衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試腫瘤內(nèi)科學(xué)(中級(jí)341)專業(yè)知識(shí)試題及解答參考(2024年)

2024年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試腫瘤內(nèi)科學(xué)(中級(jí)341)專業(yè)知識(shí)復(fù)習(xí)試題(答案在后面)一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、以下哪種腫瘤最常見(jiàn)于女性？A、肺癌B、肝癌C、乳腺癌D、胃癌2、下列哪種治療方案不屬于腫瘤多學(xué)科綜合治療的目標(biāo)？A、術(shù)前chemotherapyB、免疫治療C、放射治療D、擴(kuò)大手術(shù)范圍3、關(guān)于腫瘤免疫治療的說(shuō)法，哪項(xiàng)是不正確的？A.腫瘤免疫治療是通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗腫瘤細(xì)胞的方法。B.腫瘤免疫治療可以單獨(dú)使用，也可以與手術(shù)、放療、化療等結(jié)合使用。C.腫瘤免疫治療對(duì)所有的腫瘤都有顯著的治療效果。D.腫瘤免疫治療主要包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、細(xì)胞免疫療法等。4、關(guān)于細(xì)胞免疫療法在腫瘤治療中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.細(xì)胞免疫療法是通過(guò)培養(yǎng)并回輸患者自身的免疫細(xì)胞來(lái)對(duì)抗腫瘤細(xì)胞。B.細(xì)胞免疫療法可以有效地增強(qiáng)患者自身的抗腫瘤免疫力。C.細(xì)胞免疫療法主要適用于晚期轉(zhuǎn)移性的腫瘤患者。D.細(xì)胞免疫療法在治療過(guò)程中可能會(huì)引起一些免疫反應(yīng)，如發(fā)熱等。5、患者，男，60歲，肺癌伴發(fā)腦轉(zhuǎn)移，化療后頭痛、嘔吐、視力模糊。最佳處理方案是：A.診斷性腰穿B.加強(qiáng)抗腫瘤治療C.給予脫水、止吐藥物D.迅速行開(kāi)顱手術(shù)E.放療6、一名70歲女性，確診為胰腺癌，近期出現(xiàn)貧血和腎功能障礙，考慮引起的貧血類型為：A.溶血性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性貧血C.溶酶體貯積病D.腫瘤相關(guān)性貧血E.再生障礙性貧血7、以下關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的說(shuō)法，正確的是？A.所有腫瘤患者的血液中都存在腫瘤標(biāo)志物B.腫瘤標(biāo)志物只能診斷肝癌C.腫瘤標(biāo)志物水平的升高不能明確診斷腫瘤D.腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)不受患者年齡、性別等因素影響8、下列哪種放療并發(fā)癥與黏膜炎癥直接相關(guān)？A.骨髓抑制B.外周神經(jīng)病變C.纖維化D.輻射性膀胱炎9、下列哪項(xiàng)是做好準(zhǔn)備治療頭頸部鱗癌的原則？（）1.多劑量治療（單劑量治療）2.超大劑量治療（常規(guī)劑量治療）3.低劑量治療（高劑量治療）4.非細(xì)胞毒性藥物（細(xì)胞毒性藥物）A.1、2B.2、3C.3、4D.1、4E.1、310、乳腺癌患者新輔助化療后進(jìn)行保乳治療的主要相關(guān)因素包括？（）1.腫瘤大小2.腫瘤的位置3.手術(shù)后的皮膚攣縮4.早期乳腺癌5.患者年齡A.1、2、3、4、5B.1、2、3、4C.3、4、5D.1、2、5E.1、4、511.[106]原發(fā)性肝癌最有效的篩查方法是A.超聲檢查B.磁共振成像C.血管造影D.肝臟CTE.肝臟MRI12.[107]下列哪種疾病不是肺癌的常見(jiàn)病因A.長(zhǎng)期吸煙B.環(huán)境污染C.肺結(jié)核D.遺傳因素E.肺炎13、下列哪種淋巴管轉(zhuǎn)移模式屬于“反向淋巴流”?:經(jīng)腹主動(dòng)脈轉(zhuǎn)移經(jīng)叢集淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移經(jīng)周徑淋巴干轉(zhuǎn)移經(jīng)皮下淋巴管轉(zhuǎn)移14、在腫瘤的分期分類中，TNM分期體系中“M”指的是？腫瘤的大小腫瘤是否浸潤(rùn)周圍組織淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況遠(yuǎn)行轉(zhuǎn)移情況15、下列關(guān)于惡性腫瘤血管生成理論描述，正確的選項(xiàng)是A.腫瘤血管生成依賴于血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)B.腫瘤不能自行形成新的血管C.腫瘤血管生成主要由腫瘤細(xì)胞自身分泌的生長(zhǎng)因子調(diào)控D.抑制腫瘤血管生成可以有效地治療所有類型癌癥16、下列關(guān)于腫瘤微環(huán)境的描述，不正確的是A.腫瘤微環(huán)境由癌細(xì)胞及其周圍的非癌細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)組成B.腫瘤微環(huán)境對(duì)腫瘤生長(zhǎng)、浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移起著關(guān)鍵作用C.腫瘤微環(huán)境中存在多種免疫細(xì)胞，可以有效殺傷癌細(xì)胞D.腫瘤微環(huán)境可以促進(jìn)腫瘤細(xì)胞耐藥性，阻礙免疫治療效果17、下列不屬于惡性淋巴瘤基本類型的是（）“南京”型霍奇金淋巴瘤蕈樣霉菌病彌漫性大細(xì)胞淋巴瘤網(wǎng)織細(xì)胞淋巴瘤18、霍奇金淋巴瘤最常見(jiàn)于（）腹膜后淋巴結(jié)頸部淋巴結(jié)脾極少數(shù)為結(jié)外淋巴組織肺19.腫瘤的TNM分期系統(tǒng)中，T代表原發(fā)腫瘤的大小和范圍，N代表淋巴結(jié)受累情況，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。以下哪種情況屬于T3期？A.原位癌B.腫瘤直徑大于2cm，但不超過(guò)5cmC.腫瘤直徑大于5cmD.腫瘤侵犯至皮膚或肌肉20.腫瘤的病理類型包括良性和惡性兩種。以下哪種腫瘤屬于良性腫瘤？A.肺癌B.肝癌C.骨肉瘤D.皮膚纖維瘤21、（單選題）在確診為惡性腫瘤后，患者可能會(huì)出現(xiàn)哪些心理和情緒反應(yīng)？A.接受和否認(rèn)B.適應(yīng)和支持C.反抗和絕望D.準(zhǔn)備和否認(rèn)E.適應(yīng)和絕望22、（單選題）腫瘤內(nèi)科學(xué)中，對(duì)于肺癌的治療通常包括哪些主要方法？A.手術(shù)和化療B.放療和化療C.生物和免疫療法D.靶向藥物治療E.藥物治療和放療23、下列有關(guān)NF1基因的相關(guān)描述，錯(cuò)誤的是：A.NF1基因位于染色體17號(hào)B.NF1基因編碼的神經(jīng)性纖維瘤蛋白1(neurofibromin)是GTPase活性調(diào)節(jié)因子C.NF1基因突變引起神經(jīng)纖維瘤病(NF1)D.NF1基因突變可以引起青年型多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤24、下表列出了不同的腫瘤標(biāo)志物及其對(duì)應(yīng)的腫瘤類型，錯(cuò)誤的是：腫瘤標(biāo)志物對(duì)應(yīng)的腫瘤類型CEA肝癌AFP胎兒CA125子宮內(nèi)膜癌PSA前列腺癌25.可用于早期診斷乳癌的最佳輔助檢查方法是A.伽馬照影B.CTC.細(xì)胞學(xué)檢查D.B超E.鉬靶X線攝片26.下列有關(guān)甲狀腺癌的敘述中，錯(cuò)誤的是A.髓樣癌可分泌降鈣素B.濾泡癌可有來(lái)自甲狀旁腺的保護(hù)性鈣沉積C.乳頭狀癌往往不合并轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)增大D.濾泡癌生長(zhǎng)比乳頭狀癌慢E.組織學(xué)上，濾泡癌和乳頭狀癌截然不同27.[A1型題]腫瘤的臨床分期依據(jù)不包括以下哪項(xiàng)：A.腫瘤大小B.腫瘤生長(zhǎng)速度C.腫瘤位置D.腫瘤周圍組織侵犯情況28.[A1型題]下列哪種腫瘤的惡性程度最高？A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞肺癌D.淋巴瘤29.[A1型題]下列關(guān)于肺癌的敘述，正確的是：A.肺癌發(fā)病率在呼吸系統(tǒng)腫瘤中最高B.肺癌大多數(shù)起源于支氣管黏膜上皮細(xì)胞C.肺癌常在早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移D.肺癌的病因與環(huán)境污染程度呈正相關(guān)30.[A1型題]下列關(guān)于乳腺癌的敘述，正確的是：A.乳腺癌的發(fā)病率在女性癌癥中居首位B.乳腺癌大多數(shù)起源于乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞C.乳腺癌常在早期即發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.乳腺癌的病因與激素水平密切相關(guān)二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、下列哪種類型的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤最常見(jiàn)于兒童？A.胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤B.甲狀腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤C.胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌瘤D.副腎神經(jīng)內(nèi)分泌瘤2、下列哪種因素不屬于結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)因素？A.肥胖B.晚期診斷C.吸煙D.高纖維飲食3、關(guān)于卵巢腫瘤的種類，下列哪個(gè)說(shuō)法是不正確的？A.卵巢囊腫是一種常見(jiàn)的良性卵巢腫瘤。B.子宮內(nèi)膜異位囊腫，又稱為巧克力囊腫，通常多見(jiàn)于育齡期女性。C.卵巢癌是最常見(jiàn)且具致命性的婦科癌癥之一。D.卵巢常見(jiàn)良性瘤包括卵巢畸胎瘤，它們來(lái)源于原始生殖細(xì)胞。4、下列哪一項(xiàng)不屬于卵巢癌手術(shù)-病理分期標(biāo)準(zhǔn)中的分期因素？A.原發(fā)腫瘤大小。B.腫瘤的細(xì)胞學(xué)分級(jí)。C.病變累及的范圍。D.硬件設(shè)施的建設(shè)與維護(hù)。5、一位65歲女性被診斷為激素受體陽(yáng)性的乳腺癌。根據(jù)目前指南，關(guān)于該患者的最佳初始內(nèi)分泌治療是：?jiǎn)渭儍?nèi)分泌藥物治療內(nèi)分泌藥物聯(lián)合抗HER2治療化療放療6、在對(duì)一位中年男性患者進(jìn)行腫瘤內(nèi)科會(huì)診時(shí)，發(fā)現(xiàn)其患有進(jìn)展性多發(fā)性骨髓瘤。