《臨床護理實踐指南》總復習題

《臨床護理實踐指南》一一判斷題

1?5章

1、在準備床單位時，如需使用橡膠單或防水布時，應避免其直接接觸患者皮膚。（V）

2、營養(yǎng)液輸入的管路可輸血。（X）

3、導尿過程中，若觸及尿道口以外的區(qū)域，應重新更換尿管。（V）

4、大量不保留灌腸時，患者應取右側(cè)臥位，臀部墊防水布，屈膝。（X）

5、消化道出血病人灌腸時溶液不得超過500ml,壓力要低。（X）

6、顱內(nèi)高壓患者為減輕患者痛苦應取頭低足高位。（X）

7、壓瘡I期患者應進行局部皮膚按摩，以阻止壓瘡進一步發(fā)展。（X）

8、傷口敷料使用膠布固定時，為使固定更加有效，粘貼方向應與患者肢體或軀體長軸平行。（X）

9、使用開口器時應從磨牙處放入。（V）

10.H.為患者行會陰護理時應當用棉球由外向內(nèi)、自上而下擦洗會陰，先清潔尿道口周圍，后清潔肛門（X）

12.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者營養(yǎng)液現(xiàn)用現(xiàn)配，粉劑攪拌均勻，配置后的營養(yǎng)液放置在冰箱冷藏，12h用完。（X）

13.對于咯血的患者應指導患者及時用力咳出血塊，防止窒息。（X）

14.對于發(fā)熱患兒應盡早使用藥物降溫，防止高熱引起患兒驚厥。（X）

15.患者長期臥床，為預防壓瘡，可在受壓局部使用橡膠圈將局部懸空。（X）

16.為預防靜脈炎的發(fā)生，為患者置管時應根據(jù)治療的需要，選擇最細管徑和最短長度的穿刺導管。（J）

17.指導便秘患者由左向右做環(huán)形腹部按摩。（X）

18.患者女性，30歲，右肺病變，一次咯血量大于300ml,責任護士指導病人絕對臥床休息，取患側(cè)臥位，

以利于血液及時咳出，預防窒息。（J）

19.護士在護理股骨頸骨折病人時，為其擺放的體位是患肢內(nèi)旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢體

外旋。（X）

20.一患兒半年前感冒發(fā)熱時出現(xiàn)雙眼上吊，四肢抽搐，此次住院體溫39.5℃,遵醫(yī)囑應及早給予物理降

溫（X）

21.男孩2歲，高熱、咳嗽、咳痰、喘憋，夜間咳嗽加劇不能入睡，為緩解癥狀給予可待因口服。（X）

22.靜脈輸液部位疼痛伴發(fā)紅和水腫，條索狀物形成，屬于靜脈炎3級。（J）

23.更換造口底盤及造口袋時，按照造口位置自上而下粘貼造口袋，必要時涂保護劑，用手按壓底盤1一3

分鐘。（X）

24.男性，50歲，化膿性闌尾炎術(shù)后，帶有引流管，換藥時應先清潔傷口，再清潔引流管。（J）

25.患者男，70歲，左側(cè)肢體無力，護士為其翻身發(fā)現(xiàn)部分皮膚缺損，表淺潰瘍，基底紅，無結(jié)痂，此期

為壓瘡期W期（X）

26.患者女，50歲，高度水腫，為其監(jiān)測體重情況應在晨起空腹，排尿前測量體重。（X）

6?9章

1.腹腔引流管用膠布“Y”形固定，防止滑脫，標識清楚。（X）

2.心力衰竭的患者既有循環(huán)性缺氧，又有呼吸性缺氧。（V）

3.對于氣管切開患者，當氣管套管脫出超過插入深度5cm時，應將氣囊放氣，拔出氣管插管，必要時重新

插管。（X）

4.給氣管插管患者吸痰后，應及時整理呼吸機管路，傾倒冷凝水。（X）

5.腹部觸診一般自左下腹開始逆時針方向環(huán)形觸診（J）

6.高熱病人可出現(xiàn)速脈和絲脈（X）

7.檢查皮膚彈性常取手背或上臂內(nèi)側(cè)部位，用食指和拇指將皮膚捏起，再放松時如果皮膚很快復原，表明

皮膚的彈性良好。（V）

8.有創(chuàng)血壓所測得數(shù)值較無創(chuàng)血壓高5-20mmHg（V）

9.為患者進行指血糖監(jiān)測時指導患者穿刺后按壓時間為2—3分鐘（X）

10.中心靜脈壓（CVP）超過1.96Kpa時，提示患者存在充血性心力衰竭（J）

11.留置腦室引流管期間，保持患者平臥位，如要搖高床頭，需遵醫(yī)囑對應調(diào)整引流管高度。（V）

12.引流管自胸壁傷口脫出，立即用手垂直于皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚，并立即通知醫(yī)生處理。

