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文檔簡介

糖尿病腎病腎活檢指征賴貽旺糖尿病合并non-DKD;DKD;DKD合并non-DKD糖尿病出現(xiàn)CKD三種情況引:《中國腎臟病學》P638是否存在non-DKD:臨床中出現(xiàn)如下任意情況時,需考慮non-DKD1病程較短(1型糖尿病<10年)或未合并糖尿病視網(wǎng)膜病變;(2)GFR較低或下降過快;(3)尿蛋白迅速增加或出現(xiàn)腎病綜合征;(4)頑固性高血壓;(5)出現(xiàn)活動性尿沉渣;(6)其他系統(tǒng)性疾病的癥狀或體征;(7)給予血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)治療后2~3個月內GFR下降大于30%;(8)腎臟超聲發(fā)現(xiàn)異常。2引:《中國成人糖尿病腎臟病臨床診斷的專家共識》20153難以鑒別的糖尿病患者合并非糖尿病腎病DM起病距腎臟病的間隔時間短于5年;腎小球源性血尿突出;大量蛋白尿時血壓正常;急性腎損傷或急性起病的腎病綜合征;出現(xiàn)顯性蛋白尿時,血壓正常、無糖尿病引起的其他器官損害引:《腎臟病臨床概覽》P295糖尿病導致的腎損傷引:《腎活檢病理學》2版P135

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