下列哪項(xiàng)治療是目前最推薦的治療手段：支持性治療免疫抑制劑治療化療自體造血干細(xì)胞移植7、以下哪種腫瘤最常見(jiàn)地發(fā)生轉(zhuǎn)移到骨骼?A.卵巢癌B.非霍奇金淋巴瘤C.肺癌D.甲狀腺癌8、下列哪種抗癌藥物的作用機(jī)制與其他藥物不同？A.CPT-11B.DoxorubicinC.帕羅西坦D.Carboplatin9、一位80歲的女性患者，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉占位性病變5天。既往高血壓病史10年。行胸部正側(cè)位片檢查后，考慮肺癌可能性大，擬行左肺楔形切除術(shù)。病人血壓168/90mmHg。麻醉醫(yī)師應(yīng)關(guān)注以下哪項(xiàng)情況最合適？A.血壓波動(dòng)可能造成麻醉困難或危險(xiǎn)較小時(shí)，不應(yīng)手術(shù)切除B.若血壓長(zhǎng)期居高不下才需對(duì)肺部病變進(jìn)一步檢查C.麻醉性強(qiáng)效降壓藥均可使用D.病人全麻誘導(dǎo)和維持時(shí)血壓應(yīng)降至正常E.麻醉誘導(dǎo)中應(yīng)注意高血壓引起心肌氧供需失衡所致的并發(fā)癥10、一位中期下段食管癌患者，擬行食管癌切除，既往慢性阻塞性肺疾病(COPD)史5年，但穩(wěn)定期癥狀較輕。常規(guī)術(shù)前檢查mitoda積分是3。麻醉醫(yī)師關(guān)于是否進(jìn)行擇期手術(shù)的正確做法是：A.入選條件不嚴(yán)格，讓病人一般條件正常的情況去擇期手術(shù)B.行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，術(shù)中適當(dāng)掌握輸液速度C.考慮此疾病存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)D.予以胸部正側(cè)位片檢查，了解肺部炎癥范圍及東部霍納結(jié)構(gòu)情況E.無(wú)禁忌證，因其mitoda積分小于711、A2型單項(xiàng)選擇題題目：患者，男，55歲，確診為小細(xì)胞肺癌，最佳的先導(dǎo)治療方案是（）A、全身化療B、術(shù)前新輔助化療C、根治性手術(shù)D、放療E、放化療12、A2型單項(xiàng)選擇題題目：患者，女，60歲，確診為非小細(xì)胞肺癌，最佳的先導(dǎo)治療方案是（）A、全身化療B、術(shù)前新輔助化療C、根治性手術(shù)D、放療E、放化療13、下列哪項(xiàng)不是根治性手術(shù)的目標(biāo)？A.消除腫瘤消除腫瘤組織和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.改善患者的生活質(zhì)量盡量保留患者的功能14、以下哪種情況不適合進(jìn)行放療？局部晚期腫瘤體積較大的腫瘤合并嚴(yán)重心肺功能障礙實(shí)質(zhì)性腫瘤存在明顯的血管侵犯15、關(guān)于胸部X線片的研究，正確的是？（）A.規(guī)律性纖維化和鈣化常見(jiàn)于良性病變，如胸膜間皮瘤B.雙肺彌漫分布的細(xì)小結(jié)節(jié)影，即為肺泡細(xì)胞癌C.斑片狀肺浸潤(rùn)常為肺結(jié)核性D.影像學(xué)所見(jiàn)無(wú)疑可骨質(zhì)疏松與胸部X線攝片的曝光量有關(guān)16、非小細(xì)胞肺癌患者出現(xiàn)以下哪種情況傾向于選擇化學(xué)治療？（）A.男性老年患者B.累及單個(gè)葉段的周圍型肺癌C.累及主支氣管的肺癌D.病理分期為T(mén)4、N2、M117、如果患者有胃癌，醫(yī)生可能會(huì)使用哪種檢查來(lái)評(píng)估腫瘤的大小和是否累及鄰近器官（）A、腹部超聲B、胸部X光C、PET-CTD、胃鏡18、在對(duì)腫瘤患者進(jìn)行化療時(shí)，哪種不良反應(yīng)是患者最常報(bào)告的（）A、惡心B、脫發(fā)C、口腔潰瘍D、感染19、以下哪種血液腫瘤通常起源于B淋巴細(xì)胞？A.急性髓系白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.粒細(xì)胞白血病20、以下哪種因素不屬于肺癌的危險(xiǎn)因素？A.吸煙B.職業(yè)接觸石棉C.家族遺傳史D.日常飲水量多21.患者，男，60歲。因“進(jìn)行性呼吸困難3個(gè)月，加重2周”入院。體檢：頸靜脈怒張，雙肺散在干濕啰音，心界向左擴(kuò)大，肝肋下3cm，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：HBsAg(+)，ALT105U/L，HIV抗體1:40。胸片提示雙肺紋理增多。最可能的診斷是什么？A.慢性阻塞性肺疾病B.肺結(jié)核性胸膜炎C.肝硬化腹水D.肺癌E.TNF相關(guān)的周期綜合征22.患者，女，45歲?；悸砸倚透窝?年，近期出現(xiàn)腹脹及尿色加深就診。腹部超聲顯示腹腔積液。該患者最有可能并發(fā)的是哪一項(xiàng)疾病？A.原發(fā)性肝癌B.門(mén)靜脈血栓形成C.門(mén)靜脈系高壓癥D.腎病綜合征E.HUS23、（答案：A）患者，女性，50歲，肺癌晚期，出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移。腫瘤內(nèi)科醫(yī)師在進(jìn)行如下評(píng)估：A.生存期估計(jì)B.癥狀控制C.提供心理支持D.心理治療E.化療計(jì)劃24、（答案：C）關(guān)于卵巢癌的一線治療方案，下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤：A.貝塔受體阻斷劑B.紫杉醇C.鉑類藥物與紫杉醇組合D.腹腔化療E.手術(shù)治療25、下列關(guān)于實(shí)體瘤術(shù)前治療的描述，錯(cuò)誤的是：A.部分實(shí)體瘤術(shù)前化療可以預(yù)防術(shù)后轉(zhuǎn)移B.部分實(shí)體瘤術(shù)前放射治療可以縮限腫瘤體積，提高手術(shù)切除率C.所有實(shí)體瘤都應(yīng)進(jìn)行術(shù)前放化療D.術(shù)前放化療作用于瘤細(xì)胞及其微環(huán)境，可以增強(qiáng)患者免疫反應(yīng)26、下列關(guān)于消化系統(tǒng)惡性腫瘤的診斷方法，不屬于首選診斷方法的是：A.雙盲胃鏡檢查B.CT增強(qiáng)掃描增強(qiáng)C.PET/CT掃描D.胃穿刺活檢27.一老年人摔倒致右肱骨外科頸骨折，內(nèi)收型，并有肱骨頭關(guān)節(jié)面移位，治療應(yīng)選擇A.皮膚牽引6～8周B.傷健側(cè)臥位，患肢骨牽引8～10周C.患肢屈曲位石膏固定10～12周D.切開(kāi)復(fù)位加鋼針固定E.手法整復(fù)，小夾板固定，固定于中立位8～10周28.男，68歲，曾經(jīng)有肺結(jié)核病史，因進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月就診。今晨出現(xiàn)嘔吐和黑便。檢查：貧血外貌，劍突下飽脹，胃型。2年前曾因胃潰瘍切除遠(yuǎn)端胃3／4。方法可能為A.胃空腸吻合B.胃次全切除、胃大部切除C.胃近全切除D.胃近端切除、胃-食管吻合E.胃次全切除、畢氏Ⅱ式胃空腸吻合29、（）天后輕度黃疸是乙型肝炎患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。A、1～2B、3～5C、7～10D、15～2030、下列哪種藥物不是腺苷蛋氨酸用于治療肝性腦病的適應(yīng)癥：A、吲哚美辛B、苯巴比妥C、左旋多巴D、乙醇三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題案例材料患者，女性，52歲，因”右側(cè)頸部無(wú)痛性腫塊1年”于2023年3月1日入院?；颊?年前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部有一無(wú)痛性腫塊，未予重視，腫塊無(wú)明顯變化，但近期出現(xiàn)吞咽困難并伴有呼吸困難，遂前來(lái)就醫(yī)。既往史無(wú)特殊。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏72次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。右側(cè)頸部長(zhǎng)約4cm的質(zhì)地堅(jiān)硬、無(wú)明顯痛感的腫塊，邊界不清，邊緣無(wú)明顯觸痛。頸部淋巴結(jié)無(wú)腫大。無(wú)胸水、腹水。膚溫正常，無(wú)蜘蛛痣、無(wú)肝掌。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常；CA125120U/ml（正常值<35U/ml）；癌胚抗原（CEA）正常。胸部X線顯示右側(cè)縱隔呈分葉狀結(jié)節(jié)。PET-CT顯示右側(cè)胸膜下有明顯異常高代謝結(jié)節(jié)。診斷依據(jù)為右側(cè)胸部腫瘤可能，考慮為惡性腫瘤。1、根據(jù)以上資料，最可能的診斷是什么？A.淋巴瘤B.轉(zhuǎn)移性肺癌C.胸膜間皮瘤D.轉(zhuǎn)移性乳腺癌2、下一步最適宜的檢查是？A.CT掃描B.MRIC.超聲檢查D.骨掃描3、治療方案中最重要的一步是？A.化療B.放療C.手術(shù)切除D.靶向治療第二題臨床案例：患者李強(qiáng)，男，42歲，因左側(cè)胸悶近期來(lái)就診?；颊呓卤憩F(xiàn)體重下降10kg，伴乏力、咳嗽、咳痰、左肩痛。體檢：胸部觸診左上腹部腫塊，邊界不清。胸片提示左肺上方腫物陰影。經(jīng)活檢證實(shí)為非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）ステージIIIA?；颊呒韧∈贩裾J(rèn)惡劣環(huán)境接觸，家族腫瘤史缺乏。以下哪一項(xiàng)治療措施最符合患者的臨床情況？1、根治性手術(shù)切除+輔助化療+放療2、化療+靶向治療+免疫治療3、術(shù)后化療+放療+免疫治療4、靶向治療+免疫治療+支氣管擴(kuò)張第三題HoskinMW等于1985年在“新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志”發(fā)表了“EvaluationoffuturcprognosisofbreastcancerwithchesttransfertomographyandchestplainX-rayradiograpyandapractice；”從現(xiàn)代影像學(xué)角度對(duì)腫瘤進(jìn)行研究，提出了惡性腫瘤由淋巴結(jié)、血流、器和組織等四維結(jié)構(gòu)組成的想法。人們了解，惡性腫瘤病因及其生物學(xué)特性異同很大。癌癥的防治以早期診斷、早期定位和早期治療三早為重要途徑。