掌握麻醉溝通技巧

掌握溝通技巧

保證麻醉通暢醫(yī)生有三件法寶——語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀?！?500年前希波克拉底（希臘醫(yī)學(xué)之父）醫(yī)生的語(yǔ)言就像一把刀子，可以救人也可以傷人，正面的語(yǔ)言和負(fù)面的語(yǔ)言有著不同的驚人的效果。背景1麻醉職業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)麻醉的相關(guān)操作不當(dāng)都會(huì)產(chǎn)生后果容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛2重視臨床忽視溝通改進(jìn)術(shù)前談話的方法提升各方面的滿意度減少院內(nèi)、醫(yī)患矛盾醫(yī)療環(huán)境越來(lái)越復(fù)雜，醫(yī)患信任度越來(lái)越低，麻醉科醫(yī)師更應(yīng)當(dāng)掌握良好的溝通技巧血的教訓(xùn)讓我們了解溝通的重要麻醉醫(yī)生需要溝通的四個(gè)方面1234與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的溝通※領(lǐng)導(dǎo)和職能科室的支持很重要※我們作為科室的一員都有和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)溝通的責(zé)任溝通科室設(shè)備更新科室福利醫(yī)生待遇處理醫(yī)療糾紛和外科醫(yī)生的交流外科人數(shù)多，眾口鑠金，吐沫星子淹死人。需要良好的溝通。切忌消極對(duì)抗一切為了病人。實(shí)際工作有矛盾，積極態(tài)度處理問(wèn)題麻醉與外科有共同目標(biāo)和外科醫(yī)生的交流比如我院監(jiān)護(hù)室的管理做好自己的本職工作不越權(quán)管理有多少能力辦多少事必要的時(shí)候請(qǐng)會(huì)診醫(yī)務(wù)科備案充分了解自己的水平和外科醫(yī)生的交流我的領(lǐng)域我做主維護(hù)科室的正當(dāng)利益科室是我們強(qiáng)大的后盾充滿自信說(shuō)出自己的見(jiàn)解尊重年長(zhǎng)的教授保持謙虛的姿態(tài)和病人及家屬的交流——醫(yī)患之間的“連心橋”溝通古希臘希波克拉底曾說(shuō)過(guò)：“世界上有兩種東西能治病，一是藥物，二是語(yǔ)言，比了解疾病更為重要的是了解病人?！甭樽砜漆t(yī)患溝通的特點(diǎn)需要詳細(xì)了解現(xiàn)病史、手術(shù)史、既往史等向患者說(shuō)明麻醉的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)短時(shí)間內(nèi)表述清楚需要傳遞的信息量大接觸時(shí)間短患者首先接觸的是外科，麻醉醫(yī)生前一天才進(jìn)行術(shù)前的訪視溝通時(shí)間短麻醉科醫(yī)患溝通的特點(diǎn)患者情緒問(wèn)題第一次手術(shù)導(dǎo)致患者恐懼、焦慮、緊張對(duì)麻醉不了解而不安不能很好的表達(dá)自己患者的不信任對(duì)外科的崇拜，對(duì)麻醉了解少交流少不重視麻醉有相關(guān)問(wèn)題更愿意咨詢外科醫(yī)生和護(hù)士術(shù)前談話的宜與忌多聽(tīng)病人或家屬說(shuō)幾句（耐心）應(yīng)用病人能夠理解的語(yǔ)言（白話，科普知識(shí)）打比方來(lái)解釋病人疑問(wèn)。保護(hù)患者的知情權(quán)，隱私權(quán);應(yīng)當(dāng)注意告知方式,避免不良后果。

四個(gè)避免

避免使用刺激對(duì)方情緒的語(yǔ)氣;避免刻意改變對(duì)方的觀點(diǎn)；避免使用對(duì)方不易懂的專業(yè)詞匯；避免越權(quán)答復(fù)，承諾。17歲患兒急需肝移植，父親堅(jiān)持活體供肝，患兒O型血，母親A型，父親AB型。如何進(jìn)行醫(yī)患溝通？？0答案一我默默摘下手術(shù)室的一次性綠色帽子，和孩子爸爸說(shuō)，您先戴上這個(gè)原因：你侵犯了患兒和他媽媽的隱私權(quán)，會(huì)告你侵權(quán)，賠錢(qián)賠到你傾家蕩產(chǎn)，后悔學(xué)醫(yī)！01020答案二直接告訴父親，反正就是不能做移植，不能跟你詳細(xì)解釋。原因：你侵犯了患者和他爸爸的知情同意權(quán)。輕則告你態(tài)度惡劣，重則法院告你，說(shuō)你耽誤孩子病情，庸醫(yī)害人。社會(huì)逼迫天朝醫(yī)生們做出圓潤(rùn)的交流：您的遭遇我們也很同情，但我們醫(yī)院有客觀不足設(shè)備局限的地方，建議去更合適的醫(yī)院就診！如何提高醫(yī)患溝通技巧？

要有耐心要有同情心要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、高超的技術(shù)水平認(rèn)真傾聽(tīng)患者有關(guān)病情的陳述。特別是對(duì)老年、幼兒這樣的特殊群體，耐心不僅體現(xiàn)了對(duì)患者的尊重，而且可以獲得大量有關(guān)病情的信息，利于麻醉預(yù)案的制定。要站在患者的立場(chǎng)考慮問(wèn)題。與患者交流時(shí)，要讓患者感受到自己的

誠(chéng)意與善意，要感同身受，要記住我們從事的這個(gè)事業(yè)是一個(gè)救死扶傷的職業(yè)。這是做好醫(yī)患溝通的前提。如果專業(yè)知識(shí)匱乏，技術(shù)操作水平低下，在與患者的交流中，對(duì)患者有關(guān)病情提出的各種問(wèn)題將無(wú)言以對(duì)。圍術(shù)期患者的人文關(guān)懷術(shù)前訪視中1大多數(shù)面臨手術(shù)的患者都會(huì)表現(xiàn)出不同程度的恐懼

一組218例手術(shù)病人中,癌癥手術(shù)病人有85.7%出現(xiàn)恐懼;泌尿科大手術(shù)病人有79%出現(xiàn)恐懼;在其他型手術(shù)中,有57.2%病人出現(xiàn)恐懼[1]講述麻醉時(shí)可能出現(xiàn)的感覺(jué)以及麻醉產(chǎn)生的效果進(jìn)行針對(duì)性的安慰、解釋和鼓勵(lì)取得患者的信任[1]莊心良,曾因明,陳伯鑾.現(xiàn)代麻醉學(xué).3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:788圍術(shù)期患者的人文關(guān)懷2消滅手術(shù)室哭聲與躺在手術(shù)床上的患者簡(jiǎn)單的交談消除恐懼心理獲得信息取得病人配合避免術(shù)中知曉麻醉實(shí)施前及麻醉實(shí)施過(guò)程中圍術(shù)期患者的人文關(guān)懷麻醉恢復(fù)期3強(qiáng)調(diào)蘇醒時(shí)間，忽略病人舒適性蘇醒期的不適加重心理生理反應(yīng)氣管造口疼痛嗆咳導(dǎo)尿管讓病人自然蘇醒，給予關(guān)心和照顧科室內(nèi)部的相互溝通記住我們是團(tuán)結(jié)的大家庭尊重同事，團(tuán)結(jié)一致搭建交流平臺(tái)，促