泌尿外科手術的常見疾病

泌尿外科手術的常見疾病演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE泌尿系統(tǒng)結石泌尿系統(tǒng)腫瘤泌尿系統(tǒng)感染泌尿系統(tǒng)損傷泌尿系統(tǒng)先天性畸形泌尿系統(tǒng)其他疾病目錄泌尿系統(tǒng)結石PART01腰部或上腹部疼痛、血尿、惡心、嘔吐等。癥狀通過超聲、X線、CT等影像學檢查確診。診斷根據(jù)結石大小和位置，采用藥物治療、體外沖擊波碎石或手術治療。治療腎結石腰部或下腹部疼痛、血尿、尿頻、尿急等。癥狀診斷治療通過超聲、X線、CT等影像學檢查確診。根據(jù)結石大小和位置，采用藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石或手術治療。030201輸尿管結石下腹部疼痛、排尿困難、血尿等。癥狀通過超聲、X線等影像學檢查確診。診斷采用經尿道膀胱鏡碎石、恥骨上膀胱切開取石術等方法治療。治療膀胱結石03治療根據(jù)結石大小和位置，采用鉗夾法、尿道探子推擠法或手術治療。01癥狀排尿困難、疼痛、血尿等。02診斷通過體格檢查和影像學檢查確診。尿道結石泌尿系統(tǒng)腫瘤PART02

腎腫瘤腎細胞癌最常見的腎實質惡性腫瘤，起源于腎小管上皮細胞。腎母細胞瘤又稱Wilms瘤，是兒童最常見的惡性腫瘤之一。腎盂癌發(fā)生在腎盂或腎盞上皮的腫瘤，以移行細胞癌為主。膀胱鱗狀細胞癌較少見的膀胱惡性腫瘤，與慢性刺激和炎癥有關。膀胱尿路上皮癌最常見的膀胱惡性腫瘤，占膀胱腫瘤的90%以上。膀胱腺癌起源于膀胱黏膜腺體的惡性腫瘤，較為罕見。膀胱腫瘤發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤，是老年男性最常見的惡性腫瘤之一。前列腺癌起源于前列腺間葉組織的惡性腫瘤，較為罕見。前列腺肉瘤前列腺腫瘤最常見的睪丸惡性腫瘤，起源于睪丸原始生殖細胞。包括胚胎癌、畸胎瘤、絨毛膜癌等，較為罕見。睪丸腫瘤睪丸非精原細胞瘤睪丸精原細胞瘤泌尿系統(tǒng)感染PART03癥狀診斷治療預防腎盂腎炎01020304高熱、寒戰(zhàn)、腰痛、惡心、嘔吐等。尿液檢查、血液檢查、影像學檢查等?？股刂委煛ΠY治療、手術治療等。注意個人衛(wèi)生、避免憋尿、多飲水等。癥狀診斷治療預防膀胱炎尿頻、尿急、尿痛、下腹部疼痛等。抗生素治療、對癥治療等。尿液檢查、膀胱鏡檢查等。注意個人衛(wèi)生、避免過度勞累、增強免疫力等。癥狀尿道刺痛、排尿不適、尿道口紅腫等。診斷尿液檢查、尿道分泌物檢查等。治療抗生素治療、局部用藥等。預防注意個人衛(wèi)生、避免不潔性行為、多飲水等。尿道炎尿頻、尿急、尿痛、會陰部不適等。癥狀前列腺液檢查、尿液檢查、影像學檢查等。診斷抗生素治療、對癥治療、物理治療等。治療避免久坐、注意個人衛(wèi)生、規(guī)律性生活等。預防前列腺炎泌尿系統(tǒng)損傷PART04閉合性損傷包括腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷等，多由交通事故、跌落、運動等外力作用所致。開放性損傷多見于戰(zhàn)傷或銳器傷，常合并其他臟器損傷，傷情復雜嚴重。病理性腎損傷如腎積水、腎腫瘤、腎結核等疾病引起的腎損傷，臨床表現(xiàn)與損傷程度有關。腎損傷多見于盆腔手術或輸尿管鏡檢查時，由于操作不當或器械損傷導致。