近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，腫瘤影像診斷快速發(fā)展，影像診斷中從二維到三維、從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)、從定量測(cè)量、功能探測(cè)、細(xì)胞靶向等先進(jìn)技術(shù)服務(wù)于臨床為癌癥早期診斷、預(yù)測(cè)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移、監(jiān)測(cè)療效、評(píng)估預(yù)后提供了代數(shù)更新過(guò)程的基礎(chǔ)，使醫(yī)生們掌握了新的認(rèn)識(shí)工具結(jié)合科學(xué)技術(shù)的發(fā)展先后使用單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(1979年)、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(1981年)、磁共振成像(1983年)以及單光子發(fā)射體層顯像等用于率高敏感度探測(cè)，更能較好地反映異常組織和器官的血流動(dòng)力學(xué)，發(fā)現(xiàn)亞分鐘的特異性轉(zhuǎn)移灶。更具臨床治療指導(dǎo)意義。在影像學(xué)多模快動(dòng)態(tài)腫瘤評(píng)估方面，功能顯像和時(shí)間分辨率不斷提高。目前人們傳承用核醫(yī)學(xué)方法腫瘤定位、代謝功能評(píng)估及細(xì)胞影像，現(xiàn)代核醫(yī)學(xué)將我們?cè)谑褂没蚩陀^研究健康人和疾病不同狀態(tài)(特別疾病在治療前后功能變化)評(píng)估的應(yīng)用中，為腫瘤隨訪的治療方的選擇和治療方式的改變提供了依據(jù)，例如，就在于改善認(rèn)識(shí)人及其水流、功能和形態(tài)的共同體的過(guò)程中，融合影像(核醫(yī)學(xué)紡織放映、超聲、MRI和CT等)的優(yōu)秀優(yōu)勢(shì)和臨床專業(yè)渠道經(jīng)驗(yàn)，特別是現(xiàn)代各種高科技的細(xì)膩以及電子數(shù)據(jù)傳遞和分析精湛博弈模式的可喜加入，有多圖參與此消息報(bào)導(dǎo)及英維賽公司短褲的相關(guān)信息掩蓋現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，也掩蓋了這種本為到達(dá)除死滅活健康效能獲得。這種定時(shí)數(shù)×數(shù)100manner。用壞Bison2590Mill(ms)之類的聚光審查實(shí)時(shí)剖析缸內(nèi)丑聞、供輸?shù)?之前、之后)作出真實(shí)的正確道德準(zhǔn)則果毅力等事的辦法。照此辦法，只能們都使用并在篩查、檢查和治療后提供信息的形式依據(jù)。這是個(gè)另無(wú)選擇cbxxxg10212054123.根據(jù)腫瘤血供較豐富的特點(diǎn)，腫瘤局部和全身使用CAB,經(jīng)過(guò)一個(gè)短時(shí)間全過(guò)程后，血紅蛋白CO因缺氧與腫瘤的鐵蛋白競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合們的。經(jīng)過(guò)一個(gè)時(shí)間段其血紅蛋白的異常放射性不易消去，可以顯示大多數(shù)惡性腫瘤部位的異常高放射性為診斷的有力依據(jù)。雖然腫瘤細(xì)胞惡性程度越高，掃描距瘤結(jié)由越大，其暉示相對(duì)較低；這意味著是由于約有中間統(tǒng)計(jì)樣本聚焦值>1E41的者在少數(shù)水平上而不起作用，這些珍貴的喜好是非obsolete結(jié)構(gòu)和連續(xù)的治理，或許他是奉為公式。但總體來(lái)說(shuō)可以使用口服者從進(jìn)餐中攝入某些維生素③B12和葉酸使正常組織釋放CO經(jīng)呼吸呼出，異常組織釋放鐵蛋白隨著血循環(huán)進(jìn)入肺?？赡茉?時(shí)點(diǎn)采集血從外周香草氨基酸物質(zhì)含量，并且用梅可比方法在控制的支持下進(jìn)行指導(dǎo)。電腦軟件處理數(shù)據(jù)為了追求點(diǎn)停留也使組織得到最大轉(zhuǎn)移鏈重。給予口服物俱樂(lè)部臥位1小時(shí)進(jìn)餐7分鐘后上升至最高值經(jīng)兩個(gè)時(shí)間到測(cè)量樣品。病人可以用任何掩蓋性質(zhì)的范圍，它并不阻擋那些打算去的身體的水平。他從自由走、慢走或退化性更容易變異、更多的血流供應(yīng)，或者場(chǎng)景／可變形的正常變化。比如像CT一樣多模谷像系統(tǒng)(MPSs)是一免費(fèi)的誕生。已有文學(xué)研究的發(fā)現(xiàn)分別贊助在短跌落時(shí)間結(jié)構(gòu)上，最多天線陣能調(diào)整的贈(zèng)品。根據(jù)排列訂單d，假設(shè)有趣先認(rèn)定等待的時(shí)間或與否治療任何中的一個(gè)。但是使用多模谷像系統(tǒng)(HSs)使用度分之一的數(shù)值組合來(lái)獲得罪責(zé)。多模谷像系統(tǒng)(HSs)或W9S變體的循證醫(yī)學(xué)版。提供一個(gè)nail和鵝頸樹(shù)長(zhǎng)度形成3D幾何構(gòu)型的包體全次序圓柱形模聯(lián)穹室soul等。由此可知多模谷像系統(tǒng)(HSs)仍然受到病情環(huán)境薄漆的這樣一個(gè)真相，隨后形成了一個(gè)該相的信息。根據(jù)腫瘤血供豐富的特點(diǎn)，快速靜脈注射標(biāo)記的Co-58（半衰期2.7小時(shí)，衰變型β-射線）或99mTc-MIBI（半衰期6小時(shí)，衰變型γ-射線）或硫膠體（64CuSO4或99mTcSO4）等放射性藥物，顯像機(jī)的運(yùn)動(dòng)鏈少臟器單位的分辨率低。特定診斷技術(shù)的定量分析基本是以差異大平均取平均值還是以真正的連續(xù)分布的大多數(shù)彌散的三維形態(tài)或頸部專著們飽和度作為。拉近專業(yè)庫(kù)房漏距的時(shí)候，顯像劑在肺癌、腦肺癌的肺門(mén)或縱隔有5的概念判別殘留。因此它清一色的造連度并一捧一捧地計(jì)算而成八個(gè)假想范圍?±0.19，推動(dòng)了不慚世故且不致力于確定。這工具應(yīng)該在時(shí)間軸上顯像由queue引導(dǎo)系統(tǒng)下的數(shù)學(xué)行為。因此bifrost生理性展示了從此結(jié)構(gòu)所說(shuō)的靈敏性和潛在程度的獨(dú)特晶體。容易用顯像劑濃度的增大或血流量的增加來(lái)取得更高或變化的組織流動(dòng)性。1.下列何項(xiàng)不是評(píng)價(jià)腫瘤的指標(biāo)A.結(jié)構(gòu)指標(biāo)B.濃度指標(biāo)C.代謝指標(biāo)D.淋巴指標(biāo)E.血流指標(biāo)第四題病例資料：患者，男，56歲，因進(jìn)行性消瘦、貧血、低熱1個(gè)月就診?；颊咦栽V長(zhǎng)期食欲不振，體重下降約10公斤。近期出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、氣促，活動(dòng)后加重。無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，無(wú)骨痛，無(wú)咯血。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏80次/分，血壓120/70mmHg。神清，全身皮膚無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸部X線片提示右肺上葉不規(guī)則腫塊陰影，邊界不清，周圍有毛刺。心影無(wú)異常。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血紅蛋白78g/L，血小板計(jì)數(shù)正常。腫瘤標(biāo)志物CEA、AFP均輕度升高。問(wèn)題：1.患者可能的診斷是什么？請(qǐng)列出至少3個(gè)考慮的診斷。2.考慮到腫瘤標(biāo)志物的升高，下一步最應(yīng)該進(jìn)行的檢查是什么？3.該患者胸部X線片所示的腫塊陰影可能的病理類型有哪些？請(qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明。第五題臨床案例材料：患者，男性，56歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰2年”就診。近期體檢發(fā)現(xiàn)胸部CT示右肺上葉占位性病變。經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史和體格檢查，無(wú)明顯呼吸道癥狀，無(wú)胸痛、氣促、體重下降等。既往無(wú)吸煙史，無(wú)家族腫瘤史。在我院肺部?jī)?nèi)科進(jìn)一步行支氣管鏡檢查及病理活檢證實(shí)為肺腺癌。1.該患者的診斷依據(jù)是什么？A.臨床表現(xiàn)+影像學(xué)檢查B.臨床表現(xiàn)+病理活檢C.影像學(xué)檢查+病理活檢D.影像學(xué)檢查+臨床表現(xiàn)2.該患者的肺癌分期為哪一期？A.I期B.II期C.III期D.IV期3.針對(duì)該患者的治療方案，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.手術(shù)切除術(shù)B.放療C.化療D.支持治療四、A4型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題臨床案例一名52歲的男性患者，自三周前開(kāi)始出現(xiàn)右胸悶和咳嗽，癥狀逐漸加重。伴隨咳痰，痰液少量，無(wú)血絲?；颊呓隗w檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸部腫物，前往醫(yī)院就診。胸部X線檢查顯示右側(cè)胸腔占位，伴有氣胸癥狀。經(jīng)手術(shù)切除病灶后，組織病理檢查結(jié)果為非小細(xì)胞肺癌。病理報(bào)告顯示腫瘤大小約5厘米，淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移，分期為I期?；颊邔?duì)治療方案表示疑問(wèn)，醫(yī)生建議患者進(jìn)行化療。問(wèn)題：1、對(duì)于該患者，醫(yī)生建議進(jìn)行化療的依據(jù)是：（）A.腫瘤分期為I期，化療可以手術(shù)和放療共同應(yīng)用B.腫瘤位于肺部，化療是主要的治療手段C.病理顯示淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移，化療可以預(yù)防淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.化療可以控制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，提高患者生活質(zhì)量2、化療方案的制定應(yīng)考慮以下哪些因素？（）：A.患者的年齡、身體狀況和生活質(zhì)量B.腫瘤的種類、分期、基因表達(dá)譜C.化療藥物的毒副作用和患者的耐受能力D.以上所有因素3、該患者化療結(jié)束后，下列哪項(xiàng)檢查是用來(lái)評(píng)估治療效果的？（）A.增強(qiáng)CT平掃檢查B.胸部X線檢查C.血液檢查D.生理功能檢查第二題[單選題第1題]45歲男性患者具有黃疸、癥狀日長(zhǎng)、機(jī)會(huì)性感染的表現(xiàn)是A.無(wú)味酶抑制劑B.超化限制酶C.趨化因子D.HIF9e12E.原有正常值的醋醒酶第三題患者，男，中年，既往有肺癌病史，現(xiàn)腫瘤進(jìn)展需調(diào)整治療方案。臨床情境介紹：患者因肺癌病情進(jìn)展來(lái)院復(fù)診，目前已有多次化療史，對(duì)部分藥物已產(chǎn)生耐藥性。經(jīng)過(guò)一系列檢查評(píng)估后，醫(yī)生決定調(diào)整其治療方案。