重癥醫(yī)學科考試試題及答案

重癥醫(yī)學科考試試題及答案

1、有關(guān)洗手指征錯誤的是()

A、接觸傳染病患者前后

B、進行無菌操作后

C、接觸患者的血液、體液、分泌物后

D、脫手套前

E、進入和離開ICU

答案：D

2、微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)分為哪幾類？

A、經(jīng)皮穿刺技術(shù)

B、內(nèi)鏡技術(shù)

C、內(nèi)鏡輔助下的小切口技術(shù)

D、以上都是

E、以上都不是

答案：D

3、手外傷骨折術(shù)后拆除石膏的時間()

A、1-2周

B、2-3周

C、3-4周

D、4-5周

E、6-8周

答案：E

4、緊急處理心跳呼吸驟停時，應最先采用

A、電除顫

B、人工呼吸和胸外心臟按壓

C、動脈輸血

D、心內(nèi)注射三聯(lián)針

E、以上均可

答案：B

5、局麻藥中毒原因需除外的是()

A、一次用藥超過最大安全劑量

B、局部藥物誤注入血管

C、注射部位血管豐富或有炎性反應

D、將酯類藥物與酰胺類藥物混合使用可增強其毒性

E、局麻藥中未加腎上腺素局麻藥吸收迅速

答案：D

6、抗休克糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵是()

A、積極治療原發(fā)病

B、糾正酸中毒

C、補充血容量

D、應用血管擴張劑改善微循環(huán)

E、抗凝治療解除微細血栓

答案：C

7、治療呼吸衰竭時，為建立通暢的氣道，不應采取以下哪項措施

A、止咳，給予可待因

B、促進排痰，給予祛痰藥

C、給予支氣管解痙藥

D、必要時做氣管插管吸痰

E、必要時采用器官切開的方式吸痰

答案：A

8、振動排痰機的振動頻率為()

A、5?10次/s

B、10?20次/s

C、20?30次/s

D、30?40次/s

E、40?50次/s

答案：C

9、下肢骨折后包扎過緊，腫脹內(nèi)壓力增高易引起骨折并發(fā)癥()？

A、感染

B、骨筋膜室綜合征

C、關(guān)節(jié)僵硬

D、缺血性壞死

E、肌肉壞死

答案：B

10、患者，女性，60歲。有房顫史，清晨起床自行上廁所時摔倒，家人發(fā)

現(xiàn)其口角歪斜，自訴左側(cè)肢體麻木，送醫(yī)院檢查：意識清楚，左側(cè)偏癱，CT示:

低密度影。最可能的診斷是()

A、腦出血

B、腦挫傷

C、腦震蕩

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、腦梗死

答案：E

11、截癱病人長期臥床，在足部放一護架作用是()0

A、用于足部運動

B、避免發(fā)生褥瘡

C、用于觀察血運

D、避免長期受壓，形成足下垂

E、用于足底保護

答案：D

12、患者確診為心肌梗死收入監(jiān)護室，監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)室顫，護士應首先

采取的是

A、心內(nèi)注射利多卡因

B、氣管插管

C、高壓吸痰

D、非同步電除顫

E、胸外按壓

答案：D

13、某1型糖尿病患者，16歲，消瘦，“三多一少”癥狀明顯，其飲食總

熱量應()

A、按實際體重計算再酌增

B、按實際體重計算再酌減

C、按標準體重計算再酌增

D、按標準體重計算再酌減

E、按標準體重減少10%

答案：C

14、對于急性血源性骨髓炎病人，為鞏固療效待體溫下降后再連續(xù)使用抗

生素至少()

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

答案：C

15、開顱術(shù)后并發(fā)血腫的觀察內(nèi)容不包括

A、頭痛、嘔吐

B、意識、瞳孔

C、生命體征

D^肢體活動

E、尿量增多

答案：E

16、呼吸機給氧氧濃度調(diào)節(jié)范圍是()

A、21%?50%

B、21%?60%

C、21%?70%

D、21%?80%

E、21%?100%

答案：E

17、患者，男性，20歲，活動后心悸氣急2月。檢查發(fā)現(xiàn)肝大、質(zhì)地中等,

表面平滑、有壓痛，腹部移動性濁音陽性，下肢壓陷性水腫。最可能的診斷是

()?