醫(yī)源性損傷如車禍、跌落等外力直接作用于輸尿管，導致其斷裂或撕裂。外傷性損傷如輸尿管炎、輸尿管周圍炎等炎癥性疾病引起的輸尿管損傷。炎癥性損傷輸尿管損傷123如膀胱挫傷、膀胱破裂等，多由外力撞擊、擠壓所致。閉合性損傷多見于戰(zhàn)傷或銳器傷，傷口多位于下腹部，可合并其他臟器損傷。開放性損傷如手術誤傷、膀胱鏡檢查損傷等，與醫(yī)療操作有關。醫(yī)源性損傷膀胱損傷后尿道損傷多發(fā)生于骨盆骨折時，骨折端刺破尿道或擠壓尿道使之斷裂，表現(xiàn)為休克、疼痛、排尿困難、尿道出血等癥狀。醫(yī)源性損傷如尿道擴張、膀胱鏡檢查等引起的尿道損傷，與醫(yī)療操作有關。前尿道損傷多發(fā)生于尿道球部，由騎跨傷所致，表現(xiàn)為尿道出血、疼痛、排尿困難等癥狀。尿道損傷泌尿系統(tǒng)先天性畸形PART05一側或兩側腎未發(fā)育，導致腎缺如。腎缺如腎發(fā)育不良重復腎馬蹄腎腎發(fā)育不全，體積小于正常，可能伴隨腎功能減退。單側或雙側腎臟出現(xiàn)重復結構，可能引發(fā)腎積水和尿路感染。兩側腎臟下極相互融合，形成馬蹄狀畸形，可能導致尿路梗阻和腎積水。腎先天性畸形一側或兩側輸尿管未發(fā)育，導致尿液無法排出。輸尿管缺如輸尿管管腔狹窄，阻礙尿液流通，可能引發(fā)腎積水和腎功能損害。輸尿管狹窄輸尿管末端肌肉結構發(fā)育異常，導致輸尿管擴張積水。巨輸尿管癥輸尿管末端在膀胱內形成的囊性擴張，可能引發(fā)尿路梗阻和感染。輸尿管囊腫輸尿管先天性畸形膀胱先天性畸形膀胱外翻膀胱前壁完全或部分缺如，導致膀胱黏膜外露和尿路梗阻。膀胱憩室膀胱壁局部向外膨出形成的囊狀結構，可能引發(fā)尿路感染和結石形成。重復膀胱膀胱出現(xiàn)重復結構，可能引發(fā)尿路梗阻和感染。尿道上裂尿道背側部分缺如，導致尿道開口于陰莖背側。尿道下裂尿道腹側部分缺如，導致尿道開口于陰莖腹側，可能伴隨陰莖彎曲。重復尿道尿道出現(xiàn)重復結構，可能引發(fā)尿路梗阻和感染。后尿道瓣膜后尿道黏膜形成的瓣膜樣結構，阻礙尿液排出，可能引發(fā)腎積水和腎功能損害。尿道先天性畸形泌尿系統(tǒng)其他疾病PART06腎動脈狹窄腎動脈血栓形成會阻塞腎動脈，導致腎臟缺血和高血壓。腎動脈血栓形成腎動脈瘤腎動脈瘤可能壓迫腎動脈，導致血流受阻和高血壓。由于腎動脈狹窄導致腎臟供血不足，進而引發(fā)高血壓。腎血管性高血壓以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)，包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。急性腎小球腎炎病程較長，緩慢進展，可有不同程度的腎功能減退。慢性腎小球腎炎無明顯臨床癥狀，但表現(xiàn)為持續(xù)性輕度蛋白尿和（或）血尿。隱匿性腎小球腎炎腎小球腎炎ABCD腎病綜合征大量蛋白尿尿蛋白大于3.5g/d，是腎病綜合征的主要特征之一。水腫由于低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓降低，水分從血管腔內進入組織間隙，形成水腫。低蛋白血癥血漿白蛋白低于30g/L，與尿蛋白丟失和肝臟合成不足有關。高脂血癥與肝臟合成脂蛋白增加和脂蛋白分解減少有關。慢性腎功能衰竭長期慢性腎臟病導致腎功能逐漸減退，最終發(fā)展為腎功能衰竭。尿毒癥