醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)之三

——人格及相關(guān)理論第四章醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)之三人格的概念：是決定一個(gè)人適應(yīng)環(huán)境的獨(dú)特的行為模式和思維方式，是個(gè)人比較穩(wěn)定的心理特征的總和。人格的特性：盡管多種人格定義在表述方面不盡一致，但它們都強(qiáng)調(diào)了人格概念應(yīng)具有的要點(diǎn)或特征，即整體性、穩(wěn)定性、獨(dú)特性、社會(huì)性和傾向性。第一節(jié)人格的概念與特性能力01氣質(zhì)02性格03第二節(jié)人格諸方面能力(ability)是直接影響活動(dòng)效率，使活動(dòng)順利完成的個(gè)性心理特征。能力與智力的變異能力與智力的概念能力包含了人的整體的功能，而智力則更多地偏重于腦的功能，注重獲得知識(shí)和技能的能力。人的能力有大小，智力水平有高低.除了一般智力水平的差異，人在特殊能力方面也有所不同。智力的衡量通常采用智力商數(shù)（intelligencequotient），簡(jiǎn)稱智商（IQ）。智商是通過(guò)智力測(cè)驗(yàn)得出的結(jié)果，是對(duì)智力水平間接的推測(cè)和評(píng)估。一能力二氣質(zhì)（一）氣質(zhì)的概念氣質(zhì)（temperament）是人典型的、穩(wěn)定的心理特征，它與人的生物學(xué)素質(zhì)有關(guān)，并使人格染上獨(dú)特的色彩。氣質(zhì)是不依活動(dòng)目的和內(nèi)容為轉(zhuǎn)移的典型的穩(wěn)定的心理活動(dòng)的動(dòng)力特征。

（二）氣質(zhì)類型古希臘著名醫(yī)學(xué)家希波克拉底的四體液說(shuō),將人的氣質(zhì)類型分為4種類型：多血質(zhì)、黏液質(zhì)、膽汁質(zhì)和抑郁質(zhì)巴甫洛夫按高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)將其分為4種類型：活潑型、安靜型、興奮型和抑制型（三）氣質(zhì)的意義氣質(zhì)無(wú)好壞之分。任何氣質(zhì)都有其積極方面和消極方面，具有任何一種氣質(zhì)的人都可培養(yǎng)和發(fā)展成為社會(huì)所需要的有用之才。

三性格（一）性格的概念

性格（character）是個(gè)體在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中所形成的對(duì)人、對(duì)己、對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)所持的穩(wěn)固的態(tài)度以及與之相適應(yīng)的習(xí)慣了的行為方式。性格是人格的核心部分。

（二）性格的特征

性格最主要的特征是意識(shí)傾向性，表現(xiàn)在對(duì)現(xiàn)實(shí)的態(tài)度方面；在對(duì)行為的調(diào)節(jié)控制方面，表現(xiàn)為性格的意志特征；在對(duì)情緒的控制方面，表現(xiàn)為性格的情緒特征；在認(rèn)知活動(dòng)的特點(diǎn)與風(fēng)格方面，表現(xiàn)為性格的理智特征（三）性格的意義性格形成后具有相對(duì)的穩(wěn)定性，但與氣質(zhì)相比具有更大的可塑性。在不同的場(chǎng)合、不同的條件下，個(gè)體可能會(huì)有不同的表現(xiàn)，體現(xiàn)出性格的豐富性。

