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慢性腎功能衰竭治療進(jìn)展1什麼叫慢性腎功能衰竭慢性腎功能衰竭(CRF)是指腎臟的原發(fā)性或繼發(fā)性疾病持續(xù)進(jìn)展,導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性損害所表現(xiàn)的一系列癥狀或代謝紊亂征候群。常見病因添加標(biāo)題原發(fā)性腎臟疾病:慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎添加標(biāo)題繼發(fā)性腎臟疾病:糖尿病腎病、高血壓腎損害、狼瘡性腎炎CRF分期Ccr<10ml/min,Scr>8.0mg/dl第4期:尿毒癥期04單擊此處添加正文,文字是您思想的提煉,為了演示發(fā)布的良好效果,請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。第3期:腎功能衰竭期03單擊此處添加正文,文字是您思想的提煉,為了演示發(fā)布的良好效果,請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。第2期:氮質(zhì)血癥期02Ccr>50ml/min,Scr1.5-2.0mgdl第1期:腎功能不全代償期01CRF治療一般或支持治療:飲食治療、控制高血壓、糾正貧血、糾正酸中毒與鈣磷代謝紊亂透析療法:胃腸道透析皮膚透析血液透析腹膜透析腎移植飲食治療Scr<2.0mg/dl:不限制Scr≥2.0mg/dl:低蛋白飲食(蛋白0.6g/d/kg,熱卡35kcal/d/kg)透析后:不限制(開同的應(yīng)用)控制血壓鈣離子拮抗劑:心痛定拜心同等ACEI應(yīng)用中的注意事項(xiàng):洛汀新等β受體阻滯劑:倍他樂克等α受體拮抗劑:哌唑嗪高特靈等中樞降壓藥:長(zhǎng)壓定等復(fù)方制劑:降壓0號(hào)壽比山等利尿劑ARBEPO的使用:種類劑量鐵劑:速力菲福乃得等葉酸VitB12糾正貧血糾正酸中毒與鈣磷代謝紊亂小蘇打的應(yīng)用碳酸鈣:協(xié)達(dá)利健骨鈣活性VitD:羅鈣全α-D3活性VitD的沖擊治療:2ug2次/W口服:愛西特氧化淀粉尿毒清灌腸:腹透液灌腸大黃牡蠣蒲公英胃腸道透析皮膚透析PART1原理每周透析1-3次,每次4-6h建立血管通路透析時(shí)抗凝血液透析原理透析持續(xù)進(jìn)行腹膜透析管植入術(shù)家庭透析腹膜透析血透與腹透比較血透腹透療效好好透析地點(diǎn)醫(yī)院家費(fèi)用6-8萬/年4-6萬/年對(duì)血壓的控制較差較好對(duì)貧

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