A、肝硬化腹水

B、肝癌伴腹水

C、肝結(jié)核伴結(jié)核性腹膜炎

D、腎病綜合征伴腹水

E、右心衰竭、肝淤血伴腹水

答案：E

18、骨關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是()

A、肘關(guān)節(jié)結(jié)核

B、腕關(guān)節(jié)結(jié)核

C、脊柱關(guān)節(jié)結(jié)核

D、髓關(guān)節(jié)結(jié)核

E、膝關(guān)節(jié)結(jié)核

答案：C

19、患者男性，36歲。頭部外傷15小時，當時有昏迷20分鐘，3小時

前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，

光反應(+),刺痛可以定位但左肢體力弱，左側(cè)病理征(+)。下列措施不可取的

是()

A、快速靜點甘露醇

B、小壺加速尿

C、吸氧

D、腰穿

E、保持呼吸通暢

答案：D

20、吸引后用水沖洗吸引管，黏附在管壁上的分泌物不容易沖洗去除提示

()

A、濕化不足

B、濕化尚可

C、濕化過度

D、上述說法都正確

E、上述說法都不正確

答案：A

21、對診斷尚未明確的急腹癥患者，可以采取的措施是：

A、用嗎啡止痛

B、用阿托品解痙

C、給患者灌腸

D、使用腹瀉藥

E、用熱水袋熱敷

答案：B

22、患者，女性，25歲。右脛骨上方有一圓形腫塊并發(fā)進行性疼痛加重2

月余，關(guān)節(jié)活動輕度受限，就診查X線示骨端偏心溶骨性破壞而無骨膜反應，

可見“肥皂泡”樣變。該腫瘤最常見的部位為()

A、股骨近端

B、脛骨近端

C、槎骨近端

D、腓骨近端

E、尺骨近端

答案：B

23、甲狀腺功能亢進癥患者多飲水能()

A、補充出汗等丟失的水分

B、防止尿酸性腎病

C、減少出血性膀胱炎并發(fā)癥

D、加速細菌、毒素及炎性分泌物排出

E、促進痰液稀釋而容易排出

答案：A

24、骨盆骨折并發(fā)癥中，較少見的是（）

A、直腸損傷

B、膀胱損傷

C、尿道損傷

D、神經(jīng)損傷

E、腹膜后血腫

答案：A

25、預防牽引針眼感染的措施正確的是（）

A、針眼處的分泌物不必處理

B、針眼處每日滴生理鹽水2次

C、骨牽引針兩端套上木塞或小瓶

D、發(fā)現(xiàn)牽引針偏移時應立即矯正

E、感染者應引流后，保持鋼針原位牽引

答案：C

26、成人骨折的臨床愈合發(fā)生在傷后（）

A、2~3周

B、4~8周

C、8-12周

D、6個月

E、2?4年

答案：B

27、腰椎間盤突出癥患者，腰背肌鍛煉需在術(shù)后。開始。

A、7天

B、2天

C、5天

D、3天

E、1天

答案：A

28、下列不是下肢淺靜脈曲張并發(fā)癥的是。

A、血栓性淺靜脈炎

B、潰瘍形成

C、破裂出血

D、酸脹乏力

E、足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)障礙性疾病

答案：D

29、膽囊三角（Calot三角）的構(gòu)成是（）

A、膽囊管、肝總管和肝門構(gòu)成的三角區(qū)

B、膽總管、肝總管和胰管構(gòu)成的三角區(qū)

C、膽囊管、肝總管和肝下緣構(gòu)成的三角區(qū)