（X）

13.氣管內(nèi)吸痰時應遵循無菌原則，自上而下，先吸口鼻處，再吸氣管內(nèi)。（X）

14.經(jīng)口氣管插管患者口腔護理應記錄氣管導管與門齒咬合處的刻度，測量氣管導管外露部分距門齒的長

度。（J）

15.有效排痰叩擊時五指并攏成空杯狀，利用腕力從肺底由下向上、由內(nèi)向外，快速有節(jié)奏地叩擊胸背部。

（X）

16.測量血壓時肢體的肱動脈與心臟處于同一水平位置，臥位時平腋中線，坐位時平第四肋。（V）

17.觀察患者肝頸靜脈回流征時用右手按壓患者左上腹，同時觀察頸靜脈充盈是否更加明顯。（X）

18.氣管切開導管固定時，在頸部一側(cè)打死結(jié)或手術(shù)結(jié)，松緊度以能放入二指為宜，用棉墊保護頸部皮膚。

（X）

19.如氣管切開患者頸部皮膚出現(xiàn)了握雪音，可能發(fā)生了皮下氣腫。（V）

20.“T”管引流時間一般為7T0天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管3-4天。（X）

21.PTCD術(shù)后1?2天膽汁呈混濁血紅色，以后逐漸呈清黃色或黃綠色。（X）

22.硬膜外、硬膜下引流管入口處應高于外耳道10?15cm。（X）

23.有機磷農(nóng)藥中毒患者，呼吸心跳驟停，應先洗胃，后復蘇。（X）

24.無創(chuàng)血壓測量肢體的肱動脈與心臟處于同一水平位置，臥位時平腋中線，坐位時平第四肋。（V）

25.心肺復蘇時對于創(chuàng)傷患者使用采取仰頭舉須法開放氣道。（X）

10?13章

1.應用簡易呼吸器為建立人工氣道的患者進行心肺復蘇吹氣時必須暫停胸部按壓。（X）

2.?老年男性患者進餐時突然出現(xiàn)嗆咳、張口說不出話、口唇青紫，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，急診胸片提示

