中醫(yī)婦科學(xué)總結(jié)完美打印版

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________中醫(yī)婦科學(xué)復(fù)習(xí)提綱總論《素問(wèn)·腹中論》中記載的治療血庫(kù)經(jīng)閉第一首婦科方劑是四烏賊骨—蘆茹丸?！哆_(dá)生篇》中提出的臨產(chǎn)六字真言是睡忍痛，慢臨盆。胞宮具有排出月經(jīng)和孕育胎兒的作用。月經(jīng)：是指有規(guī)律的周期性的子宮出血，月月如潮，經(jīng)常不變，故有“月信”、“月事”、“月水”之稱(chēng)，以示月經(jīng)有“節(jié)律性”的周期性。第一次來(lái)月經(jīng)稱(chēng)為月經(jīng)初潮，初潮的年齡多在13~14歲。月經(jīng)周期一般為21~35天，平均28天。正常經(jīng)期為3~7天。正常每月月經(jīng)量約為30~50ml，超過(guò)80ml為月經(jīng)過(guò)少，低于20ml為月經(jīng)過(guò)少。并月：身體無(wú)病而月經(jīng)定期兩個(gè)月來(lái)潮一次者，稱(chēng)為并月。居經(jīng)：身體無(wú)病三個(gè)月來(lái)潮一次者稱(chēng)為“居經(jīng)”，又稱(chēng)“季經(jīng)”。避年：身體無(wú)病一年一行者稱(chēng)為“避年”。暗經(jīng)：終生不潮但是能受孕的，稱(chēng)為暗經(jīng)。激經(jīng)：受孕初期仍能按月經(jīng)周期有少量出血而無(wú)損于胎兒者，稱(chēng)為“激經(jīng)”，又稱(chēng)“盛胎”、“垢胎”。天癸：是腎精腎氣充盛到一定程度時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)的具有促進(jìn)生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖的一種精微物質(zhì)。月經(jīng)產(chǎn)生的主要機(jī)理是：腎-天癸-沖任-胞宮軸。月經(jīng)病月經(jīng)病的治療原則：一是重在治本以調(diào)經(jīng)；二是急則治其標(biāo)，緩則治其本。試述月經(jīng)病的治療原則答：①重在治本調(diào)經(jīng)②臨證中要分清先病和后?、奂眲t治其標(biāo)，緩則治其本崩漏：是月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量發(fā)生嚴(yán)重失常的病癥，是指經(jīng)血非時(shí)爆下不止或淋漓不凈，前者謂之崩中，后者謂之漏下。塞流：即止血，用于崩漏之際，急當(dāng)塞流止血防脫。澄源：即正本清源，亦是求因治本，是治療崩漏的重要階段。一般用于出血緩解后的辨證論治。復(fù)舊：即固本善后，是鞏固崩漏治療的重要階段，用于止血后恢復(fù)健康，根據(jù)不同年齡階段選擇不同的治法，如補(bǔ)腎、扶脾、疏肝，三經(jīng)同調(diào)一調(diào)整月經(jīng)周期，或促排卵使身體恢復(fù)正常。最有意義的檢查：診刮和病檢。閉經(jīng)閉經(jīng)：女子年逾16歲，月經(jīng)尚未來(lái)潮，或月經(jīng)周期已建立后又中斷6個(gè)月以上或月經(jīng)停閉超過(guò)了3個(gè)月經(jīng)周期者，稱(chēng)為閉經(jīng)。中醫(yī)學(xué)稱(chēng)之為“經(jīng)閉”、“不月”、“月事不來(lái)”、“經(jīng)水不通”。西醫(yī)根據(jù)閉經(jīng)部位的分為：子宮性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、下丘腦性閉經(jīng)、其他內(nèi)分泌異常性閉經(jīng)。治療原則：虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之，虛實(shí)夾雜，補(bǔ)中有通，攻中有養(yǎng)。痛經(jīng)：婦女正值經(jīng)期或行經(jīng)前后，出現(xiàn)周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者，稱(chēng)為痛經(jīng)，又稱(chēng)“經(jīng)行腹痛”。原發(fā)性痛經(jīng)：是指生殖器無(wú)器質(zhì)性病變痛經(jīng)者，又稱(chēng)功能性痛經(jīng)。以青少年女性多見(jiàn)。繼發(fā)性痛經(jīng)：由于盆腔器質(zhì)性病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、或?qū)m頸狹窄等引起的為繼發(fā)性痛經(jīng)，多見(jiàn)于育齡期婦女。病機(jī)：不通則痛，不榮則痛。月經(jīng)病小結(jié)鑒別月經(jīng)先期、月經(jīng)過(guò)多及崩漏。答：月經(jīng)先期是月經(jīng)周期的縮短，在經(jīng)量和行經(jīng)時(shí)間上無(wú)明顯改變。