D、膽總管、肝門和十二指腸乳頭處構(gòu)成的三角區(qū)

E、膽囊、肝臟和胰腺構(gòu)成的三角區(qū)

答案：C

30、判斷吸痰時采用非定時吸痰，以下說法錯誤的是（）

A、患者要求吸痰

B、咳嗽、血氧飽和度下降

C、呼吸機吸氣峰壓增高，出現(xiàn)峰壓報警

D、霧化治療前

E、體位引流前

答案：A

31、1期壓瘡可選擇的敷料哪項不正確。

A、潰瘍貼

B、透明貼

C、皮膚保護膜

D、減壓貼

E、銀離子敷料

答案：E

32、心排血量是指（）?

A、一次心搏由兩側(cè)心室輸出的血量

B、每分鐘由兩側(cè)心室輸出的血量

C、每分鐘排血量=心率X每搏量

D、女性比同體重男性的心排血量大

E、麻醉情況下心排血量增加

答案：C

33、PD病的特點是：

A、起病緩慢，逐漸加重

B、起病急，逐漸加重

C、起病急，逐漸減輕

D、起病緩慢，逐漸減輕

E、以上都不是

答案：A

34、下列局麻藥中，酯類局麻藥是（）

A、利多卡因

B、丁卡因

C、布比卡因

D、依替卡因

E、羅哌卡因

答案：B

35、多重耐藥菌是指對臨床使用的（）抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。

A、三類或三類以上

B、二類或二類以上

C、四類或四類以上

D、一類或一類以上

E、五種

答案：A

36、感覺性失語，病變部位在優(yōu)勢半球的：

A、額下回后部

B、潁上回后部

C、角回

D、頂上小葉

E、枕葉

答案：B

37、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（腰麻）常見并發(fā)癥（）

A、全脊麻

B、高血壓

C、低血壓

D、肺不張

E、心律失常

答案：C

38、為清除肝硬化病人腸內(nèi)積血，灌腸首選哪種液體

A、溫開水

B、生理鹽水

C、稀醋溶液

D、碳酸氫鈉溶液

E、肥皂水

答案：C

39、腹部手術(shù)后3~4日最常見的并發(fā)癥有（）

A、切口感染

B、切口裂開

C、肺不張

D、急性胃擴張

E、下肢深靜脈血栓形成

答案：A

40、機體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是

A、肺臟

B、腎臟

C、血液緩沖系統(tǒng)

D、細胞內(nèi)外離子交換

E、神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)

答案：C

41、醫(yī)院感染管理工作的基礎(chǔ)是（）

A、抗生素使用監(jiān)測

B、消毒滅菌制度監(jiān)測

C、隔離制度監(jiān)測

D、醫(yī)院感染高危人群監(jiān)測

E、全面綜合性監(jiān)測

答案：E

42、氣管異物的臨床表現(xiàn)應除外

A、咳嗽.憋氣.窒息

B、聲門下拍擊聲

C、呼吸頻率下降

D、哮喘音

E、雙肺呼吸音不一致

答案：C

43、患者男性，35歲。飽餐后出現(xiàn)突發(fā)的上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，很快

擴散至全腹，伴惡心、嘔吐，面色蒼白，出冷汗，四肢濕冷。此時病人應采取

的最佳體位是（）

A、半臥位

B、俯臥位

C、平臥位

D、頭低足高位

E、頭高足低位

答案：C

44、關(guān)于機械通氣的目的，最準確的敘述是

A、提供呼吸支持，保證肺泡足夠通氣

B、減少呼吸功，直到呼吸衰竭的原因得到糾正

C、動脈血氣分析恢復正常值

D、避免機械通氣相關(guān)并發(fā)癥

E、以上均正確

答案：E

45、患者男性，40歲。外傷所致左側(cè)脛腓骨骨折，復位后給予小腿管型石

膏外固定，患者主訴石膏內(nèi)有持續(xù)性局部疼痛。請判斷患者可能出現(xiàn)的問題是

()

