機械通氣患者的氣管插管的護理

機械通氣患者的氣管插管護理

Mechanicalventilationinpatientswithendotrachealintubationcare張靜EICU概要簡介氣管插管的方法氣管插管的護理拔管的護理彎型鏡片前端應(yīng)放在舌根部與會咽之間，向上提起鏡片，即可顯露聲門，而不需直接挑起會咽，把氣管導(dǎo)管輕輕送出距聲門成人4~6cm，并安置牙墊，拔出喉鏡。拔管的護理簡介氣管插管方法氣管插管的護理★插管護理(careoftube)保持氣道通暢吸→翻→拍→吸鼓肺吸痰插管護理

（3U1F）STEP03STEP04STEP01STEP02吸（suck）：吸出氣道及口腔內(nèi)分泌物翻（turnover）：不宜角度太大，防止管道移位、漏氣拍（flap）：由上到下、由外到內(nèi)吸（suck）：肺部深處的黏液，單靠咳嗽不能排出。支氣管引流可減少淡液在肺內(nèi)氣管大量蓄積。

將感染的肺部置于高位時，蓄積的粘液將從毛細支氣管流向大的支氣管，在大支氣管中，黏痰刺激咳嗽中樞，從而排出痰液。密閉式吸痰管插管護理適度濕化。主動濕化、被動濕化。1導(dǎo)管全長32cm，插管深度22～26cm，導(dǎo)管外露長度6～10cm。若導(dǎo)管外露過長提示導(dǎo)管脫出。2過度濕化1濕化器溫度過高，引起氣道粘膜損傷，導(dǎo)致肺水腫和氣道狹窄。2給予呼吸道大量水分，致體溫下降、體液負荷增加。粘膜潰瘍氣管、支氣管粘膜細胞膜和細胞質(zhì)變性假復(fù)層柱狀上皮和立方上皮的破壞和扁平化氣道損傷后反應(yīng)性充血細胞脫落破壞氣道纖毛和粘液腺基膜破壞濕化不足：④呼吸機的監(jiān)護。保持呼吸機各管道通暢，注意觀察通氣量、氣道壓力顯示。壓力過高

分泌物多痰痂或異物堵塞管道堵塞壓力過低CBA管道漏氣管道脫落氣囊漏氣一般護理：0102030405保持適宜的室溫及濕度保持適當(dāng)?shù)捏w位，防止因體位改變使導(dǎo)管偏移，導(dǎo)致氣道漏氣。保持肢體功能位置，并進行被動功能鍛煉，加強皮膚護理。禁食，防止誤吸口腔護理。一般護理眼瞼不能閉合者可涂紅霉素眼膏或蓋凡士林紗布保護角膜。01保持靜脈通道暢通，保證營養(yǎng)及電解質(zhì)的補充，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。02神志瞳孔

Sao2心律、血壓呼吸頻率節(jié)律痰液量性狀病情觀察簡介氣管插管方法拔管的護理氣管插管的護理拔管護理：脫機指征：自主呼吸平穩(wěn)，SaO2正常1自行咳痰。拔管：清