心腦血管事件報告培訓1

福建省居民心腦血管事件報告2019.3.1心腦血管疾病：是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。心腦血管疾病是一種嚴重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點。福建省居民心腦血管事件報告技術(shù)方案（試行）一、目標

通過各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收集心腦血管事件病例，建立我省心腦血管事件登記報告系統(tǒng)，掌握我省人群心腦血管疾病發(fā)病水平、人群分布特征及變化趨勢，為指定心腦血管疾病防控對策、開展防控效果評價提供依據(jù)。二、報告內(nèi)容報告對象：永定區(qū)內(nèi)所有戶籍居民報告單位和報告人1、報告單位：永定區(qū)醫(yī)院、永定區(qū)中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2、報告人：報告單位負責接診及調(diào)查的相關(guān)醫(yī)生為報告人。報告病種和內(nèi)容1.報告病種：（1）腦卒中：致死性和非致死性腦卒中（I60-I64,），包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦梗死及未分類腦卒中，不包括一過性缺血發(fā)作（TIA）及慢性腦動脈硬化。

（2）冠心?。杭毙孕募」Ｋ溃↖21-I22）和心源性猝死（I46.1）。2.報告內(nèi)容：《心腦血管事件報告卡》填寫項目包括：門診號、住院號、姓名、身份證號、性別、出生日期、民族、職業(yè)、工作單位、聯(lián)系電話、戶籍地址等基本信息，疾病診斷、診斷依據(jù)、確診時間、是否首次發(fā)病、確診單位等疾病信息。三、信息收集方法醫(yī)療機構(gòu)報告在報告醫(yī)療機構(gòu)門診、急診、病房等就診發(fā)現(xiàn)的，經(jīng)臨床或病理、心電圖、X線、CT檢查、實驗室檢查，首次確診的新發(fā)病例，或在其他（包括永定區(qū)內(nèi)外）醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)確診，但在監(jiān)測區(qū)指定報告醫(yī)療機構(gòu)為初次就診的病例?；鶎颖O(jiān)測組織報告

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室結(jié)合日常工作，發(fā)現(xiàn)心腦血管事件病例，應(yīng)向上一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）進行報告，上一級醫(yī)療機構(gòu)核實為未報的，需進一步調(diào)查核實診斷并填寫報告卡。漏報調(diào)查及其他專題調(diào)查漏報調(diào)查包括醫(yī)院漏報調(diào)查和居民漏報調(diào)查。對于所發(fā)現(xiàn)的漏報病例應(yīng)及時填寫報告卡補報。四、報告程序醫(yī)療機構(gòu)報病程序1.手工填報程序（1）門、急診或住院首診醫(yī)生，對符合上報條件的病例，應(yīng)及時填寫《心腦血管事件報告卡》相關(guān)信息。（2）各科門診和病房應(yīng)設(shè)專人負責每日報卡的收集和整理，并及時交院內(nèi)分管報病工作的科室。（3）院內(nèi)分管報病的科室設(shè)專人負責《心腦血管事件報告卡》的收集和質(zhì)量審核。五、報告要求報告規(guī)則1.急性心肌梗死、腦卒中以發(fā)病28天為期，案發(fā)病例次計算；發(fā)病28天以后，若再次急性發(fā)作，應(yīng)按又一輪新發(fā)病例填報卡片。2.如果患者同時患有腦卒中和/或冠心病，應(yīng)按所患之病種分別予以填報。各醫(yī)療機構(gòu)在2、5、8、11月份的5號前上報上個季度的《心腦血管事件報告》至區(qū)CDC。六、職責各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全心腦血管事件診斷、報告、登記和信息交換制度；負責對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行心腦血管事件報告培訓，制定專門科室負責報告卡收集、審核、錄入和上報。負責定期開展自查，減少漏報。協(xié)助區(qū)CDC開展質(zhì)量控制和醫(yī)院漏報檢