A、石膏綜合征

B、化膿性皮炎

C、骨筋膜室綜合征

D、傷口感染

E、石膏壓瘡

答案：E

46、糖化血紅蛋白測定反映取血前()個月的血糖水平。

A、1-2

B、2-3

C、3-4

D、4-5

E、5-6

答案：B

47、導致肺水腫最直接的原因是()？

A、肺動脈壓升高

B、右心室壓升高

C、肺靜脈壓升高

D、左心室舒張末壓升高

E、右心房壓升高

答案：C

48、破傷風的初發(fā)癥狀是()

A、苦笑

B、頸項強直

C、角弓反張

D、張口困難

E、手足抽搐

答案：D

49、癲癇大發(fā)作最具特征的表現(xiàn)是：

A、發(fā)作性肢體麻木

B、發(fā)作性意識障礙

C、發(fā)作性頭痛

D、發(fā)作性偏癱

E、發(fā)作性強直，陣攣抽搐及意識障礙

答案：E

50、患者蛛網(wǎng)膜下腔麻醉術(shù)后持續(xù)頭痛，抬頭或坐起時加重，一般止痛藥

無效，該患者頭痛的原因可能是（）

A、腦脊液外漏

B、顱內(nèi)壓增高

C、腦血管痙攣

D、血壓低

E、血壓高

答案：A

51、下列不屬于長期鼻飼患者胃腸道并發(fā)癥的是（）

A、惡心、嘔吐

B、腹脹

C、腹瀉

D、腸道感染

E、應激性潰瘍

答案：E

52、慢性腎炎患者24小時尿蛋白定量常為

A、＞150mg/d

B、＜lg/d

C、＜1.5g/d

D、l-3g/d

E、＞3.5g/d

答案：D

53、腎下極碎裂傷可考慮做

A、腎部分切除術(shù)

B、腎動脈栓塞后再腎切除術(shù)

C、腎修補術(shù)

D、腎周引流

E、腎切除術(shù)

答案：A

54、血管內(nèi)留置導管和引流處每日按要求處理后用。

A、無菌敷料封蓋

B、含無菌生理鹽水的敷料封蓋

C、含消毒液的敷料封蓋

D、消毒油紗布封蓋

E、不需封蓋

答案：A

55、以下關(guān)于HFNC的使用注意事項論述錯誤的是()

A、選擇合適型號的鼻塞，建議選取小于鼻孔內(nèi)徑75%的鼻導管

B、張口呼吸患者需囑其配合閉口呼吸，如不能配合者且不伴有二氧化碳潴

留，可應用轉(zhuǎn)接頭將鼻塞轉(zhuǎn)變?yōu)楸?面罩方式進行氧療

C、注意管路積水現(xiàn)象并及時處理，警惕誤入氣道引起嗆咳和誤吸，應注意

患者鼻塞位置高度高于機器和管路水平，一旦報警，應及時處理管路冷凝水

D、避免濕化過度或濕化不足，密切關(guān)注氣道分泌物性狀變化，按需吸痰，

防止痰堵窒息等緊急事件的發(fā)生

E、為克服呼吸管路阻力，建議最低流量最好不小于15L/min

答案：A

56、下列哪項是心源性水腫的原因

A、左心衰竭

B、心包炎

C、右心衰竭

D、心肌炎

E、心肌病

答案：C

57、引起骨折的病因不包括()

A、直接暴力

B、肌肉牽拉

C、積累勞損

D、骨骼病變

E、感染

答案：E

58、破傷風患者早期作氣管切開的指征是（）

A、呼吸中樞麻痹，呼吸困難

B、肺部感染

C、抽搐頻繁不易用藥物控制

D、吞咽困難，食物誤咽

E、胸腹肌強直，呼吸受限

答案：C

59、腰椎間盤突出患者在急性期，應絕對臥床休息。。

A、3周

B、1周

C、10天

D、5天

E、3天

答案：A

60、男性，15歲，示指完全離斷再植術(shù)后1天患者斷指再植術(shù)后應做什么

措施防止血管痙攣，預防血栓形成：

A、靜脈給予抗菌素

B、保溫、止痛

C、抬高患肢，高于心臟水平

D、按摩指體

E、大量補液

答案：B

61、骨關(guān)節(jié)結(jié)核最少見得發(fā)生部位是

A、膝關(guān)節(jié)