經(jīng)期延長(zhǎng)是行經(jīng)時(shí)間的延長(zhǎng)，經(jīng)量和行經(jīng)周期正常。而崩漏是月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量發(fā)生嚴(yán)重的失常。鑒別月經(jīng)后期、月經(jīng)過(guò)少及閉經(jīng)。答：月經(jīng)后期是指月經(jīng)周期的延長(zhǎng)，在行經(jīng)和經(jīng)量上若不合并其他病無(wú)明顯改變。月經(jīng)過(guò)少主要是指經(jīng)量發(fā)生改變，變少，每月低于20mL。閉經(jīng)則指是女子年滿十六歲月經(jīng)未來(lái)潮，或月經(jīng)周期建立后又中斷6個(gè)月以上或月經(jīng)停閉超過(guò)了3個(gè)月經(jīng)周期，月經(jīng)無(wú)的來(lái)潮。血瘀導(dǎo)致的月經(jīng)病有：月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)過(guò)少、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血、崩漏、閉經(jīng)、痛經(jīng)。帶下病廣義帶下?。悍褐附?jīng)帶胎產(chǎn)雜等婦科疾病，因?yàn)槎喟l(fā)生在帶脈以下，故稱(chēng)帶下病。狹義的帶下分為病理性和生理性。生理性帶下：屬于婦女體內(nèi)的一種陰液，是由胞宮盛潤(rùn)于陰道的白色或透明，無(wú)特殊氣味的黏液，其量不多。見(jiàn)于月經(jīng)期前后、排卵期、妊娠帶下量增多而無(wú)其它不適癥狀者。病理性帶下（帶下?。褐笌旅黠@增多或減少，色、質(zhì)、氣味發(fā)生異常，或伴有全身或局部癥狀者。陰道炎的鑒別念珠菌性陰道炎——凝乳狀、或豆腐渣樣、質(zhì)稀薄而有臭氣。外陰奇癢難忍。滴蟲(chóng)性陰道炎——灰黃或黃綠色，稀薄，或成膿性狀，腥臭味，有泡沫。細(xì)菌性陰道病——淡黃色或血樣膿性赤帶，質(zhì)稀。外陰墜脹，灼熱或疼痛。老年性陰道炎——稀薄淡黃，或赤白，甚者為膿性。陰道燒灼感。妊娠?。喝焉锲陂g，發(fā)生與妊娠有關(guān)的疾病，稱(chēng)為妊娠病，又稱(chēng)“胎前病”。簡(jiǎn)述妊娠期的用藥原則：俊下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣以及一切有毒藥品，都應(yīng)慎用或禁用。惡阻：妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐，頭暈倦怠，甚至食入即吐者，稱(chēng)之。亦稱(chēng)為“子病”、“病兒”、“阻病”。胞阻：即妊娠腹痛，指妊娠期，因胞脈阻滯或失養(yǎng)，發(fā)生小腹疼痛者。異位妊娠：凡孕卵在子宮體外著床發(fā)育。稱(chēng)為“異位妊娠”。包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠、及子宮殘角妊娠。宮外孕：指子宮以外的妊娠，不包括宮頸妊娠和子宮殘角妊娠。異位妊娠以輸卵管妊娠最常見(jiàn)，其中又以輸卵管壺腹部妊娠最常見(jiàn)。病機(jī)本質(zhì)：少腹血瘀實(shí)證。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性輸卵管炎是異位妊娠的主要原因（XZ）臨床表現(xiàn)：①停經(jīng)：多在六周左右；②腹痛；③陰道不規(guī)則流血；④暈厥與休克。簡(jiǎn)述異位妊娠破裂的急癥處理。答：①患者平臥，立即測(cè)血壓、脈搏、呼吸、體溫及觀察患者神志。②急查血常規(guī)、血型及交叉配血，或做回收自身血準(zhǔn)備。③立即給予吸氧輸液。必要時(shí)輸血。④有條件者可同時(shí)服用參附湯回陽(yáng)救逆，或服生脈散合宮外孕Ⅰ號(hào)方以益氣固脫，活血化瘀。⑤若經(jīng)以上處理休克仍不能糾正者，應(yīng)立即手術(shù)。胎漏、胎動(dòng)不安（病案分析）胎漏：妊娠期間陰道有少量出血，時(shí)出時(shí)止，或淋漓不斷，而無(wú)腰酸、腰痛、小腹下墜者稱(chēng)為胎漏，亦稱(chēng)“胞漏”或“漏胎”。胎動(dòng)不安：妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腰痛、小腹下墜，或伴有少量陰道出血者，稱(chēng)為“胎動(dòng)不安”。七大流產(chǎn)：先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、流產(chǎn)合并感染。流產(chǎn)：妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止者，稱(chēng)為流產(chǎn)。墮胎：凡妊娠12周以內(nèi)，胚胎自然殞墮者稱(chēng)為“墮胎”。