老年病科常用藥物及作用

演講人：日期：老年病科常用藥物及作用延時(shí)符Contents目錄心血管系統(tǒng)藥物神經(jīng)系統(tǒng)藥物呼吸系統(tǒng)藥物消化系統(tǒng)藥物內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物延時(shí)符01心血管系統(tǒng)藥物通過增加腎臟排尿、減少血容量來降低血壓，如氫氯噻嗪等。利尿劑β受體阻滯劑鈣通道阻滯劑ACE抑制劑通過阻斷心臟和血管上的β受體，減慢心率、降低心肌收縮力，從而降低血壓，如美托洛爾等。通過阻止鈣離子進(jìn)入心臟和血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張，降低血壓，如硝苯地平等。通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而降低血壓，如卡托普利等?？垢哐獕核幬锿ㄟ^擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，緩解心絞痛，如硝酸甘油等。硝酸酯類β受體阻滯劑鈣通道阻滯劑通過降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，緩解心絞痛，如阿替洛爾等。通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管，降低心臟負(fù)荷，緩解心絞痛，如維拉帕米等。030201抗心絞痛藥物通過抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的鈉通道，減慢心率，治療快速性心律失常，如普羅帕酮等。鈉通道阻滯劑通過阻斷心臟上的β受體，降低心肌收縮力和心率，治療多種心律失常，如美托洛爾等。β受體阻滯劑通過延長(zhǎng)心臟復(fù)極時(shí)間，治療室性心律失常和某些室上性心律失常，如胺碘酮等。鉀通道阻滯劑包括一些非特異性的抗心律失常藥物，如腺苷等，以及一些針對(duì)特定類型心律失常的藥物。其他抗心律失常藥物抗心律失常藥物延時(shí)符02神經(jīng)系統(tǒng)藥物主要用于治療失眠和焦慮癥狀，通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和催眠作用，有助于改善睡眠質(zhì)量。常用藥物有苯二氮卓類、非苯二氮卓類等。鎮(zhèn)靜催眠藥主要用于緩解各種焦慮癥狀，如廣泛性焦慮、驚恐發(fā)作等。這類藥物能夠減輕緊張、恐懼和不安等情緒，有助于患者恢復(fù)平靜。常用藥物有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮卓類等?？菇箲]藥鎮(zhèn)靜催眠藥與抗焦慮藥抗癲癇藥主要用于治療癲癇發(fā)作，通過抑制腦部神經(jīng)元的異常放電，減少癲癇發(fā)作的頻率和強(qiáng)度。常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉等?？贵@厥藥主要用于治療各種原因引起的驚厥和抽搐癥狀，如高熱驚厥、子癇等。這類藥物能夠抑制神經(jīng)系統(tǒng)的過度興奮，減輕驚厥和抽搐的嚴(yán)重程度。常用藥物有苯巴比妥、地西泮等?？拱d癇與抗驚厥藥抗帕金森病藥主要用于治療帕金森病所引起的靜止震顫、肌肉強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和共濟(jì)失調(diào)等癥狀。這類藥物能夠增加腦內(nèi)多巴胺的含量或作用，從而改善帕金森病患者的癥狀。常用藥物有左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑等。此外，還有一些輔助藥物如抗膽堿能藥物、單胺氧化酶抑制劑等也常用于治療帕金森病?？古两鹕∷幯訒r(shí)符03呼吸系統(tǒng)藥物03β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、特布他林等，能激動(dòng)支氣管平滑肌的β2受體，松弛支氣管平滑肌，緩解或消除支氣管痙攣和氣道狹窄。01茶堿類如氨茶堿，能松弛支氣管平滑肌，擴(kuò)張支氣管，改善呼吸功能。02抗膽堿藥如異丙托溴銨，能阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)張力而起到舒張支氣管作用。平喘藥如可待因，能直接抑制延腦的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強(qiáng)大。