管道竣工資料模板

管道工程

《竣工資料》

建設(shè)單位:

項目編碼:

合同名稱:

合同編碼:

設(shè)計單位:

監(jiān)理單位:

施工單位:

編制單位:

歸檔時間：年月

通信管道工程竣工文檔

項目名稱：________________________________________________

項目編碼：________________________________________________

工程名稱：________________________________________________

工程類別：________________________________________________

施工地點：________________________________________________

建設(shè)單位：________________________________________________

設(shè)計單位：________________________________________________

監(jiān)理單位：________________________________________________

施工單位：________________________________________________

歸檔時間：年月______________________________________

建設(shè)單位蓋章:施工單位蓋章:

竣工文件分發(fā)表

分森百文件名稱

竣工技術(shù)文件

''''

一套

一套

一套

合計套

目錄

1、施工單位資質(zhì)文件

2、立項批復(fù)、合同審批表及相關(guān)工程合同

3、來往函件，政府委托書

4、規(guī)劃許可證、開挖許可證

5、資源管理系統(tǒng)錄入確認(rèn)表

6、工程竣工說明（附：監(jiān)理簽證的工作量明細(xì)表）

7、施工組織計劃、施工組織計劃（方案）報審表

8、工程開工報審表

9、開工報告

10、開工令

11、測量放線報審表

12、工程放線記錄

13、工序報驗單（路由測量劃定、管道溝槽、人（手）孔開挖、人（手）

孔內(nèi)部及上覆蓋施工質(zhì)量檢驗、敷設(shè)通信管道、管道回填夯實、管

道包封等工序報驗單）

14、完工報告

15、通信管道塑材管孔構(gòu)筑質(zhì)量控制表（監(jiān)理簽證）

16、通信管道/電纜通道人孔構(gòu)筑質(zhì)量控制表（監(jiān)理簽證）

17、通信工程隨工驗收記錄表（監(jiān)理簽證）

18、通信工程隱蔽工程重點內(nèi)容簽證表（監(jiān)理簽證）

19、通信管道試通記錄表（監(jiān)理簽證）

20、通信管道鋪設(shè)數(shù)量簽證表（監(jiān)理簽證）

21、竣工驗收申請表

22、驗收證書

23、工程材料報審表

24、工程材料報驗單

25、材料產(chǎn)品合格證

26、竣工圖

27、人孔平面圖、斷面圖、上覆鋼筋圖

28、備忘錄

（施工單位資質(zhì)文件）

（立項批復(fù)、合同審批表及相關(guān)工程合

同來往函件，以及政府開出的委托書）

（復(fù)印件）

施工方提供規(guī)劃許可證。如果有路面開

挖的，需要提供開挖許可證（復(fù)印件）

資源管理系統(tǒng)錄入確認(rèn)表

工程竣工說明

一、工程概述說明

本工程管道工程，道路詳細(xì)情況請參見竣工

圖紙。此工程由共—家建設(shè)。由—進行設(shè)計，

負(fù)責(zé)監(jiān)理，負(fù)責(zé)工程施工。

本工程新建管道管程總長度管程公里，管孔總長度—管孔

公里，新建小號直通人孔—個、小號三通人孔一個。

二、工程竣工詳細(xì)內(nèi)容

新建通信管道工程，共計管程公里，折

合管孔公里。其中，米為跨路機械頂管，折合管孔長度

為管孔公里。

三、工程建設(shè)依據(jù)及規(guī)范

本工程建設(shè)依據(jù)（建設(shè)單位）要求,設(shè)

計規(guī)范，（施工單位）與建設(shè)單位簽署的及

相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

四、工程工期

本工程于年月日開工，年月日竣工。

本工程已完成設(shè)計及建設(shè)單位要求的所有施工內(nèi)容，工程竣工后，

昆________________________組織技術(shù)人員對工程質(zhì)量進行自檢、自測,

檢測結(jié)果，施工工藝良好，所用材料符合標(biāo)準(zhǔn)，滿足設(shè)計及施工規(guī)范要

求。

五、其它需補充內(nèi)容

六、XXXXXXXX通信管道工程工作量明細(xì)表（附后）

施工組織設(shè)計（方案）報審表

工程名稱：____________________________________________

編號：

致（監(jiān)理單位）：

我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了：的施工組織設(shè)計（方

案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。

附：施工組織設(shè)計（方案）

承包單位（章）：________________________

項目經(jīng)理：____________________

日期：_____________________

專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：

□同意口修改后再報口不同意

專業(yè)監(jiān)理工程師：_______________

B期：_______________

總監(jiān)理工程師審核意見:

□同意口修改后再報口不同意

項目監(jiān)理單位：___________________

總監(jiān)理工程師：______________

日期：______________

XXXXXXXX通信管道工程

施工組織設(shè)計

XXXXXX

年月日

（施工組織設(shè)計）

（施工組織設(shè)計具體內(nèi)容請自行編制）

Al開工/復(fù)至報審表

工程名稱：_____________________________

編號：

致（監(jiān)理單位〉

我方承擔(dān)的，已完成了以下各項工作，具備了開

工/復(fù)工條件。特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/宴主指令。

已完成報審的條件有：

1、0施工相關(guān)手續(xù)已辦妥（道路、交通等）

2、0施工組織設(shè)計已報審

3、0主要人員、材料、設(shè)備已進場

4、0施工現(xiàn)場已達到具備開工條件

5、0其他（開工報告）

承包單位（簽章）：_________________

項目經(jīng)理（簽章）：

日期：

審查意見：

結(jié)論：口同意口不同意

監(jiān)理機構(gòu)（簽章）：_________________________

總監(jiān)理工程師：__________________

0期：__________________

工程開工報告

施工單位：負(fù)責(zé)人：電話：

工程名稱工程地點

建設(shè)單位中國移動通信集團云南有限公司昆明分公司

設(shè)計單位

工地負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量負(fù)責(zé)人

聯(lián)系方式聯(lián)系方式聯(lián)系方式

計劃開工日期年月日計劃竣工日期年月日施工許可證號

工

程1、材料、設(shè)備到位情況：主材、輔材已到位。

準(zhǔn)2、施工設(shè)施、設(shè)備情況：施工設(shè)施、設(shè)備已落實，且準(zhǔn)備就緒。

備

情3、項目部組織情況：項目部已成立，施工組織計劃、施工方案已編制。

況4、施工隊伍組織情況：隊伍已進場，路由復(fù)測和協(xié)調(diào)工作完畢。

負(fù)責(zé)的主要施工內(nèi)容施工負(fù)責(zé)人

人孔、管底高程測量

重

人孔底座、管道基礎(chǔ)施工

點

環(huán)人孔與管道放線

節(jié)管道敷設(shè)、管道包封

、

部水泥及水泥制品采購、鋼材及管材采購

位

工程竣工技術(shù)文件編制

的

質(zhì)本工程將于年月日正式開工，請給予支

量施工單位：

持和協(xié)助。

保

障

措（公章）

主送中國移動通信集團云南有限公司昆明分公司

施

抄送年月日

工程開工令

工程名稱：______________________________________

編號：

致（承包單位）：_____________________________

根據(jù)本工程的工期和進度要求，到目前為止：

1、工程施工圖設(shè)計已通過會審（交底）；

2、工程所需建設(shè)資金已滿足工程基本需要；

3、中國移動通信集團云南有限公司昆明分公司已委托你公司承擔(dān)本期工程的

施工任務(wù)；

4、運抵工地的塑料管材、水泥砂漿及其他主要材料已滿足工程開工需要；

5、相關(guān)路由、跨越公（鐵）路等取證已按設(shè)計及建設(shè)方要求完成；

你處于年月日提交的《開工/夏至報審表》，經(jīng)研究決定：

同意你公司于年月日對本工程正式開工。

總監(jiān)理工程師（簽章）：業(yè)主代表（簽章）:

日期：日期:

測量放線報審表

工程名稱:

編號：

致：（監(jiān)理單位）

我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了管道工

程施工測量放線，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。

附：測量放線記錄

承包單位（章）_____________________________

項目經(jīng)理______________________________

H期2009年2月20日

審查意見：

項目監(jiān)理機構(gòu)_______________________________

總/專業(yè)監(jiān)理工程師______________________________

日期______________________________

云南省建設(shè)廳印制

工程放線記錄

放

工程線

名稱部

位

圖

放線日期年月日

號

詳見附圖。

放

線

簡

圖

監(jiān)理單位施工單位

監(jiān)理工程師：測量員：

施工員：

工程負(fù)責(zé)人：

年月日年月日

A4管道路由測量劃定報驗申請表

工程名稱：______________________________________

編號：01

致（監(jiān)理單位）：______________________________________

按合同和規(guī)范要求，已完成路由測量劃定工作,并經(jīng)自檢合格。現(xiàn)報上該工程

報驗申請表，請予以審查和驗收。

本工序完成內(nèi)容：

測量放線。

承包單位（章）：__________________

項目經(jīng)理：__________________

日期：__________________

審查意見:

□施工工藝符合相關(guān)規(guī)范及《設(shè)計文件》要求

□施工工藝不符合相關(guān)規(guī)范及《設(shè)計文件》要求

監(jiān)理機構(gòu)：_____________________

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：

0期：_____________________

A4管道溝槽、人（手）孔開挖報驗申請表

工程名稱：________________________________________

編號：02

致（監(jiān)理單位）：______________________________

按合同和規(guī)范要求，已完成管道溝槽、人（手）孔開挖工作,并經(jīng)自檢合格。

現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。

本工序完成內(nèi)容：

管道溝槽、人（手）孔開挖。

承包單位（章）：__________________

項目經(jīng)理：__________________

日期：__________________

審查意見:

□施工工藝符合相關(guān)規(guī)范及《設(shè)計文件》要求

□施工工藝不符合相關(guān)規(guī)范及《設(shè)計文件》要求

監(jiān)理機構(gòu)：_____________________

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：

0期：_____________________

A4人（手）孔內(nèi)部及上覆蓋施工質(zhì)量檢驗

報驗申請表

工程名稱：___________________________________________

編號：03

致（監(jiān)理單位）：__________________________________

按合同和規(guī)范要求，已完成人（手）孔內(nèi)部及上覆蓋施工質(zhì)量檢驗工作,并經(jīng)

自檢合格?，F(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。

本工序完成內(nèi)容：

人（手）孔內(nèi)部及上覆蓋施工質(zhì)量檢驗。

承包單位（章）：__________________

項目經(jīng)理：__________________

日期：__________________

審查意見:

□施工工藝符合相關(guān)規(guī)范及《設(shè)計文件》要求

□施工工藝不符合相關(guān)規(guī)范及《設(shè)計文件》要求

監(jiān)理機構(gòu)：_____________________

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：_____________________

A4敷設(shè)通信管道報驗申請表

工程名稱：__________________________________

編號：04

致（監(jiān)理單位）：____________________________

按合同和規(guī)范要求，已完成敷設(shè)通信管道工作,并經(jīng)自檢合格?，F(xiàn)報上該工程

報驗申請表，請予以審查和驗收。

本工序完成內(nèi)容：

敷設(shè)通信管道。

承包單位（章）：__________________

項目經(jīng)理：__________________

日期：__________________

審查意見:

□施工工藝符合相關(guān)規(guī)范及《設(shè)計文件》要求

□施工工藝不符合相關(guān)規(guī)范及《設(shè)計文件》要求

監(jiān)理機構(gòu)：_____________________

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：

0期：_____________________

A4通信管道回填夯實報驗申請表

工程名稱：______________________________________

編號：05

致（監(jiān)理單位）：_________________________________

按合同和規(guī)范要求，已完成通信管道回填夯實工作,并經(jīng)自檢合格?，F(xiàn)報上該

工程報驗申請表，請予以審查和驗收。

本工序完成內(nèi)容：

通信管道回填夯實。

承包單位（章）：__________________

項目經(jīng)理：__________________

日期：__________________

審查意見:

□施工工藝符合相關(guān)規(guī)范及《設(shè)計文件》要求

□施工工藝不符合相關(guān)規(guī)范及《設(shè)計文件》要求

監(jiān)理機構(gòu)：_____________________

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：

0期：_____________________

工程完工報告

工程名稱工程地點

中國移動通信集團云南有

建設(shè)單位施工單位

限公司昆明分公司

計劃開工日期年月曰計劃完工日期年月日

實際開工日期年月曰實際完工日期年月曰

完成的主要工作量：

交接圖紙資料和有關(guān)文件：

提前或推遲、完工的原因：

無

本工程已于年月日正式竣工，請建設(shè)單位組織相關(guān)部門

進行驗收，特此報告。

主送：

抄送：

填報單位：

年月日

通信管道塑料管孔構(gòu)筑質(zhì)量控制表

工程名稱:施工單位（章）

項目溝槽規(guī)格槽底標(biāo)高積水處理地下水處理護板支撐現(xiàn)場查驗簽認(rèn)（一月一日）

挖

開

孔

人合格監(jiān)理代表

槽

坑

修整施工代表

項目原土情況夯實超平換土情況三、七灰土卵碎石墊層現(xiàn)場查驗簽認(rèn)（一月一日）

管道

地基合格監(jiān)理代表

處理修整施工代表

項目尺寸情況機械役配比人工碎配比養(yǎng)護預(yù)埋鋼筋現(xiàn)場查驗簽認(rèn)（一月一日）

澆注

管道合格監(jiān)理代表

基礎(chǔ)

修整施工代表

項目鋼筋排列接點綁扎焊點結(jié)果間隔情況現(xiàn)場查驗簽認(rèn)（一月_日）

管

固

定

架合格監(jiān)理代表

放

安

修整施工代表

項目外觀檢查排列間隔曲線測試接口處理現(xiàn)場查驗簽認(rèn)（一月一日）

塑料

管的合格監(jiān)理代表

鋪放

修整施工代表

項目碎配比預(yù)埋鋼筋鋼筋綁扎模板安放養(yǎng)護現(xiàn)場查驗簽認(rèn)（一月一日）

管道

包封合格監(jiān)理代表

加固

修整施工代表

項目回填土質(zhì)口圈高度夯實程度現(xiàn)場查驗簽認(rèn)（一月一日）

管道

回填合格監(jiān)理代表

土方

修整施工代表

項目現(xiàn)場查驗簽認(rèn)（一月一日）

合格監(jiān)理代表

修整施工代表

試通情況綜述：口返工口合格口優(yōu)良

工地監(jiān)理代表：工地施工代表：

年月EI年月H

監(jiān)理工程師的意見：口同意

□不同意

監(jiān)理工程師：年月日

本表一式二份，監(jiān)理單位、施工單位各一份。

通信管道/電纜通道人孔質(zhì)量控制表

工程名稱：施工單位（章）

項目溝槽規(guī)格槽底標(biāo)高積水處理地下水處理護板支撐現(xiàn)場查驗簽認(rèn)（一月一日）

開挖人孔合格監(jiān)理代表

坑槽

修整施工代表

項目原土情況夯實超平換土情況三、七灰土卵碎石墊層現(xiàn)場查驗簽認(rèn)（一月_日）

人孔槽底合格監(jiān)理代表

處理

修整施工代表

項目尺寸情況機械碎配比人工砂配預(yù)留位置預(yù)埋鋼筋現(xiàn)場查驗簽認(rèn)（一月一日）

人孔基礎(chǔ)合格監(jiān)理代表

澆注

修整施工代表

項目磚料情況砂漿配比預(yù)埋鐵件砌體質(zhì)量外觀質(zhì)量現(xiàn)場查驗簽認(rèn)（一月一日）

孔壁磚砌合格監(jiān)理代表

體

修整施工代表

項目砂漿配比內(nèi)抹面外抹面外觀質(zhì)量現(xiàn)場查驗簽認(rèn)（一月一日）

孔壁砂漿合格監(jiān)理代表

抹面

修整施工代表

項目尺寸情況外觀質(zhì)量吊裝措施板縫處理現(xiàn)場查驗簽認(rèn)（一月一日）

預(yù)制上覆合格監(jiān)理代表

安裝

修整施工代表

項目口圈外觀口圈高度砂漿配比頂部處理外觀質(zhì)量現(xiàn)場查驗簽認(rèn)（一月一日）

口圈安裝合格監(jiān)理代表

修整施工代表

項目基礎(chǔ)坡度邊角勾縫處理窗口處理鐵件位置外觀質(zhì)量現(xiàn)場查驗簽認(rèn)（一月一日）

內(nèi)飾鐵件合格監(jiān)理代表

安裝

修整施工代表

項目土質(zhì)情況回填高度夯實程度換土處理現(xiàn)場查驗簽認(rèn)（一月一日）

人孔回填合格監(jiān)理代表

土方

修整施工代表

試通情況綜述：口返工口合格，具備正式驗收條件口優(yōu)良，具備工E是驗收條「二

工地監(jiān)理代表：______________工地施工代表：

_______年_____月______日年_____月一__—____H_

監(jiān)理工程師的意見：口同意

□不同意

監(jiān)理工程師：________________________年_____月______日

本表一式二份，監(jiān)理單位、施工單位各一份。

通信工程隨工驗收記錄表

工程名稱

工程她點

施工作隨工檢

項目內(nèi)容日期結(jié)論

業(yè)人員驗人員

位置、高程、規(guī)格

混凝土標(biāo)號及質(zhì)量

管道基礎(chǔ)