氣管異物（氣管分叉處），應該立即進行環(huán)甲膜穿刺。（X）

3.孕婦后期或肥胖者不宜采用腹部沖擊法，急救者可擠壓患者胸骨下半段，連續(xù)5次后觀察效果。（V）

4.除顫需要爭分奪秒且實施有效，患者皮膚有污垢時可用酒精迅速擦凈皮膚。（X）

5.下肢中小靜脈或小動脈出血時應首先采用止血帶止血法或鉗夾止血法。（X）

6.采集咽拭子標本前，患者用清水漱口，用無菌拭子采取標本。（J）

7.需要長期進行皮下注射時，要有計劃地更換注射部位，并選擇細小的針頭。（X）

8.CVC沖、封管的順序SAS1L即生理鹽水、藥物注射、生理鹽水、肝素鹽水的順序。（V）

9.置有PORT的患者進行造影時，可經(jīng)過PORT泵入造影劑。（X）

10.涂眼藥膏時，采用玻璃棒法將藥膏直接擠入患者下穹窿部結(jié)膜囊內(nèi)。（X）

11.在沒有繃帶急救傷員的情況下，可用毛巾、手帕、床單、長筒尼龍襪子等代替繃帶包扎。（J）

12.植物堿類化療藥物外滲，局部不能冷敷。（J）

13.肌內(nèi)注射俯臥位的體位準備是足尖分開、足跟相對。（X）

14.輸液泵使用中，如需更改輸液速度，則先按停止鍵，重新設(shè)置后再按啟動鍵。（J）

15.為患者分發(fā)口服藥時，如遇病人不在時，可暫放在病人小桌匕待病人回病房后再服用。（X）

16.進行靜脈輸血完畢，輸血袋用后需常溫保存24小時。（X）

17.在進行密閉式靜脈輸液過程中，在滿足治療前提下選用最小型號、最短的留置針.（V）

18.采集動脈血時，消毒穿刺部位，確定動脈及走向后，迅速進針，穿刺成功后，可見血液自動流入注射器

內(nèi)，一般需要2毫升左右。（X）

19.張某因車禍導致小腿出血，救護人員到場后應立即用止血帶止血法為張某止血。（X）

20.外周血管通路僅在置入時可用于采血，采血后血管通路要用足夠量的生理鹽水沖凈導管的殘余血液。

（V）

21.為患血友病患者采集血標本進行血氣分析，穿刺后穿刺點應按壓至少5min。（X）

22.留取尿標本進行尿膽原檢測時，需將尿液裝入含有防腐劑的清潔容器內(nèi)。（X）

23.患者留取便標本，因排便困難，護士為其灌腸后留取標本送檢。（X）

24.采集中心靜脈導管培養(yǎng)標本時，協(xié)助患者擺放體位，使導管穿刺點位置低于心臟水平。（V）

25.為患者滴眼藥水時，應宜接滴在角膜上，藥瓶或滴管勿觸及瞼睫毛。（X）

14?17章

1.新生兒病理性黃疸需要藍光照射期間，護士應告知家屬給患兒皮膚擦抹爽身粉或油劑。（x）

2.患兒氣管插管內(nèi)吸痰需2人同時進行，吸引過程中出現(xiàn)發(fā)絹、心率減慢，應立即氧氣瓶給純氧。（X）

3.產(chǎn)婦露璐給自己的寶寶用奶瓶喂奶時護士應告知她如果嬰兒突然出現(xiàn)嗆咳或發(fā)結(jié)時，應暫停喂奶，觀察

新生兒面色及呼吸，待癥狀緩解后再繼續(xù)喂奶。（V）

4.分娩過程中，當胎兒前肩娩出后即刻給予縮宮素，促進子宮收）

5.助產(chǎn)士為一臨產(chǎn)婦進行四部觸診檢查，檢查者面向孕婦，兩手分別置于腹部左右兩側(cè)，一手固定，另一

手輕輕深按檢查，兩手交替，分辨胎背及胎兒四肢位置，此步驟為第二步。（V）

6.某患兒2歲，因營養(yǎng)不良性貧血收住院，護士為患兒測量身高，囑家長讓患兒站立于體重秤上測量體重。

（X）

7.為新生兒進行復蘇時，經(jīng)30s氣囊面罩正壓通氣后，如心率＜60次/min,開始胸外按壓，并遵醫(yī)囑使

用腎上腺素。（X）

8.李楠孕2產(chǎn)1孕39周于2012年1月25日16:20宮口開全，產(chǎn)房值班醫(yī)生準備接生實施會陰保護，胎

頭枕部在恥骨弓下方露出時，協(xié)助胎頭外旋轉(zhuǎn)。（X）

9.護士培訓腹膜透析新患者，如何保持容量平衡，包括容量出入平衡的概念，每日尿量、超濾量、體重、

血壓監(jiān)測及記錄，限鹽的重要性等。（V）

10.患者心理護理的目的主要在于通過語言和非語言的交流方式與患者建立信任關(guān)系，安撫患者情緒，提

供心理支持，促進患者的身心康復。（V）

II.為預防羊水栓塞，應嚴格掌握人工破膜時間，行人工破膜時應選擇在宮縮期進行。（X）

12.產(chǎn)褥早期，皮膚排泄功能旺盛，以夜間睡眠和初醒時更明顯，不屬于病態(tài)，產(chǎn)褥期結(jié)束時自行好轉(zhuǎn).

（X）

13.發(fā)生子宮破裂，在搶救休克的同時，應視胎兒是否存活來決定是否需要行剖宮產(chǎn)術(shù)前準備。（X）

14.吸痰時先清除口腔及鼻腔的分泌物，再清除氣管插管內(nèi)的分泌物。（X）

15.光照療法應保持燈管及發(fā)射板的清潔，每周擦拭，防止灰塵影響光照強度。（義）

16.護患溝通評估和觀察主要有：病人對溝通的生理需求程度，溝通的水平和意識清晰程度。（X）

17.鼓勵患者積極尋求和利用社會支持系統(tǒng)，在不同的疾病階段，選擇針對性的不同的社會支持。（J）

18.關(guān)于臨終關(guān)懷方面，應滿足臨終患者的個性化需求（文化與信仰方面）和基本生理需要；尊重患者

隱私權(quán)；充分利用和保護社會支持系統(tǒng)；充分認識臨終關(guān)懷，并將地域文化、民族信仰、禮儀習俗與醫(yī)療

救治相結(jié)合，最大限度爭取是生命最后時光沉浸在愉快安詳?shù)臍夥罩?。（J）

19.妊娠晚期羊水量少于500毫升者稱羊水過少。（X）

20.產(chǎn)后4-6小時鼓勵產(chǎn)婦盡早自行排尿（J）

21.新生兒黃疸光療時，體溫超過38.5℃要暫停光療。（J）

22.新生兒胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較差，幽門括約肌發(fā)育較好，易發(fā)生溢乳和嘔吐。）

23.自動化腹膜透析（APD）管路每周更換。（X）

24.心理護理的程序由心理調(diào)查，提出問題/診斷、制定計劃、實施計劃、效果評價五個步驟組成。（J）

25.動靜脈內(nèi)屢穿刺先穿刺動脈，再穿刺靜脈。（X）

《臨床護理實踐指南》一單選題

1?5章

1、以下有關(guān)協(xié)助患者沐浴的說法，錯誤的是：（c）。

A.浴室內(nèi)應配備防跌倒設(shè)施B.床上擦浴時隨時注意保暖

C.妊娠7個月以上孕婦盆浴時隨時觀察病情D.注意保護傷口和管路

2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，應?。―）臥位。

A.側(cè)臥位B.頭高足低位C.中凹臥位D.薄枕平臥位

3、下列有關(guān)灌腸的敘述錯誤的有（D）o

A.嚴重心血管疾病患者禁忌灌腸B.傷寒患者灌腸量不能超過500ml

C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.直腸、結(jié)腸手術(shù)后患者灌腸時，肛管宜細

4、股骨頸骨折患者牽引時，做法錯誤的是（D）。

A.每天消毒針孔處B.牽引須保持一定的牽引力

C.注意防止壓迫腓總神經(jīng)D.擺正骨盆，患肢取外旋中立位

5、協(xié)助患者向輪椅上移動時，輪椅應放在（B）。

A.患者患側(cè)B.患者健側(cè)C.床頭或床尾D.以上均可

6、大咯血患者應絕對臥床，取______位，出血部位不明患者取_____位。（C）

A.仰臥位頭低足高位B.仰臥位頭高足低位

C.患側(cè)臥位仰臥位D.健側(cè)臥位仰臥位

7、如有多處傷口需換藥時，應先換,后換。（A）

A.清潔傷口感染傷口B.感染傷口清潔傷口

C.以上均可D.以上均錯

8、患者在輸液過程出現(xiàn)輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和水腫，并可觸到條索狀物，根據(jù)靜脈炎分類標準，該患者

處于靜脈炎（C）?

A.1級B.2級C.3級D.4級

9、某患者舐尾部皮膚由于長期受壓，能尾部皮膚顏色變?yōu)樽仙?，但皮膚尚完整，初步判斷該患者為（D）

期壓瘡。

A.不能分期B.2期C.3期D.可疑深部組織損傷

10、軸線翻身時，保持整個脊椎平直，翻身角度不可超過（C）。

A.30°B.45°C.60°D.90°

11、慢性咳嗽患者，給予（A）的飲食，囑患者多飲水。

A.高蛋白、足夠熱量B.低蛋白、高維生素C.低蛋白低熱量D.以上均可

12、某患者既往消化性潰瘍，主訴上腹部不適，口腔噴射出暗紅色血液，并伴有食物殘渣，根據(jù)以上描述,

該患者的癥狀可能為（B）。

A.咯血B.嘔血C.嘔吐D.不確定

13、昏迷患者使用張口器時，應從處（C）放入。

A.門齒B.舌底C.磨牙D.尖牙

14、口腔護理時應遵循以下（D）的順序。

A.牙齒表面一舌面一頰部一舌下一硬腭部B.頰部一舌面一牙齒表面一硬腭部一舌下

C.牙齒表面一舌面一頰部一硬腭部一舌下D.牙齒表面一頰部一舌面一硬腭部一舌下

15、顱內(nèi)高壓患者應取（B）臥位。

A.側(cè)臥位B.頭高足低位C.中凹臥位D.薄枕平臥位

16、下列哪一項是適宜的病室濕度（B）?