小產(chǎn)：妊娠12~28周內(nèi)，胎兒已成形而自然殞墮者，稱(chēng)為小產(chǎn)。暗產(chǎn)：懷孕一月不知其已受孕而殞墮者，稱(chēng)為“暗產(chǎn)”。發(fā)病機(jī)理：沖任損傷，胎結(jié)不實(shí)，胎元不固。治療原則：下胎益母?；セィ悍矇櫶セ蛐‘a(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者，稱(chēng)為“滑胎”，亦稱(chēng)“數(shù)墮胎”、“屢孕屢墮”。產(chǎn)后?。寒a(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的疾病，稱(chēng)為產(chǎn)褥病。產(chǎn)褥期：從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身各器官出乳腺外恢復(fù)至孕前狀態(tài)的一段時(shí)間，約需6~8周，此期稱(chēng)為“產(chǎn)褥期”，又稱(chēng)“產(chǎn)后”。小滿月：即產(chǎn)后一月，即彌月。大滿月：即產(chǎn)后3月（百日）為大滿月。新產(chǎn)日：產(chǎn)后7日稱(chēng)為新產(chǎn)日。歷代醫(yī)家將產(chǎn)后危急病癥概括為三沖，即沖心、沖肺、沖胃；三病，即病痙、病郁冒、大便難；三急，即嘔吐、盜汗、泄瀉。產(chǎn)后病的病因可概括為：①亡血傷精，②元?dú)馐軗p，③瘀血內(nèi)阻，④外感柳蔭或飲食房勞所傷。病機(jī)：多虛多瘀。產(chǎn)后“三審”：先審小腹痛與不痛，以辨有無(wú)惡露停滯；次審大便通與不通，以驗(yàn)津液的盛衰；再審乳汁的行與不行和飲食多少，以察胃氣的強(qiáng)弱。產(chǎn)后出血：胎兒娩后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500Ml，稱(chēng)為產(chǎn)后出血。西醫(yī)產(chǎn)后出血常見(jiàn)的病因及治療原則。答：病因：①最常見(jiàn)：子宮收縮乏力；②胎盤(pán)因素：胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)植入、胎盤(pán)膜殘留；③軟產(chǎn)道損傷：會(huì)陰、宮頸、陰道損傷。④凝血功能障礙：妊娠合并凝血功能障礙性疾病等。治療原則：針對(duì)出血原因，迅速止血；補(bǔ)充血容量；糾正失血性休克；防止感染。產(chǎn)后發(fā)熱：產(chǎn)褥期內(nèi)，出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退，或突然高熱寒戰(zhàn)，并伴有其他癥狀者，稱(chēng)為產(chǎn)后發(fā)熱。生理現(xiàn)象：產(chǎn)后1~2日內(nèi)，由于陰血驟虛，陽(yáng)氣外浮，而見(jiàn)輕微發(fā)熱，而無(wú)其他癥狀者，此乃營(yíng)衛(wèi)暫時(shí)失于調(diào)和，一般可自行消退。產(chǎn)后腹痛兒枕痛：產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)，發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的小腹疼痛，稱(chēng)為產(chǎn)后腹痛。其中因瘀血引起者，稱(chēng)兒枕痛。產(chǎn)后血性惡露持續(xù)10天以上，仍淋漓不盡者，稱(chēng)“產(chǎn)后惡露不絕”。又稱(chēng)“惡露不盡”、“惡露不止”。惡露：分娩后從子宮排出的余血濁液。血性惡露：色鮮紅、量較多，主要為血液的惡露，持續(xù)約3~7天。漿液性惡露：惡露色淡紅，量由多漸少，稱(chēng)為漿液性惡露，持續(xù)約7~10天。白惡露：不含血色的惡露，約2~3周干凈。子宮復(fù)舊：子宮在胎盤(pán)娩出后逐漸恢復(fù)至未孕前狀態(tài)的過(guò)程，稱(chēng)為子宮復(fù)舊。需6~8周時(shí)間。婦科雜病癥瘕盆腔炎概念：女性內(nèi)生殖器及其周?chē)M織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥，稱(chēng)為盆腔炎?？梢?jiàn)于“熱入血室”、“帶下病”、“經(jīng)病疼痛”、“婦人腹痛”、“癥瘕”、“不孕”等病中。急性盆腔炎的分類(lèi)（病理改變）：急性子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性盆腔腹膜炎。不孕癥：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居兩年而未受孕者，稱(chēng)為不孕癥。全不產(chǎn)：從未妊娠者古稱(chēng)“全不產(chǎn)”，西醫(yī)稱(chēng)原發(fā)性不孕。斷續(xù)：有過(guò)妊娠而后不孕者，稱(chēng)斷續(xù)，西醫(yī)稱(chēng)繼發(fā)性不孕。月經(jīng)病

