初級護師-專業(yè)知識-外科護理學(xué)-第三十二章胰腺疾病病人的護理

初級護師-專業(yè)知識-外科護理學(xué)-第三十二章胰腺疾病病人的護理

［單選題］1.急性出血壞死性胰腺炎不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.腹痛

B.腹脹

C.休克

D.手足抽搐

E.低血糖

正確答案：E

參考解析：胰腺炎主要表現(xiàn)有腹痛、腹脹、腹膜炎體征和休克

等。甚至出現(xiàn)胃腸出血、ARDS、DIC.急性腎衰竭。掌握“專業(yè)知識-急性胰腺

炎（臨床表現(xiàn)）”知識點

［單選題］2.關(guān)于急性胰腺炎時血尿淀粉酶改變的敘述錯誤的是

A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶

B.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚

C.尿淀粉酶測定值大于200索氏單位有診斷意義

D.淀粉酶越高診斷的正確率越大

E.淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

正確答案：C

參考解析：血、尿淀粉酶測定正常值：血清：8?64溫氏（Winslow）單位，或

40?180索氏（Somogyi）單位；尿：4?32溫氏單位。血清淀粉酶在發(fā)病后1?2

小時即開始增高，8?12小時標(biāo)本最有價值，至24小時達最高峰，為500?

3000Somog妨氏單位，并持續(xù)24?72小時，2?5日逐漸降至正常;而尿淀粉酶

在發(fā)病后12?24小時開始增高，48小時達高峰，維持5~7天，下降緩慢口淀

粉酶值在嚴(yán)重壞死型者，因腺泡嚴(yán)重破壞，淀粉酶生成很少，故其值并無增高

表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識-急性胰腺炎（臨床表現(xiàn)）”知識點

［單選題］3.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是

A.腹痛、腹脹

B.進行性黃疸

C.食欲下降

D.消化不良

E.乏力、消瘦

正確答案：B

參考解析：上腹部不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀。黃疸是胰頭癌最主

要的癥狀和體征，黃疸一般是進行性加重，可伴有瘙癢癥。掌握“專業(yè)知識-胰

腺癌（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］4.胰腺癌有明顯黃疸的病人術(shù)前必須補充的維生素是

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素c

D.維生素D

E.維生素K

正確答案：E

參考解析：胰頭癌有明顯黃疸病人由于膽汁不進入腸道，使脂溶性維生素K不

能正常吸收，導(dǎo)致凝血酶原合成不足。因而，從入院起即應(yīng)注射維生素K,直到

手術(shù)。掌握“專業(yè)知識-胰腺癌（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］5.急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是

A.化膿性感染

B.休克

C.急性腎衰竭

D.急性呼吸窘迫綜合征

E.中毒性腦病

正確答案：B

參考解析：急性出血壞死性胰腺炎因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內(nèi)液體積聚、

嘔吐及出血，使血容量銳減，最常見的并發(fā)癥為休克。掌握“專業(yè)知識-胰腺癌

（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］6.急性胰腺炎累及全胰時的主要臨床表現(xiàn)是

A.腹部壓痛，腹肌緊張

B.腹痛呈腰帶狀向腰背部放射

C.嘔吐后腹痛不緩解

D.腹脹和腸鳴音稍減弱

E.排氣排便停止

正確答案：B

參考解析：急性胰腺炎累及全胰呈腰帶狀疼痛，向腰背部放射。掌握“專業(yè)知

識-急性胰腺炎（臨床表現(xiàn)）”知識點

［單選題］7.急性胰腺炎時，病變部位在胰頭部，疼痛部位為

A.上腹部正中

B.左上腹為主

C.右上腹為主

D.腰背部

E.左肩部

正確答案：c

參考解析：M痛劇烈，位置與病變部位有關(guān)，胰頭部以右上腹為主，向右肩部

放射；胰體部以上腹部正中為主；胰體尾部以左上腹為主，向左肩部放射。掌

握“專業(yè)知識-急性胰腺炎（臨床表現(xiàn)）”知識點

［單選題］8.急性胰腺炎的最主要臨床癥狀是

A.腹痛

B.腹脹

C.惡心

D.嘔吐

E.腹膜炎體征

正確答案：A

參考解析：腹痛是主要臨床癥狀，系胰腺包膜腫脹、胰膽管梗阻和痙攣、腹腔

內(nèi)化學(xué)性物質(zhì)刺激及腹腔神經(jīng)叢受壓所致。掌握“專業(yè)知識-急性胰腺炎（臨床

表現(xiàn)）”知識點

［單選題］9.急性胰腺炎術(shù)后飲食

A.禁飲食

B.禁食不禁飲

C.低脂流食

D.低糖流食

E.低脂、低糖流食

正確答案：A

參考解析：術(shù)后禁食，給予胃腸減壓，以減少對胰腺的刺激。掌握“專業(yè)知識-

急性胰腺炎（護理措施）”知識點

［單選題］10.急性出血壞死性胰腺炎病人不會出現(xiàn)

