機(jī)械通氣患者的氣管插管的護(hù)理

機(jī)械通氣患者的氣管插管護(hù)理

Mechanicalventilationinpatientswithendotrachealintubationcare張靜EICU概要簡(jiǎn)介氣管插管的方法氣管插管的護(hù)理拔管的護(hù)理彎型鏡片前端應(yīng)放在舌根部與會(huì)咽之間，向上提起鏡片，即可顯露聲門，而不需直接挑起會(huì)咽，把氣管導(dǎo)管輕輕送出距聲門成人4~6cm，并安置牙墊，拔出喉鏡。拔管的護(hù)理簡(jiǎn)介氣管插管方法氣管插管的護(hù)理★插管護(hù)理(careoftube)保持氣道通暢吸→翻→拍→吸鼓肺吸痰插管護(hù)理

（3U1F）STEP03STEP04STEP01STEP02吸（suck）：吸出氣道及口腔內(nèi)分泌物翻（turnover）：不宜角度太大，防止管道移位、漏氣拍（flap）：由上到下、由外到內(nèi)吸（suck）：肺部深處的黏液，單靠咳嗽不能排出。支氣管引流可減少淡液在肺內(nèi)氣管大量蓄積。

將感染的肺部置于高位時(shí)，蓄積的粘液將從毛細(xì)支氣管流向大的支氣管，在大支氣管中，黏痰刺激咳嗽中樞，從而排出痰液。密閉式吸痰管插管護(hù)理適度濕化。主動(dòng)濕化、被動(dòng)濕化。1導(dǎo)管全長(zhǎng)32cm，插管深度22～26cm，導(dǎo)管外露長(zhǎng)度6～10cm。若導(dǎo)管外露過長(zhǎng)提示導(dǎo)管脫出。2過度濕化1濕化器溫度過高，引起氣道粘膜損傷，導(dǎo)致肺水腫和氣道狹窄。2給予呼吸道大量水分，致體溫下降、體液負(fù)荷增加。粘膜潰瘍氣管、支氣管粘膜細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)變性假?gòu)?fù)層柱狀上皮和立方上皮的破壞和扁平化氣道損傷后反應(yīng)性充血細(xì)胞脫落破壞氣道纖毛和粘液腺基膜破壞濕化不足：④呼吸機(jī)的監(jiān)護(hù)。保持呼吸機(jī)各管道通暢，注意觀察通氣量、氣道壓力顯示。壓力過高

分泌物多痰痂或異物堵塞管道堵塞壓力過低CBA管道漏氣管道脫落氣囊漏氣一般護(hù)理：0102030405保持適宜的室溫及濕度保持適當(dāng)?shù)捏w位，防止因體位改變使導(dǎo)管偏移，導(dǎo)致氣道漏氣。保持肢體功能位置，并進(jìn)行被動(dòng)功能鍛煉，加強(qiáng)皮膚護(hù)理。禁食，防止誤吸口腔護(hù)理。一般護(hù)理眼瞼不能閉合者可涂紅霉素眼膏或蓋凡士林紗布保護(hù)角膜。01保持靜脈通道暢通，保證營(yíng)養(yǎng)及電解質(zhì)的補(bǔ)充，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。02神志瞳孔

Sao2心律、血壓呼吸頻率節(jié)律痰液量性狀病情觀察簡(jiǎn)介氣管插管方法拔管的護(hù)理氣管插管的護(hù)理拔管護(hù)理：脫機(jī)指征：自主呼吸平穩(wěn)，SaO2正常1自行咳痰。拔管：清