全科醫(yī)學(xué)的人文精神

醫(yī)學(xué)概論概述1醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)學(xué)人文精神2醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的具體要求3第三章全科醫(yī)學(xué)的人文精神1

第一節(jié)概述一、人文科學(xué)的興起的背景二、人文精神與醫(yī)學(xué)人文精神人文，就是人類文化，主要是指人類的精神文化，它是人類文化的01核心。02人文的概念（一）、概念泰勒說(shuō)---人文是包括知識(shí)、信仰、藝術(shù)、道德、法律、習(xí)俗以及包括作為社會(huì)成員的個(gè)人而獲得的任何能力、習(xí)慣在內(nèi)的一種綜合體。是以人的內(nèi)心活動(dòng)、精神世界以及作為人的精神世界的客觀表達(dá)的文化傳統(tǒng)及其辯證關(guān)系為研究?jī)?nèi)容、研究對(duì)象的學(xué)科體系。的學(xué)科，研究的是一個(gè)精神與意義的世界。它是以人的生存價(jià)值和生存意義為研究主體0102030405人文科學(xué)二、人文科學(xué)興起的科學(xué)技術(shù)背景人文科學(xué)興起的科學(xué)技術(shù)背景科學(xué)技術(shù)的積極作用科學(xué)技術(shù)的負(fù)面作用科學(xué)技術(shù)的雙向作用科學(xué)技術(shù)的積極作用加速了社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展促進(jìn)了社會(huì)的全面進(jìn)步促進(jìn)了人類文明的進(jìn)程使人類獲得了生存需要與精神追求的雙重滿足拓展了人類本身的存在空間豐富了人類存在的價(jià)值內(nèi)涵科學(xué)技術(shù)的負(fù)面作用科學(xué)技術(shù)具有一定的自我再生能力，如果不能對(duì)其作適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和調(diào)節(jié)，科學(xué)技術(shù)往往會(huì)產(chǎn)生與人類發(fā)展的整體利益相沖突的趨向。近代以來(lái)，科學(xué)精神與人文精神逐漸地疏離和對(duì)立，并引發(fā)了唯科學(xué)主義和技術(shù)主義的危險(xiǎn)性。科學(xué)技術(shù)的發(fā)展在給人們帶來(lái)巨大的物質(zhì)利益，大大改善人們生活的同時(shí)，也給人們帶來(lái)了麻煩和憂慮。思想背景人們對(duì)科學(xué)技術(shù)的憂患意識(shí)新的人文主義思潮人文科學(xué)興起的（三）、人文科學(xué)興起的思想背景讓·雅克·盧梭：法國(guó)偉大的啟蒙思想家（1712年~1778年）18世紀(jì)，法國(guó)啟蒙思想家盧梭在科學(xué)技術(shù)造就人類文明取得些許成就的歡歌聲中，就已舉起了批判大旗。但自盧梭以后，對(duì)科學(xué)技術(shù)的批判就不曾停止過(guò)，而且科學(xué)技術(shù)越發(fā)展，對(duì)它的批判和指責(zé)也就越強(qiáng)烈。1、人們對(duì)科學(xué)技術(shù)的憂患意識(shí)對(duì)唯科學(xué)主義和技術(shù)主義的批判技術(shù)進(jìn)步而道德滄喪科學(xué)發(fā)達(dá)而人文墮落物質(zhì)豐贍而精神空虛工具先進(jìn)而文化頹廢生活優(yōu)裕而思想貧乏對(duì)技術(shù)的盲從人們對(duì)科學(xué)技術(shù)的憂患意識(shí)對(duì)人的全面發(fā)展的漠視與偏離2、新的人文主義思潮新的人文主義思潮科學(xué)的存在和發(fā)展始終依賴于價(jià)值的引導(dǎo)和維系科學(xué)精神與人文精神的整合科學(xué)技術(shù)的研究和發(fā)展回歸人類、回歸社會(huì)科學(xué)擇術(shù)本身并不是目的，它的真正目的是為人類服務(wù)不是讓科技主宰人類，而是用科技的手段來(lái)實(shí)現(xiàn)人文關(guān)愛(ài)二、人文精神與醫(yī)學(xué)人文精神在西文中，“人文精神”一詞應(yīng)該是humanism，通常譯作人文主義、人本主義、人道主義。

人文精神的本質(zhì)提倡把人的地位尊嚴(yán)、價(jià)值、權(quán)利及自由與發(fā)展放在首位加以關(guān)懷。人文精神注重人與人、人與自然、人與社會(huì)多種關(guān)系的協(xié)調(diào)，尊重人的生命的完整性。（一）人文精神人文精神形成于歐洲文藝復(fù)興時(shí)期。希臘理性哲學(xué)家柏拉圖信仰真善美的理念，在啟蒙運(yùn)動(dòng)之后已轉(zhuǎn)化為人文精神的理想觀念。文藝復(fù)興時(shí)期形成的人文主義思想的核心是“人乃萬(wàn)物之本”“人是衡量一切事物的尺度”主張尊重自然和人權(quán)，頌揚(yáng)人、贊美人生和自然，崇尚科學(xué)和理性。蘇格拉底之死(二)醫(yī)學(xué)人文精神約100年前威廉·奧斯勒就曾指出，01醫(yī)學(xué)實(shí)踐的弊端在于:02歷史洞察的貧乏03科學(xué)與人文的斷裂04技術(shù)進(jìn)步與人道主義的疏離05這三道難題至今依然困惑著我們06現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及醫(yī)療的發(fā)展與改革.071、醫(yī)學(xué)人文精神醫(yī)學(xué)人文精神的核心就關(guān)愛(ài)生命