B、戳關(guān)節(jié)

C、潁下頜關(guān)節(jié)

D、踝關(guān)節(jié)

E、腕關(guān)節(jié)

答案：C

62、患者，女性，32歲，近1個月腰部隱痛。下午4時突然出現(xiàn)下腹部

陣發(fā)性刀割樣疼痛患者面色蒼白、出冷汗，伴惡心嘔吐，尿檢示鏡下血尿，應

考慮為（）

A、闌尾炎

B、胰腺炎

C、膽囊炎

D、腎腫瘤

E、輸尿管結(jié)石

答案：E

63、經(jīng)口氣管插管的深度一般是。

A、門齒27±2cm

B、口唇22±2cm

C、門齒22±2cm

D、口唇27±2cm

E、口唇12±（年齡/2

答案：C

64、血清淀粉酶在發(fā)病后開始升高的時間是

A、3-4h

B、6-8h

C、10-12h

D、16-20h

E、24h左右

答案：B

65、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚損害部位是（）

A、腹部

B、頸部

C、暴露部位

D、前胸上部

E、下肢

答案：C

66、呼吸性酸中毒（失代償）時，血氣分析的改變是（）

A、二氧化碳分壓升高，血pH升高

B、二氧化碳分壓升高，血pH降低

C、二氧化碳分壓降低，血pH降低

D、二氧化碳分壓升高，氧分壓升高

E、以上都不是

答案：B

67、皮牽引重量一般不超過多少公斤（）？

A、10公斤

B、8公斤

C、7公斤

D、5公斤

E、2公斤

答案：D

68、關(guān)于創(chuàng)傷性休克下列不合理的是（）

A、快速補充血容量

B、使用鎮(zhèn)靜劑

C、需手術(shù)者立即手術(shù)

D、對癥處理，防止繼發(fā)性損害

E、立即建立靜脈通路

答案：C

69、患者女38歲，因外傷致脊椎損傷，口溫34.5°C,該患者護理措施，

不妥的是（）

A、提高室溫

B、足部放熱水袋

C、飲料熱飲

D、加蓋被

E、監(jiān)測體溫變化，至少每4小時測量一次

答案：B

70、腎損傷的重要診斷依據(jù)是（）

A、血尿

B、白細胞計數(shù)增高

C、疼痛

D、腰部腫塊

E、發(fā)熱

答案：A

71、關(guān)于顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)后創(chuàng)腔引流，下列說法正確的是（）

A、創(chuàng)腔引流的目的是防止形成腦脊液漏

B、術(shù)后創(chuàng)腔引流袋放置于頭旁枕上或枕邊，高度應高于頭部創(chuàng)腔水平面

C、術(shù)后48小時后，可將引流袋略抬高，以期較快引流出創(chuàng)腔內(nèi)的液體

D、引流3?4日后，當血性腦脊液轉(zhuǎn)清，即可拔除引流管

E、引流5?6日后，當沒有腦脊液流出，即可拔除引流管

答案：D

72、護理頻繁嘔吐伴晨起加重的病人，突然意識不清，脈搏呼吸減慢，雙

側(cè)瞳孔不等大，應考慮的診斷為：

A、瘙病發(fā)作

B、腦疝形成

C、高血壓危象

D^腦血栓形成

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：B

73、慢性呼吸衰竭病人最常見的酸堿失衡是

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

答案：A

74、氣管異物臨床表現(xiàn)不應有的是（）

A、劇烈嗆咳、憋氣

B、拍擊音

C、窒息

D、哮鳴音

E、兩肺呼吸音不一致

答案：E

75、一肺結(jié)核患者服用抗痛藥后尿呈紅色，懷疑為血尿，此種異?，F(xiàn)象可

能與下列哪種藥物有關(guān)（）

A、異煙朧

B、叱嗪酰胺

C、乙胺丁醇

D、利福平

E、左氧氟沙星

答案：D

76、患者男性，56歲。診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失,

開始進食時應給（）

A、無渣半流質(zhì)