A.75%?80%B.50%?60%C.20%?30%D.10%?20%

17、下列哪項措施不適宜保持病室環(huán)境安靜（D）。

A.醫(yī)護人員穿軟底鞋B.病室門訂橡膠墊

C.推平車進門時，先開門后推車D.醫(yī)護人員講話應附耳細語

18、一人將患者搬運至平車，平車與床的位置是（C）。

A.平車頭端與床尾成銳角B.平車頭端與床頭成銳角

C.平車頭端與床尾成鈍角D.平車頭端與床頭成鈍角

19、患者，8歲，診斷為疝氣，在全麻下行手術(shù)治療，將術(shù)畢回房，護士應作的準備工作哪項不妥（A）。

A.備熱水袋B.備氧氣C.鋪麻醉床D.備輸液架

20、病室濕度過高可產(chǎn)生（D）。

A.呼吸道黏膜干燥B.腹痛、腹瀉C.蒸發(fā)作用加強D.抑制出汗，氣悶

21、下列哪項是鋪麻醉床的目的（B）。

A.準備接受患者B.便于接受麻醉手術(shù)后的病人

C.便于患者住宿D(zhuǎn).便于陪床人員休息

22、鋪床時，移開床旁桌，床尾椅的距離分別是（A）o

A.20cm15cmB.15cm15cmC.30cm15cmD.20cm20cm

23、下面哪類患者入院后可進行沐?。–）。

A.腦出血B.急性心梗C.慢性腎小球腎炎D.急性胰腺炎

24、頸椎骨折的患者需采用（C）。

A.輪椅運送B.平車2人搬運C.平車4人搬運D.以上均可

25、下列有關(guān)呼吸困難這一癥狀描述不妥的為（B）。

A.可出現(xiàn)發(fā)弟、鼻翼扇動B.三凹征見于呼氣性呼吸困難

C.表現(xiàn)為呼吸頻率加快D.輔助呼吸肌參與呼吸活動

26、患者嘔吐物帶糞臭味可提示（B）。

A.胃潴留B.小腸梗阻C.上消化道出血D.以上均不正確

27、下列哪項不是呼吸困難患者采取半臥位的目的（C）。

A.擴大胸腔容量B.減少回心血量C.保持呼吸道通暢D.減輕心臟負擔

28、關(guān)于床上擦浴，不正確的操作是（C)o

A.防止患者著涼B.動作敏捷

C.脫上衣時，先脫遠側(cè)，后脫近側(cè)D.穿上衣時，先穿遠側(cè)，后穿近側(cè)

