胃腸外科規(guī)培理論考試試題與答案

胃腸外科規(guī)培理論考試試題與答案

1、患者，男性，45歲，排便后痛，昨日突然加劇，肛口可觸及一腫塊，直徑

1.5cm,紫色，觸痛。考慮可能是血栓性外痔，下列哪些處理方案最佳（）

A、口服緩瀉劑

B、注射硬化劑

C、便后用1:5000高鎰酸鉀溫水坐浴

D、膠圈套扎法

E、局部熱敷后，疼痛不緩解，可行血栓外痔剝離術(shù)（正確答案）

2、患者術(shù)后不會出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A、尿潴留

B、切口出血

C、切口感染

D、腸粘連（正確答案）

E、肛門狹窄

3、患者男性，48歲，大便帶血3年余，血色鮮紅，有時便中滴鮮血，有時便

紙上發(fā)現(xiàn)鮮血，患者自訴在便秘或飲酒后便血更甚，有時頭昏和貧血，但無疼痛不

適，肛門外觀有外痔脫垂，如經(jīng)直腸指檢未發(fā)現(xiàn)腫塊，如做下列檢查時最可能發(fā)現(xiàn)

的是（）

A、直腸指檢指套血染

B、肛門外見有肛裂

C、肛門鏡檢查見有內(nèi)痔核（正確答案）

D、領(lǐng)劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤

E、肛門外口見明顯外痔核

4、肛管術(shù)后幾天內(nèi)可進食流質(zhì)或少渣半流質(zhì)飲食（）

A、1-2天（正確答案）

B、3天

C、5-6天

D、7-10天

E、10-15天

5、I期內(nèi)痔的特點是（）

A.無明顯癥狀

B.痔核不脫出，但常見便后滴血（正確答案）

C.排便或腹壓增加時，痔核即脫出且不能自行回納

D.痔核于排便時脫出，便后自行還納

E.痔核嵌頓，伴劇痛

6、W期內(nèi)痔的特點是（）

A.無明顯癥狀

B.痔核不脫出，但常見便后滴血

C,排便或腹壓增加時，痔核即脫出且不能自行回納

D.痔核于排便時脫出，便后自行還納

E、偶有便血，痔長期脫出于肛門外，無法回納或回納后又立即脫出（正確答

7、患者，女性，42歲，骨盆直腸間隙膿腫，符合早期切開引流的指征是（）

A、體溫升高

B、白細胞數(shù)升高

C、局部有波動（正確答案）

D、局部發(fā)紅，觸痛明顯

E、伴有排尿困難

8、一般患者短時間行肛門直腸檢查最常用的體位是（）

A、左側(cè)臥位

B、膝胸臥位（正確答案）

C、蹲位

D、截石位

E、俯臥位

9、直腸肛管周圍膿腫最常見的病因為（）

A、肛周皮膚感染

B、肛腺感染（正確答案）

C、肛裂

D、直腸肛管損傷

E、血栓性外痔破裂

10、患者，男性，37歲，3天前肛門周圍持續(xù)性跳痛，肛周皮膚紅腫，有硬結(jié)

和壓痛。他最可能患了（）

A、內(nèi)痔

B、外痔

C、肛裂

D、直腸息肉

E、肛門周圍膿腫（正確答案）

11、患者，女性，34歲，肛周傷口反復(fù)破潰伴有少量溢液。在此種情況發(fā)生

前，患者最可能患有（）

A、內(nèi)痔

B、外痔

C、肛裂

D、直腸脫垂

E、直腸肛管周圍膿腫（正稀答案）

12、肛管直腸周圍膿腫一旦形成，宜及早采取的治療措施是（）

A、局部理療

B、全身使用抗生素

C、切開排膿（正確答案）

D、冷水坐浴

E、待膿腫自然破潰后引流

13、肛裂“三聯(lián)征”是指（）

A、內(nèi)痔、外痔、肛裂

D、第四期

E、第五期

18、關(guān)于肛門坐浴作用的描述錯誤的是（）

Ax能增進局部血運

B、促進炎癥吸收

C、緩解肛門括約肌肌痙攣

D、清潔作用

E、止血作用（正確答案）

19、內(nèi)痔患者預(yù)防便秘的措施中，無關(guān)的是（）

A、每天堅持適當(dāng)運動

B、多飲水、多吃蔬菜

C、忌酒和辛辣食物

D、養(yǎng)成每天定時排便習(xí)慣

E、堅持每晚肛門坐浴（正確答案）

20、患者，女性，31歲，行痔環(huán)形切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)下腹部憋脹感，有尿排

