器官移植病人的護(hù)

第十三章

器官移植病人的護(hù)理第一節(jié)

概述移植術(shù)將一個(gè)體的細(xì)胞、組織或器官用手術(shù)或其它方法移植到自體或另一個(gè)體的某一部位，統(tǒng)稱為移植術(shù)。移植物供體受體受體移植術(shù)分類（一）自體移植同質(zhì)移植同種異體移植異種移植移植術(shù)分類（二）原位移植異位移植或輔助移植原位旁移植活體移植結(jié)構(gòu)移植或支架移植移植術(shù)分類（三）第二節(jié)

器官移植術(shù)前準(zhǔn)備移植排斥反應(yīng)種類01單擊此處添加小標(biāo)題超急性排斥反應(yīng)：24小時(shí)內(nèi)。02單擊此處添加小標(biāo)題急性排斥反應(yīng)：移植術(shù)后幾周至1年內(nèi)。03單擊此處添加小標(biāo)題慢性排斥反應(yīng)：移植術(shù)后數(shù)月至數(shù)年。供者的選擇免疫學(xué)檢測ABO血型相容試驗(yàn)淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)人類白細(xì)胞抗原的血清學(xué)測定混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)其它方面：年齡，供者健康無慢性疾病，同卵孿生最佳，依次為異卵孿生、同胞兄弟姐妹、父母子女間、血緣相關(guān)的親屬及無血緣關(guān)系者之間。維持冷缺血：用器官灌洗液（0~4℃）快速灌洗器官，盡可能沖凈其內(nèi)血液，保存于2~4℃灌洗液的容器中直至移植。供移植器官的保存受者的準(zhǔn)備心理準(zhǔn)備一般準(zhǔn)備術(shù)前1~2日住隔離病房。術(shù)前1日少渣飲食，術(shù)晨禁食水。術(shù)前晚腸道準(zhǔn)備。保證充足的休息與睡眠。術(shù)日晨測體重并記錄。加強(qiáng)營養(yǎng)術(shù)前檢查防治感染免疫抑制藥的應(yīng)用病室的準(zhǔn)備消毒隔離病房病房物品準(zhǔn)備第三節(jié)

器官移植器官移植的種類腎肝心胰肺小腸脾腎上腺甲狀旁腺睪丸卵巢單擊此處添加副標(biāo)題，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來表述；但請您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時(shí)候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點(diǎn)，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個(gè)限度時(shí)，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運(yùn)用于閱讀領(lǐng)域；無論是傳播觀點(diǎn)、知識(shí)分享還是匯報(bào)工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁面簡潔易讀。如果您的內(nèi)容確實(shí)非常重要又難以精簡，也請使用分段處理，對內(nèi)容進(jìn)行簡單的梳理和提煉，這樣會(huì)使邏輯框架相對清晰。單擊添加大標(biāo)題第四節(jié)

腎移植病人的護(hù)理腎移植病人的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容02移植腎功能康復(fù)狀況預(yù)后判斷心理和認(rèn)知狀況術(shù)后評(píng)估01健康史身體狀況心理和社會(huì)支持情況術(shù)前評(píng)估腎移植病人常見的護(hù)理診斷焦慮營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量有口腔粘膜受損的危險(xiǎn)潛在的并發(fā)癥：排斥反應(yīng)、移植腎功能衰竭、感染、出血、尿瘺及尿路梗阻。腎移植病人術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)心理護(hù)理病情監(jiān)測：生命體征、心肺功能、貧血、用藥、各種檢查等。血液透析護(hù)理全身支持：一般狀態(tài)、營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡、充足的休息與睡眠等。腎移植病人術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)嚴(yán)格消毒隔離：保護(hù)性隔離。常規(guī)護(hù)理：體位、病情觀察、輸液、引流管、口腔及排便護(hù)理。飲食護(hù)理：低鹽飲食、控制蛋白質(zhì)攝入量，飲食宜清淡。排尿的觀察與護(hù)理：多尿、少尿或無尿的觀察與護(hù)理。排斥反應(yīng)的觀察與護(hù)理并發(fā)癥的觀察與護(hù)理急性排斥反應(yīng)的臨床表現(xiàn)發(fā)熱01尿量減少02體重增加03血壓增高04局部癥狀05全身癥狀06實(shí)驗(yàn)室檢查07排斥反應(yīng)的預(yù)防免疫抑制劑的應(yīng)用：幾種免疫抑制藥聯(lián)合應(yīng)用。硫唑嘌呤環(huán)孢素潑尼松霉酚酸酯（MMF）莫羅莫那-CD3（OKT3）他克莫司（FK506）抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）急性排斥反應(yīng)的治療甲基潑尼松龍靜脈沖擊治療抗淋巴細(xì)胞白蛋白（ALG）或抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）治療腎移植術(shù)后常見的并發(fā)癥感染消化道出血尿瘺和尿路梗阻移植腎血管吻合處血腫蛋白尿高血壓精神癥狀腎移植病人的健康教育內(nèi)容自我監(jiān)測體溫體重血壓尿量移植腎的觀察預(yù)防感染飲食正確服用藥物保護(hù)移植腎定期復(fù)診小結(jié)移植術(shù)的概念器官移植的分類第一節(jié)概述排斥反應(yīng)供者選擇、受者與病室的準(zhǔn)備第二節(jié)器官移植術(shù)前準(zhǔn)備單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來表述；但請您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時(shí)候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點(diǎn)，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個(gè)限度時(shí)，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運(yùn)用于閱讀領(lǐng)域；無論是傳播觀點(diǎn)、知識(shí)分享還是匯報(bào)工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁面簡潔易讀。如果您的內(nèi)容確實(shí)非常重要又難以精簡，也請使用分段處理，對內(nèi)容進(jìn)行簡單的梳理和提煉，這樣會(huì)使邏輯框架相對清晰。第三節(jié)器官移植護(hù)理評(píng)估常見護(hù)理診斷術(shù)前、術(shù)后護(hù)理措施要點(diǎn)健康教育第四節(jié)腎移植病人的護(hù)理復(fù)習(xí)思考題何謂