29、下列有關(guān)Braden壓瘡危險因素評估表說法正確的是（D）。

A.評分214分，患者有發(fā)生壓瘡的危險B.評分W14分，患者有發(fā)生壓瘡的危險

C.分數(shù)越高，發(fā)生壓瘡的危險越高D.分數(shù)越低，發(fā)生壓瘡的危險越高

30、為患者使用約束帶時，錯誤的是（A

A.適合長期使用B.帶下墊襯墊C.定時松解D.松緊適宜

31.符合病人休養(yǎng)要求的環(huán)境是（）B

A、中暑病人、室溫保持在30℃B、兒科病人室內(nèi)溫度宜23℃左右

C、氣管切開的病人、室內(nèi)相對濕度40%左右D、產(chǎn)婦病室、應保溫、不可開窗

32.下列需用保護具的患者是（）D

A、大手術(shù)后B、不配合治療患者C、精神病病人D、澹妄躁動

33.協(xié)助患者翻身不妥的是（）C

A、有頸椎損傷時，勿扭曲或旋轉(zhuǎn)患者的頭部

B、翻身前后妥善安置各種管路

C、軸線翻身時，保持脊椎平直，翻身角度不可超過90°

I）、石膏固定和傷口較大患者翻身后應使用軟墊支撐

34.需去枕仰臥位的是（）B

A、行胸腔穿刺后的病人B、行脊髓穿刺后的病人

C、行腹腔穿刺后的病人D、行能前棘骨穿刺后的病人

35.某病人因車禍脾破裂急診入院，出現(xiàn)胸悶，氣促出冷汗，脈細速，血壓9.1/6.7Kpa,護士應立即為其

安置（）B

A、平臥位B、中凹臥位C、側(cè)臥位1）、頭低足高位

36.在各種臥位中，下列哪項是錯誤的（）A

A、中凹臥位時，應抬高病人頭胸部約30°角，抬高下肢約20。角

B、半臥位時，應抬高床頭支架成30?60°角

C、頭低足高位，床尾應墊高15?30cm

D、保留灌腸取側(cè)臥位時，病人臀部應墊高10cm

37.協(xié)助配合使病員上移、為病員翻身的注意事項，哪項是錯誤的（）D

A、顱骨牽引病員翻身時不可放松牽引

B、石膏固定病員翻身后，注意傷側(cè)位置適當

C、術(shù)后病員翻身時，分泌物浸濕敷料者，先更換，再翻身

D、帶多導管病員翻身后，注意保持體位舒適

38.用輪椅接送病員時，輪椅的最佳位置應是（）D

A、放在床尾，面向床頭B、放在床頭，面向床尾

C、放在床旁，面向床尾D、面向床頭，椅背與床尾平齊

39.為疼痛病人實施止痛措施時，錯誤的做法是（）B

A、藥物止痛與非藥物止痛方法應聯(lián)合使用

B、當病人出現(xiàn)較明顯疼痛時護士再給予止痛藥物

C、對中等程度疼痛的病人，可采用弱麻醉性止痛藥物

D、一般情況下，越早為病人實施止痛措施，疼痛越容易控制

40.高熱病人的護理措施中，首先應做的是（）D

A、口腔護理B、測量體溫C、補充體液D、降低體溫

41.對痰液粘稠致呼吸困難的病人，以下哪種處理不妥（）C

A、幫助病人多翻身B、濕化吸入空氣

C、用力叩擊胸壁脊柱，以利排痰D、必要時用吸引器吸痰

42.腎炎水腫的病人預防壓瘡不宜（）C

A、及時更換潮濕的床單B、每2h變換1次體位

C、骨突出處墊橡皮圈D、整理床單時不拖拉病人

43.壓瘡瘀血紅潤期表現(xiàn)為（）C

A、靜脈瘀血、表面青紫B、有硬節(jié)、水腫青紫

C、紅、腫、熱、觸痛，與周圍皮膚界限清楚D、壞死、組織發(fā)黑

44.頻繁而劇烈嘔吐給機體帶來的嚴重后果是（）D

A、使大量胃液丟失B、營養(yǎng)缺乏、消瘦

C、食欲減退D、造成水電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿平衡失調(diào)

45護士在晨間護理時發(fā)現(xiàn)某患者能尾部紫紅色，觸之較硬，并有水泡，請問護上處理錯誤的是（）B

A、避免該處繼續(xù)受壓B、剪去水泡的表皮

C、用注射器抽出水泡內(nèi)液體D、報告護士長

46.特殊部位燒傷護理時下列哪項是錯誤的（）C

A、呼吸道燒傷應注意有無喉頭水腫的表現(xiàn)B、眼部燒傷早期反復徹底沖洗眼部

C、鼻燒傷注意勿清理分泌物防止鼻腔出血1）、口腔燒傷早期用濕棉簽濕潤口腔

47.對呼吸困難病人的護理，以下哪種做法不妥（）C

A、勤巡視，多安慰，滿足其安全需要B、調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持適宜的溫、濕度

C、測量呼吸時，向病人解釋，以便配合I）、需要時給予吸痰和氧氣吸入

48.晨間護理評估和觀察要點包括（）B

A、必要時協(xié)助患者洗漱、清潔B、傾聽患者需求，觀察患者的病情變化

C、必要時更換被服D、維護管路安全

49.為女患者行外陰護理時不妥的是（）

A、留置尿管者，以尿道口為中心用消毒棉球依次向外擦洗

B、每次用一個棉球由內(nèi)向外、自上而下擦洗會陰

C、皮膚黏膜有紅腫、破潰可涂保護劑

D、為防止泌尿系感染，應先行肛門周圍的清潔處理

40.患者沐浴告知其預防意外跌倒和暈厥的方法不妥的是（）B

A、感覺頭暈時應先坐下，再呼叫B、進食30分鐘后沐浴

C、水溫不可過熱。D、走路注意防滑

41.使用約束帶時，對病人應重點觀察（）D

A、肢體的位置B、襯墊是否平整

C、約束帶是否牢固D、局部皮膚顏色有無變化

42.對經(jīng)鼻胃管喂食的患者護理不妥的是（）D

A、配制后的營養(yǎng)液放置在冰箱冷藏，24h內(nèi)用完

B、保持造口周圍皮膚干燥、清潔

C、長期鼻飼每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并輕輕轉(zhuǎn)動鼻胃管

D、長期鼻飼者每周應進行口腔護理2次

43.患者女，60歲，食道癌術(shù)后行化療。為預防靜脈炎的發(fā)生，護士在為其置管時不正確的是（）D

A、根據(jù)需要選擇管徑最細的導管B、選擇血管應避開關(guān)節(jié)

C、穿刺前對局部皮膚應嚴格消毒

D、一旦出現(xiàn)局部腫痛或條索樣改變時立即拔管

44.鼻飼患者護理不妥的是（）D

A、每次喂注前均要檢查胃管是否在胃內(nèi)

B、輸注前、后用約30ml溫水沖洗喂養(yǎng)管

C、在牛奶中加入果汁以增加營養(yǎng)，提高口感

D、每次鼻飼量不超過200毫升

45.一女病員，60歲，臥床3周，近H舐尾部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡淺潰瘍期，支持其判

斷的典型表現(xiàn)（）C

A、病人主訴舐尾部疼痛，麻木感B、舐尾部皮膚呈紫紅色、皮下有硬結(jié)

C、創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物D、皮膚上有大小水泡，水泡破潰濕潤

46.留置尿管的護理不妥的是（）C

A、每日用消毒棉球擦拭尿道口及周圍

B、每周更換導尿管一次

C、如觀察尿液有渾濁及結(jié)晶應立即停止保留導尿

D、每周檢查尿常規(guī)一次

47.對燒傷患者實施暴露療法時，下列正確的是（）D

A、室溫保持在22?24℃B、相對濕度保持在60?7（?