第三節(jié)需要與動(dòng)機(jī)（1）030201需要(need):指?jìng)€(gè)體和社會(huì)的客觀要求在人腦中的反映，表現(xiàn)為人對(duì)某種目標(biāo)的渴求和欲望。需要是心理活動(dòng)與行為的基本動(dòng)力。沒(méi)有對(duì)象的需要是不存在的。按需要對(duì)象的性質(zhì)來(lái)分，可分為物質(zhì)需要和精神需要兩類。圖1馬斯洛需要層次理論第三節(jié)需要與動(dòng)機(jī)（2）動(dòng)機(jī)(motivation):指能引起、維持一個(gè)人的行動(dòng)，并將該行動(dòng)導(dǎo)向某一目標(biāo)，以滿足個(gè)體某種需要的意念活動(dòng)。動(dòng)機(jī)是個(gè)體的內(nèi)隱活動(dòng)，而行動(dòng)則是這種內(nèi)隱活動(dòng)的外部表現(xiàn)或結(jié)果。動(dòng)機(jī)的產(chǎn)生需要具備兩個(gè)條件：一是內(nèi)部條件，即需要的存在；另一個(gè)是外部的刺激或誘導(dǎo)。圖3需要、動(dòng)機(jī)和行動(dòng)相互關(guān)系圖雙避沖突:兩種目標(biāo)都是個(gè)體力圖避免的，但是個(gè)體回避一個(gè)威脅性目標(biāo)的同時(shí)，必然面臨另一個(gè)威脅性目標(biāo)時(shí)表現(xiàn)出的心理沖突。動(dòng)機(jī)沖突:當(dāng)多個(gè)動(dòng)機(jī)同時(shí)存在，有時(shí)可表現(xiàn)為相互矛盾的狀態(tài)。此時(shí)個(gè)體難以決定取舍，表現(xiàn)為行動(dòng)上的猶豫不決，陷入了一種動(dòng)機(jī)沖突狀態(tài)。雙趨沖突:兩種對(duì)個(gè)體都具吸引力的目標(biāo)同時(shí)出現(xiàn)，而由于條件限制，個(gè)體無(wú)法同時(shí)采取兩種行動(dòng)所表現(xiàn)出的心理沖突。心理學(xué)家將動(dòng)機(jī)沖突歸為三種基本類型:趨避沖突:某個(gè)目標(biāo)對(duì)個(gè)體既有吸引力，又有排斥力的情況下，個(gè)體對(duì)該目標(biāo)既向往又拒絕的心理沖突。第三節(jié)需要與動(dòng)機(jī)（3）第四節(jié)人格的形成與發(fā)展一人格形成特點(diǎn)與標(biāo)志:

人格的形成是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程。人格在生理因素和社會(huì)文化因素的相互作用過(guò)程中，逐漸發(fā)展和成熟。人格形成特點(diǎn):1、人類有較長(zhǎng)的生理不成熟期，需要依賴他人生活。2、人格的發(fā)展可劃分為不同的階段，每一階段都有其發(fā)展的特定主題，即存在某些“關(guān)鍵期”。3、人類行為主要是社會(huì)行為。在成年人的行為表現(xiàn)中，本能行為只占有極其有限的地位。