一、月經(jīng)先期：當(dāng)?shù)匮a(bǔ)陰經(jīng)

１.氣虛證

1）脾氣虛證：補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯

2）腎氣虛證：固陰煎或歸腎丸

２.血熱型

1）陽(yáng)盛血熱型－清經(jīng)散

2）陰虛血熱型－兩地湯

3）肝郁化熱證－丹梔逍遙散

二、月經(jīng)后期：要補(bǔ)當(dāng)溫經(jīng)

1）腎虛型－當(dāng)歸地黃飲

2）血虛型－大補(bǔ)元煎

3）血寒證：虛寒型－溫經(jīng)湯《金匱》或艾附暖宮丸；

實(shí)寒型－溫經(jīng)湯《婦人大全》

4）氣滯型－烏藥湯5）痰濕型-芎歸二陳湯

三、月經(jīng)先后無(wú)定期；要固定

1）肝郁型－逍遙散

2）腎虛型－固陰煎3）脾虛型-歸脾湯

四、月經(jīng)過(guò)多：保舉笑

1）氣虛型－舉元煎

2）血熱型－保陰煎+地榆、茜草

3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七

五、月經(jīng)過(guò)少：蒼滋歸逃

1）腎虛型－歸腎丸

2）血虛型－滋血湯

3）血瘀型－桃紅四物湯

4）痰濕型－蒼附導(dǎo)痰丸

六、經(jīng)期延長(zhǎng)：原地紅

1）氣虛型－舉元煎+阿膠、艾葉、烏賊骨

2）虛熱型－兩地湯合二至丸、四烏賊骨一藘?nèi)阃?/p>

3）血瘀型－桃紅四物合失笑散加味

七、經(jīng)間期出血：清淤地

1）腎陰虛型－兩地湯合二至丸2）脾氣虛型-歸脾湯

3）濕熱型－清肝止淋湯去阿膠、紅棗，加小薊、茯苓

4）血瘀型－逐瘀止血湯

八、崩漏：上清蟲(chóng)子左右固

1）脾虛證__固本止崩湯

2）腎虛證__腎氣虛：加減蓯蓉菟絲子丸+黨參、黃芪、阿膠

腎陽(yáng)虛：右歸丸+黨參、黃芪、田七

腎陰虛：左歸丸合二至丸

3）血熱證__虛熱證：上下相資湯

實(shí)熱證：清熱固經(jīng)湯

4）血瘀證__逐瘀止血湯九、閉經(jīng)：四人血重陰

1）氣血虛弱－人參養(yǎng)榮湯

2）腎氣虧損__加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車(chē)