A.腹痛

B.腹脹

C.手足抽搐

D.低血糖

E.休克

正確答案：D

參考解析：急性出血壞死性胰腺炎因胰腺組織壞死，胰島素分泌不足，可出現(xiàn)

高血糖表現(xiàn)，腹痛是胰腺炎的主要癥狀。因腹腔神經(jīng)受到刺激產(chǎn)生腸麻痹可出

現(xiàn)腹脹，因血鈣降低可出現(xiàn)手足抽搐。掌握“專業(yè)知識-胰腺癌（臨床表現(xiàn)、護

理措施）”知識點

［單選題］11.急性胰腺炎并發(fā)胰屢的指征是

A.術(shù)后2周出現(xiàn)發(fā)熱、腹部腫塊

B.胃腸道糜爛、穿孔、出血

C.腹部出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征

D.有含糞便的內(nèi)容物流出

E.腹壁滲出或引流管引流出無色透明的腹腔液

正確答案：E

參考解析：胰痿：可從腹壁滲出或引流管引流出無色透明的腹腔液，合并感染

時引流液可呈膿性。掌握“專業(yè)知識-急性胰腺炎（護理措施）”知識點

［單選題］12.胰頭癌最主要的癥狀和體征是

A.黃疸

B.食欲下降

C.乏力消瘦

D.消化不良

E.上腹痛及上腹飽脹不適

正確答案：E

參考解析：i腹部不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀。腫瘤常致胰管或膽

管梗阻，盡管尚未引起黃疸，但膽汁排泄不暢，膽道內(nèi)壓力升高，膽管及膽囊

均有不同程度的擴張，病人可覺腹部不適及隱痛。掌握“專業(yè)知識-胰腺癌（臨

床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］17.李先生，64歲。近1個月來腹部隱痛，納差，消瘦，乏力，全身黃

染，瘙癢。查體：腹軟，右上腹輕壓痛，可觸及包塊，肝肋下5cm,質(zhì)中；膽囊

及脾臟未觸及。初步診斷應(yīng)考慮是

A.胃癌

B.肝癌

C.膽囊癌

D.胰頭及壺腹癌

E.橫結(jié)腸癌

正確答案：D

參考解析：病人出現(xiàn)全身黃染，瘙癢，首先考慮肝、膽、胰病變，而體檢時右

上腹輕壓痛，可觸及包塊，肝肋下5cm,質(zhì)中；膽囊及脾臟未觸及，初步排除

肝、膽病變，因此考慮胰頭及壺腹癌。掌握“專業(yè)知識-壺腹部癌（臨床表現(xiàn)、

護理措施）”知識點

［單選題］18.患者男，29歲。因參加某地大胃王比賽，進食大量食物后發(fā)生上腹

部疼痛。入院查血淀粉酶700U/dl,診斷為急性胰腺炎。治療后痊愈出院，現(xiàn)對

其進行健康教育的內(nèi)容不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.避免酗酒

B.忌食油膩刺激食物

C.避免暴飲暴食

D.定期預(yù)防應(yīng)用抑獻酶

E.積極治療膽石癥

正確答案：D

參考解析：預(yù)防疾病發(fā)生，應(yīng)該先避免接觸誘發(fā)因素，而不是定期預(yù)防性應(yīng)用

抑酥酶，故選D。掌握“專業(yè)知識-急性胰腺炎（護理措施）”知識點

［單選題］19.患者，董某，急性腹痛入院，診斷為急性胰腺炎。護士為其護理的

措施中不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.遵醫(yī)囑給予鹽酸哌替咤，必要時在4?8小時后重復(fù)使用