人格形成的標(biāo)志:自我意識(shí)的確立和社會(huì)化的完善。前者標(biāo)志著個(gè)體形成了有別于他人的心理內(nèi)涵，后者標(biāo)志著個(gè)體完成了社會(huì)角色的認(rèn)同。人格形成的決定因素遺傳潛能：遺傳對(duì)人格的影響，長(zhǎng)久以來(lái)一直是人格心理學(xué)家關(guān)注的重點(diǎn)。根據(jù)現(xiàn)有的研究，心理學(xué)家認(rèn)為，遺傳對(duì)人格確有影響。但大小不盡相同。共同經(jīng)驗(yàn)：所謂共同經(jīng)驗(yàn)指不同個(gè)體處于相同的文化背景中所接受的某些共同的價(jià)值觀念、風(fēng)俗習(xí)慣、行為方式等。文化背景不同，產(chǎn)生的影響也不同。獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)：每個(gè)人的生活經(jīng)歷不同，經(jīng)驗(yàn)也不一樣。盡管許多文化因素是共同的，但每個(gè)人都是以獨(dú)特的方式對(duì)環(huán)境的要求做出反應(yīng)。3214第四節(jié)人格的形成與發(fā)展精神分析療法行為主義學(xué)派人本主義學(xué)派第五節(jié)人格理論弗洛伊德的理論學(xué)說(shuō)主要包括以下5個(gè)方面:驅(qū)力理論弗洛伊德認(rèn)為，人的行為的基本動(dòng)力都源于生物本能，或性的驅(qū)力，他稱之為力比多（libido）。無(wú)意識(shí)理論無(wú)意識(shí)是指人們對(duì)自己一些行為的真正原因和動(dòng)機(jī)不能意識(shí)到。弗洛伊德又將意識(shí)結(jié)構(gòu)作了劃分，分為三個(gè)層面：①意識(shí):處于表層，人們?cè)谇逍褷顟B(tài)下能夠覺(jué)察到的各種有目的的心理活動(dòng)；②前意識(shí):在意識(shí)下面，平時(shí)并不為人所知，但集中注意或加以提醒可進(jìn)入意識(shí)；③潛意識(shí):處在深層，被壓抑著，很難覺(jué)察到。但通過(guò)分析可被揭示出來(lái)一精神分析療法(1)——3.人格結(jié)構(gòu)學(xué)說(shuō)自我(ego):自我在人格結(jié)構(gòu)中代表理性和審慎，是自己可意識(shí)到的執(zhí)行思考、感覺(jué)、判斷或記憶的部分。自我是在兒童能夠區(qū)分自身和外界時(shí)出現(xiàn)的，其功能為對(duì)外適應(yīng)環(huán)境的要求，滿足自身的需要；對(duì)內(nèi)調(diào)節(jié)本我驅(qū)力及作適當(dāng)宣泄，起著“泄洪閘”一樣的延遲作用。精神分析療法(2)本我(id):本我又稱原我，是與生俱來(lái)的、具有生物的基本屬性。本我充滿原始的活力和本能，遵循趨利避害原則，或“快樂(lè)原則”，即追求個(gè)體的舒適、逃避痛苦并維持生存及繁殖。超我(super-ego):超我是理想的“自我”，代表一個(gè)人的良知，良心，是心靈的道德知覺(jué)和人們的理想抱負(fù)。超我是人格中的監(jiān)控機(jī)構(gòu)，遵循“道德原則”，是道德的堅(jiān)定維護(hù)者。精神分析療法(3)口欲期:在1歲以內(nèi)，此時(shí)“力比多”投注到口腔，嬰兒通過(guò)吸允、哭喊等方式獲取營(yíng)養(yǎng)及口腔滿足。這種方式使嬰兒依賴于母親，加強(qiáng)了母嬰關(guān)系（或稱為共生（symbioses）狀態(tài)），從而獲得了安全感，也是人格發(fā)展中信任及自信的重要源泉。性蕾期:又稱生殖器崇拜期，一般在4—6歲。此時(shí)“力比多”又轉(zhuǎn)移到生殖區(qū)域，因?yàn)閮和牡诙哉魃形窗l(fā)育，故稱為“性蕾”。此時(shí)的兒童開(kāi)始關(guān)注自身的性器官，并開(kāi)始愛(ài)戀異性父母?！?.性心理發(fā)展階段學(xué)說(shuō)肛欲期:在2—4歲左右，“力比多”的投注轉(zhuǎn)移到排泄區(qū)域。幼兒在排泄過(guò)程中獲得快感。弗洛伊德認(rèn)為此時(shí)的心理發(fā)展與形成自主控制和攻擊性（施虐）有關(guān)，同時(shí)也逐步建立起與父母的關(guān)系。12345精神分析療法(4)潛伏期:6～12歲，此期是一個(gè)相對(duì)平靜的階段，“力比多”似乎“冬眠”了，不再?gòu)淖约旱纳眢w中尋求快樂(lè)和滿足。此期孩子的興趣投向外界，快樂(lè)主要來(lái)自兒童的游戲和學(xué)習(xí)?！?、性心理發(fā)展階段學(xué)說(shuō)生殖期:指12歲以后，軀體逐漸成熟，進(jìn)人青春期和生育階段，形成以生殖器為主要來(lái)源的性快感區(qū)。同時(shí)也形成了家庭成員以外的親密客體關(guān)系，并與社會(huì)文化價(jià)值觀同化及適應(yīng)外界要求，完成社會(huì)化的過(guò)程，形成獨(dú)立的人格。2341一精神分析療法(5)

——5.心理防御機(jī)制心理防御機(jī)制的分類1“精神病性”防御機(jī)制2幼稚的防御機(jī)制3神經(jīng)癥性防御機(jī)制4成熟的防御機(jī)制5常見(jiàn)的心理防御機(jī)制6否認(rèn)；外射；內(nèi)向；投射；倒退；轉(zhuǎn)換；轉(zhuǎn)移；補(bǔ)償；合理化；升華；幽默7經(jīng)典條件反射01操作條件反射02行為主義治療把著眼點(diǎn)放在可觀察到的外在行為或可描述的心理狀態(tài)，充分利用“學(xué)習(xí)”的原則，來(lái)改善非功能性或非適應(yīng)性的心理與行為。03二行為主義學(xué)派美國(guó)心理學(xué)家羅杰斯(1902～1987)創(chuàng)建了人本主義療法(person-centertherapy)，被稱為現(xiàn)代心理治療中的“第三種勢(shì)力”。羅杰斯的理論基礎(chǔ)在于:實(shí)現(xiàn)的趨勢(shì)；自我概念；充分體驗(yàn)人本主義理論的核心就在于：人人都有其獨(dú)立的價(jià)值與尊嚴(yán)，人人都必須自己選擇自己的生活方向。12三人本主義學(xué)派人格的概念和特征是什么？能力的概念