不出，出現(xiàn)尿潴留?？紤]該患者出現(xiàn)尿潴留的可能原因不包括1）

Ax麻醉作用

B、切口疼痛

C、不習(xí)慣床上排尿

D、術(shù)后輸液過多（正確答案）

E、肛管內(nèi)填塞敷料刺激

21、患者，女性，31歲，會計，喜食辛辣食物，平日健康，患痔瘡4年，近

期無痛性便血加重，在排便時間歇滴血，痔核脫出肛門外，排便后需用手才能還

納，還納后不再脫出。入院后第三天行痔切除術(shù)，術(shù)后護理正確的是（）

A、仰臥硬板床

B、術(shù)后7天內(nèi)每天做1次灌腸

C、一旦出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即導(dǎo)尿

D、排便后先傷口換藥，然后坐浴

E、第一次排便前適當(dāng)給予止痛藥（正確答案）

22、肛接形成的主要原區(qū)是（）

A、痔瘡

B、外傷

C、肛裂

D、直腸肛管周圍膿腫（正說答案）

E、直腸脫垂

23、直腸指檢捫到條索狀腫塊，伴有輕壓痛，擠壓時外口有膿性分泌物流出者

應(yīng)考慮（）

A、內(nèi)痔

B、肛瘦（正確答案）

C、外痔

D、直腸息肉

E、直腸癌

24、對肛管疾病患者手術(shù)后的護理錯誤的是（）

A、排便后肛門坐浴

B、適當(dāng)使用止痛劑

C、術(shù)后3天進半流質(zhì)飲食

D、術(shù)后便秘可以用肥皂水灌腸（正確答案）

E、術(shù)后便秘者可適當(dāng)給予緩瀉劑通便

25、患者，男性，25歲，近一個月來自覺肛門瘙癢不適，偶有氣體溢出，直

腸指診可觸及黏膜下一較硬條索，該患者可能發(fā)生了高位肛摟，目前對該患者最有

效的的治療措施是（）

A、掛線療法（正確答案）

B、溫水坐浴

C、營養(yǎng)支持

D、抗生素治療

E、通便

26、直腸指檢捫到條索狀腫塊，伴有輕壓痛，擠壓時外口有膿性分泌物流出者

應(yīng)考慮（）

A、內(nèi)痔

B、肛痿（正確答案）

C、外痔

D、直腸息肉

Ex直腸癌

27、腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑不包括（）

A.鼻胃管

B.鼻十二指腸管

C.鼻空腸管

D.空腸造口

E,中心靜脈（正確答案）

28、腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點不包括（）

A.有利免疫調(diào)控

B.較PN更難控制血糖（正確答案）

C.有利于改善肝膽功能

D.全面、均衡，更符合生理，操作簡便

E.維護胃腸道功能

29、腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥不包括（）

A.胃腸道有功能，且安全時

B.吞咽和咀嚼困難

C,意識障礙或昏迷

D.嚴重腹瀉（正確答案）

E.消化道接

30、以下哪項屬于腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥（）

A.喂養(yǎng)管堵塞

B.肺不張

C.胃腸道并發(fā)癥（正確答案）

D.氣管黏膜脫落

E.代謝方面的異常

31、以下腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥處理原則錯誤的是（）

A.喂養(yǎng)管堵塞處理原則；每次喂養(yǎng)前后沖管：每2—8h用20—501nl清水沖

管

B.惡心嘔吐的處理：盡量使用等滲配方；床頭抬高；灌注速度由快到慢（正

確答案）

C.吸入性肺炎處理原則：病情允許鼻飼時床頭抬高30°或更高，并在鼻飼后

半小時內(nèi)仍保持半臥位

D.吸入性肺炎處理原則：每4h測定胃內(nèi)殘留量，大于150ml,應(yīng)暫緩EN使

用

E.腹瀉腹脹處理原則；攝入足夠的水，并適量運動；增加膳食纖維尤其是可

