2024年意外傷害保險(xiǎn)賠償協(xié)議

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2024年意外傷害保險(xiǎn)賠償協(xié)議本合同目錄一覽第一條：合同主體及定義1.1保險(xiǎn)公司名稱及地址1.2被保險(xiǎn)人姓名及地址1.3保險(xiǎn)受益人姓名及地址第二條：保險(xiǎn)范圍及責(zé)任2.1保險(xiǎn)期間2.2保險(xiǎn)金額2.3保險(xiǎn)責(zé)任2.4保險(xiǎn)事故的認(rèn)定第三條：保險(xiǎn)費(fèi)用3.1保險(xiǎn)費(fèi)用的支付3.2保險(xiǎn)費(fèi)用的退還第四條：保險(xiǎn)事故的申報(bào)及處理4.1保險(xiǎn)事故的及時(shí)申報(bào)4.2保險(xiǎn)事故的調(diào)查與核實(shí)4.3保險(xiǎn)賠償?shù)闹Ц兜谖鍡l：保險(xiǎn)公司權(quán)利與義務(wù)5.1保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任5.2保險(xiǎn)公司的信息保密義務(wù)第六條：被保險(xiǎn)人及受益人的權(quán)利與義務(wù)6.1被保險(xiǎn)人的如實(shí)告知義務(wù)6.2受益人的賠償請(qǐng)求權(quán)第七條：合同的變更與解除7.1合同的變更7.2合同的解除第八條：爭(zhēng)議的解決8.1爭(zhēng)議的協(xié)商解決8.2爭(zhēng)議的仲裁解決8.3爭(zhēng)議的訴訟解決第九條：合同的生效、終止與續(xù)約9.1合同的生效條件9.2合同的終止條件9.3合同的續(xù)約第十條：合同的解釋10.1合同條款的解釋10.2合同的補(bǔ)充與修改第十一條：其他約定11.1保險(xiǎn)公司的特別承諾11.2被保險(xiǎn)人及受益人的特別約定第十二條：法律適用及爭(zhēng)議解決12.1適用法律12.2爭(zhēng)議解決方式第十三條：保密條款13.1保密義務(wù)13.2保密期限第十四條：附件14.1保險(xiǎn)單14.2投保人、被保險(xiǎn)人及受益人身份證明文件14.3保險(xiǎn)事故證明文件第一部分：合同如下：第一條：合同主體及定義1.1保險(xiǎn)公司名稱及地址保險(xiǎn)公司名稱為：X保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)公司地址為：市區(qū)路號(hào)1.2被保險(xiǎn)人姓名及地址被保險(xiǎn)人姓名為：X被保險(xiǎn)人地址為：市區(qū)路號(hào)1.3保險(xiǎn)受益人姓名及地址保險(xiǎn)受益人姓名為：X保險(xiǎn)受益人地址為：市區(qū)路號(hào)第二條：保險(xiǎn)范圍及責(zé)任2.1保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)期間為一年，自保險(xiǎn)單生效之日起至保險(xiǎn)單終止日止。2.2保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)金額為人民幣萬(wàn)元。2.3保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害導(dǎo)致的身故、殘疾或者醫(yī)療費(fèi)用支出。2.4保險(xiǎn)事故的認(rèn)定保險(xiǎn)事故的認(rèn)定以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷書或者公安部門的認(rèn)定書為準(zhǔn)。第三條：保險(xiǎn)費(fèi)用3.1保險(xiǎn)費(fèi)用的支付被保險(xiǎn)人應(yīng)按照保險(xiǎn)公司的規(guī)定支付保險(xiǎn)費(fèi)用。3.2保險(xiǎn)費(fèi)用的退還在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人要求解除合同的，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)單上約定的方式退還保險(xiǎn)費(fèi)用。第四條：保險(xiǎn)事故的申報(bào)及處理4.1保險(xiǎn)事故的及時(shí)申報(bào)被保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)立即向保險(xiǎn)公司申報(bào)，并按照保險(xiǎn)公司的要求提供相關(guān)證明材料。4.2保險(xiǎn)事故的調(diào)查與核實(shí)保險(xiǎn)公司有權(quán)對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查與核實(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)予以配合。4.3保險(xiǎn)賠償?shù)闹Ц侗ｋU(xiǎn)公司確認(rèn)保險(xiǎn)事故后，按照保險(xiǎn)合同的約定支付保險(xiǎn)賠償。第五條：保險(xiǎn)公司權(quán)利與義務(wù)5.1保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定，對(duì)發(fā)生的保險(xiǎn)事故承擔(dān)賠償責(zé)任。5.2保險(xiǎn)公司的信息保密義務(wù)保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人及受益人的個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)，不得泄露給第三方。