在調(diào)整方案前，醫(yī)生需要了解患者對(duì)于腫瘤內(nèi)科專業(yè)知識(shí)的相關(guān)理解與應(yīng)用能力。以下是針對(duì)該患者的臨床情景所設(shè)計(jì)的專業(yè)問(wèn)題。1.關(guān)于患者當(dāng)前病情進(jìn)展的可能原因，以下哪項(xiàng)不是其主要原因？A.腫瘤對(duì)治療藥物產(chǎn)生耐藥性B.患者免疫力下降，影響治療效果C.生活習(xí)慣未改變，如繼續(xù)吸煙等導(dǎo)致復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加D.藥物劑量過(guò)小，未達(dá)到預(yù)期治療效果2.在評(píng)估是否更換現(xiàn)有治療方案時(shí)，醫(yī)生應(yīng)考慮的哪些因素是正確的？（多選）A.患者當(dāng)前的肝功能狀況是否允許接受新的治療B.腫瘤的大小和類型是否適合新的治療方法C.患者以往的治療效果及副作用反應(yīng)情況D.患者家庭的經(jīng)濟(jì)狀況是否能承受新的治療費(fèi)用3.對(duì)于本例患者下一步的治療策略選擇中，哪些表述是合理的？A.直接使用最新藥物而不考慮其他治療手段聯(lián)合使用B.在考慮新藥物前先進(jìn)行基因檢測(cè)尋找合適的治療靶點(diǎn)C.因患者對(duì)多次化療已產(chǎn)生耐藥性，無(wú)需再進(jìn)行藥物敏感性測(cè)試D.根據(jù)患者的身體狀況選擇最合適的局部治療手段或全身治療手段結(jié)合使用答案：BD。對(duì)于腫瘤患者的治療策略選擇，應(yīng)綜合考慮多種因素，包括患者的具體情況、藥物的療效和副作用等。直接使用最新藥物而不考慮其他治療手段是不合理的。在考慮使用新藥物前進(jìn)行基因檢測(cè)有助于找到合適的治療靶點(diǎn)。雖然患者已對(duì)多次化療產(chǎn)生耐藥性，但進(jìn)行藥物敏感性測(cè)試仍是有意義的。結(jié)合患者的身體狀況選擇合適的治療手段是非常重要的，可以是局部手段與全身治療手段的結(jié)合使用。因此，選項(xiàng)B和D的表述是合理的。第四題病例資料：男性，56歲，農(nóng)民。因上腹部不適、食欲減退、體重下降伴惡心、嘔吐6個(gè)月就診?；颊咦栽V曾自行按“胃炎”進(jìn)行治療，效果不佳?，F(xiàn)患者出現(xiàn)嘔血、黑便，診斷為“胃癌”。問(wèn)題一：胃癌最常發(fā)生的部位是：A.胃竇B.胃體C.胃底D.賁門(mén)E.小彎第五題臨床案例材料：患者，男性，56歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰2個(gè)月”就診。近期體重下降明顯，乏力，食欲減退。體檢發(fā)現(xiàn)腹部有壓痛，無(wú)明顯腫塊。胸部CT示右肺上葉占位性病變，大小約3cm×3cm,邊緣清晰，密度不均勻，伴有斑片狀鈣化。經(jīng)活檢證實(shí)為右肺上葉腺癌。1.下列哪項(xiàng)不是肺癌的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)？A.反復(fù)咳嗽、咳痰B.體重下降C.胸痛D.發(fā)熱2.肺癌的病理類型中，哪種類型的發(fā)病率最高？A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌3.以下哪個(gè)檢查方法可用于評(píng)估肺癌的分期？A.CT掃描B.PET-CT掃描C.MRI掃描D.X光片2024年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試腫瘤內(nèi)科學(xué)(中級(jí)341)專業(yè)知識(shí)復(fù)習(xí)試題及解答參考一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、以下哪種腫瘤最常見(jiàn)于女性？A、肺癌B、肝癌C、乳腺癌D、胃癌答案：C解析：乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤。2、下列哪種治療方案不屬于腫瘤多學(xué)科綜合治療的目標(biāo)？A、術(shù)前chemotherapyB、免疫治療C、放射治療D、擴(kuò)大手術(shù)范圍答案：D解析：腫瘤多學(xué)科綜合治療的目標(biāo)是根據(jù)患者的具體情況，整合不同的治療手段來(lái)達(dá)到最佳治療效果。擴(kuò)大手術(shù)范圍并非始終是優(yōu)選策略，可能會(huì)增加患者的術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。3、關(guān)于腫瘤免疫治療的說(shuō)法，哪項(xiàng)是不正確的？A.腫瘤免疫治療是通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗腫瘤細(xì)胞的方法。B.腫瘤免疫治療可以單獨(dú)使用，也可以與手術(shù)、放療、化療等結(jié)合使用。C.腫瘤免疫治療對(duì)所有的腫瘤都有顯著的治療效果。D.腫瘤免疫治療主要包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、細(xì)胞免疫療法等。答案與解析：答案是C。腫瘤免疫治療雖然對(duì)多種腫瘤具有治療效果，但并非對(duì)所有的腫瘤都有顯著效果。它依賴于腫瘤的特性和患者的免疫系統(tǒng)狀況。因此，選項(xiàng)C的表述是不準(zhǔn)確的。4、關(guān)于細(xì)胞免疫療法在腫瘤治療中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.細(xì)胞免疫療法是通過(guò)培養(yǎng)并回輸患者自身的免疫細(xì)胞來(lái)對(duì)抗腫瘤細(xì)胞。B.細(xì)胞免疫療法可以有效地增強(qiáng)患者自身的抗腫瘤免疫力。C.細(xì)胞免疫療法主要適用于晚期轉(zhuǎn)移性的腫瘤患者。D.細(xì)胞免疫療法在治療過(guò)程中可能會(huì)引起一些免疫反應(yīng)，如發(fā)熱等。答案與解析：答案是C。細(xì)胞免疫療法雖然對(duì)多種腫瘤患者有益，但主要適用于那些免疫系統(tǒng)功能尚未完全喪失的早期腫瘤患者。對(duì)于晚期轉(zhuǎn)移性的腫瘤患者，細(xì)胞免疫療法的治療效果可能有限。因此，選項(xiàng)C的表述是不準(zhǔn)確的。5、患者，男，60歲，肺癌伴發(fā)腦轉(zhuǎn)移，化療后頭痛、嘔吐、視力模糊。最佳處理方案是：A.診斷性腰穿B.加強(qiáng)抗腫瘤治療C.給予脫水、止吐藥物D.迅速行開(kāi)顱手術(shù)E.放療答案：C解析：患者頭痛、嘔吐、視力模糊，為顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，應(yīng)給予脫水、止吐藥物緩解癥狀。6、一名70歲女性，確診為胰腺癌，近期出現(xiàn)貧血和腎功能障礙，考慮引起的貧血類型為：A.溶血性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性貧血C.溶酶體貯積病D.腫瘤相關(guān)性貧血E.再生障礙性貧血答案：D解析：胰腺癌晚期常伴發(fā)腫瘤相關(guān)性貧血，可能是因?yàn)槟[瘤直接侵犯血管導(dǎo)致出血或轉(zhuǎn)移至骨髓影響鐵代謝等原因造成。7、以下關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的說(shuō)法，正確的是？A.所有腫瘤患者的血液中都存在腫瘤標(biāo)志物B.腫瘤標(biāo)志物只能診斷肝癌C.腫瘤標(biāo)志物水平的升高不能明確診斷腫瘤D.腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)不受患者年齡、性別等因素影響答案：C解析：腫瘤標(biāo)志物水平的升高不能明確診斷腫瘤，因?yàn)榭捎善渌膊?、生理狀態(tài)或藥物引起。腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)結(jié)果需要結(jié)合臨床癥狀、檢查結(jié)果、病史等信息綜合分析，進(jìn)行診斷。8、下列哪種放療并發(fā)癥與黏膜炎癥直接相關(guān)？A.骨髓抑制B.外周神經(jīng)病變C.纖維化D.輻射性膀胱炎答案：D解析：輻射性膀胱炎是放療治療盆腔腫瘤時(shí)，放射線照射到膀胱黏膜引起的一種常見(jiàn)并發(fā)癥。9、下列哪項(xiàng)是做好準(zhǔn)備治療頭頸部鱗癌的原則？（）1.多劑量治療（單劑量治療）2.超大劑量治療（常規(guī)劑量治療）3.低劑量治療（高劑量治療）4.非細(xì)胞毒性藥物（細(xì)胞毒性藥物）A.1、2B.2、3C.3、4D.1、4E.1、3【答案】E。解析：準(zhǔn)備治療頭頸部鱗癌時(shí)，我們需要確保多劑量治療和高劑量治療，以充分發(fā)揮局部控制和預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的作用。因此，選項(xiàng)1（多劑量治療）和選項(xiàng)3（低劑量治療）應(yīng)是正確的原則。由于需要強(qiáng)調(diào)生態(tài)治療，通常使用細(xì)胞毒性藥物，而非非細(xì)胞毒性藥物，更支持和更展開(kāi)的選擇應(yīng)進(jìn)行分離以互補(bǔ)治療，故本題答案選E。10、乳腺癌患者新輔助化療后進(jìn)行保乳治療的主要相關(guān)因素包括？（）1.腫瘤大小2.腫瘤的位置3.手術(shù)后的皮膚攣縮4.早期乳腺癌5.患者年齡A.1、2、3、4、5B.1、2、3、4C.3、4、5D.1、2、5E.1、4、5【答案】B。解析：乳腺癌患者在選擇新輔助化療后進(jìn)行保乳治療時(shí)有多個(gè)考慮因素，其中腫瘤大小（1）和腫瘤的位置（2）是主要的臨床考慮因素。手術(shù)后的皮膚攣縮（3）也與保乳治療的選擇相關(guān)，但對(duì)保乳的適應(yīng)性應(yīng)理解為具有功能性和外觀的合理保乳率，而并非嚴(yán)格的手術(shù)后效果評(píng)價(jià)。雖然患者年齡（5）和乳腺癌分期（4，其中包括早期乳腺癌）會(huì)片子個(gè)各事決定（5），但對(duì)腫瘤局部控制的要求和對(duì)保留乳腺的期望度決定更為關(guān)鍵。因此最佳選擇是選擇更強(qiáng)調(diào)腫瘤及手術(shù)相關(guān)性因素的選項(xiàng)，即選擇B作為正確答案。11.[106]原發(fā)性肝癌最有效的篩查方法是A.超聲檢查B.磁共振成像C.血管造影D.肝臟CTE.肝臟MRI答案：B解析：原發(fā)性肝癌最有效的篩查方法是磁共振成像（MRI），其分辨率高，多參數(shù)成像，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)小肝癌具有重要價(jià)值。12.[107]下列哪種疾病不是肺癌的常見(jiàn)病因A.長(zhǎng)期吸煙B.環(huán)境污染C.肺結(jié)核D.遺傳因素E.肺炎答案：E解析：肺癌的常見(jiàn)病因包括長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染、肺結(jié)核和遺傳因素等，而肺炎不是肺癌的常見(jiàn)病因。