C、床單位每周用消毒液擦拭D、保持創(chuàng)面清潔干燥

48.關(guān)于造口護理技術(shù)，下列說法不正確的是（）C

A、操作前應先評估病人造口的類型及造口周圍皮膚情況

B、移除造口袋時應由上向下，注意保護皮膚

C、貼造口袋前應先潤滑皮膚，防止局部皮膚干燥

I）、粘貼造口袋時由下而上，必要時涂防漏膏

49.訓練膀胱反射功能的方法除外（）D

A、定期夾閉尿管，3?4h開放一次B、定時排尿

C、每日行會陰肌肉收縮和放松練習D、多喝水沖洗尿路

50.為患者行保留灌腸不妥的是（）B

A、臀部墊高約10cm

B、細菌性痢疾患者取右側(cè)臥位

C、囑患者盡可能忍耐，藥液保留20?30min

D、潤滑并插入肛管15?20cm,液面至肛門的高度應＜30cm

51.患以下疾病的病人，病室空氣相對濕度要求較高的是（A）

A急性喉炎B急性胃炎C心絞痛D風濕性心肌病

52.全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴重的并發(fā)癥是（D）

A高鉀血癥B低鉀血癥C肝功能異常D高滲性非酮癥性昏迷

53.患者行脊髓腔穿刺術(shù)，術(shù)后護士給與患者最適宜的臥位是（D）

A仰臥抬高頭胸部30°B仰臥，頭偏向一側(cè)，枕頭橫立于床頭

C俯臥，兩臂屈肘放于頭部兩側(cè)，兩腿伸直D墊薄枕平臥，頭偏向一側(cè)