第六條：被保險(xiǎn)人及受益人的權(quán)利與義務(wù)6.1被保險(xiǎn)人的如實(shí)告知義務(wù)被保險(xiǎn)人應(yīng)如實(shí)告知保險(xiǎn)公司自己的健康狀況和危險(xiǎn)程度，如有隱瞞或者虛報(bào)，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同。6.2受益人的賠償請(qǐng)求權(quán)受益人可以向保險(xiǎn)公司提出賠償請(qǐng)求，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行賠償。第七條：合同的變更與解除7.1合同的變更合同的變更需雙方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。7.2合同的解除被保險(xiǎn)人要求解除合同的，應(yīng)提前三十日書面通知保險(xiǎn)公司。保險(xiǎn)公司解除合同的，應(yīng)退還保險(xiǎn)費(fèi)用。合同解除后，保險(xiǎn)公司不再承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。第八條：爭(zhēng)議的解決8.1爭(zhēng)議的協(xié)商解決雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商的方式解決合同履行過(guò)程中的爭(zhēng)議。8.2爭(zhēng)議的仲裁解決如協(xié)商不成，任何一方均可向約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。8.3爭(zhēng)議的訴訟解決如仲裁不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第九條：合同的生效、終止與續(xù)約9.1合同的生效條件本合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效。9.2合同的終止條件保險(xiǎn)期間屆滿，合同自動(dòng)終止。9.3合同的續(xù)約雙方同意續(xù)約的，可以在保險(xiǎn)期間屆滿前書面申請(qǐng)續(xù)約，并簽訂續(xù)約協(xié)議。第十條：合同的解釋10.1合同條款的解釋本合同條款的解釋應(yīng)遵循合同的字面含義，除非另有明確約定。10.2合同的補(bǔ)充與修改合同的補(bǔ)充和修改必須采用書面形式，經(jīng)雙方共同簽署。第十一條：其他約定11.1保險(xiǎn)公司的特別承諾保險(xiǎn)公司承諾在合同有效期內(nèi)，按照約定的保險(xiǎn)責(zé)任和保險(xiǎn)范圍履行賠償義務(wù)。11.2被保險(xiǎn)人及受益人的特別約定被保險(xiǎn)人及受益人同意在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，如實(shí)向保險(xiǎn)公司提供相關(guān)證明材料。第十二條：法律適用及爭(zhēng)議解決12.1適用法律本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。12.2爭(zhēng)議解決方式如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方同意先通過(guò)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，選擇仲裁或訴訟方式解決。第十三條：保密條款13.1保密義務(wù)雙方對(duì)在合同履行過(guò)程中獲知的對(duì)方商業(yè)秘密和個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)。13.2保密期限保密期限自合同終止之日起計(jì)算，為期五年。第十四條：附件14.1保險(xiǎn)單保險(xiǎn)單是本合同的組成部分，與合同具有同等法律效力。14.2投保人、被保險(xiǎn)人及受益人身份證明文件投保人、被保險(xiǎn)人及受益人應(yīng)向保險(xiǎn)公司提供有效的身份證明文件。14.3保險(xiǎn)事故證明文件發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)向保險(xiǎn)公司提供保險(xiǎn)事故證明文件，包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷書、公安部門出具的交通事故認(rèn)定書等。第二部分：第三方介入后的修正第一條：第三方介入的定義1.1第三方定義第三方是指除甲乙方之外的個(gè)體或機(jī)構(gòu)，包括但不限于中介方、鑒定機(jī)構(gòu)、理賠代理等。1.2第三方介入的情形第三方介入的情形包括但不僅限于保險(xiǎn)事故的鑒定、理賠處理、爭(zhēng)議調(diào)解等。第二條：第三方的責(zé)任與義務(wù)2.1第三方責(zé)任第三方應(yīng)按照甲乙方的約定和合同條款，誠(chéng)實(shí)守信、公正公平地履行其職責(zé)。2.2第三方義務(wù)第三方應(yīng)對(duì)在介入過(guò)程中獲知的甲乙方的商業(yè)秘密和個(gè)人信息保密，不得泄露給任何第三方。第三條：第三方的權(quán)利與賠償責(zé)任3.1第三方權(quán)利第三方有權(quán)根據(jù)合同約定收取服務(wù)費(fèi)用，并要求甲乙方提供必要的協(xié)助和支持。3.2第三方賠償責(zé)任第三方在履行過(guò)程中因過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致甲乙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第四條：第三方介入的程序與規(guī)則4.1第三方介入程序第三方介入應(yīng)遵循甲乙雙方約定的程序和規(guī)則，包括但不限于通知、協(xié)商、簽字等。