3）陰虛血燥－加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附

4）氣滯血瘀－血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯

5）痰濕阻滯－四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎

6）寒凝血瘀-文靜唐（婦人大全）

十、痛經(jīng)：圣清調(diào)少膈

1）氣滯血瘀型－膈下逐瘀湯

2）寒凝血瘀型－少腹瘀湯湯

3）濕熱蘊(yùn)結(jié)型－清熱調(diào)血湯加車(chē)前子、薏仁、敗醬草

4）氣血虛弱型－圣愈湯

5）腎氣虧損型－益腎調(diào)經(jīng)湯6）陰虛內(nèi)含-文金堂（金匱要略）

經(jīng)行泄瀉：健身

1）脾虛－參苓白術(shù)散

2）腎虛－健固湯合四神丸

經(jīng)行吐衄：清靜

1）肝經(jīng)郁火：疏肝清熱、引血下行－清肝引經(jīng)湯

2）肺腎陰虛：滋腎潤(rùn)肺、引血下行－順經(jīng)湯或加味麥門(mén)冬湯

經(jīng)行乳房脹痛：逍遙觀

肝氣郁結(jié):逍遙散+麥芽、青皮、雞內(nèi)金

肝腎虧虛:一貫煎/滋水清肝飲+麥芽、雞內(nèi)金胃虛痰滯-四物湯合二陳湯去甘草經(jīng)行頭痛：通林珍

肝火證:羚角鉤藤湯

血瘀證:通竅活血湯痰濕中阻-半夏白術(shù)天麻湯

血虛證:八珍湯+首烏、蔓荊子

經(jīng)行感冒：采金菊

風(fēng)寒:荊穗四物湯

風(fēng)熱:桑菊飲

邪入少陽(yáng):小柴胡湯

經(jīng)行身痛：趁痛補(bǔ)

血虛:當(dāng)歸補(bǔ)血湯+白芍、雞血藤、丹參、玉竹

血瘀:趁痛散

經(jīng)行浮腫：淤八腎

脾腎陽(yáng)虛:腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯

氣滯血瘀:八物湯+澤瀉益母草經(jīng)行口糜-陰虛火旺-知柏地黃湯胃熱熏蒸-涼膈散經(jīng)行風(fēng)疹塊血虛-當(dāng)歸飲子風(fēng)熱-消風(fēng)散經(jīng)行發(fā)熱肝腎陰虛-蒿芩地丹四物湯血?dú)馓撊?補(bǔ)中益氣湯瘀熱壅阻-血府逐瘀湯經(jīng)行情志異常-心血不足-甘麥大棗湯肝經(jīng)郁熱-膽汁逍遙散痰火上擾-生鐵落飲

十一、絕經(jīng)前后諸癥：左右二仙湯

1）腎陰虛－左歸丸合二至丸

2）腎陽(yáng)虛－右歸丸

3)腎陰陽(yáng)俱虛－二仙湯合二至丸加菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣

十二、經(jīng)斷復(fù)來(lái)：老子黃皮

脾虛肝郁證：安老湯

腎陰虛證：知柏地黃丸加阿膠、龜甲

濕熱下注：易黃湯加黃芩、茯苓、澤瀉、側(cè)柏、大小薊

濕毒瘀結(jié)：萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石，加黃芪、三七絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松1)腎精虧虛-左歸丸2)陰虛內(nèi)熱-知柏地黃丸3）陰陽(yáng)兩虛-二仙湯+菟絲子、五味子、肉蓯蓉、杜仲、茯苓4)脾腎兩虛-大補(bǔ)元煎十三、帶下病——

1帶下過(guò)多：補(bǔ)完帶五百

1）脾虛證－完帶湯

2）腎陽(yáng)虛－內(nèi)補(bǔ)丸

3）陰虛夾濕－知柏地黃丸

4）熱毒蘊(yùn)結(jié)－五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚(yú)腥草、薏仁