B、低脂低蛋白流質(zhì)

C、高脂高蛋白流質(zhì)

D、高脂低蛋白流質(zhì)

E、低脂高蛋白流質(zhì)

答案：B

77、在血液透析結(jié)束回血過程當中，規(guī)范要求減少透析器殘血量的方法為

A、用空氣回血，血流量＞150ml/min

B^用液體回血,血流量=100ml/min

C、用液體一空氣回血,血流量＞150ml/min

D、無所謂用液體還是空氣,血流量＞100ml/min

E、用液體回血，血流量=150ml/min

答案：B

78、在血液透析過程中，藥物主要是通過。被清除。

A、彌散

B、對流

C、吸附

D、超濾

E、置換

答案：A

79、消化性潰瘍大出血病人護理措施不包括

A、迅速建立靜脈通道

B、冰鹽水洗胃

C、應用雙氣囊三腔管

D、暫禁食

E、觀察糞便顏色及量

答案：C

80、青年人最常見的惡性骨瘤是（）

A、骨軟骨瘤

B、骨肉瘤

C、骨髓瘤

D、Ewing瘤

E、骨巨細胞瘤

答案：B

81、患者，男性，72歲。膿胸，行胸膜腔閉式引流。患者下床活動時，引

流瓶應低于（）

A、胸壁引流口平面30cm

B、胸壁引流口平面50cm

C、胸壁引流口平面80cm

D、大腿

E、髓關(guān)節(jié)

答案：E

82、右心衰引起淤血的器官主要是()?

A、肺、肝及胃腸道

B、肺、腦及胃腸道

C、肝、脾及胃腸道

D、脾、肺及胃腸道

E、肺、腎及胃腸道

答案：C

83、洗手護士與巡回護士的共同職責是()

A、觀察病情

B、準備用物

C、清點縫針、紗布及器械

D、傳遞手術(shù)器械

E、接送病人

答案：C

84、關(guān)于休克的護理措施，不妥的是()?

A、仰臥中凹位

B、常規(guī)吸氧

C、熱水袋保暖

D、觀察每小時尿量

E、每15分鐘測血壓、脈搏一次

答案：C

85、終末血尿提示病變位于

A、尿道

B、膀胱頸以上

C、后尿道或膀胱基底部

D、腎臟

E、輸尿管

答案：C

86、手外傷患者術(shù)后常規(guī)什么時間拔出鋼針。

A、4-6周

B、4-5周

C、5-6周

D、6-7周

E、3-4周

答案：A

87、對長期服用激素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者，下列護理措施正確的是

()

A、飯前服藥

B、用藥期間給予低鹽、低蛋白、低鉀的食物

C、適當補充鈣劑及維生素D

D、補充大量糖類

E、病情穩(wěn)定后及時停藥

答案：C

88、醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)：入院后()小時后所發(fā)生的肺炎，在入院時

不處于潛伏期。

A、72

B、12

C、24

D、48

E、96

答案：D

89、中心靜脈壓(CVP)測量值較不準確的測壓途徑是()?

A、右頸內(nèi)靜脈

B、鎖骨下靜脈

C、頸外靜脈置上腔靜脈

D、股靜脈

E、左頸內(nèi)靜脈

答案：D

90、有創(chuàng)通氣治療過程中，呼吸機顯示低壓報警，臨床上可能出現(xiàn)哪些情

況？()

A、氣道泄漏

B、分鐘通氣量下降

C、呼吸頻