醫(yī)學(xué)人文精神的基本內(nèi)涵是:醫(yī)學(xué)人文精神是對(duì)人的生命神圣、生命質(zhì)量、生命價(jià)值和人類健康與幸福的關(guān)注，是對(duì)人類身心健康與自然、社會(huì)和人之間的和諧互動(dòng)和可持續(xù)性發(fā)展的關(guān)注。自從有人類開(kāi)始，便有了醫(yī)學(xué)。盡管它的起動(dòng)是原始的、落后的，甚至是自然性的、不自覺(jué)的，如對(duì)出血的局部壓迫、病灶的燒灼、針砭等。也會(huì)遇到缺乏人道的“醫(yī)療”服務(wù)。但救死扶傷畢竟為人性善良的體現(xiàn)，進(jìn)而成為文明社會(huì)的一種責(zé)任?！删昂汀兑粋€(gè)醫(yī)生的哲學(xué)》2、人文關(guān)懷現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)技術(shù)對(duì)于真善美的自覺(jué)認(rèn)識(shí)和永恒追求，不但重視醫(yī)療技術(shù)對(duì)社會(huì)境況的世俗關(guān)懷，更為關(guān)注醫(yī)學(xué)高技術(shù)德化天下的人文關(guān)懷。人文關(guān)懷是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征醫(yī)學(xué)一直被認(rèn)為是最具人文精神的一門(mén)學(xué)科，醫(yī)生是最具人情味的職業(yè)。醫(yī)學(xué)起源于他人關(guān)懷、人類關(guān)懷的需要，與人文有著天然的不可分割的關(guān)系?！断ば恼疹櫋纷髡咦尅の髅肺獭は臓柕の鞣结t(yī)學(xué)之父希波克拉底認(rèn)為，《希波克拉底誓言》提出醫(yī)生的唯一目的是為病家謀幸福。“醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具有優(yōu)秀哲學(xué)家的一切品質(zhì)：利他主義、熱心、謙虛、冷靜、沉著、果斷、不迷信?！?三）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精神是科學(xué)精神與人文精神的統(tǒng)一科學(xué)精神作為人類文明的崇髙精神，它表達(dá)的是一種敢于堅(jiān)持科學(xué)思想的勇氣和不斷探求真理的意識(shí)，要求正確認(rèn)識(shí)客觀世界的運(yùn)動(dòng)，因此，客觀唯實(shí)、追求真理是科學(xué)精神的首要要求。醫(yī)學(xué)科學(xué)精神是科學(xué)精神在醫(yī)學(xué)衛(wèi)生實(shí)踐中的應(yīng)用與體現(xiàn)，是對(duì)生命醫(yī)學(xué)執(zhí)著研究的精神。醫(yī)學(xué)科學(xué)精神強(qiáng)調(diào)遵循醫(yī)學(xué)規(guī)律、實(shí)證方法和規(guī)范的程序；強(qiáng)調(diào)客觀、精益求精和實(shí)用。醫(yī)學(xué)研究人的生命、健康和疾病，當(dāng)然涉及人體的物質(zhì)、結(jié)構(gòu)和生理方面，但同時(shí)也與人的精神、心理、社會(huì)因素息息相關(guān)。醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)有著密切的關(guān)系，是科學(xué)文化與人文文化的統(tǒng)一，而不是一門(mén)社會(huì)和人文無(wú)關(guān)的、純粹的自然科學(xué)。醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神是人類醫(yī)學(xué)必不可少的內(nèi)在組成部分。2第二節(jié)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)學(xué)人文精神醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變生物醫(yī)學(xué)模式造成人文精神的缺失12醫(yī)學(xué)模式----歸屬于自然辯證法的研究（一）醫(yī)學(xué)模式領(lǐng)域，即人們按照唯物論和辨證法的觀點(diǎn)與方法去分析、觀察和處理人類有關(guān)疾病和健康問(wèn)題，形成對(duì)疾病和健的科學(xué)觀。醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變社會(huì)進(jìn)步與科學(xué)發(fā)展推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，同時(shí)形成了與之相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)模式。隨著醫(yī)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)社會(huì)化進(jìn)程加速，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)經(jīng)歷了多次轉(zhuǎn)變。神靈主義的醫(yī)學(xué)模式自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式（一）、生物醫(yī)學(xué)模式的概念logo生物醫(yī)學(xué)模式----是建立在生物科學(xué)基礎(chǔ)上，反映病因、宿主和自然環(huán)境變化規(guī)律的醫(yī)學(xué)觀論。它認(rèn)為每一種疾病都必須并且可以在器官、組織、細(xì)胞或分子水平上找到可以測(cè)量的形態(tài)學(xué)改變，可以確定生物的、理化的特定病因。生物醫(yī)學(xué)模式奠定了實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，促進(jìn)了對(duì)人體生理活動(dòng)及疾病的定量研究，并推動(dòng)了特異性診斷及治療的發(fā)展。過(guò)去外科手術(shù)依靠快速開(kāi)刀，麻醉劑的發(fā)明與應(yīng)用攻克了疼痛這一難關(guān)。為防止感染，應(yīng)用蒸汽消毒滅菌，進(jìn)一步擴(kuò)大了無(wú)菌手術(shù)的開(kāi)展。抗生素的發(fā)現(xiàn)及抗菌藥的應(yīng)用，有效防止了傷口感染、控制敗血癥、降低死亡率，生物醫(yī)學(xué)模式造成人文精神的缺失生物醫(yī)學(xué)模式忽視了人的社會(huì)屬性生物醫(yī)學(xué)模式忽視人的整體性生物醫(yī)學(xué)模式造成技術(shù)至善主義生物醫(yī)學(xué)模式帶來(lái)了物質(zhì)化傾向（二）、生物醫(yī)學(xué)模式造成人文精神的缺失生物醫(yī)學(xué)模式造成人文精神的缺失人具有雙重屬性:首先，人是一個(gè)高級(jí)生命復(fù)合體，人具有生物屬性；同時(shí)，人生活在社會(huì)中，扮演相應(yīng)社會(huì)角色，具有復(fù)雜的心理、情緒活動(dòng)，所以，人具有社會(huì)屬性。生物醫(yī)學(xué)模式忽視了人的社會(huì)屬性2、生物醫(yī)學(xué)模式忽視人的整體性唯物辯證法告訴我們，人是一個(gè)整體，人體的各部分器官和組織之間，都是緊密相連，互相影響的。然而，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)特別是臨床醫(yī)學(xué)分科的細(xì)化，形成了一個(gè)醫(yī)生只是面對(duì)一個(gè)系統(tǒng)乃至一個(gè)器官的局面，一個(gè)醫(yī)生只看自己科室面對(duì)的系統(tǒng)或器官的疾病。3、生物醫(yī)學(xué)模式造成技術(shù)至善主義在20世紀(jì)，醫(yī)學(xué)發(fā)生了巨大的變化?，F(xiàn)代化醫(yī)院里裝備了各種診斷儀器和設(shè)備不斷涌現(xiàn)的現(xiàn)代化診斷、治療技術(shù)將醫(yī)生的注意力從關(guān)注病人吸引到尋找致病原因、分析偏離正常值的數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)細(xì)胞或分子的結(jié)構(gòu)和功能變化上。4、生物醫(yī)學(xué)模式帶來(lái)了物質(zhì)化傾向向在醫(yī)療行為的許多方面和環(huán)節(jié)中表現(xiàn)出來(lái)。濟(jì)利益成為醫(yī)療服務(wù)的潛在動(dòng)力，物質(zhì)化傾化精神的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域帶來(lái)巨大，追求更大的經(jīng)一種時(shí)尚和潮流的時(shí)候，就必然對(duì)最具人性當(dāng)市場(chǎng)化使人們對(duì)物質(zhì)利益的追求成為DCBAE生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式基于系統(tǒng)原則，在這個(gè)框架里可以把健康或疾病理解為從原子、分子、細(xì)胞、組織到人，以及由個(gè)人、家庭、社區(qū)、國(guó)家構(gòu)成從微觀到宏觀，生物科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相融合。