支持按照讀卡查詢病人本次門急診就診所有醫(yī)囑；要求提供過敏記錄快捷錄入入口，方便護(hù)士做完皮試后直接錄入過敏內(nèi)容；要求支持快速查看病人醫(yī)囑費(fèi)用以及費(fèi)用的整體構(gòu)成(西藥、中藥、材料等)；（23）醫(yī)囑需關(guān)注:要求支持對(duì)特殊病人的醫(yī)囑快速執(zhí)行處理、忽略未執(zhí)行的醫(yī)囑（包括不需本科執(zhí)行或者需要重癥等科室執(zhí)行）、要求支持查看病人的已忽略醫(yī)囑列表；（24）補(bǔ)錄醫(yī)囑:要求系統(tǒng)提供補(bǔ)錄醫(yī)囑功能，可對(duì)部分材料醫(yī)囑、治療費(fèi)用等進(jìn)行補(bǔ)錄；（25）