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責(zé)任護(hù)士“十知道”內(nèi)容及應(yīng)考技巧周質(zhì)峰譚萍一、接受檢查的方法接受檢查的方法禮貌地接待做好相關(guān)介紹系統(tǒng)地介紹“十知道”1接待方法1.起立,迎接檢查老師。2.口述:老師,您好!歡迎您來(lái)本科室指導(dǎo)工作。相關(guān)介紹自我介紹:老師,您好!我叫XXX,我是XX床的責(zé)任護(hù)士。將檢查老師帶至病人床旁。(2)(1)2病人介紹:首先和患者打招呼,介紹自己及檢查老師,告知患者老師是來(lái)檢查和指導(dǎo)工作,請(qǐng)患者配合。敘述“十知道”的技巧應(yīng)生動(dòng)系統(tǒng)的介紹病人病情、治療、護(hù)理情況。要求對(duì)病人的病情全面了解。切忌機(jī)械性的背誦3二、病歷介紹患者,5床,劉仁杰,女性,65歲,高中畢業(yè),是一名會(huì)計(jì)師,已經(jīng)退休,已婚,育有兩子。入院診斷為左側(cè)泌尿系結(jié)石、高血壓、冠心病?;颊咭蚍磸?fù)左側(cè)腰腹部疼痛2年余,加重1周于2011—07-26步行入院。患者既往有高血壓、冠心病史,(在家一直服用尼群地平,消心痛控制)心情有些緊張。入院行檢查回報(bào):肝腎功能、電解質(zhì),凝血功能、蛋白電泳、術(shù)前四項(xiàng)、血常規(guī)基本正常,尿常規(guī):尿潛血2+,血紅蛋白80g/L,尿蛋白微量,胸片、心電圖未見(jiàn)異常,腹部平片示:左輸尿管結(jié)石可能。CT示:左腎及左輸尿管下段結(jié)石,左腎輕度積水,大便培養(yǎng)示:沙門(mén)氏菌,大腸埃希菌感染,予頭孢孟多酯抗炎,枯草桿01菌調(diào)節(jié)腸道菌群?;颊哂?011—07—28在腰麻下行左輸尿管下段狹窄擴(kuò)張術(shù)+左輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)+導(dǎo)尿術(shù),術(shù)后留置導(dǎo)尿管一根、DJ管一根,術(shù)后繼續(xù)予以頭孢孟多酯抗炎、氨甲環(huán)酸止血等對(duì)癥治療。02責(zé)任護(hù)士“十知道”內(nèi)容介紹床號(hào)姓名年齡職業(yè)文化程度1家庭情況心理狀況病情、診斷及治療護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施用藥情況2基本情況介紹病情介紹護(hù)理診斷及護(hù)理措施的介紹出院介紹床號(hào)、姓名、年齡、職業(yè)、文化程度、家庭情況入院原因及一般情況檢查內(nèi)容:基本的化驗(yàn)檢查結(jié)果與此疾病診斷密切相關(guān)的檢查結(jié)果及其陽(yáng)性結(jié)果2、病情介紹:(3)入院后的治療情況介紹:
內(nèi)科治療01外科手術(shù)治療(手術(shù)名稱(chēng)、日期、手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)后的用藥、治療等情況)02病人目前的情況01生命體征、飲食、睡眠、休息活動(dòng)、排泄、引流管的情況、傷口敷料、心理狀況、級(jí)別護(hù)理及用藥情況023、護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施的介紹:外科內(nèi)科輸入標(biāo)題內(nèi)科:輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題病情發(fā)生變化時(shí)的護(hù)理措施2相關(guān)疾病護(hù)理問(wèn)題護(hù)理措施143外科:01術(shù)后介紹02術(shù)前介紹術(shù)前介紹術(shù)前護(hù)理問(wèn)題01護(hù)理措施02病情的觀察03完善各項(xiàng)檢查04心理護(hù)理05術(shù)前的常規(guī)準(zhǔn)備工作06術(shù)前的健康指導(dǎo)07術(shù)后介紹術(shù)后護(hù)理問(wèn)題01護(hù)理措施02密切觀察生命體征的變化各引流管的引流情況,引流液的顏色,性質(zhì)等等03心理護(hù)理飲食護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理術(shù)后體位、活動(dòng)的指導(dǎo)用藥的指導(dǎo)專(zhuān)科護(hù)理及特殊護(hù)理的方法出院健康指導(dǎo)介紹:告知自身病情的觀察01飲食、休息、活動(dòng)的指導(dǎo)02復(fù)查的時(shí)間03四,責(zé)任護(hù)士“十知道”介紹的要求言語(yǔ)要親切,舉止要大方。放松心態(tài),避免緊張。對(duì)本專(zhuān)科疾病的病理、生理、臨床表現(xiàn)、相關(guān)治療
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