13、下列哪種淋巴管轉(zhuǎn)移模式屬于“反向淋巴流”?:經(jīng)腹主動(dòng)脈轉(zhuǎn)移經(jīng)叢集淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移經(jīng)周徑淋巴干轉(zhuǎn)移經(jīng)皮下淋巴管轉(zhuǎn)移答案：D解析：反向淋巴流是指淋巴液由一般流向相反的方向流動(dòng)，一般發(fā)生在甲狀腺癌、乳腺癌等腫瘤對(duì)相應(yīng)的淋巴管轉(zhuǎn)移時(shí)。14、在腫瘤的分期分類中，TNM分期體系中“M”指的是？腫瘤的大小腫瘤是否浸潤(rùn)周圍組織淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況遠(yuǎn)行轉(zhuǎn)移情況答案：D解析：TNM分期體系中，“T”代表原發(fā)腫瘤的大小和侵?jǐn)U范圍，“N”代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，“M”代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。15、下列關(guān)于惡性腫瘤血管生成理論描述，正確的選項(xiàng)是A.腫瘤血管生成依賴于血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)B.腫瘤不能自行形成新的血管C.腫瘤血管生成主要由腫瘤細(xì)胞自身分泌的生長(zhǎng)因子調(diào)控D.抑制腫瘤血管生成可以有效地治療所有類型癌癥答案：A解析：惡性腫瘤血管生成理論認(rèn)為，腫瘤生長(zhǎng)需要新的血管供應(yīng)來(lái)滿足其生長(zhǎng)和擴(kuò)散的需求。VEGF是重要的血管生成因子，腫瘤細(xì)胞會(huì)通過(guò)分泌VEGF來(lái)刺激血管生成。不正確：腫瘤可以自行形成新的血管，但效率和有效性較低。不正確：除了腫瘤細(xì)胞分泌VEGF，還存在其他細(xì)胞因子、生長(zhǎng)因子和細(xì)胞本身也參與血管生成過(guò)程。不正確：抑制腫瘤血管生成雖然有效治療一部分癌癥，但并非所有類型癌癥都能有效控制。16、下列關(guān)于腫瘤微環(huán)境的描述，不正確的是A.腫瘤微環(huán)境由癌細(xì)胞及其周圍的非癌細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)組成B.腫瘤微環(huán)境對(duì)腫瘤生長(zhǎng)、浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移起著關(guān)鍵作用C.腫瘤微環(huán)境中存在多種免疫細(xì)胞，可以有效殺傷癌細(xì)胞D.腫瘤微環(huán)境可以促進(jìn)腫瘤細(xì)胞耐藥性，阻礙免疫治療效果答案：C解析：腫瘤微環(huán)境通常會(huì)抑制免疫系統(tǒng)的功能，許多免疫細(xì)胞會(huì)被腫瘤細(xì)胞逃逸免疫的機(jī)制所抑制，而不能有效殺傷癌細(xì)胞。17、下列不屬于惡性淋巴瘤基本類型的是（）“南京”型霍奇金淋巴瘤蕈樣霉菌病彌漫性大細(xì)胞淋巴瘤網(wǎng)織細(xì)胞淋巴瘤答案：A解析：惡性淋巴瘤的原發(fā)灶可以是呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)或皮膚，其基本組織學(xué)類型可分為三大類：霍奇金病（簡(jiǎn)稱HD）、非霍奇金淋巴瘤（簡(jiǎn)稱NHL）和白血?。ê?jiǎn)稱LP），其中前兩者歸屬淋巴組織腫瘤。惡性淋巴瘤的病理分型較多，我們臨床常見(jiàn)的惡性淋巴瘤有以下幾種：霍奇金?。ê?jiǎn)稱HD）、非霍奇金淋巴瘤（簡(jiǎn)稱NHL）、骨髓瘤、原始淋巴細(xì)胞性白血病、慢性淋巴細(xì)胞性白血病及間變性大細(xì)胞淋巴瘤等。18、霍奇金淋巴瘤最常見(jiàn)于（）腹膜后淋巴結(jié)頸部淋巴結(jié)脾極少數(shù)為結(jié)外淋巴組織肺答案：B19.腫瘤的TNM分期系統(tǒng)中，T代表原發(fā)腫瘤的大小和范圍，N代表淋巴結(jié)受累情況，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。以下哪種情況屬于T3期？A.原位癌B.腫瘤直徑大于2cm，但不超過(guò)5cmC.腫瘤直徑大于5cmD.腫瘤侵犯至皮膚或肌肉答案：B解析：根據(jù)TNM分期系統(tǒng)，T3期是指原發(fā)腫瘤直徑大于2cm，但不超過(guò)5cm，或腫瘤侵犯至周圍組織（如肌肉、骨、腦等），但無(wú)淋巴結(jié)受累和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。20.腫瘤的病理類型包括良性和惡性兩種。以下哪種腫瘤屬于良性腫瘤？A.肺癌B.肝癌C.骨肉瘤D.皮膚纖維瘤答案：D解析：皮膚纖維瘤是一種起源于皮膚附屬器的良性腫瘤，表現(xiàn)為皮膚下的無(wú)痛性腫塊。肺癌、肝癌和骨肉瘤都屬于惡性腫瘤。21、（單選題）在確診為惡性腫瘤后，患者可能會(huì)出現(xiàn)哪些心理和情緒反應(yīng)？A.接受和否認(rèn)B.適應(yīng)和支持C.反抗和絕望D.準(zhǔn)備和否認(rèn)E.適應(yīng)和絕望答案：A解析：當(dāng)確診為惡性腫瘤后，患者可能會(huì)經(jīng)歷一系列的心理和情緒反應(yīng)，包括接受和否認(rèn)?；颊呖赡軙?huì)首先否認(rèn)診斷，因?yàn)檫@樣的消息對(duì)大多數(shù)人是難以接受的。隨后可能會(huì)經(jīng)歷否認(rèn)這一階段，以便逐漸接受現(xiàn)實(shí)。其他選項(xiàng)描述的可能是在治療期間患者可能經(jīng)歷的情感狀態(tài)的一部分，但不一定對(duì)應(yīng)于確診后的初始反應(yīng)。22、（單選題）腫瘤內(nèi)科學(xué)中，對(duì)于肺癌的治療通常包括哪些主要方法？A.手術(shù)和化療B.放療和化療C.生物和免疫療法D.靶向藥物治療E.藥物治療和放療答案：E解析：對(duì)于肺癌的治療通常包括手術(shù)、放療、化療和靶向藥物治療等多種方法。這些治療方法可以在不同的治療階段使用，或者根據(jù)患者的具體情況綜合使用。因此，正確答案是包括了藥物治療和放療的選項(xiàng)E。其他選項(xiàng)沒(méi)有全面覆蓋肺癌治療的主要方法。23、下列有關(guān)NF1基因的相關(guān)描述，錯(cuò)誤的是：A.NF1基因位于染色體17號(hào)B.NF1基因編碼的神經(jīng)性纖維瘤蛋白1(neurofibromin)是GTPase活性調(diào)節(jié)因子C.NF1基因突變引起神經(jīng)纖維瘤病(NF1)D.NF1基因突變可以引起青年型多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤答案：D解析：NF1基因突變引起的是神經(jīng)纖維瘤病(NF1)，而非青年型多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤。青年型多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤是由成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子相關(guān)受體基因(FGFR1)突變引起的。24、下表列出了不同的腫瘤標(biāo)志物及其對(duì)應(yīng)的腫瘤類型，錯(cuò)誤的是：腫瘤標(biāo)志物對(duì)應(yīng)的腫瘤類型CEA肝癌AFP胎兒CA125子宮內(nèi)膜癌PSA前列腺癌答案：A解析：CEA是人結(jié)腸癌相關(guān)抗原，主要提示結(jié)直腸癌、肺癌、胃癌等腫瘤，而非肝癌。AFP主要檢測(cè)于肝癌、卵巢癌等腫瘤，以及某些胚胎瘤和胎兒。25.可用于早期診斷乳癌的最佳輔助檢查方法是A.伽馬照影B.CTC.細(xì)胞學(xué)檢查D.B超E.鉬靶X線攝片答案：E解析：鉬靶X線在臨床上廣泛用于乳腺癌的診斷，具有簡(jiǎn)單、快速、經(jīng)濟(jì)和無(wú)創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，被認(rèn)為是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷乳腺癌最有效、最常用的乳腺診斷手段。26.下列有關(guān)甲狀腺癌的敘述中，錯(cuò)誤的是A.髓樣癌可分泌降鈣素B.濾泡癌可有來(lái)自甲狀旁腺的保護(hù)性鈣沉積C.乳頭狀癌往往不合并轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)增大D.濾泡癌生長(zhǎng)比乳頭狀癌慢E.組織學(xué)上，濾泡癌和乳頭狀癌截然不同答案：C解析：乳頭狀癌對(duì)放射碘和外部照射敏感，是分化好的甲狀腺癌，在濾泡癌和乳頭狀癌中，除有腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)外，尚有10%的病例首先發(fā)生遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，多為肺、骨和腦。由于我是基于語(yǔ)言模型開(kāi)發(fā)的，不能直接生成或準(zhǔn)確識(shí)別答案和解析。重要的是要注意，此類回答不構(gòu)成醫(yī)學(xué)考試的參考答案或肯定答案，僅可用于示例性的答題分析和思考。如果有需要詳細(xì)的答案、解析，建議您查找權(quán)威的學(xué)習(xí)輔導(dǎo)材料或?qū)I(yè)老師解釋。27.[A1型題]腫瘤的臨床分期依據(jù)不包括以下哪項(xiàng)：A.腫瘤大小B.腫瘤生長(zhǎng)速度C.腫瘤位置D.腫瘤周圍組織侵犯情況答案：C解析：腫瘤的臨床分期主要依據(jù)腫瘤的大小、生長(zhǎng)速度、是否已侵犯周圍組織以及是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素進(jìn)行。腫瘤位置是評(píng)估腫瘤的分期和選擇治療方法時(shí)的一個(gè)重要因素，但不是腫瘤分期的直接依據(jù)。28.[A1型題]下列哪種腫瘤的惡性程度最高？A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞肺癌D.淋巴瘤答案：C解析：小細(xì)胞肺癌是一種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，其生長(zhǎng)速度快，早期即可通過(guò)血液和淋巴系統(tǒng)廣泛轉(zhuǎn)移，惡性程度非常高。鱗狀細(xì)胞癌、腺癌和淋巴瘤雖然也是惡性腫瘤，但其惡性程度相對(duì)較低。29.[A1型題]下列關(guān)于肺癌的敘述，正確的是：A.肺癌發(fā)病率在呼吸系統(tǒng)腫瘤中最高B.肺癌大多數(shù)起源于支氣管黏膜上皮細(xì)胞C.肺癌常在早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移D.肺癌的病因與環(huán)境污染程度呈正相關(guān)答案：B解析：肺癌是肺部細(xì)胞異常增生形成的惡性腫瘤，發(fā)病率在呼吸系統(tǒng)腫瘤中僅次于乳腺癌，但并非最高。肺癌的確切原因尚不完全清楚，但與多種因素有關(guān)，包括吸煙、被動(dòng)吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、電離輻射、飲食與營(yíng)養(yǎng)因素以及遺傳易感性等。