家兔肺水腫生理實驗

家兔急性肺水腫模型的建立及藥物搶救

實驗目的通過家兔急性肺水腫模型的建立，觀察肺水腫的臨床表現(xiàn)，并了解急性肺水腫的藥物搶救。No.1肺水腫是指肺血管內(nèi)液體滲入肺間質(zhì)和肺泡，使肺血管外液量增多的病理狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)病，呼吸困難，紫紺，咳嗽，咳血色或粉紅色泡沫樣痰，肺有彌漫樣濕咯音。No.2X線表現(xiàn)呈兩肺蝶形片狀模糊陰影，是臨床急癥之一。實驗原理本實驗主要通過靜脈注入生理鹽水及腎上腺素來模擬急性肺水腫模型，然后對急性肺水腫的典型臨床表現(xiàn)進行觀察及搶救。建立肺水腫的主要原理如下：

注入大量的生理鹽水可以迅速增加血容量，降低血漿膠體滲透壓，滲入到組織間隙形成肺水腫。

腎上腺素能介質(zhì)大量釋放導致末梢血管收縮，升高血壓，將血液轉(zhuǎn)移到循環(huán)中，同時可發(fā)生左心室順應性降低。兩種因素均升高左房壓，誘發(fā)肺水腫。

此外，刺激腎上腺素能受體可直接增加毛細血管通透性，但與升高壓力比較，這一作用相對較小。利尿藥可以使短時間內(nèi)尿量增加，肺水腫癥狀得以緩解。莨菪堿類藥物是M受體和N受體阻斷劑，是抗膽堿能藥物,能與Ach競爭膽堿能受體，阻礙Ach作用；同時又能抑制多種平滑肌，制止腺體分泌，興奮呼吸中樞，這種解除平滑肌痙攣、擴張動靜脈及毛細血管、減少肺毛細血管靜水壓。010201進行藥物搶救的主要原理如下：健康家兔，Medlab生物信號采集系統(tǒng)，手術臺及器械，氣管插管及呼吸描記裝置，靜脈導管及靜脈輸液裝置，注射器，嬰兒稱，聽診器，25％烏拉坦溶液，腎上腺素（1%），生理鹽水（0.9%），山莨菪堿注射液，利尿，生理鹽水實驗材料觀察呼吸曲線，口唇顏色，粉紅色泡沫液體，肺部呼吸音實驗指標實驗步驟實驗操作01取家兔一只，稱重，用25%烏拉坦3.2ml/kg耳緣靜脈注射麻醉，固定于兔臺上。02剪去頸部被毛，分離氣管，做氣管插管。03胸部游離劍突并連接描記呼吸曲線的裝置，記錄正常呼吸曲線，并用聽診器聽肺部呼吸音；觀察口唇顏色，氣管插管是否有粉紅色泡沫液體流出。04分離一側(cè)頸外靜脈，做靜脈插管并連接靜脈輸液裝置，輸入生理鹽水（輸入總量按100ml/kg,輸速180滴/分），記錄呼吸曲線，并用聽診器聽肺部呼吸音；觀察口唇顏色，氣管插管是否有粉紅色泡沫液體流出。01待滴注接近完畢時經(jīng)三通管推入腎上腺素0.45ml/kg繼續(xù)輸入，記錄呼吸曲線，并用聽診器聽肺部呼吸音；觀察口唇顏色，氣管插管是否有粉紅色泡沫液體流出。02待出現(xiàn)肺水腫癥狀時，先給予20mg/kg山莨菪堿注射液，再注射5mg/kg的利尿溶液。記錄呼吸曲線，并用聽診器聽肺部呼吸音；觀察口唇顏色，氣管插管是否有粉紅色泡沫液體流出。0301麻醉要適量，緩慢推注，觀察角膜反射02剪斷劍突骨柄剪口不可過寬和過深，以免造成氣胸，分離劍突時不要損傷隔小肌03輸液速度不要太快，控制在180-200滴每分鐘為宜04注意觀察，及時搶救。注意事項呼吸：正常時無異常，注入生理鹽水和腎上腺素時，呼吸困難，并出現(xiàn)紫紺。粉紅色泡沫狀液體：大量快速的注入生理鹽水和腎上腺素后，在家兔口鼻或氣管中可見粉紅色泡沫狀液體。當出現(xiàn)肺水腫以上表現(xiàn)后，注入利尿劑和莨菪堿類藥物進行治療，口唇顏色恢復正常，呼吸曲線恢復正常，粉紅色泡沫狀液體消失。020301結(jié)果預測：耳緣靜脈麻醉01氣管插管02胸部劍突游離，連接裝置03做靜脈插管并連接靜脈輸液裝置，輸入生理鹽水（輸入總量按100ml/kg,輸速18