5）濕熱下注－止帶方

2帶下過(guò)少：歸營(yíng)

肝腎虧損：左歸丸加知母、肉蓯蓉、紫河車(chē)、麥冬

血枯瘀阻：小營(yíng)煎加丹參、桃仁、牛膝

十四、妊娠病

一、妊娠惡阻：香橘

1）脾胃虛弱－香砂六君子湯

2）肝胃不和－橘皮竹茹湯

二、妊娠腹痛：愛(ài)玲要?dú)w

1血虛:當(dāng)歸芍藥散

2氣滯:逍遙散

3虛寒:膠艾湯

4血瘀:桂枝茯苓丸合壽胎丸

異位妊娠：手術(shù)為主

三、胎漏胎動(dòng)不安：壽元保枝

1)腎虛：壽胎丸

2)血熱：保陰煎

3)氣血虛弱：胎元飲

4)血瘀：桂枝茯苓丸合壽胎丸

四、滑胎：石桂英固氣

腎氣不足：補(bǔ)腎固沖丸

腎陽(yáng)虧損：腎氣丸去澤瀉+菟絲、杜仲、白術(shù)

腎精虧損：育陰湯

氣血兩虛：泰山磐石散脾腎虛弱：安奠二天湯血熱：保陰煎合二至丸

血瘀：桂枝茯苓丸合壽胎丸

五、子腫：武術(shù)天

1）脾虛：健脾行氣－白術(shù)散

2）腎虛：化氣行水－真武湯

3）氣滯：理氣行滯、健脾化濕－天仙藤散

六、子淋：到柏林

1）陰虛津虧：知柏地黃湯

2）心火偏亢：導(dǎo)赤散+玄參、麥冬

3）濕熱下注：加味五淋散

十五、產(chǎn)后病二、產(chǎn)后發(fā)熱：中華防毒

1）感染邪毒：五味消毒飲合失笑散

2）外感：荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉

3）血虛：補(bǔ)中益氣加地骨皮

4）血瘀：生化湯

三、產(chǎn)后腹痛：寧化

1）血虛：補(bǔ)血益氣－腸寧湯

2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化湯加益母草

四、產(chǎn)后身痛：黃榮獨(dú)痛

1）血虛：黃芪桂枝五物湯

2）風(fēng)寒：獨(dú)活寄生湯

3）血瘀：身痛逐瘀湯合生化湯

4)腎虛:養(yǎng)榮壯腎湯+秦艽、熟地

五、產(chǎn)后惡露不絕：補(bǔ)報(bào)生

1）氣虛：補(bǔ)中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草

2）血熱：保陰煎

3）血瘀：生化湯

六、缺乳：通漏下

氣血虛弱:通乳散(參芪歸麥通吉梗)

肝郁氣滯:下乳涌泉散

痰濕阻滯:蒼附導(dǎo)痰丸合漏蘆散七、產(chǎn)后抑郁-心脾兩虛-歸脾湯瘀血內(nèi)阻-調(diào)經(jīng)散肝郁氣結(jié)-逍遙散

十六、婦科雜病

一、癥瘕：香附黃腎

氣滯血瘀：香棱丸或大黃庶蟲(chóng)丸

痰濕瘀結(jié)：蒼附導(dǎo)痰湯合桂枝茯苓丸

濕熱瘀阻:大黃牡丹湯+木通、茯苓

腎虛血瘀:補(bǔ)腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯

二、急性盆腔炎：五仙活

熱毒熾盛:五味消毒飲合大黃牡丹湯

濕熱瘀結(jié):仙方活命飲+苡仁、冬瓜仁慢性盆腔炎：銀甲膈少?zèng)_

濕熱瘀結(jié):銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散+丹參、冬青、忍冬藤、田七片

氣滯血瘀:膈下逐瘀湯

寒濕瘀結(jié):少腹逐瘀湯

氣虛血瘀:理沖湯

二、不孕癥：玉金與少啟

1）腎虛：

腎氣虛證：補(bǔ)腎益氣、填精益髓－毓麟珠

腎陽(yáng)虛證：溫腎助陽(yáng)、化濕固精－溫胞飲或右歸丸

腎陰虛證：滋腎養(yǎng)血、調(diào)補(bǔ)沖任－養(yǎng)精種玉湯

2）肝氣郁結(jié)：百靈調(diào)肝湯或開(kāi)郁種玉湯

3）瘀滯胞宮:少腹/膈下逐瘀湯

4）痰濕內(nèi)阻：蒼附導(dǎo)痰丸

三、陰癢：柏地龍

1）肝腎陰虛：知柏地黃丸加當(dāng)歸、梔子、白蘚皮

2）肝經(jīng)濕熱：龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯，外用蛇床子散

四、陰瘡：龍陽(yáng)