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué)必須回歸人文精神生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的概念生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的宗旨：健康和疾病的了解不僅包括疾病的生理（生物醫(yī)學(xué)）解釋，還包括了病人（心理因素）、病人所處的環(huán)境（自然和社會(huì)環(huán)境）以及幫助治療疾病的醫(yī)療保健體系。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學(xué)教育的重大影響01對(duì)臨床工作的影響對(duì)預(yù)防工作的影響對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的影響對(duì)醫(yī)學(xué)教育的影響02對(duì)臨床工作的影響12400多年前古希臘名醫(yī)希波克拉底的名言：2“知道是什么樣的人患病，3比知道這個(gè)人患什么病更重要”4臨床醫(yī)學(xué)逐步擺脫純粹生物5醫(yī)學(xué)方法，改變過(guò)去“只見(jiàn)6疾病，不見(jiàn)病人，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，只治疾病而不治關(guān)心病人周圍環(huán)境”的傾向。7（2）對(duì)預(yù)防工作的影響預(yù)防工作的成效很大程度上取決于社會(huì)參與的決定性作用。用社會(huì)大衛(wèi)生觀念指導(dǎo)預(yù)防工作，需要確立領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)與社區(qū)參與、衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)揮專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)作用。1）治療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防保健服務(wù)2）從生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)3）從醫(yī)院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到社區(qū)服務(wù)4）從醫(yī)療技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到社會(huì)服務(wù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的影響可歸納為“四個(gè)擴(kuò)大”：（3）對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的影響（4）對(duì)醫(yī)學(xué)教育的影響在醫(yī)學(xué)教育上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式提供了彌合裂痕和改革醫(yī)學(xué)教育的依據(jù)。在醫(yī)學(xué)院內(nèi)建立人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)，并且努力與傳統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)融會(huì)貫通，形成多學(xué)科交叉的勢(shì)態(tài)。3第三節(jié)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的具體要求一、醫(yī)務(wù)人員的文化素質(zhì)二、醫(yī)務(wù)人員的思想道德素質(zhì)三、醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)適應(yīng)能力文化素質(zhì)是一種基礎(chǔ)性的素質(zhì)。一、醫(yī)務(wù)人員的文化素質(zhì)“無(wú)知便無(wú)智”英國(guó)人類文化學(xué)學(xué)者泰勒提出：文化或文明乃是包括知識(shí)、信仰、藝術(shù)、道德、法律、習(xí)俗和任何人作為一名社會(huì)成員而獲得的能力在內(nèi)的復(fù)雜整體”。一、醫(yī)務(wù)人員的文化素質(zhì)（一）寬厚、廣博的基礎(chǔ)知識(shí)（二）傳統(tǒng)和近現(xiàn)代文化修養(yǎng)（三）哲學(xué)修養(yǎng)(四）審美修養(yǎng)（五）時(shí)代精神和現(xiàn)代意識(shí)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)工作者更應(yīng)提髙文化素質(zhì)，通文、史、哲、藝術(shù)等人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，