54.患者女性，右側(cè)肺部腫瘤，病變引發(fā)咯血一次量約350ml,以下護理措施正確的是（C）

A絕對臥床流食B絕對臥床，仰臥位，頭偏向一側(cè)禁食

C絕對臥床，右側(cè)臥位禁食D絕對臥床，右側(cè)臥位流食

55.取側(cè)臥位的患者，雙腿位置放置正確的是（C）

A雙腿稍彎曲B下腿稍彎曲，上腿伸直

C下腿稍伸直，上腿彎曲D雙腿稍微伸直

56.李某某，行右側(cè)乳房腫瘤切除術(shù)后1天，護士為其穿脫衣服的順序是（A）

A先脫左側(cè)肢體，先穿右側(cè)肢體B先脫左側(cè)肢體，先穿左側(cè)肢體

C先脫右側(cè)肢體，先穿右側(cè)肢體D先脫右側(cè)肢體，先穿左側(cè)肢體

57.護士在為一頸椎損傷患者翻身時第二操作者雙手位置正確的是（B）

A肩部臀部B肩部腰部C臀部腰部D頸部腰部

58.李某，女，腦血管意外昏迷入院，留置尿管，護士做會陰護理正確操作是（B）

A由外向內(nèi)自上而下擦洗會陰B由尿道口處向遠端依次用消毒棉球擦洗

C由外向內(nèi)依次用消毒棉球擦洗D由尿道口處向遠端依次用溫水棉球擦洗

59.以下哪項是糖尿病足病中較為常見的足部壞死現(xiàn)象（B）

A干性壞疽B濕性壞疽C皮膚水泡D糜爛及淺表潰瘍

60.用要素飲食定期檢查大便潛血，主要是因為要素飲食（A）

A可改變腸道菌群，可能發(fā)生凝血功能障礙B可使腸道黏膜脫落，發(fā)生出血傾向

C可使消化道功能紊亂，發(fā)生出血傾向D可能使維生素代謝紊亂，發(fā)生出血傾向

61.男性，50歲，近日嚴重腹瀉住院治療，對此病人護理措施錯誤的是（B）

A注意水電解質(zhì)紊亂B給予高熱量、高維生素、多纖維素飲食

C保持肛周皮膚清潔干燥D記錄排便次數(shù)及形狀

62.燒傷創(chuàng)面護理是臨床護理的主要內(nèi)容之一，所以下列說法最正確的是（D）

A創(chuàng)面均采用包扎療法B盡可能驅(qū)除水泡

C小兒燙傷應盡快包扎D暴露創(chuàng)面不應該覆蓋任何敷料或被單

63.對感染傷口的處理不妥的是（B）

A充分引流B清創(chuàng)術(shù)C應用抗菌藥物D去除壞死組織

64.發(fā)生便秘原因以下不妥的是（D）

A排便習慣不良B攝入液量不足C缺乏運動D腸道炎或潰瘍

65.換藥時，應按照（C）原則進行，避免交叉感染

A特殊感染、感染、污染、清潔B污染、感染、特殊感染、清潔

C清潔、污染、感染、特殊感染D感染、污染、特殊感染、清潔

66.患者女，50歲，主因頭暈入院治療，給予七葉皂甘靜脈輸注，輸液部位發(fā)生疼痛并伴有發(fā)紅和水腫,

該癥狀符合靜脈炎（B）

A1級B2級C3級D4級

67.為昏迷病人進行口腔護理時，下列操作方法正確的是（C）

A擦拭動作要快而有力B棉簽盡量濕潤，以便擦拭效果更好

C用血管鉗每次只取一個棉球，擠出多余水分D如有義齒，取下后放入溫開水中保存

68.對嚴重腹瀉病人護理措施不妥的是（A）

A高熱量、高維生素、多維生素飲食B注意水電解質(zhì)補充

C便后溫水坐浴或肛門熱敷D按醫(yī)囑選用止瀉藥

69.下列哪項不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥（B）

A低血糖B腹瀉C導管敗血癥D高滲性非酮癥性昏迷

70.兩人幫助病人移向床頭，護士兩人分別站在床的兩側(cè)，交叉托住患者的部位正確的是（C）

A頭頸部腰臀部B頸肩部臀胴窩部

C頸肩部腰臀部D頭頸部臀胴窩部

71.病區(qū)值班護士接到通知收一位危重病人入院時，其床單位的準備是（D）

A在普通病房準備備用床B將備用床改為暫空床

C在急救室準備備用床D在急救室將備用床改為暫空床

72.臥床病人頭發(fā)糾結(jié)成團，使其濕潤疏通時應選用的最佳溶液是（B）

A肥皂水B30%乙醵C生理鹽水D汽油

73.對于呼吸困難的病人，醫(yī)護人員判斷病情及缺氧程度最準確的依據(jù)是（D）

A吸氧濃度B口唇顏色C體位D血氧飽和度及血氣分析

74.傷口護理以下不妥的是（A）

A傷口2—3天換藥一次B傷口沖洗可用生理鹽水

C膠布固定，黏貼方向與患者肢體長軸垂直D定期對傷口觀察、測量、記錄。

75.嚴重水腫病人，護理措施不正確的是（A）

A輕度活動B臥床休息C限制鈉鹽和水分D記錄24h出入量

76.抽搐患者護理不當?shù)氖牵―）

A避免強光、聲音刺激B開口器從臼齒處放入

C備好負壓吸引搶救物品D抽搐時按壓固定好肢體預防墜床

77.男性患者，86歲，體質(zhì)虛弱，咳嗽、咳痰，以下護理不妥的是（C）

A側(cè)臥位，注意保曖B囑患者多飲水

C可用強鎮(zhèn)咳藥物緩解癥狀D教會患者有效咳嗽

78.造口手術(shù)初期護士需觀察的要點不包括（B）

A造口粘膜血運、粘膜水腫的觀察B造口疝的觀察

C造口排氣的觀察D造口缺血的觀察E造口狹窄及造口縫線的觀察

79.護士為一位細菌加真菌感染的患者選用口腔護理液正確的是（C）

A生理鹽水B0.1%的醋酸溶液C幽-4%的碳酸氫鈉D多貝爾氏液

80.壓瘡I期患者禁止使用以下哪種護理措施（C）

A半透膜敷料B水膠體敷料C局部皮膚環(huán)形按摩D氣墊床

6?9章

1.某患者，男性，68歲，以“冠心病、心絞痛”入院治療，因述呼吸困難，血氧飽和度85%,遵醫(yī)囑給予

10L/min面罩吸氧，28小時后患者出現(xiàn)胸骨疼痛加劇、灼熱感，呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、抽搐等癥

狀，患者發(fā)生了（C）

A、心力衰竭B、心肌梗死C、氧中毒D、心律失常

2、給患者利用中心供氧吸氧時，護士的指導要點不包括（B）

A、向患者解釋用氧的目的B、指導患者觀察血氧飽和度的變化

C、指導患者深呼吸D、注意防火、防熱、防油

3.某患者，男性，40歲，因“重癥肺炎”住院治療，患者排痰困難，護士采取叩擊和體位引流的方法，正

確的時間應是（A）

A、餐前1-2小時或餐后2小時B、餐前30min或餐后1.5小時

C、餐前2小時或餐后1小時D、餐前1小時或餐后3小時

4.關(guān)于放置口咽通氣管的操作敘述錯誤的是（D）

A、置管前后給予吸痰、高流量吸氧B、體位：側(cè)臥或平臥位，頭偏向一側(cè)

C、定時檢查口咽通氣道是否通暢D、根據(jù)患者發(fā)際到耳垂的距離選擇適宜的型號

5.下列哪項不是氣管插管常見的并發(fā)癥（A）

A、舌壓傷B、窒息C、肺不張D、喉炎

6.護士為患者固定氣管插管時，下列哪項不正確（B）

A、對于躁動患者給予適當約束

B、操作前，只檢查氣管導管外露長度，避免氣管導管的移位

C、操作前，測量氣囊的壓力，使其在22-32cmH20之間

D、調(diào)整呼吸及管路的長度和位置，保持頭頸部與氣管導管活動的一致性

7.監(jiān)測氣管導管氣囊壓力時，哪項敘述是錯誤的（C）

A、定時監(jiān)測氣囊壓力，使其在22-32cmII20之間

B、放氣時，先吸凈氣道內(nèi)及氣囊上的滯留物

C、如果氣囊壓力小于正常范圍，應迅速充氣至正常范圍

D、呼吸機持續(xù)低壓報警，在氣管插管處可聽到漏氣聲，可能為氣囊破裂，應立即通知值班醫(yī)師進行處理

8.我們在給經(jīng)口氣管插管患者進行口腔護理時，不確切的做法是（B）

A、操作前后認真清點棉球數(shù)量B、操作后測量氣囊壓力，使其在正常范圍

C、必須兩名護士配合，一人固定導管，一人進行口腔護理

D、操作前后均應測量導管深度和外露的長度，避免移位和脫出

9.關(guān)于氣管導管的拔出，下列敘述不確切的是（C）

A、患者咳嗽和吞咽反射恢復B、拔除前后給予充分吸氧，嚴密觀察患者生命體征

C、在呼氣期拔出導管D、血氧飽和度在正常范圍

10.某患者，男性，56歲，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸嚴重困難，遵醫(yī)囑給予使用無創(chuàng)呼吸機輔

助呼吸，護士為患者進行健康指導，下列哪項不是指導要點（B）

A、告知患者可能出現(xiàn)的不適以及預防的方法

B、指導患者在餐后2小時左右應用

C、指導患者有規(guī)律地放松呼吸，不要張口呼吸

D、指導患者有效排痰

1L使用胃腸減壓的患者，口服給藥時，應先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫開水沖洗胃管，夾管多長時間

（D）

A、1小時B、15分鐘C、2小時D、30分鐘

12.為患者進行胃腸減壓插胃管時，插入的長度應適宜，測量的方法為（C）

A、從發(fā)際至劍突B、從耳垂至鼻尖再至劍突

C、從耳垂至鼻尖再至劍突的長度加上鼻尖至發(fā)際的長度

D、從耳垂至鼻尖再至劍突的長度，再延長5Toem

13.某患者，男性，48歲，因“膽管結(jié)石”入院，次日10:00進行手術(shù)治療并進行T管引流，12:00回病房,

14:00患者突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，查體腹膜刺激征明顯，應考慮發(fā)生了的病癥是（C）

