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醫(yī)療咨詢服務(wù)契約合同編號(hào):__________名稱:____________________地址:____________________法定代表人:________________聯(lián)系電話:________________名稱:____________________地址:____________________法定代表人:________________聯(lián)系電話:________________鑒于甲方為獲取專業(yè)、權(quán)威的醫(yī)療咨詢服務(wù),乙方具有提供專業(yè)醫(yī)療咨詢服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方本著平等、自愿、誠實(shí)、信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條咨詢服務(wù)內(nèi)容(1)疾病診斷及治療方案建議;(2)醫(yī)療康復(fù)方案設(shè)計(jì);(3)醫(yī)療費(fèi)用預(yù)算及報(bào)銷咨詢;(4)醫(yī)療資源整合及推薦;(5)其他與醫(yī)療相關(guān)的咨詢服務(wù)。1.2乙方應(yīng)根據(jù)甲方的具體情況,制定個(gè)性化的咨詢服務(wù)方案,并按照雙方約定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)提供咨詢服務(wù)。第二條乙方義務(wù)2.1乙方應(yīng)保證所提供咨詢服務(wù)的專業(yè)性和權(quán)威性,確保咨詢意見符合國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生政策和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2.2乙方應(yīng)對(duì)甲方的個(gè)人信息和病情資料予以保密,不得泄露給第三方,除非法律另有規(guī)定或甲方同意。2.3乙方應(yīng)在其資質(zhì)和能力范圍內(nèi)提供咨詢服務(wù),如因乙方原因?qū)е伦稍兎?wù)失誤,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第三條甲方義務(wù)3.1甲方應(yīng)如實(shí)向乙方提供與咨詢服務(wù)相關(guān)的病情資料、個(gè)人身份信息等,確保乙方能夠準(zhǔn)確了解甲方的需求。3.2甲方應(yīng)按照雙方約定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)支付咨詢服務(wù)費(fèi)用,如甲方逾期支付,應(yīng)按照逾期部分每日千分之五支付滯納金。3.3甲方應(yīng)對(duì)乙方提供的咨詢服務(wù)予以積極配合,以便乙方更好地開展咨詢服務(wù)工作。第四條咨詢服務(wù)費(fèi)用4.1雙方確認(rèn),乙方提供醫(yī)療咨詢服務(wù)的費(fèi)用為人民幣(大寫):____元整(小寫):_____元。4.2甲方支付乙方咨詢費(fèi)用的支付方式為:____期支付。具體支付時(shí)間及方式由雙方另行協(xié)商確定。第五條合同的解除和終止5.1在合同有效期內(nèi),如甲方提前解除或終止合同,應(yīng)支付乙方違約金,違約金金額為咨詢費(fèi)用總額的百分之二十。5.2在合同有效期內(nèi),如乙方提前解除或終止合同,應(yīng)支付甲方違約金,違約金金額為咨詢費(fèi)用總額的百分之二十。第六條爭議解決6.1本契約履行過程中,如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。第七條其他約定7.1本契約一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。7.2本契約自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自合同生效之日起計(jì)算。甲方(蓋章):________________乙方(蓋章):________________甲方代表(簽字):______________乙方代表(簽字):______________簽訂日期:________________一、附件列表:1.甲方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2.乙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件3.甲方法定代表人身份證明4.乙方法定代表人身份證明5.雙方簽訂的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議6.乙方提供的醫(yī)療服務(wù)方案7.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用支付憑證8.雙方簽訂的保密協(xié)議9.雙方簽訂的違約金支付憑證二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定時(shí)間支付咨詢服務(wù)費(fèi)用,視為違約。2.甲方提供虛假病情資料,導(dǎo)致乙方無法正常提供服務(wù),視為違約。3.乙方未按約定時(shí)間提供咨詢服務(wù),視為違約。4.乙方泄露甲方個(gè)人信息或病情資料,視為違約。5.乙方在其資質(zhì)和能力范圍內(nèi)提供咨詢服務(wù),如因乙方原因?qū)е伦稍兎?wù)失誤,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療咨詢服務(wù):指乙方根據(jù)甲方需求,提供專業(yè)醫(yī)療建議、方案設(shè)計(jì)等服務(wù)。2.法定代表人:指代表法人單位行使民事權(quán)利、履行民事義務(wù)的負(fù)責(zé)人。3.違約金:指一方不履行合同義務(wù)或履行義務(wù)不符合約定時(shí),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。4.保密協(xié)議:指雙方約定對(duì)某些信息予以保密,不得泄露給第三方的協(xié)議。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按約定時(shí)間支付費(fèi)用:乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通,催促其支付費(fèi)用;如甲方仍不支付,乙方可依法保留追究其違約責(zé)任的權(quán)利。2.甲方提供虛假病情資料:乙方有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、完整的病情資料;如甲方仍不提供,乙方有權(quán)解除合同,并要求甲方支付違約金。3.乙方未按約定時(shí)間提供服務(wù):乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通,說明原因,并盡快提供服務(wù);如乙方仍不提供服務(wù),甲方有權(quán)解除合同,并要求乙方支付違約金。4.乙方泄露甲方個(gè)人信息或病情資料:乙方應(yīng)立即采取措施,防止信息進(jìn)一步泄露,并向甲方道歉;如造成嚴(yán)重后果,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方為尋求專業(yè)醫(yī)療建議,提高治療效果,與乙方簽訂醫(yī)療咨詢
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