內(nèi)科門診護理查房

內(nèi)科門診護理查房蘇衛(wèi)：李玲門診介紹門診是整個醫(yī)院的窗口，是患者首診的場所，患者多，病情復(fù)雜，可預(yù)見性差，突發(fā)急癥的幾率高，能否及時準確地救治直接關(guān)系到患者的康復(fù)乃至以后的生死存亡。病情觀察與急救可以說是門診總體工作的一個縮影，是體現(xiàn)醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量的重要標志。9.01~10.01注意觀察患者病情，必要時啟動應(yīng)急搶救系統(tǒng)。病情觀察及時為病人解決問題提供力所能及的幫助，注意溝通。注意溝通幫助病人快捷，安全，舒適的完成就診。安全就診10.01~11.0111.01~12.01門診特點病情觀察對突變病情的觀察與處理休克猝死癲癇暈厥哮喘暈厥多因空腹抽血，及各種治療造成精神緊張,恐懼,焦慮,疼痛,癔癥或體位突變等原因01神志不清、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼、脈搏微弱但律齊表現(xiàn)02立即上前詢問病史,了解病情,匯報醫(yī)生,疏散人群,加強空氣流通,給予糖塊或糖水。措施03癲癇原因表現(xiàn)措施猝死冠心病，呼吸系統(tǒng)疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，消化道疾病。心跳驟停，面部表現(xiàn)神志不清，高度紫紺、痙攣、瞳孔固定而擴大，或出現(xiàn)幾次喘息樣呼吸而進入臨床死亡。將患者平臥，背部墊一硬板，頸部上抬，頭頸微后仰，促使氣道通暢。立即進行心肺復(fù)蘇。1呼吸困難，心慌，大汗淋漓，伴有瀕死感，甚至出現(xiàn)發(fā)紺。2表現(xiàn)3先安慰患者，匯報醫(yī)生，簡單的詢問是否有哮喘史，迅速測量生命體征，必要時給予適量相應(yīng)的平喘藥物。4措施哮喘面色蒼白，四肢濕冷，呼吸急促，神志模糊休克過敏性休克：立即停止進入并移除可疑的過敏原、或致病藥物。.確?；颊邭獾篱_放，給氧。立即給腎上腺素，，皮下注射，成人首次0.5mg，送至急診繼續(xù)觀察，失血性休克：立即匯報醫(yī)生，疏散人群，保證病人呼吸道通暢，給氧。迅速建立靜脈通道，大量快速補液，病情有所好轉(zhuǎn)送至急診進一步治療。護理體會應(yīng)具備敏銳的觀察能力和判斷能力早期發(fā)現(xiàn)病情變化對醫(yī)生采取救治措施具有重要意義，分診護士在接診時，應(yīng)先檢查評估病情，優(yōu)先安排急、危重病人檢查。應(yīng)加強動態(tài)巡視，勤觀察，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，并快速做出判斷，采取有效救治措施。應(yīng)具有一定的專業(yè)知識，掌握各科疾病特點門診面對的患者面廣，病種雜，病情多變，門診護士應(yīng)具備多學(xué)科專業(yè)知識，掌握各種疾病突出的癥狀表現(xiàn)，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化的先兆，配合醫(yī)生處理。備齊相應(yīng)的急救藥物和器材，熟練掌握急救技術(shù)應(yīng)配備簡易呼吸氣囊、氧氣袋、吸痰器、聽診器、血壓計、輸液藥物器材等。熟練掌握心肺復(fù)蘇和除顫的程序和操作技巧，具備熟練的穿刺技術(shù)，為搶救贏得時間并減少患者的痛苦。學(xué)會換位思考，加強心理護理懂得站在病人的角度思考問題，理解病人想快速就診的心情，在與病人交流時注意語氣，語速，語調(diào)。突發(fā)的病情變化，讓病人及其家屬感到緊張、恐懼，甚至對治療措施產(chǎn)生懷疑。對此應(yīng)進行有效的溝通，耐心