設(shè)計特殊情況處理

障礙物處理

位置、斷面組合、高程

管道接續(xù)質(zhì)量

鋪設(shè)管道抹頂縫、邊縫、管底八

字沙漿標(biāo)號

填管間縫及管底墊層

砌體、墻面處理

人手孔、通

基礎(chǔ)、上覆混凝土澆灌

道等掩埋

管道如口外側(cè)填充

部分

組合部位

管孔內(nèi)電纜、管道

電纜管道人井內(nèi)電纜、管道處理

隱蔽工程引上彎頭處電纜、管道

電纜、管道接續(xù)封裝

1、確認(rèn)上述內(nèi)容：

2、存在問題的解決辦法：

監(jiān)理方

3、可能存在的隱患向施工方提出的要求：

意見

1、認(rèn)可上述內(nèi)容

施工方2、存在問題的解決方案

意見3、可能存在的隱患向建設(shè)方提出的承諾

通信工程隱蔽工程重點內(nèi)容簽證表

工程名稱

工程地點

是否合不合格合格

有無重是否影責(zé)任人

簽證項目簽證內(nèi)容格或符或不符合要

大隱患響使用簽字

合要求求的原因

位置、高程、規(guī)格

混凝土標(biāo)號及質(zhì)量

管道基礎(chǔ)

設(shè)計特殊情況處理

障礙物處理

位置、斷面組合、高程

管道接續(xù)質(zhì)量

鋪設(shè)管道抹頂縫、邊縫、管底八

字沙漿標(biāo)號

填管間縫及管底墊層

砌體、墻面處理

人手孔、

基礎(chǔ)、上覆混凝土澆灌

通道等掩

管道如口外側(cè)填充

埋部分

組合部位

管孔內(nèi)電纜、管道

電纜管道入井內(nèi)電纜、管道處理

隱蔽工程引上彎頭處電纜、管道

電纜、管道接續(xù)封裝

1、確認(rèn)上述內(nèi)容：

2、存在問題的解決辦法：

監(jiān)理方

3、可能存在的隱患向施工方提出的要求：

意見

1、認(rèn)可上述內(nèi)容

2、存在問題的解決方案

施工方

3、可能存在的隱患向建設(shè)方提出的承諾

意見

監(jiān)理單位（簽章）:

施工單位（簽章）：

簽證說明：1、一般小型項目，建設(shè)方可由隨工或維護人員簽字并蓋部門章，施工方

可由工地負(fù)責(zé)人簽字并蓋施工單位章。

2、較大型（如干線管道、干線管道）項目，建設(shè)方應(yīng)由部門主管維護的領(lǐng)導(dǎo)簽字并

蓋章，施工方應(yīng)由施工隊領(lǐng)導(dǎo)簽字并蓋章。

C3（管）一3通信管道試通記錄表

編號:

工程名稱：

施工單位（章）

序號起止人孔號段長（M）管孔材質(zhì)管孔組群形式試通情況日期備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

試通情況綜述：口返工

□合格

□優(yōu)良

工地監(jiān)理代表：工地施工代表：

年月日年月日

監(jiān)理工程師的意見：口同意

□不同意

監(jiān)理工程師：_______________________年_____月______日

本表一式二份，監(jiān)理單位、施工單位各一份。

通信管道鋪設(shè)數(shù)量簽證表

工程名稱：

分項工程名稱單位數(shù)量備注

通信管道長度管公里

通信管道單孔總長（塑管）孔公里

人（手）孔個0

管道種類孔徑管公里孔公里備注

管

道合計

分項工程名稱單位數(shù)量備注

小號直通型人井個

人小號三通型人井個

二小號四通型人井個

于

孔大號五通型人井個

監(jiān)理單位代表：施工單位代表：

監(jiān)理單位（簽章）：______________________施工單位（簽章）：______________________

日期：日期：

竣工驗收申請表

工程名稱工作地點

計劃開工日期