熱毒:龍膽瀉肝湯

寒濕:陽(yáng)和湯/托里消毒散

五、子宮脫垂：補(bǔ)中元

氣虛:補(bǔ)中益氣湯+金櫻、杜仲、續(xù)斷

腎虛:大補(bǔ)元煎+黃芪

臟躁：1、甘麥大棗湯加棗仁、柏子仁，兼痰濁加膽南星、茯苓、郁金、石菖蒲。方劑索引：

1.清經(jīng)散：丹皮.地骨皮.白芍.熟地.青蒿.黃柏.茯苓（柏母弟要服青皮。）

2.兩地湯：二地要賣(mài)生膠。生地.地骨皮.玄參.麥冬.阿膠.白芍

3.清熱調(diào)血湯：桃花鄉(xiāng)窮，連弟要生母餓歸。牡丹皮.黃連.生地.當(dāng)歸.白芍.川芎.紅花.

桃仁.莪術(shù).香附.延胡索

4.清熱固經(jīng)湯：黃子三弟教龜母炒藕炭。生地.地骨皮.炙龜板.牡蠣粉.阿膠.黃芩.

藕節(jié).陳棕炭.焦梔子.地榆.甘草

5.固本止崩湯：敵人歸還姜叔。人參.黃芪.白術(shù).熟地.當(dāng)歸.黑姜

6.順經(jīng)湯：京母歸地服沙藥。當(dāng)歸.熟地.沙參.白芍.茯苓.黑荊芥.丹皮

7.完帶湯：白術(shù).山藥.人參.白芍.蒼術(shù).甘草.陳皮.柴胡.

車(chē)前子.黑芥穗

8.止帶方：二苓子要黃因牛子攜母。

豬苓.茯苓.車(chē)前子.澤瀉.茵陳.赤芍.丹皮.

黃柏.梔子.牛膝

9.壽胎丸：土姣繼續(xù)。菟絲子.桑寄生.川斷.黃芩.黃柏.甘草

10.天仙藤散：江蘇草皮白，二林想寫(xiě)烏藤瓜。天仙藤.香附.陳皮.甘草.烏藥.生姜.木瓜.

蘇葉.茯苓.豬苓.白術(shù).澤瀉

11.生化湯：當(dāng)歸.川芎.桃仁.炮姜.炙甘草

12.解毒活血湯：連翹.葛根.柴胡.枳殼.當(dāng)歸.赤芍.生地.

紅花.桃仁.甘草

13.毓麟珠：八珍穿鹿狗肚。人參.白術(shù).茯苓.芍藥.川芎.炙草.當(dāng)歸.熟地.菟絲子鹿角霜.杜仲.川椒

14.啟宮丸：制半夏.蒼術(shù).香附.茯苓.神曲.陳皮.川芎.

15.陰癢外治法：

1）塌癢湯：鶴虱.苦參.威靈仙.歸尾.蛇床子.狼毒.

2）蛇床子散：蛇床子.花椒.明礬.苦參.百部蒼附導(dǎo)痰丸：陳叔幫南子神父服生甘。

歸腎丸：二山種地歸服兔狗。

二仙湯：二仙母白天歸。

溫經(jīng)湯：（良方）母牛炒貴鵝，人當(dāng)要窮。

舉元煎：黃麻人炒叔。

壽胎丸：土姣繼續(xù)。

胎元飲：二伯歸地炒人肚皮。

保元煎：二黃二弟要斷藥草。2、肝腎陰虛；百合地黃湯加枸杞、白芍、棗仁月經(jīng)先期月經(jīng)后期先后無(wú)定期月經(jīng)過(guò)多月經(jīng)過(guò)少經(jīng)期