B.協(xié)助病人變換體位，使之膝蓋彎曲、靠近胸部以緩解疼痛

C.必要時留置導(dǎo)尿，記錄每小時尿量

D.取半臥位，鼻導(dǎo)管吸氧，3L/min

E.對可能休克的病人應(yīng)注意保暖，足底放置熱水袋，加蓋被、毛毯等

正確答案：E

參考解析：注意保暖，加蓋被、毛毯等，禁用熱水袋。掌握“專業(yè)知識-急性胰

腺炎（護理措施）”知識點

［單選題］20.女性，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作的

最有意義的措施是

A.注意飲食衛(wèi)生

B.服用抗生素

C.經(jīng)常服用消化酶

D.治療膽道疾病

E.控制血糖

正確答案：D

參考解析：膽道疾病在我國是胰腺炎的最主要病因之一，因此應(yīng)積極治療膽道

疾病是最有意義的措施。掌握“專業(yè)知識-急性胰腺炎（護理措施）”知識點

［單選題］21.壺腹部癌患者韓某，術(shù)后恢復(fù)良好，放置胰管導(dǎo)管引流?；颊咦稍?/p>

護士導(dǎo)管可拔除的時間是

A.5天

B.7天

C.10天

D.14天

E.出院后

正確答案：D

參考解析：放置膽道T形管或胰管導(dǎo)管而無異常情況，可于2周左右拔除。掌

握“專業(yè)知識-壺腹部癌（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

共享答案題

A.增高最早

B.增高稍晚

C.增高最晚

D.不增高

E.持續(xù)增高

［單選題］1.急性胰腺炎時，尿淀粉酶

A.增高最早

B.增高稍晚

C.增高最晚

D.不增高

E.持續(xù)增高

正確答案：B

參考解析：掌握“相關(guān)專業(yè)知識-急性胰腺炎（治療要點）”知識點

共享答案題

A.增高最早

B.增高稍晚

C.增高最晚

D.不增高

E.持續(xù)增高

［單選題］2.急性胰腺炎時，血淀粉酶

A.增高最早

B.增高稍晚

C.增高最晚

D.不增高

E.持續(xù)增高

正確答案：A

參考解析：掌握“相關(guān)專業(yè)知識-急性胰腺炎（治療要點）”知識點

共享答案題

A.增高最早

B.增高稍晚

C.增高最晚

D.不增高

E.持續(xù)增高

［單選題］3.急性胰腺炎時，血清脂肪酶

A.增高最早

B.增高稍晚

C.增高最晚

D.不增高

E.持續(xù)增高

正確答案：C

參考解析：急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，

故血尿淀粉酶增加，是診斷本病的重要的化驗檢查。血清淀粉酶在發(fā)病后1?2

小時即開始增高，8?12小時標(biāo)本最有價值，至24小時達最高峰，并持續(xù)24?

72小時，4?5日逐漸降至正常，而尿淀粉酶在發(fā)病后12?24小時開始增高，

48小時達高峰，維持5?7天，下降緩慢。血清脂肪酶在發(fā)病后24小時開始升

高，可持續(xù)5?10天。因其下降遲，對較晚就診者測定其值有助診斷。掌握

“相關(guān)專業(yè)知識-急性胰腺炎（治療要點）”知識點

共享答案題

A.無痛血尿

B.膿血便

C.進行性黃疸

D.進行性吞咽困難

E.進行性排尿困難

［單選題］4.前列腺增生病人有

A.無痛血尿

B.膿血便

C.進行性黃疸

D.進行性吞咽困難

E.進行性排尿困難

正確答案：E

參考解析:溫列腺增生病人因前列腺不斷增大造成尿道梗阻，出現(xiàn)進行性排尿

困難。掌握“專業(yè)知識-胰腺癌（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

共享答案題

A.無痛血尿

B.膿血便

C.進行性黃疸

D.進行性吞咽困難

E.進行性排尿困難

［單選題］5.泌尿系腫瘤病人有

A.無痛血尿

B.膿血便

C.進行性黃疸

D.進行性吞咽困難

E.進行性排尿困難

正確答案：A

參考解析：泌尿系腫瘤因癌腫浸潤生長，出現(xiàn)無痛性血尿。掌握“專業(yè)知識-胰

腺癌（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

共享答案題

A.無痛血尿

B.膿血便

C.進行性黃疸

D.進行性吞咽困難

E.進行性排尿困難

［單選題］6.食管癌病人有

A.無痛血尿

B.膿血便

C.進行性黃疸

D.進行性吞咽困難

E.進行性排尿困難

正確答案：D

參考解析：食管