醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案　

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

什么是護(hù)理應(yīng)急預(yù)案護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采取的應(yīng)急預(yù)案。護(hù)理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急措施相結(jié)合，平時(shí)做好突發(fā)事件的防備準(zhǔn)備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生，一旦發(fā)生即可啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，使之高效有序的進(jìn)行，最大限度的保護(hù)患者的安全，將突發(fā)事件的負(fù)面影響降至最低限度。臨床護(hù)士應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用臨床護(hù)士是應(yīng)急預(yù)案的直接操作者，應(yīng)強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)，理解各種護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是保證病人生命安全、有效行使職業(yè)責(zé)任及社會(huì)責(zé)任的保障措施，應(yīng)熟練掌握并以高度的職業(yè)責(zé)任感實(shí)施。做為職業(yè)護(hù)士要培養(yǎng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的意識(shí)和能力，熟練操作應(yīng)急預(yù)案，服從指揮和調(diào)遣，發(fā)揚(yáng)人道主義精神進(jìn)行搶救，保護(hù)病人的生命安全，使自己有效執(zhí)業(yè)、安全執(zhí)業(yè)。制訂科學(xué)有效切實(shí)可行的應(yīng)急預(yù)案，做到臨床護(hù)士能熟練掌握，管理者能有效指揮。加強(qiáng)臨床護(hù)士的實(shí)際訓(xùn)練，使之在突發(fā)事件時(shí)，能冷靜面對(duì)，熟練操，作救護(hù)有效。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的管理01護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的訓(xùn)練、平時(shí)發(fā)生突發(fā)事件、啟動(dòng)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案的主要情況、對(duì)現(xiàn)有方案的修改、補(bǔ)充情況，均應(yīng)及時(shí)記錄。02將護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，管理，檢查做到護(hù)理質(zhì)量管理控制的一部分，與其它質(zhì)量同期管理。搶救中急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)計(jì)與核對(duì)。01病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動(dòng)時(shí)，應(yīng)迅速送回病房或監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室繼續(xù)治療；病情不允許搬動(dòng)者，應(yīng)留在原地?fù)尵取?2搶救物品使用后，應(yīng)及時(shí)歸還原處，清理補(bǔ)充，并保持清潔整齊。03護(hù)理記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊04護(hù)理應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生跌倒或墜床的應(yīng)急預(yù)案停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案心電監(jiān)護(hù)儀突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案消防緊急疏散患者的應(yīng)急預(yù)案參加搶救的護(hù)理人員要及時(shí)到位，工作嚴(yán)肅認(rèn)真、分秒必爭(zhēng)、緊張有序，各級(jí)護(hù)理人員應(yīng)聽從指揮，明確分工，密切協(xié)作。護(hù)理人員密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要求及時(shí)準(zhǔn)確、清楚，并及時(shí)記錄。凡經(jīng)搶救的患者應(yīng)有詳細(xì)護(hù)理記錄。010302突發(fā)應(yīng)急事件中護(hù)士的工作職責(zé)患者不慎墜床或跌倒，立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。對(duì)患者的情況作初步判斷，如測(cè)量血壓、心率、呼吸、判斷患者意識(shí)。跌倒部位皮膚、骨骼是否有損傷等。醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。010302患者發(fā)生跌倒或墜床的應(yīng)急預(yù)案如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上，并安慰患者。遵醫(yī)囑開始必要的檢查、治療和護(hù)理。向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。認(rèn)真記錄患者墜床、跌倒的經(jīng)過及搶救過程。0103020405患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案【目的】使輸血反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)降至最低，確保患者安全立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。0102報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。03若為一般性過敏，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄?；颊甙l(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科，留置導(dǎo)尿，觀察尿量及色、形狀。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。發(fā)現(xiàn)輸液瓶?jī)?nèi)有異物、絮狀物，疑為真菌或其他污染物質(zhì)時(shí)，立即停止液體輸入，更換輸液器，遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的處理，如抽取患者血樣做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，抗真菌、抗感染治療等。02發(fā)現(xiàn)藥物錯(cuò)誤或用藥對(duì)象錯(cuò)誤后，立即停止藥物的使用，報(bào)告醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)，迅速采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施，盡量避免對(duì)患者身體造成損害，將損害降至最低程度。01用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案保存剩余藥物備查。密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，穩(wěn)定患者及家屬情緒，完善各種記錄。采取補(bǔ)救措施過程中，盡量不驚動(dòng)患者，避免正面沖突影響補(bǔ)救措施的實(shí)施。妥善處理后選擇時(shí)機(jī)與患者和家屬進(jìn)行溝通，爭(zhēng)取取得理解和配合。如患者或家屬有異議，在醫(yī)患雙方在場(chǎng)時(shí)封存剩余液體，及時(shí)送檢。3214當(dāng)事人填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告表”，科室及時(shí)討論、分析，針對(duì)事件引發(fā)原因進(jìn)行整改，根據(jù)情節(jié)和對(duì)患者的影響提出處理意見。護(hù)士長(zhǎng)按照護(hù)理不良事件制度的要求在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)上報(bào)護(hù)理部等職能部門。01020304接到停水通知后，告知患者停水的時(shí)間根據(jù)停水時(shí)間盡量?jī)?chǔ)備水源，以備使用。突然停水時(shí)，與總務(wù)科聯(lián)系，匯報(bào)情況，查明原因。向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案1接到停電通知后，應(yīng)及時(shí)告知患者停電的時(shí)間與持續(xù)時(shí)間，做好停電準(zhǔn)備。向患者做好解釋工作，盡量避免因停電給患者帶來的不便。突然停電時(shí)，與總務(wù)科聯(lián)系，匯報(bào)情況，查詢?cè)?。開啟病區(qū)應(yīng)急燈，以方便醫(yī)護(hù)基本生活、工作需求。201向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停電帶來的不便。02及時(shí)維持號(hào)掛號(hào)窗口、取藥窗口和收費(fèi)窗口的正常秩序。消防緊急疏散患者的應(yīng)急預(yù)案01發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員滅火，同時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、保衛(wèi)科。火勢(shì)較小時(shí)，組織人員應(yīng)用病房?jī)?nèi)的消防器材和自來水積極滅火，火勢(shì)猛烈時(shí)，馬上打電話“119”報(bào)警并告知準(zhǔn)確方位。開放安全通道，將患者撤離疏散到安全地帶。02組織患者撤離不要乘坐電梯，可走安全通道。02盡可能切斷電源，撤離易燃易爆物品，并搶救貴重儀器及重要資料。01協(xié)助有關(guān)部門調(diào)查火災(zāi)原因。04若大火或煙霧已封鎖前后出口，應(yīng)退守病房，用毛巾、被子等堵塞門縫，并潑水降溫，等待消防隊(duì)員前來營(yíng)救。03監(jiān)護(hù)儀故障時(shí)，應(yīng)先評(píng)估故障類型，判斷監(jiān)護(hù)儀故障發(fā)生的原因，如故障不能解除，考慮更換備用監(jiān)護(hù)儀，如科室沒有備用