常見婦科病防治課件

常見婦科病防治女性生殖健康知識講座常見婦科病防治子宮與卵巢冠狀切面常見婦科病防治盆腔鄰近器官常見婦科病防治外陰及陰道炎癥外陰與陰道炎癥是婦科最常見疾病。雌激素、乳桿菌及陰道PH值（PH<=4.5）維持陰道生態(tài)平衡，抑制其他病原體生長，稱為陰道自凈作用。常見的特殊陰道炎：滴蟲陰道炎、外陰陰道念珠菌病、細(xì)菌性陰道病、老年性陰道炎等。常見婦科病防治非特異性外陰炎臨床表現(xiàn):皮膚瘙癢、疼痛、燒灼、于性交、排尿、排便時(shí)加重。局部檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)外陰局部充血、腫脹、糜爛，常有抓痕，慢性炎癥可使皮膚增厚、粗糙、甚至癬樣變。病因:外陰受到各種刺激均可以引起外陰炎治療：1.病因治療：糖尿病、尿瘺、糞瘺等。2.局部治療：坐浴、中藥、有破潰者用抗生素軟膏，如紅霉素、四環(huán)素軟膏等。常見婦科病防治

念珠菌陰道炎概念:

是一種常見的陰道炎。80%--90%的病原體是白色念珠菌，為條件致病菌。傳染方式:

口腔、腸道、陰道三個(gè)部位的念珠菌可相互傳染。此外,可以通過性交直接傳染和接觸感染的衣物間接感染。常見婦科病防治以下人群易患念珠菌病:1.孕婦2.患糖尿病的病人3.長期應(yīng)用抗菌素的人4.機(jī)體抵抗力下降5.肥胖的人,會(huì)陰局部潮濕、溫度增加。常見婦科病防治臨床表現(xiàn):1、外陰瘙癢,灼痛,嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧，還可伴尿頻,尿痛及性交痛。2、白帶增多,特征為白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。常見婦科病防治白念珠菌菌絲常見婦科病防治

治療:1、消除誘因：治療糖尿病、停用抗菌素、雌激素。勤換內(nèi)褲、用過的內(nèi)褲及毛巾用開水燙。2、局部用藥3、全身用藥常見婦科病防治滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎，由陰道毛滴蟲引起。主要癥狀：陰道分泌物增多，稀薄的泡沫狀白帶（可為膿性、黃綠色、臭味）；外陰瘙癢。外陰及陰道口可有灼熱、疼痛、性交痛等。若有尿道口感染，可有尿頻、尿痛，有時(shí)可有血尿。常見婦科病防治

典型泡沫樣分泌物常見婦科病防治滴蟲為角錐型，有四個(gè)鞭毛。常見婦科病防治治療（1）全身用藥（2）局部用藥（3）治愈標(biāo)準(zhǔn)：每次月經(jīng)后復(fù)查白帶，3次陰性為治愈。

常見婦科病防治細(xì)菌性陰道病細(xì)菌性--陰道內(nèi)有大量不同的細(xì)菌.陰道病--臨床及病理特征無炎性改變病因:是正常寄生在陰道內(nèi)的細(xì)菌生態(tài)平衡失調(diào).陰道內(nèi)乳酸桿菌減少其他細(xì)菌大量繁殖.以厭氧菌居多.常見婦科病防治臨床表現(xiàn):1、陰道分泌物增多，有惡臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。2、分泌物呈灰白色，稀薄。3、細(xì)菌學(xué)檢查無滴蟲、真菌、或淋病奈氏菌。4、胺臭味實(shí)驗(yàn)陽性。5、線索細(xì)胞陽性。常見婦科病防治治療：1、全身用藥：首選甲硝唑，近期有效率為82%—97%。2、陰道用藥3、過氧化氫溶液沖洗陰道，每日一次，共7日。常見婦科病防治老年性陰道炎病因：見于自然絕經(jīng)及卵巢去勢后婦女，因雌激素水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮內(nèi)糖原減少，陰道內(nèi)PH值增高，局部抵抗力低，致病菌容易入侵繁殖引起陰道炎。治療原則：抑制細(xì)菌生長，增加陰道抵抗力。常見婦科病防治慢性宮頸炎常見于急性宮頸炎治療不及時(shí);或由于分娩、人流、外傷及各種宮頸操作時(shí)損傷宮頸形成感染。慢性宮頸炎的類型：宮頸糜爛、宮頸納囊、宮頸息肉、宮頸肥大等。宮頸糜爛由于炎癥的長期刺激，細(xì)胞增生活躍，病程長久后可能發(fā)生癌變。近年也有學(xué)者認(rèn)為宮頸糜爛為生理性改變。常見婦科病防治正常宮頸與糜爛宮頸常見婦科病防治臨床表現(xiàn)：最主要的癥狀就是持續(xù)性白帶增多。有時(shí)白帶增多是唯一的癥狀。白帶稠厚類似雞蛋白，但大多數(shù)為膿性粘液性白帶。由于宮頸糜爛面充血水腫，可以表現(xiàn)為性交后出血，或血性白帶。宮頸糜爛可以出現(xiàn)下腹部不適，性交痛，腰骶部墜脹。常見婦科病防治治療宮頸糜爛可以影響精子通過或繼發(fā)盆腔感染導(dǎo)致不孕癥。藥物、物理及手術(shù)治療。治療前必須先做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，了解有無癌變或癌前病變常見婦科病防治預(yù)防生殖道感染的行為指導(dǎo)1.注意性生活衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生.2.保持外陰清潔,少用用各種消毒劑.3.勤換內(nèi)衣褲,保持外陰干燥.避免刺激外陰.4.注意公共衛(wèi)生,便前洗手,摸錢后洗手,防止交叉感染.

