內(nèi)科護(hù)理學(xué)之肝硬化病人的護(hù)理

肝硬化病人的護(hù)理126543教學(xué)目標(biāo)：了解肝硬化的常見(jiàn)病因與發(fā)病機(jī)理熟悉肝硬化的主要臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥，主要肝功能試驗(yàn)及診斷要點(diǎn)熟悉肝硬化的治療要點(diǎn)及并發(fā)癥處理掌握肝硬化及其并發(fā)癥的主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施，并制定護(hù)理計(jì)劃熟悉肝硬化的保健指導(dǎo)123456課前提問(wèn)一填空1、肝硬化門(mén)靜脈高壓的臨床表現(xiàn)主要是

、

和

。2、肝硬化患者出現(xiàn)腹瀉的主要原因是

、

和

等有關(guān)。3、肝硬化晚期常有出血傾向，其主要是由于

和

所致。4、肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥為

和晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥

。二名詞解釋1、肝硬化：2、肝腎綜合征：肝硬化病人的護(hù)理臨床表現(xiàn)輔助檢查處理要點(diǎn)課后思考題一、單選題1、我國(guó)肝硬化的最常見(jiàn)病因是（）A酒精中毒B膽汁淤積C循環(huán)障礙D病毒性肝炎E代謝障礙2下列哪項(xiàng)不是肝硬化的早期癥狀（）A惡心B腹脹C食欲不振D經(jīng)常便血E上腹部不適3肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是（）A滲出液B漏出液C血性液D膿性液E以上都不是4下列哪項(xiàng)不是肝硬化患者發(fā)生出血傾向的原因（）A凝血酶原減少B凝血因子合成降低C脾功能亢進(jìn)D腎上腺皮質(zhì)功能減退E毛細(xì)血管脆性增加5肝硬化出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是（）A出血傾向B并發(fā)感染C脾功能亢進(jìn)D內(nèi)分泌功能異常E以上都不是6肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A腹水B肝掌C低熱D出血E脾功能亢進(jìn)7肝硬化伴門(mén)靜脈高壓癥的特征性臨床表現(xiàn)是（）A腹水、脾腫大、頸靜脈怒張B腹水、脾腫大、腹壁靜脈曲張C腹水、脾腫大、下肢靜脈血栓形成D腹水、脾腫大、門(mén)靜脈癌栓形成E脾腫大、腹壁靜脈曲張、頸靜脈怒張8肝硬化腹水血清白蛋白可低于（）A10g/LB15g/LC20g/LD25g/LE30g/L9下列哪項(xiàng)與脾功能亢進(jìn)無(wú)關(guān)（）A紅細(xì)胞減少B白細(xì)胞減少C血小板減少D雌激素減少E以上都不是10肝硬化伴大量腹水取半臥位的原因是（）A有利腹水消退B增加回心血量C減輕心臟負(fù)荷D減輕呼吸困難E增加肝臟血流量11、搶救肝硬化合并上消化道出血的最重要措施是（）A及時(shí)補(bǔ)充血容量B靜滴垂體后葉素C高流量氧氣吸入D三腔管壓迫止血E建立靜脈通路12、某肝硬化病人給利尿治療后，腹水消退，但經(jīng)常處于深睡狀態(tài)，可被喚醒，醒后回答問(wèn)題正確，去除刺激后又迅速入睡，應(yīng)判斷為肝性腦?。ǎ〢一期（前驅(qū)期）B二期（昏迷前期）C三期（昏睡期）D四期（昏迷期）E以上都不是

13、對(duì)消化系統(tǒng)病因敘述，下列哪項(xiàng)不妥（）A國(guó)內(nèi)肝硬化最常見(jiàn)的病因是乙型肝炎B上消化道出現(xiàn)最常見(jiàn)的病因是消化性潰瘍C肝性腦病以肝炎后肝硬化最常見(jiàn)D急性胰腺炎尤以膽結(jié)石為最常見(jiàn)的病因E慢性胃體炎90%由幽門(mén)螺桿菌感染引起14肝硬化腹水患者每日飲水量應(yīng)限制在：A500ml左右B800ml左右C1000ml左右D1200ml左右二、多選題1肝硬化伴大量腹水病人的護(hù)理措施是A取半坐臥位B限制鈉水?dāng)z入C記24小時(shí)出入量D定期測(cè)體重、腹圍E預(yù)防壓瘡2一例肝硬化腹水病人，入院后護(hù)理診斷為體液過(guò)多，其相關(guān)因素是A門(mén)靜脈高壓B低蛋白血癥C肝淋巴液生成過(guò)多D醛固酮增多E抗利尿激素減少3、肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制為（）A脾功能亢進(jìn)B血清白蛋白減少C門(mén)靜脈壓力增高D醛因酮分泌增多E肝臟淋巴液生成過(guò)多4、下列哪項(xiàng)不屬于門(mén)靜脈高壓的側(cè)支循環(huán)（）A食管下端靜脈曲張B臍周靜脈曲張C腹壁靜脈曲張D下肢靜脈曲張E頸靜脈怒張三、填空1、肝硬化門(mén)靜脈高壓的臨床表現(xiàn)主要是

、

和

。2、肝硬化患者出現(xiàn)腹瀉的主要原因是

、

和

等有關(guān)。3、肝硬化晚期常有出血傾向，其主要是由于

和

所致。4、肝硬化最常見(jiàn)的四、名詞解釋1、肝硬化：肝腎綜合征：五、簡(jiǎn)答題1試述胃底及食管下端靜脈曲張破裂大出血病人的搶救配合2肝硬化腹水病人的護(hù)理共用題干題：男性，62歲，肝硬化病史5年。因嘔血2天入院。查體：面色蒼白，精神萎靡，T：37.8℃,P118次/分，血壓90/60mmHg,該病人目前最重要的護(hù)理診斷是：A體溫