肺癌常在早期即發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而不是血行轉(zhuǎn)移。因此，選項(xiàng)A、C和D均不正確。30.[A1型題]下列關(guān)于乳腺癌的敘述，正確的是：A.乳腺癌的發(fā)病率在女性癌癥中居首位B.乳腺癌大多數(shù)起源于乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞C.乳腺癌常在早期即發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.乳腺癌的病因與激素水平密切相關(guān)答案：A,B,D解析：乳腺癌是女性最常見(jiàn)的癌癥之一，其發(fā)病率在女性癌癥中居首位。乳腺癌大多數(shù)起源于乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞。雖然乳腺癌在早期可能主要通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移，但也可以通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至身體其他部位。乳腺癌的確切原因尚不完全清楚，但研究表明其發(fā)生與激素水平（特別是雌激素和孕激素）密切相關(guān)，因此選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)C不正確，因?yàn)槿橄侔┎⒎浅Ｔ谠缙诩窗l(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，而是往往首先在局部淋巴結(jié)或乳暈下淋巴結(jié)被診斷出來(lái)。二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、下列哪種類型的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤最常見(jiàn)于兒童？A.胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤B.甲狀腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤C.胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌瘤D.副腎神經(jīng)內(nèi)分泌瘤答案：B解析：甲狀腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤最常見(jiàn)于兒童。其他選項(xiàng)的腫瘤雖然也可能發(fā)生在兒童時(shí)期，但發(fā)病率較低。2、下列哪種因素不屬于結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)因素？A.肥胖B.晚期診斷C.吸煙D.高纖維飲食答案：D解析：高纖維飲食可以降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)如肥胖、晚期診斷、吸煙都是結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)因素。3、關(guān)于卵巢腫瘤的種類，下列哪個(gè)說(shuō)法是不正確的？A.卵巢囊腫是一種常見(jiàn)的良性卵巢腫瘤。B.子宮內(nèi)膜異位囊腫，又稱為巧克力囊腫，通常多見(jiàn)于育齡期女性。C.卵巢癌是最常見(jiàn)且具致命性的婦科癌癥之一。D.卵巢常見(jiàn)良性瘤包括卵巢畸胎瘤，它們來(lái)源于原始生殖細(xì)胞。正確答案：D解析：卵巢畸胎瘤是卵巢最常見(jiàn)的腫瘤之一，來(lái)源于生殖細(xì)胞，特別是胚胎期的全能干細(xì)胞。它們可以發(fā)展成不同類型的囊腫。選擇項(xiàng)D描述只提到畸胎瘤的來(lái)源，未能涵蓋所有卵巢良性瘤，因此是不完全正確的說(shuō)法。4、下列哪一項(xiàng)不屬于卵巢癌手術(shù)-病理分期標(biāo)準(zhǔn)中的分期因素？A.原發(fā)腫瘤大小。B.腫瘤的細(xì)胞學(xué)分級(jí)。C.病變累及的范圍。D.硬件設(shè)施的建設(shè)與維護(hù)。正確答案：D解析：卵巢癌的手術(shù)-病理分期標(biāo)準(zhǔn)包括多個(gè)因素，如原發(fā)腫瘤的大小、腫瘤的細(xì)胞學(xué)分級(jí)、腫瘤細(xì)胞間質(zhì)的性質(zhì)、血管受累情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及腹膜腔積液或腹膜播散狀態(tài)等。選項(xiàng)D中的“硬件設(shè)施的建設(shè)與維護(hù)”與醫(yī)療評(píng)估和病理分期無(wú)關(guān)，是一個(gè)無(wú)關(guān)項(xiàng)。5、一位65歲女性被診斷為激素受體陽(yáng)性的乳腺癌。根據(jù)目前指南，關(guān)于該患者的最佳初始內(nèi)分泌治療是：?jiǎn)渭儍?nèi)分泌藥物治療內(nèi)分泌藥物聯(lián)合抗HER2治療化療放療答案：A)單純內(nèi)分泌藥物治療解析：對(duì)激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者，內(nèi)分泌治療是主要的治療手段之一。目前指南建議優(yōu)先考慮內(nèi)分泌藥物治療作為初始治療，除非有其他適應(yīng)癥（如HER2陽(yáng)性）?；煵皇羌に厥荏w陽(yáng)性乳腺癌的常規(guī)初始治療。放療通常不用于治療癌癥，而是作為輔助治療，用于局部病變的治療。6、在對(duì)一位中年男性患者進(jìn)行腫瘤內(nèi)科會(huì)診時(shí)，發(fā)現(xiàn)其患有進(jìn)展性多發(fā)性骨髓瘤。下列哪項(xiàng)治療是目前最推薦的治療手段：支持性治療免疫抑制劑治療化療自體造血干細(xì)胞移植答案：D)自體造血干細(xì)胞移植解析：對(duì)于進(jìn)展性多發(fā)性骨髓瘤，自體造血干細(xì)胞移植是一種有效的治療手段。它通過(guò)大劑量的化療殺死腫瘤細(xì)胞，隨后通過(guò)自體干細(xì)胞移植來(lái)修復(fù)骨髓。這種治療方法能夠?qū)崿F(xiàn)較高的完全緩解率，并且目前被認(rèn)為是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。其他選項(xiàng)如支持性治療、免疫抑制劑治療和化療通常用于更晚期或不希望接受干細(xì)胞移植的患者。7、以下哪種腫瘤最常見(jiàn)地發(fā)生轉(zhuǎn)移到骨骼?A.卵巢癌B.非霍奇金淋巴瘤C.肺癌D.甲狀腺癌答案：C解析：肺癌是轉(zhuǎn)移到骨骼最常見(jiàn)的惡性腫瘤。8、下列哪種抗癌藥物的作用機(jī)制與其他藥物不同？A.CPT-11B.DoxorubicinC.帕羅西坦D.Carboplatin答案：C解析：帕羅西坦是一種血管生成抑制劑，作用機(jī)制與其他藥物（CPT-11、Doxorubicin、Carboplatin）都不同。CPT-11、Doxorubicin和Carboplatin均為化療藥物，分別屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑、蒽環(huán)類抗生素和鉑類藥物。9、一位80歲的女性患者，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉占位性病變5天。既往高血壓病史10年。行胸部正側(cè)位片檢查后，考慮肺癌可能性大，擬行左肺楔形切除術(shù)。病人血壓168/90mmHg。麻醉醫(yī)師應(yīng)關(guān)注以下哪項(xiàng)情況最合適？A.血壓波動(dòng)可能造成麻醉困難或危險(xiǎn)較小時(shí)，不應(yīng)手術(shù)切除B.若血壓長(zhǎng)期居高不下才需對(duì)肺部病變進(jìn)一步檢查C.麻醉性強(qiáng)效降壓藥均可使用D.病人全麻誘導(dǎo)和維持時(shí)血壓應(yīng)降至正常E.麻醉誘導(dǎo)中應(yīng)注意高血壓引起心肌氧供需失衡所致的并發(fā)癥答案：E解析：高血壓患者全麻的難點(diǎn)在于血壓控制，故麻醉開(kāi)始時(shí)應(yīng)該考慮使用引起血壓波動(dòng)盡可能小的麻醉處理方法，避免因高血壓引起的心肌缺血。10、一位中期下段食管癌患者，擬行食管癌切除，既往慢性阻塞性肺疾病(COPD)史5年，但穩(wěn)定期癥狀較輕。常規(guī)術(shù)前檢查mitoda積分是3。麻醉醫(yī)師關(guān)于是否進(jìn)行擇期手術(shù)的正確做法是：A.入選條件不嚴(yán)格，讓病人一般條件正常的情況去擇期手術(shù)B.行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，術(shù)中適當(dāng)掌握輸液速度C.考慮此疾病存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)D.予以胸部正側(cè)位片檢查，了解肺部炎癥范圍及東部霍納結(jié)構(gòu)情況E.無(wú)禁忌證，因其mitoda積分小于7答案：C解析：麻醉醫(yī)師是以保障患者在接受醫(yī)療和痛苦最小的前提下得到療效為目的的臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)家。從本題病例分析，其身體上存在有基礎(chǔ)疾?。宰枞苑渭膊。宰枞苑渭膊∈锹樽砀哌_(dá)35%的風(fēng)險(xiǎn)因素。因此應(yīng)該注重的是病人的存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)。讓病人充分理解并同意風(fēng)險(xiǎn)存在是必要的。對(duì)于麻醉過(guò)程應(yīng)給予全面、鈄密監(jiān)控。對(duì)于COPD患者應(yīng)嚴(yán)格掌握輸液速度。11、A2型單項(xiàng)選擇題題目：患者，男，55歲，確診為小細(xì)胞肺癌，最佳的先導(dǎo)治療方案是（）A、全身化療B、術(shù)前新輔助化療C、根治性手術(shù)D、放療E、放化療答案：E解析：小細(xì)胞肺癌對(duì)放療和化療都比較敏感，通常采用聯(lián)合治療方案，即放療和化療的結(jié)合。先導(dǎo)治療的目的是通過(guò)化療縮小腫瘤，提高手術(shù)切除率，然后進(jìn)行手術(shù)治療，隨后繼續(xù)化療。因此，最佳的先導(dǎo)治療方案是放化療。12、A2型單項(xiàng)選擇題題目：患者，女，60歲，確診為非小細(xì)胞肺癌，最佳的先導(dǎo)治療方案是（）A、全身化療B、術(shù)前新輔助化療C、根治性手術(shù)D、放療E、放化療答案：B解析：非小細(xì)胞肺癌的治療主要依賴于手術(shù)根治，但是為了提高手術(shù)的療效，通常采用術(shù)前新輔助化療來(lái)縮小腫瘤體積，降低腫瘤分期，減少術(shù)后復(fù)發(fā)率。因此，最佳的先導(dǎo)治療方案是術(shù)前新輔助化療。13、下列哪項(xiàng)不是根治性手術(shù)的目標(biāo)？A.消除腫瘤消除腫瘤組織和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.改善患者的生活質(zhì)量盡量保留患者的功能答案：C解析：根治性手術(shù)旨在以手術(shù)的方式完全切除腫瘤及其可能的轉(zhuǎn)移灶，目標(biāo)是治愈病癥。