A、膽系感染B、膽道內(nèi)出血C、引流管壓迫腸管D、膽汁滲漏

14.某患者，男性，46歲，因“肺癌”入院，進行手術(shù)治療，術(shù)后給予胸腔閉式引流，第二天，患者在翻身

時引流管和水封瓶連接處脫節(jié)，護士正確的做法是（A）

A、應立即用血管鉗夾閉引流管，用手將其折疊后捏緊

B、及時用手指捏壓傷口C、立即反折引流管，再接水封瓶

D、通知醫(yī)生，根據(jù)病情拔除引流管

15.某患者，男性，45歲，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后進行冠脈造影，診斷為三支病變，給予冠

脈搭橋手術(shù)，術(shù)后給予心包、縱膈引流，術(shù)后當H白天引流量偏多，晚上20:00左右，引流量突然減少，

患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、發(fā)絹、面色蒼白、出汗等癥狀，應考慮發(fā)生的病癥（D）

A、失血性休克B、圍手術(shù)期心肌梗死C、低血糖反應D、心包壓塞

16.對于手術(shù)患者，護士給予術(shù)前指導的要點不包括（D）

A、呼吸功能訓練B、飲食指導C、床上排泄I）、指導各種引流管的護理

17.下列哪種組織中氧分壓最高（A）

A、肺泡B、動脈C、靜脈D組織

18.下列哪項不是導致體溫偏高的因素（B）

A、進食后立即測量體溫B、使用鎮(zhèn)靜劑后立即測量體溫

C、下午6:00測體溫D、焦慮時測體溫

19.高熱持續(xù)期的特點是（C）

A、產(chǎn)熱多于散熱B、散熱增加，產(chǎn)熱趨于正常

C、產(chǎn)熱、散熱在較高的水平上趨于平衡D、產(chǎn)熱持續(xù)上升

20.患者李某，高血壓病，腦梗死，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑日四次測血壓，下列哪項做法不妥（D）

A、固定血壓計B、測右上肢血壓C、采取仰臥位測量，使肱動脈平腋中線

D、采取仰臥位測量，使肱動脈平腋后線

21.呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為（B）

A、潮式呼吸B、間斷呼吸C,鼾聲呼吸D、深度呼吸

22.心電監(jiān)護的直接目的是（D）

A、對各種致命性心律失常進行及時有效的處理，降低心律失常

B、監(jiān)測心率C、監(jiān)測心律

D、及時發(fā)現(xiàn)、識別和確診各種心律失常。

23.心電圖上出現(xiàn)明顯U波常見于（C）

A、高血鉀B、高血鈣C、低血鉀D、低血鈣

24.心電監(jiān)護的最終目的是（A）

A、對各種致命性心律失常進行及時有效的處理，降低心律失常

B、監(jiān)測患者心率C、監(jiān)測患者心律

I）、及時發(fā)現(xiàn)、識別和確診各種心律失常。

25.測空腹血糖時，患者應至少多長時間無熱量攝入：（C）

A、6小時B、10小時C、8小時D、12小時

26.下列哪條靜脈不是中心靜脈壓（CVP）常用測壓的途徑（A）

A、肱動脈B、右頸內(nèi)靜脈C、鎖骨下靜脈D、股靜脈

27.下列哪項數(shù)值不是從Swan—Ganz氣囊漂浮導管監(jiān)測到的直接指標（D）

A、RAPB、PAPC、COD、PVR

28.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測的正常的波形一般可分為（B）

A、三相四段B、四相四段C、三相三段D、五相二段

29.應用肝素治療的患者，為預防自發(fā)性出血，首選的監(jiān)測項目是（A）

A、APTTB、PTC、TTD、FIB

30.關(guān)于腦神經(jīng)的評估，下列敘述正確的是（C）

A、視神經(jīng)檢查：觀察瞳孔對光反射和調(diào)節(jié)反射

B、三叉神經(jīng)檢查：觀察是否口角歪斜等

C、副神經(jīng)檢查：抵抗阻力縱肩和轉(zhuǎn)頭檢查

D、舌咽神經(jīng)檢查：觀察患者是否有構(gòu)音障礙，伸舌是否有偏斜

31.拔出氣管插管后，若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可采用的措施（C）

A、鼻導管吸氧B、面罩吸氧C、簡易呼吸器加壓給氧D、氣管切開

32.為昏迷患者置胃管時，插至會厭部時，護士應（D）

A、使患者頭后仰B、囑患者做吞咽動作C、減慢插管動作D、將患者下頜靠近胸骨柄

33.護士在術(shù)前護理時應告知患者除了（C）之外的內(nèi)容

A、向患者和家屬說明術(shù)前檢查的目的和注意事項

B、幫助患者和家屬了解手術(shù)、麻醉的相關(guān)知識

C、向患者說明手術(shù)的危險性

D、向患者說明術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況和配合方法

34.圍手術(shù)期護理旨在為患者提供（B）

A、?？谱o理B、身心整體護理C、一般生活護理D、基礎(chǔ)護理

35.術(shù)前護士對女性患者還要了解的情況是（C）

A、是否結(jié)婚B、是否在妊娠期C、是否在月經(jīng)期D、是否在更年期

36.以下說法錯誤的是：（C）

A、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護士應三方核對確認患者身份。

B、患者的手術(shù)體位有手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護士共同完成。

C、術(shù)中輸血或者用藥，由洗手護士與巡回護士