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會(huì)計(jì)實(shí)操文書模板-抽脂手術(shù)合同協(xié)議書甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證編號(hào):________________乙方(患者):姓名:______________________性別:____________________年齡:____________________身份證號(hào)碼:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方因?qū)ψ陨砩眢w塑形有需求,希望在甲方處接受抽脂手術(shù),甲方具備實(shí)施該手術(shù)的資質(zhì)和條件。經(jīng)雙方充分溝通和協(xié)商,就乙方在甲方接受抽脂手術(shù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、手術(shù)相關(guān)信息(一)手術(shù)名稱抽脂手術(shù)(具體抽脂部位:[詳細(xì)列出抽脂的身體部位,如腹部、大腿等])(二)手術(shù)時(shí)間預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間為_(kāi)_____年______月______日[具體時(shí)間],但最終手術(shù)時(shí)間可能根據(jù)甲方的手術(shù)安排和乙方的身體狀況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,甲方應(yīng)提前通知乙方。二、雙方的權(quán)利和義務(wù)(一)甲方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)告知其身體狀況、病史、過(guò)敏史等與手術(shù)相關(guān)的信息。在手術(shù)過(guò)程中,根據(jù)實(shí)際情況決定必要的手術(shù)調(diào)整,但應(yīng)在符合醫(yī)療規(guī)范和保障乙方安全的前提下進(jìn)行。2.義務(wù)向乙方詳細(xì)解釋抽脂手術(shù)的過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果、可能的并發(fā)癥及術(shù)后注意事項(xiàng)等,確保乙方充分理解并簽署知情同意書。安排具有相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為乙方實(shí)施手術(shù),手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)醫(yī)療規(guī)范和操作流程。對(duì)乙方的個(gè)人信息嚴(yán)格保密,未經(jīng)乙方書面同意,不得向第三方透露。在術(shù)后為乙方提供必要的醫(yī)療護(hù)理指導(dǎo)和復(fù)查安排,保障乙方的術(shù)后恢復(fù)。(二)乙方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解抽脂手術(shù)的詳細(xì)情況,包括手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等,并要求甲方進(jìn)行解釋。在手術(shù)過(guò)程中,如對(duì)手術(shù)操作有疑問(wèn)或發(fā)現(xiàn)異常情況,有權(quán)向甲方提出詢問(wèn)。獲得甲方提供的符合醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)服務(wù)和術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)。2.義務(wù)向甲方如實(shí)提供自己的身體狀況、病史、過(guò)敏史、用藥情況等信息,不得隱瞞或提供虛假信息。在手術(shù)前,嚴(yán)格按照甲方的要求進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,包括但不限于禁食、禁水、停止服用某些特定藥物等。遵守甲方的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),按時(shí)復(fù)查,如有異常情況及時(shí)向甲方反饋。三、手術(shù)費(fèi)用及支付方式(一)手術(shù)費(fèi)用本次抽脂手術(shù)的總費(fèi)用為人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。此費(fèi)用包含手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、術(shù)后復(fù)查費(fèi)([具體復(fù)查次數(shù)和內(nèi)容])等與本次手術(shù)相關(guān)的所有費(fèi)用,但不包括因手術(shù)并發(fā)癥或其他意外情況需要額外治療的費(fèi)用。(二)支付方式乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后的[X]個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付手術(shù)費(fèi)用的[X]%作為定金,即人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整);剩余費(fèi)用應(yīng)在手術(shù)前[X]天一次性付清。四、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知及知情同意1.甲方已向乙方詳細(xì)告知抽脂手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,包括但不限于出血、感染、皮膚瘀斑、皮膚凹凸不平、感覺(jué)異常、脂肪栓塞等嚴(yán)重甚至危及生命的情況。乙方表示理解并在簽署本協(xié)議的同時(shí),將另行簽署手術(shù)知情同意書。2.乙方確認(rèn)在充分知曉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的情況下,自愿接受本次抽脂手術(shù),并愿意承擔(dān)由此可能產(chǎn)生的一切風(fēng)險(xiǎn)和后果。五、術(shù)后護(hù)理及復(fù)查1.甲方應(yīng)向乙方提供詳細(xì)的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),包括傷口護(hù)理、飲食注意事項(xiàng)、休息要求、穿著塑身衣(如有)等內(nèi)容。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照甲方的指導(dǎo)進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。2.乙方應(yīng)按照甲方安排的時(shí)間進(jìn)行復(fù)查,復(fù)查內(nèi)容包括但不限于觀察手術(shù)部位恢復(fù)情況、檢查有無(wú)并發(fā)癥等。復(fù)查時(shí)間為術(shù)后第[具體天數(shù)]天、第[具體天數(shù)]周、第[具體月數(shù)]個(gè)月等(根據(jù)手術(shù)情況確定具體復(fù)查時(shí)間點(diǎn))。六、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在手術(shù)過(guò)程中知悉的對(duì)方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得將該等信息向第三方披露或用于其他非本協(xié)議目的的用途。2.本條款的保密期限為自雙方知悉相關(guān)信息之日起[X]年。七、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未按照醫(yī)療規(guī)范實(shí)施手術(shù)、未履行保密義務(wù)或未提供術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)等,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,包括但不限于退還乙方已支付的手術(shù)費(fèi)用、賠償乙方因此遭受的損失(如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等)。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)提供個(gè)人信息、未按時(shí)支付手術(shù)費(fèi)用、不遵守術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)或違反保密條款等,甲方有權(quán)采取相應(yīng)措施,包括但不限于暫停手術(shù)安排、要求乙方支付違約金、解除本協(xié)議等。若因乙方原因?qū)е率中g(shù)出現(xiàn)問(wèn)題或產(chǎn)生不良后果,乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。八、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用[具體法律]。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地/甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充,并以書面形式作為本協(xié)議的附件,與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(蓋章):________

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