改善生活質(zhì)量和保留功能都是外科治療的重要考慮因素，但不是根治性手術(shù)的最終目的是為了根治性治療。14、以下哪種情況不適合進(jìn)行放療？局部晚期腫瘤體積較大的腫瘤合并嚴(yán)重心肺功能障礙實(shí)質(zhì)性腫瘤存在明顯的血管侵犯答案：C解析：放療機(jī)理以ionizingradiationdamagingtumorcells，但對(duì)健康組織也有一定影響。合并嚴(yán)重心肺功能障礙的患者，放療可能加重心肺負(fù)擔(dān)，不宜選擇作為主要治療方案。15、關(guān)于胸部X線片的研究，正確的是？（）A.規(guī)律性纖維化和鈣化常見(jiàn)于良性病變，如胸膜間皮瘤B.雙肺彌漫分布的細(xì)小結(jié)節(jié)影，即為肺泡細(xì)胞癌C.斑片狀肺浸潤(rùn)常為肺結(jié)核性D.影像學(xué)所見(jiàn)無(wú)疑可骨質(zhì)疏松與胸部X線攝片的曝光量有關(guān)答案：A解析：關(guān)于胸部X線片的研究，規(guī)律性纖維化和鈣化常見(jiàn)于良性病變，如胸膜間皮瘤，A正確；雙肺彌漫分布的細(xì)小結(jié)節(jié)影，不一定為肺泡細(xì)胞癌，也可能見(jiàn)于活動(dòng)性肺結(jié)核等，B錯(cuò)；斑片狀肺浸潤(rùn)可由多種原因引起，C錯(cuò)；影像學(xué)所見(jiàn)無(wú)疑可骨質(zhì)疏松與胸部X線攝片的曝光量有關(guān)，D對(duì)。答案為A。16、非小細(xì)胞肺癌患者出現(xiàn)以下哪種情況傾向于選擇化學(xué)治療？（）A.男性老年患者B.累及單個(gè)葉段的周圍型肺癌C.累及主支氣管的肺癌D.病理分期為T(mén)4、N2、M1答案：D解析：非小細(xì)胞肺癌患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等廣泛期病變傾向于選擇化學(xué)治療和靶向治療，答案為D。17、如果患者有胃癌，醫(yī)生可能會(huì)使用哪種檢查來(lái)評(píng)估腫瘤的大小和是否累及鄰近器官（）A、腹部超聲B、胸部X光C、PET-CTD、胃鏡答案：D、胃鏡解析：胃鏡可以通過(guò)內(nèi)鏡檢查直接觀察到胃黏膜的情況，這對(duì)于診斷胃癌非常重要。此外，胃鏡還可以進(jìn)行活檢，病理學(xué)檢查可以幫助確定胃癌的類型和分期。腹部超聲、胸部X光和PET-CT雖然可以提供更多關(guān)于肝臟、肺部或其他器官的信息，但對(duì)于直接診斷胃癌不如胃鏡有效。18、在對(duì)腫瘤患者進(jìn)行化療時(shí)，哪種不良反應(yīng)是患者最常報(bào)告的（）A、惡心B、脫發(fā)C、口腔潰瘍D、感染答案：A、惡心解析：惡心是化療最常見(jiàn)的副作用之一。它可以由多種化療藥物引起，并可能是由于藥物對(duì)胃腸道的影響。雖然脫發(fā)（禿頭綜合癥）、口腔潰瘍和感染也是化療的可能副作用，但惡心通常是最常見(jiàn)的報(bào)告癥狀。19、以下哪種血液腫瘤通常起源于B淋巴細(xì)胞？A.急性髓系白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.粒細(xì)胞白血病答案：C解析：急性淋巴細(xì)胞白血病是最常見(jiàn)的一種急性白血病，通常起源于B淋巴細(xì)胞。20、以下哪種因素不屬于肺癌的危險(xiǎn)因素？A.吸煙B.職業(yè)接觸石棉C.家族遺傳史D.日常飲水量多答案：D解析：肺癌的主要危險(xiǎn)因素包括吸煙、空氣污染、職業(yè)接觸石棉、放射線照射以及家族遺傳史等。日常飲水量多并非肺癌的危險(xiǎn)因素。21.患者，男，60歲。因“進(jìn)行性呼吸困難3個(gè)月，加重2周”入院。體檢：頸靜脈怒張，雙肺散在干濕啰音，心界向左擴(kuò)大，肝肋下3cm，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：HBsAg(+)，ALT105U/L，HIV抗體1:40。胸片提示雙肺紋理增多。最可能的診斷是什么？A.慢性阻塞性肺疾病B.肺結(jié)核性胸膜炎C.肝硬化腹水D.肺癌E.TNF相關(guān)的周期綜合征答案：D解析：患者的主要癥狀是進(jìn)行性呼吸困難，且伴隨有頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等壓迫性心力衰竭的體征?？紤]到患者免疫抑制（HIV抗體陽(yáng)性），且肝臟功能異常（ALT升高）和HBsAg(+)，提示可能存在基礎(chǔ)肝病。結(jié)合輔助檢查（胸片示雙肺紋理增多），不符合慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核性胸膜炎和肝硬化腹水的臨床表現(xiàn)。最可能的診斷為肺癌，其常見(jiàn)表現(xiàn)包括呼吸困難、胸痛、咳嗽、體重減輕、全身不適等。HIV感染的患者在接受化療時(shí)罹患腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加，故TNF相關(guān)的周期綜合征（EBP）也應(yīng)考慮。但鑒于干、濕啰音和心界擴(kuò)大的體征，D項(xiàng)肺癌可能性更高。22.患者，女，45歲?；悸砸倚透窝?年，近期出現(xiàn)腹脹及尿色加深就診。腹部超聲顯示腹腔積液。該患者最有可能并發(fā)的是哪一項(xiàng)疾??？A.原發(fā)性肝癌B.門(mén)靜脈血栓形成C.門(mén)靜脈系高壓癥D.腎病綜合征E.HUS答案：C解析：乙型病毒性肝炎是慢性肝病的首要原因之一，長(zhǎng)期持續(xù)肝病可導(dǎo)致肝硬化。肝硬化患者主要并發(fā)癥包括腹水、食管胃靜脈曲張、李白病和原發(fā)性肝癌等。本例患者出現(xiàn)的原因不明的腹脹尿黃及超聲顯示的腹腔積液是肝硬化的特征。門(mén)靜脈血栓形成、腎病綜合征和HUS（溶血尿毒癥綜合征）發(fā)生率較底。門(mén)靜脈系高壓的出現(xiàn)包括脾大、脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張和腹水等，根據(jù)患者癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，最可能并發(fā)的是門(mén)靜脈系高壓癥。23、（答案：A）患者，女性，50歲，肺癌晚期，出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移。腫瘤內(nèi)科醫(yī)師在進(jìn)行如下評(píng)估：A.生存期估計(jì)B.癥狀控制C.提供心理支持D.心理治療E.化療計(jì)劃正確答案：A解析：對(duì)于晚期肺癌患者，最重要的評(píng)估是生存期的估計(jì)，因?yàn)檫@將影響治療計(jì)劃和生活質(zhì)量的支持。問(wèn)題的其余選項(xiàng)也是在晚期癌癥患者管理中重要的，但首先必須了解患者的預(yù)后。24、（答案：C）關(guān)于卵巢癌的一線治療方案，下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤：A.貝塔受體阻斷劑B.紫杉醇C.鉑類藥物與紫杉醇組合D.腹腔化療E.手術(shù)治療正確答案：A解析：對(duì)于卵巢癌的一線治療，常用的方案包括鉑類藥物與紫杉醇組合，聯(lián)合或不聯(lián)合腹腔化療。此外，手術(shù)治療也被認(rèn)為是卵巢癌的主要治療方法。貝塔受體阻斷劑不是卵巢癌的一線治療藥物。25、下列關(guān)于實(shí)體瘤術(shù)前治療的描述，錯(cuò)誤的是：A.部分實(shí)體瘤術(shù)前化療可以預(yù)防術(shù)后轉(zhuǎn)移B.部分實(shí)體瘤術(shù)前放射治療可以縮限腫瘤體積，提高手術(shù)切除率C.所有實(shí)體瘤都應(yīng)進(jìn)行術(shù)前放化療D.術(shù)前放化療作用于瘤細(xì)胞及其微環(huán)境，可以增強(qiáng)患者免疫反應(yīng)答案：C解析：所有實(shí)體瘤都應(yīng)進(jìn)行術(shù)前放化療不正確。術(shù)前放化療的選擇需要根據(jù)患者的腫瘤類型、病期、分期、一般情況等因素綜合考慮。26、下列關(guān)于消化系統(tǒng)惡性腫瘤的診斷方法，不屬于首選診斷方法的是：A.雙盲胃鏡檢查B.CT增強(qiáng)掃描增強(qiáng)C.PET/CT掃描D.胃穿刺活檢答案：D解析：對(duì)于消化系統(tǒng)惡性腫瘤的診斷，首選診斷方法是雙盲胃鏡檢查、CT增強(qiáng)掃描增強(qiáng)、PET/CT掃描等影像學(xué)檢查，以及相關(guān)組織活檢。胃穿刺活檢屬于輔助診斷方法，主要用于明確癌細(xì)胞的類型和分化程度。27.一老年人摔倒致右肱骨外科頸骨折，內(nèi)收型，并有肱骨頭關(guān)節(jié)面移位，治療應(yīng)選擇A.皮膚牽引6～8周B.傷健側(cè)臥位，患肢骨牽引8～10周C.患肢屈曲位石膏固定10～12周D.切開(kāi)復(fù)位加鋼針固定E.手法整復(fù)，小夾板固定，固定于中立位8～10周答案：B解析：肱骨外科頸治療以保守治療為主，有移位的內(nèi)收型骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定效果較好。28.男，68歲，曾經(jīng)有肺結(jié)核病史，因進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月就診。今晨出現(xiàn)嘔吐和黑便。檢查：貧血外貌，劍突下飽脹，胃型。2年前曾因胃潰瘍切除遠(yuǎn)端胃3／4。方法可能為A.胃空腸吻合B.胃次全切除、胃大部切除C.胃近全切除D.胃近端切除、胃-食管吻合E.胃次全切除、畢氏Ⅱ式胃空腸吻合答案：B解析：該患者本期無(wú)明顯誘因出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難伴嘔吐，未破裂或流出。若胃張力過(guò)大、吻合口過(guò)小等均可引起不同程度的嘔吐。29、（）天后輕度黃疸是乙型肝炎患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。A、1～2B、3～5C、7～10D、15～20答案：B解析：乙型肝炎患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括肝功能異常，在疾病的潛伏期后不久，通常3到5天后，部分患者會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸，這是由于肝炎導(dǎo)致的肝細(xì)胞損傷，影響膽紅素代謝所致。題目描述：30、下列哪種藥物不是腺苷蛋氨酸用于治療肝性腦病的適應(yīng)癥：A、吲哚美辛B、苯巴比妥C、左旋多巴D、乙醇答案：A解析：腺苷蛋氨酸（S-腺苷甲硫氨酸，SAMe）是一種用于治療肝性腦病的藥物，它能夠改善大腦中氨基酸代謝失衡，從而減輕或阻止肝性腦病的發(fā)生。吲哚美辛是一種非甾體抗炎藥，通常不會(huì)用于治療肝性腦病，相反，使用SAMe可能會(huì)減少因使用吲哚美辛而引起的肝性腦病的風(fēng)險(xiǎn)。三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題案例材料患者，女性，52歲，因”右側(cè)頸部無(wú)痛性腫塊1年”于2023年3月1日入院?；颊?年前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部有一無(wú)痛性腫塊，未予重視，腫塊無(wú)明顯變化，但近期出現(xiàn)吞咽困難并伴有呼吸困難，遂前來(lái)就醫(yī)。