溶性膳食纖維的攝入

32、鼻飼的原則不包括（）

A.濃度---從低到高

B.容量一一從少到多

C.速度---從慢到快

D.溫度一一39—41°C（正確答案）

E,速度由501111/11至80—101111/11

33、鼻飼的流質(zhì)食物不包括（）

A.牛奶豆?jié){

B.雞肉湯

C.麥乳精奶粉

D.蔬菜汁

E.餛飩（正確答案）

34、腸內(nèi)營養(yǎng)的劑型不包括（）

A.百普力

B.能全力

C.瑞能

D.卡文（正確答案）

E.瑞素

35、腸內(nèi)營養(yǎng)液輸注原則不包括（）

A.首選一次投給法,5—lOmin內(nèi)，20-250ml,每日2—6次（正確答案）

B.連續(xù)輸注期間，每4-6小時注入溫開水40—60ml

C.患者體位與高度坐位、半臥位（上身抬高30°以上）輸注，以防返流，輸注

結(jié)束后維持此體位30分鐘

D.開封后的瓶裝及用粉劑配制的腸內(nèi)營養(yǎng)液懸掛輸注時間不應(yīng)超過8小時

E.第一天用量為總量的1/4,根據(jù)患者耐受情況，在2-4天加至全量

36、關(guān)于直腸肛管疾病護理正確的是（）

A.以37攝氏度溫水坐浴

B.直腸鏡檢查前應(yīng)先排便或灌腸（正確答案）

C.體弱者以左側(cè)臥位性直腸指檢（正確答案）

D.肛掇術(shù)后，應(yīng)保持引流管通暢（正確答案）

E.術(shù)后應(yīng)注意傷口出血情況（正確答案）

37、溫水坐浴注意事項是（）

A.盆具不要大，消毒（正確答案）

B.沸水降溫保持43-46攝氏度（正確答案）

C.每天2-3次（正確答案）

D.時間20-30分鐘（正確答案）

E.年老體弱注意安全（正確答案）

38、關(guān)于骨盆直腸間隙膿腫的敘述錯誤的是（）

A、肛周紅、腫、熱、痛明顯（正確答案）

B、屬于慢性化膿性感染（正確答案）

C、全身感染中毒癥狀明顯

D、病變發(fā)展可形成地位肛瘞（正確答案）

E、是最常見的直腸肛管周圍膿腫（正確答案）

39、直腸肛管疾病病人術(shù)后的護理包括（）

A.排便后肛門坐?。ㄕ_答案）

B.適當(dāng)使用止痛劑（正確答案）

C.術(shù)后3天進流質(zhì)飲食（正確答案）

D.術(shù)后便秘可以用肥皂水灌腸

E.保持大便通暢（正確答案）

40、直腸肛管疾病病人手術(shù)后3天未解大便，處理的方法是（）

A.每晚服液狀石蠟（正確答案）

B.術(shù)后應(yīng)進流質(zhì)飲食（正確答案）

C.低壓灌腸

D.肛管排氣

E,腹部按摩（正確答案）

41、肛裂發(fā)生的原因（）

A.直腸鏡檢查引起肛管表淺皮膚裂開

B.糞便干硬（正確答案）

C.肛竇炎致肛管皮下膿腫破潰（正確答案）

D.肛管皮膚較薄

42、以下屬于護理文件書寫基本規(guī)范與管理制度的是（）

A.書寫過程中出現(xiàn)錯字時，可采用刮、黏、涂等方式掩蓋或去除原來的文字。

B.實習(xí)生或試用期的護理人員書寫的護理文件，不需要經(jīng)本醫(yī)療機構(gòu)已執(zhí)業(yè)注

冊的護理人員審閱修改，簽全名。

C.各臨床科室有專人負責(zé)護理文件書寫質(zhì)量，定期或不定期抽查。（正確答案）

D.出院病歷由科室質(zhì)控員檢查把關(guān)送病案室。（正確答案）

E.護理部對運行及歸檔病例實行三基質(zhì)控，定期或不定期抽查。（正確答案）

43、以下哪項屬于服藥、注射、處置查對內(nèi)容（）

A.服藥、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查九對”制度。（正確答案）

B.備藥前要檢查藥品質(zhì)量v（正確答案）

C.多種藥物同時應(yīng)用時，無須注意藥物配伍禁忌。

D.口服藥應(yīng)協(xié)助患者服用后，方可離開。（正確答案）

E.發(fā)藥、