常見婦科病防治常見女性生殖道腫瘤常見婦科病防治常見女性生殖道腫瘤宮頸癌:最常見的婦科惡性腫瘤。子宮肌瘤:是女性生殖器最常見的良性腫瘤。卵巢囊腫：是女性生殖器常見腫瘤。常見婦科病防治宮頸癌

年齡患者年齡分布呈雙峰狀,35-39歲和60-64歲.

平均年齡52.2歲.

病因早婚多產(chǎn).性生活紊亂.早年分娩.密產(chǎn).種族等有關(guān).

高危男子是宮頸癌的發(fā)病因素宮頸HPV感染.常見婦科病防治

臨床表現(xiàn)

早期無癥狀,也無明顯體征.與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別,易被漏診或誤診.(1)陰道出血:年輕人表現(xiàn)為接觸性出血,老年人表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血.(2)陰道排液:排液為白色,血性,稀薄如水或米泔樣.(3)晚期癌癥狀

常見婦科病防治檢查及預(yù)防宮頸涂片檢查:篩查液基細(xì)胞薄層檢查：篩查陰道鏡檢查宮頸活組織檢查:確診定期防癌檢查常見婦科病防治

子宮肌瘤發(fā)病年齡:多見于30-50歲婦女,以40-50歲最多見.文件報(bào)道35歲以上婦女20%有子宮肌瘤.子宮肌瘤惡變即為肉瘤變,但少見,國內(nèi)報(bào)道發(fā)病率為0.4~0.8%.病因:可能與女性激素刺激有關(guān).常見婦科病防治

臨床表現(xiàn)：月經(jīng)改變腹部腫塊白帶增多腹痛、腰酸、下腹墜漲壓迫癥狀繼發(fā)貧血不孕常見婦科病防治治療1.隨訪觀察,每3-6個(gè)月隨訪一次。2.藥物治療。3.手術(shù)治療

(1)子宮大于妊娠2.5個(gè)月大??；

(2)癥狀明顯致繼發(fā)貧血者；

(3)腫物增長迅速者。常見婦科病防治卵巢囊腫卵巢雖小,組織復(fù)雜,卵巢腫瘤組織學(xué)類型多，且有良性及惡性.卵巢位于盆腔深部,不易捫及或查得.等到患者自己發(fā)現(xiàn)再就醫(yī),惡性腫瘤已不再是早期，應(yīng)提高警惕.常見婦科病防治卵巢腫瘤的高發(fā)因素1.遺傳和家族因素

20%-25%卵巢惡性腫瘤患者有家族史.2.環(huán)境因素工業(yè)發(fā)達(dá)國家卵巢癌發(fā)病率高,與飲食中膽固醇含量高有關(guān).3.內(nèi)分泌因素常見婦科病防治臨床表現(xiàn)

1.卵巢良性腫瘤早期多無癥狀,往往在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn).

腫瘤增至中等大小時(shí),常感腹脹或捫及腫塊.

若腫瘤大至占滿盆腹腔即出現(xiàn)壓迫癥如尿頻、便秘、心悸等.2.卵巢惡性腫瘤早期無癥狀,僅于健康檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn).一旦出現(xiàn)癥狀常表現(xiàn)為腹脹,腹部腫塊及腹水.

常見婦科病防治良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別良性病程長,逐漸增大單側(cè)多,活動(dòng),囊性,表面光滑,無腹水.良好惡性病程短,迅速增大雙側(cè)多,固定,表面不平,常伴腹水.逐漸出現(xiàn)惡病質(zhì).常見婦科病防治卵巢囊腫的預(yù)