既往史無(wú)特殊。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏72次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。右側(cè)頸部長(zhǎng)約4cm的質(zhì)地堅(jiān)硬、無(wú)明顯痛感的腫塊，邊界不清，邊緣無(wú)明顯觸痛。頸部淋巴結(jié)無(wú)腫大。無(wú)胸水、腹水。膚溫正常，無(wú)蜘蛛痣、無(wú)肝掌。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常；CA125120U/ml（正常值<35U/ml）；癌胚抗原（CEA）正常。胸部X線顯示右側(cè)縱隔呈分葉狀結(jié)節(jié)。PET-CT顯示右側(cè)胸膜下有明顯異常高代謝結(jié)節(jié)。診斷依據(jù)為右側(cè)胸部腫瘤可能，考慮為惡性腫瘤。1、根據(jù)以上資料，最可能的診斷是什么？A.淋巴瘤B.轉(zhuǎn)移性肺癌C.胸膜間皮瘤D.轉(zhuǎn)移性乳腺癌答案：B2、下一步最適宜的檢查是？A.CT掃描B.MRIC.超聲檢查D.骨掃描答案：A3、治療方案中最重要的一步是？A.化療B.放療C.手術(shù)切除D.靶向治療答案：C第二題臨床案例：患者李強(qiáng)，男，42歲，因左側(cè)胸悶近期來(lái)就診?；颊呓卤憩F(xiàn)體重下降10kg，伴乏力、咳嗽、咳痰、左肩痛。體檢：胸部觸診左上腹部腫塊，邊界不清。胸片提示左肺上方腫物陰影。經(jīng)活檢證實(shí)為非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）ステージIIIA?；颊呒韧∈贩裾J(rèn)惡劣環(huán)境接觸，家族腫瘤史缺乏。以下哪一項(xiàng)治療措施最符合患者的臨床情況？1、根治性手術(shù)切除+輔助化療+放療2、化療+靶向治療+免疫治療3、術(shù)后化療+放療+免疫治療4、靶向治療+免疫治療+支氣管擴(kuò)張答案：2解析：患者李強(qiáng)為NSCLCステージIIIA患者，需要綜合治療?？紤]到他為分期較晚的患者，根治性手術(shù)切除可能并不適用?；煛邢蛑委?、免疫治療是目前NSCLC的常用治療方案，其中，靶向治療對(duì)部分NSCLC患者效果較好。根據(jù)患者病情，精確應(yīng)選取靶向治療藥物。第三題HoskinMW等于1985年在“新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志”發(fā)表了“EvaluationoffuturcprognosisofbreastcancerwithchesttransfertomographyandchestplainX-rayradiograpyandapractice；”從現(xiàn)代影像學(xué)角度對(duì)腫瘤進(jìn)行研究，提出了惡性腫瘤由淋巴結(jié)、血流、器和組織等四維結(jié)構(gòu)組成的想法。人們了解，惡性腫瘤病因及其生物學(xué)特性異同很大。癌癥的防治以早期診斷、早期定位和早期治療三早為重要途徑。近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，腫瘤影像診斷快速發(fā)展，影像診斷中從二維到三維、從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)、從定量測(cè)量、功能探測(cè)、細(xì)胞靶向等先進(jìn)技術(shù)服務(wù)于臨床為癌癥早期診斷、預(yù)測(cè)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移、監(jiān)測(cè)療效、評(píng)估預(yù)后提供了代數(shù)更新過(guò)程的基礎(chǔ)，使醫(yī)生們掌握了新的認(rèn)識(shí)工具結(jié)合科學(xué)技術(shù)的發(fā)展先后使用單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(1979年)、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(1981年)、磁共振成像(1983年)以及單光子發(fā)射體層顯像等用于率高敏感度探測(cè)，更能較好地反映異常組織和器官的血流動(dòng)力學(xué)，發(fā)現(xiàn)亞分鐘的特異性轉(zhuǎn)移灶。更具臨床治療指導(dǎo)意義。在影像學(xué)多模快動(dòng)態(tài)腫瘤評(píng)估方面，功能顯像和時(shí)間分辨率不斷提高。目前人們傳承用核醫(yī)學(xué)方法腫瘤定位、代謝功能評(píng)估及細(xì)胞影像，現(xiàn)代核醫(yī)學(xué)將我們?cè)谑褂没蚩陀^研究健康人和疾病不同狀態(tài)(特別疾病在治療前后功能變化)評(píng)估的應(yīng)用中，為腫瘤隨訪的治療方的選擇和治療方式的改變提供了依據(jù)，例如，就在于改善認(rèn)識(shí)人及其水流、功能和形態(tài)的共同體的過(guò)程中，融合影像(核醫(yī)學(xué)紡織放映、超聲、MRI和CT等)的優(yōu)秀優(yōu)勢(shì)和臨床專業(yè)渠道經(jīng)驗(yàn)，特別是現(xiàn)代各種高科技的細(xì)膩以及電子數(shù)據(jù)傳遞和分析精湛博弈模式的可喜加入，有多圖參與此消息報(bào)導(dǎo)及英維賽公司短褲的相關(guān)信息掩蓋現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，也掩蓋了這種本為到達(dá)除死滅活健康效能獲得。這種定時(shí)數(shù)×數(shù)100manner。用壞Bison2590Mill(ms)之類的聚光審查實(shí)時(shí)剖析缸內(nèi)丑聞、供輸?shù)?之前、之后)作出真實(shí)的正確道德準(zhǔn)則果毅力等事的辦法。照此辦法，只能們都使用并在篩查、檢查和治療后提供信息的形式依據(jù)。這是個(gè)另無(wú)選擇cbxxxg10212054123.根據(jù)腫瘤血供較豐富的特點(diǎn)，腫瘤局部和全身使用CAB,經(jīng)過(guò)一個(gè)短時(shí)間全過(guò)程后，血紅蛋白CO因缺氧與腫瘤的鐵蛋白競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合們的。經(jīng)過(guò)一個(gè)時(shí)間段其血紅蛋白的異常放射性不易消去，可以顯示大多數(shù)惡性腫瘤部位的異常高放射性為診斷的有力依據(jù)。雖然腫瘤細(xì)胞惡性程度越高，掃描距瘤結(jié)由越大，其暉示相對(duì)較低；這意味著是由于約有中間統(tǒng)計(jì)樣本聚焦值>1E41的者在少數(shù)水平上而不起作用，這些珍貴的喜好是非obsolete結(jié)構(gòu)和連續(xù)的治理，或許他是奉為公式。但總體來(lái)說(shuō)可以使用口服者從進(jìn)餐中攝入某些維生素③B12和葉酸使正常組織釋放CO經(jīng)呼吸呼出，異常組織釋放鐵蛋白隨著血循環(huán)進(jìn)入肺?？赡茉?時(shí)點(diǎn)采集血從外周香草氨基酸物質(zhì)含量，并且用梅可比方法在控制的支持下進(jìn)行指導(dǎo)。電腦軟件處理數(shù)據(jù)為了追求點(diǎn)停留也使組織得到最大轉(zhuǎn)移鏈重。給予口服物俱樂(lè)部臥位1小時(shí)進(jìn)餐7分鐘后上升至最高值經(jīng)兩個(gè)時(shí)間到測(cè)量樣品。病人可以用任何掩蓋性質(zhì)的范圍，它并不阻擋那些打算去的身體的水平。他從自由走、慢走或退化性更容易變異、更多的血流供應(yīng)，或者場(chǎng)景／可變形的正常變化。比如像CT一樣多模谷像系統(tǒng)(MPSs)是一免費(fèi)的誕生。已有文學(xué)研究的發(fā)現(xiàn)分別贊助在短跌落時(shí)間結(jié)構(gòu)上，最多天線陣能調(diào)整的贈(zèng)品。根據(jù)排列訂單d，假設(shè)有趣先認(rèn)定等待的時(shí)間或與否治療任何中的一個(gè)。但是使用多模谷像系統(tǒng)(HSs)使用度分之一的數(shù)值組合來(lái)獲得罪責(zé)。多模谷像系統(tǒng)(HSs)或W9S變體的循證醫(yī)學(xué)版。提供一個(gè)nail和鵝頸樹(shù)長(zhǎng)度形成3D幾何構(gòu)型的包體全次序圓柱形模聯(lián)穹室soul等。由此可知多模谷像系統(tǒng)(HSs)仍然受到病情環(huán)境薄漆的這樣一個(gè)真相，隨后形成了一個(gè)該相的信息。根據(jù)腫瘤血供豐富的特點(diǎn)，快速靜脈注射標(biāo)記的Co-58（半衰期2.7小時(shí)，衰變型β-射線）或99mTc-MIBI（半衰期6小時(shí)，衰變型γ-射線）或硫膠體（64CuSO4或99mTcSO4）等放射性藥物，顯像機(jī)的運(yùn)動(dòng)鏈少臟器單位的分辨率低。特定診斷技術(shù)的定量分析基本是以差異大平均取平均值還是以真正的連續(xù)分布的大多數(shù)彌散的三維形態(tài)或頸部專著們飽和度作為。拉近專業(yè)庫(kù)房漏距的時(shí)候，顯像劑在肺癌、腦肺癌的肺門(mén)或縱隔有5的概念判別殘留。因此它清一色的造連度并一捧一捧地計(jì)算而成八個(gè)假想范圍?±0.19，推動(dòng)了不慚世故且不致力于確定。這工具應(yīng)該在時(shí)間軸上顯像由queue引導(dǎo)系統(tǒng)下的數(shù)學(xué)行為。因此bifrost生理性展示了從此結(jié)構(gòu)所說(shuō)的靈敏性和潛在程度的獨(dú)特晶體。容易用顯像劑濃度的增大或血流量的增加來(lái)取得更高或變化的組織流動(dòng)性。1.下列何項(xiàng)不是評(píng)價(jià)腫瘤的指標(biāo)A.結(jié)構(gòu)指標(biāo)B.濃度指標(biāo)C.代謝指標(biāo)D.淋巴指標(biāo)E.血流指標(biāo)答案：D第四題病例資料：患者，男，56歲，因進(jìn)行性消瘦、貧血、低熱1個(gè)月就診?；颊咦栽V長(zhǎng)期食欲不振，體重下降約10公斤。近期出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、氣促，活動(dòng)后加重。無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，無(wú)骨痛，無(wú)咯血。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏80次/分，血壓120/70mmHg。神清，全身皮膚無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸部X線片提示右肺上葉不規(guī)則腫塊陰影，邊界不清，周圍有毛刺。心影無(wú)異常。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血紅蛋白78g/L，血小板計(jì)數(shù)正常。腫瘤標(biāo)志物CEA、AFP均輕度升高。問(wèn)題：1.患者可能的診斷是什么？請(qǐng)列出至少3個(gè)考慮的診斷。2.考慮到腫瘤標(biāo)志物的升高，下一步最應(yīng)該進(jìn)行的檢查是什么？3.該患者胸部X線片所示的腫塊陰影可能的病理類型有哪些？請(qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明。答