4.2第三方介入規(guī)則第三方在介入過(guò)程中應(yīng)保持中立，不得偏袒任何一方，并按照合同約定和法律規(guī)定行事。第五條：第三方責(zé)任限額5.1責(zé)任限額的確定第三方的責(zé)任限額應(yīng)在合同中明確，由甲乙雙方協(xié)商確定。5.2責(zé)任限額的支付第三方超出責(zé)任限額的部分，由甲乙雙方按照約定承擔(dān)。第六條：第三方與甲乙方的關(guān)系6.1第三方與甲乙方的關(guān)系界定第三方與甲乙方的關(guān)系是獨(dú)立的合作關(guān)系，第三方不構(gòu)成甲乙方之間的合同當(dāng)事人。6.2第三方與甲乙方的責(zé)任劃分第三方在介入過(guò)程中產(chǎn)生的責(zé)任，由第三方獨(dú)立承擔(dān)，甲乙方不承擔(dān)連帶責(zé)任。第七條：第三方介入的終止7.1第三方介入的終止條件第三方介入的終止條件包括但不限于合同履行完畢、甲乙雙方協(xié)商一致解除、第三方失職等。7.2第三方介入終止的程序第三方介入終止應(yīng)按照甲乙雙方約定的程序進(jìn)行，包括但不限于通知、交接等。第八條：爭(zhēng)議解決8.1第三方介入產(chǎn)生的爭(zhēng)議如第三方介入產(chǎn)生的爭(zhēng)議無(wú)法通過(guò)協(xié)商解決，甲乙雙方可以選擇仲裁或訴訟方式解決。8.2第三方作為當(dāng)事人的爭(zhēng)議如第三方作為當(dāng)事人產(chǎn)生的爭(zhēng)議，按照第三方的相關(guān)規(guī)定和法律法規(guī)解決。第九條：法律適用及爭(zhēng)議解決9.1適用法律本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。9.2爭(zhēng)議解決方式如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方同意先通過(guò)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，選擇仲裁或訴訟方式解決。第十條：保密條款10.1保密義務(wù)雙方對(duì)在合同履行過(guò)程中獲知的對(duì)方商業(yè)秘密和個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)。10.2保密期限保密期限自合同終止之日起計(jì)算，為期五年。第十一條：其他約定11.1第三方介入的特別約定甲乙雙方可以就第三方介入的其他事項(xiàng)進(jìn)行特別約定，并以附件形式附加在本合同之后。11.2第三方與甲乙方的其他約定甲乙雙方可以就第三方與甲乙方的其他關(guān)系和事項(xiàng)進(jìn)行約定，并以附件形式附加在本合同之后。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：附件一：保險(xiǎn)單詳細(xì)要求：保險(xiǎn)單應(yīng)明確載明保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)用、保險(xiǎn)責(zé)任等內(nèi)容。附件二：投保人、被保險(xiǎn)人及受益人身份證明文件詳細(xì)要求：身份證明文件應(yīng)包括但不限于身份證、護(hù)照、戶口本等有效證件的復(fù)印件。附件三：保險(xiǎn)事故證明文件詳細(xì)要求：保險(xiǎn)事故證明文件應(yīng)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷書、公安部門出具的交通事故認(rèn)定書等。附件四：保險(xiǎn)費(fèi)支付憑證詳細(xì)要求：保險(xiǎn)費(fèi)支付憑證應(yīng)包括銀行轉(zhuǎn)賬憑證、現(xiàn)金支付憑證等。附件五：保險(xiǎn)事故申報(bào)及處理流程詳細(xì)要求：流程應(yīng)明確保險(xiǎn)事故的申報(bào)時(shí)間、所需材料、處理流程等內(nèi)容。附件六：合同變更、解除及續(xù)約協(xié)議詳細(xì)要求：協(xié)議應(yīng)明確變更、解除及續(xù)約的條件、程序及雙方的權(quán)利義務(wù)。附件七：保密協(xié)議詳細(xì)要求：保密協(xié)議應(yīng)明確保密義務(wù)、保密期限、保密內(nèi)容等。附件八：第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求：協(xié)議應(yīng)明確第三方的職責(zé)、權(quán)利、賠償責(zé)任、介入程序等內(nèi)容。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：違約行為：包括但不限于未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)用、未按約定履行保險(xiǎn)事故申報(bào)義務(wù)、未按約定提供身份證明文件等。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約行為導(dǎo)致合同無(wú)法履行或者造成對(duì)方損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。示例說(shuō)明：如被保險(xiǎn)人未按約定履行保險(xiǎn)事故申報(bào)義務(wù)，導(dǎo)致保險(xiǎn)公司無(wú)法及時(shí)履行賠償責(zé)任的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同，并追究被保險(xiǎn)人的違約責(zé)任。說(shuō)明三：法律