但長(zhǎng)期使用可產(chǎn)生依賴性，故只宜在劇烈咳嗽時(shí)短期使用。鎮(zhèn)咳藥如氨溴索，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出。祛痰藥如復(fù)方甘草片，含有甘草流浸膏、阿片粉、樟腦、八角茴香油等成分，具有鎮(zhèn)咳祛痰的作用。但需注意其中阿片粉的成分可能產(chǎn)生依賴性，不宜長(zhǎng)期使用。復(fù)方制劑鎮(zhèn)咳藥與祛痰藥延時(shí)符04消化系統(tǒng)藥物抗酸藥是一類弱堿性物質(zhì)，口服后能中和胃酸而降低胃內(nèi)容物酸度，從而解除胃酸對(duì)胃、十二指腸黏膜的侵蝕和對(duì)潰瘍面的刺激，并降低胃蛋白酶活性，發(fā)揮緩解疼痛和促進(jìn)愈合的作用。治療消化性潰瘍藥消化性潰瘍的發(fā)病與粘膜局部損傷和保護(hù)機(jī)制之間的平衡失調(diào)有關(guān)?？瓜詽兯幹饕ㄟ^增強(qiáng)粘膜的保護(hù)因素或抑制損傷因素來治療消化性潰瘍。抗酸藥與治療消化性潰瘍藥是指防止或減輕惡心和嘔吐的藥物。止吐藥通過不同環(huán)節(jié)抑制嘔吐反應(yīng)，包括噻嗪類藥物、抗組胺藥、抗膽堿能藥等。是促進(jìn)消化道運(yùn)動(dòng)的藥物，能夠增強(qiáng)胃腸肌肉的收縮蠕動(dòng)力，改善胃腸功能，緩解易飽、腹脹、惡心、嘔吐等消化不良癥狀。止吐藥與促胃腸動(dòng)力藥促胃腸動(dòng)力藥止吐藥瀉藥與止瀉藥瀉藥是能增加腸內(nèi)水分，促進(jìn)蠕動(dòng)，軟化糞便或潤(rùn)滑腸道促進(jìn)排便的藥物。臨床主要用于功能性便秘。瀉藥分為容積性、刺激性和潤(rùn)滑性、滲透性、膨脹性等多種類型。止瀉藥是控制腹瀉的藥物。通過減少腸道蠕動(dòng)或保護(hù)腸道免受刺激而達(dá)到止瀉作用。適用于劇烈腹瀉或長(zhǎng)期慢性腹瀉，以防止機(jī)體過度脫水、水鹽代謝失調(diào)、消化及營(yíng)養(yǎng)障礙。延時(shí)符05內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物抗炎作用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物具有強(qiáng)大的抗炎作用，能夠減輕炎癥反應(yīng)，緩解紅腫、疼痛等癥狀?？剐菘俗饔迷趪?yán)重感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下，腎上腺皮質(zhì)激素類藥物能夠擴(kuò)張血管、增加心臟收縮力、提高血壓，起到抗休克的作用。免疫抑制作用這類藥物能夠抑制免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)，減少免疫細(xì)胞對(duì)炎癥部位的攻擊，從而保護(hù)組織器官免受損傷。其他作用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物還具有調(diào)節(jié)糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝等作用，對(duì)維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定有重要作用。腎上腺皮質(zhì)激素類藥物甲狀腺激素甲狀腺激素是維持人體正常代謝的重要激素之一。它能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、加速糖和脂肪的代謝，提高基礎(chǔ)代謝率。臨床上常用于治療甲狀腺功能減退癥。抗甲狀腺藥物抗甲狀腺藥物主要用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）。它能夠抑制甲狀腺素的合成和釋放，減少甲狀腺素的分泌，從而緩解甲亢癥狀。常用的抗甲狀腺藥物有硫脲類、碘及碘化物、放射性碘等。甲狀腺激素及抗甲狀腺藥物口服降糖藥是治療糖尿病的常用藥物之一。它能夠刺激胰臟分泌胰島素、增加細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性或抑制肝臟葡萄糖的產(chǎn)生等機(jī)制來降低血糖水平。常用的口服降糖藥有磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