乳腺癌的診斷專題講座

乳腺癌的早期診斷主講：聶建云云南省腫瘤醫(yī)院乳腺科（昆明醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院）2007.8.031.Background:

2.Diagnosis:

Why?How?BackgroundWhy?1.1乳腺癌發(fā)病率居女性惡性腫瘤之首位乳腺癌發(fā)病率InChina:23~25/100,000Inshanghai:51/100,000-----《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》,湯釗猷，2002.InNorthAmerica:60～100/100,000-----美國(guó)乳腺基金會(huì),2004.“Oneineightfamilieswillsufferfrombreastcancerinthefuture.”-----CBC，加拿大乳腺癌基金會(huì)公益廣告,2004.BreastCancerinUSAOneineightAmericanwomenwillbediagnosedwithbreastcancerinherlife!InNorthAmerica:

60～100/100,000“Oneineight”?乳腺癌發(fā)病率(Incidence)乳腺癌患病概率(possibility)過去Inchina,23~25/100,000;InnorthAmerica,60~100/100,000現(xiàn)在InnorthAmerica,in8;InEngland,in12將來單擊此處添加正文。1.2乳腺癌患者呈年輕化趨勢(shì)1.3乳腺癌的早期診斷有助于提高生存率發(fā)病率居女性惡性腫瘤之首位年輕化趨勢(shì)早期診斷有助于提高生存率小結(jié).101Diagnosis02How?”2.1病史詢問常規(guī)詢問：無痛性漸大腫塊乳腺癌危險(xiǎn)因子：乳腺癌危險(xiǎn)因子——不可控制的Allwomenareatrisk年齡家族史生育史月經(jīng)史人種基因放射線AllwomenareatriskObesityBreastfeedingNothavingchildrenBirthControlPillsAlcoholHormoneReplacementTherapyExerciseAllwomenareatrisk肥胖哺乳史不生育避孕藥酒精雌激素替代劑乳腺癌危險(xiǎn)因子——可控制的鍛煉2.2臨床體征:

(可疑征象)乳頭的改變：回縮，溢液皮膚的改變:酒窩征，橘皮征腫塊:形狀，活動(dòng)度腋淋巴結(jié):陽性乳房自我檢查乳頭溢液PART1酒窩征橘皮征乳頭回縮乳頭回縮腫塊：形狀、活動(dòng)度炎性乳腺癌潰瘍2.3輔助檢查X-ray(數(shù)字鉬靶)單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，請(qǐng)盡量言簡(jiǎn)意賅地闡述觀點(diǎn)。01細(xì)胞學(xué)檢查:乳頭溢液細(xì)針穿刺(FNA)03經(jīng)乳腺導(dǎo)管檢查單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，請(qǐng)盡量言簡(jiǎn)意賅地闡述觀點(diǎn)。02組織病理學(xué):空芯針穿刺(CNB)冰凍活檢04Mammography(X-ray)泥沙樣鈣化灶“star”經(jīng)乳腺導(dǎo)管檢查導(dǎo)管造影乳腺導(dǎo)管內(nèi)視鏡乳腺導(dǎo)管造影纖維乳管內(nèi)視鏡檢查DCIS管內(nèi)乳頭狀瘤正常乳管正常導(dǎo)管 原位癌 浸潤(rùn)性癌美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)普查建議01020320-39歲：1~2年>40歲：0.5~1年臨床檢查>20歲自我檢查/月>40歲X-ray/年小結(jié)2添加標(biāo)題乳腺癌危險(xiǎn)因子評(píng)估乳腺自檢(BSE)臨床檢查(CBE)添加標(biāo)題AGoodBreastHealthPlan添加標(biāo)題總結(jié)Important!Background------why?

必要性:乳腺癌對(duì)健康的威脅可能性:早期診斷2.Diagnosis------how?病史（riskfactors）體征(dimpling,orangeskin,retraction)輔助檢查(X-ray,FNA,SCNB,Frozensectionbiopsy)Datasource《乳腺腫瘤學(xué)》.沈鎮(zhèn)宙，邵志敏。2005。.http://www.http://Question?(聶建云)Dept.ofBreastTumorThe3rd.AffiliatedHospit