抗感染藥物管理制度

抗感染藥物管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)1.1為規(guī)范醫(yī)院內(nèi)抗感染藥物的使用，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，訂立本制度。1.2本制度依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》《醫(yī)院藥物管理方法》等相關法律法規(guī)，并結(jié)合本醫(yī)院具體情況訂立。第二條適用范圍2.1本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室、醫(yī)務人員及相關人員。2.2全部涉及抗感染藥物的管理、使用、處方、發(fā)放、儲存和報廢等行為均適用本制度。第二章抗感染藥物管理流程第三條抗感染藥物使用的適應癥和禁忌癥3.1全部醫(yī)務人員在使用抗感染藥物時，應準確推斷患者的感染類型，遵從抗菌藥物使用指南和醫(yī)院相關規(guī)定。3.2抗感染藥物的使用不得顯現(xiàn)以下情況：未明確感染病原體的病例；無菌采樣和藥敏試驗結(jié)果未明確之前；對抗感染藥物存在嚴重過敏史的患者。第四條抗感染藥物處方和使用4.1抗感染藥物的處方權限由具備相應資質(zhì)的醫(yī)務人員擁有，包含主治醫(yī)生、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師。4.2抗感染藥物的處方應當標明患者姓名、病歷號、藥品名稱、規(guī)格、使用劑量和療程等，遵從醫(yī)院相關規(guī)范和要求。4.3醫(yī)務人員在處方抗感染藥物時需嚴格遵守抗生素使用原則，避開濫用抗生素。在選擇抗感染藥物時應充分考慮抗菌譜、藥物副作用和耐藥性等因素。4.4抗感染藥物的使用應依照標準治療方案進行，不得隨便更改藥物劑量和療程，也不得私自停藥或延長用藥時間。第五條抗感染藥物的發(fā)放和使用記錄5.1醫(yī)院應建立完善的抗感染藥物發(fā)放制度，確保合理用藥和藥品溯源。發(fā)放藥品的人員應具備相關職業(yè)資格，并記錄相關信息。5.2醫(yī)院內(nèi)各科室應設立抗感染藥物的特地柜臺，柜臺內(nèi)的藥品應具有明確的標識，包含藥名、批號、有效期等信息。5.3發(fā)放抗感染藥物時，應核對患者的身份信息，如病歷號、姓名等，避開發(fā)錯藥品。5.4發(fā)放抗感染藥物后，醫(yī)務人員應妥當記錄用藥情況，包含藥品名稱、數(shù)量、用藥時間和用藥途徑等，并及時更新患者的病歷。第六條抗感染藥物的儲存和管理6.1抗感染藥物應儲存在特地的藥品柜中，保持干燥、通風、避光和防火。6.2嚴禁將抗感染藥物和其他藥物混用、混存。6.3抗感染藥物儲存期限應符合藥品管理法規(guī)的要求，靠近有效期的藥品應及時進行報廢處理。6.4管理人員應定期檢查抗感染藥物存儲情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應措施。第七條抗感染藥物的報廢處理7.1醫(yī)院應建立抗感染藥物的報廢處理制度，確保不合格和過期藥品的及時處理。7.2抗感染藥物的報廢處理應由具備相關資質(zhì)的人員進行，記錄藥品名稱、數(shù)量、報廢原因和日期等信息，避開因報廢欠妥造成藥品揮霍和環(huán)境污染。第三章監(jiān)督與懲罰第八條抗感染藥物使用監(jiān)督8.1醫(yī)院應通過內(nèi)部審核和外部評估等方式監(jiān)督抗感染藥物的使用情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。8.2醫(yī)務人員應嚴格遵守相關制度和規(guī)定，定期接受培訓和考核，提高抗感染藥物使用的專業(yè)水平。8.3對于不合規(guī)或濫用抗感染藥物的行為，醫(yī)院管理部門有權采取相應的紀律處分或法律措施。第九條違規(guī)懲罰9.1對于違抵抗感染藥物管理制度的醫(yī)務人員，醫(yī)院管理部門可采取如下懲罰措施：警告；記過；記大過；革職。9.2對于有意違規(guī)或涉嫌違法犯罪的行為，醫(yī)院管理部門將依法向公安、衛(wèi)生監(jiān)督等相關部門進行舉報，并搭配相關部門進行調(diào)查處理。第四章附則第十條本制度的解釋和修訂10.1本制度的解釋權歸醫(yī)院管理部門全部。10.2如有需要對本制度進行修訂或解釋，應及時通知相關科室和醫(yī)務人員，并按程序進行修改。第十一條本制度的生效和執(zhí)行11.1本制度自批準后立刻生效。11.2醫(yī)院內(nèi)全部科室和醫(yī)務人員均應依照本制度的規(guī)定執(zhí)行，確?？垢腥舅幬锸褂玫暮侠硇院桶踩浴?1.3醫(yī)院管理部門應定