不同運動方式的量-效關(guān)系對照指南編制說明

中國體育科學(xué)學(xué)會團體標準《不同運動方式量效關(guān)系對照指南》編制說明工作簡況任務(wù)來源本標準由北京體育大學(xué)提出，由中國體育科學(xué)學(xué)會牽頭組織編制《不同運動方式量效關(guān)系對照指南》，由北京體育大學(xué)、北京大學(xué)參與編制工作。《不同運動方式的量效關(guān)系對照表》在中國體育科學(xué)學(xué)會2022年第一批團體標準制定計劃中列入學(xué)會團體標準制定計劃，項目編號為CSSS-2022-006。起草人員及其所在單位《規(guī)程》的主要參編單位為：北京體育大學(xué)、北京大學(xué)。工作組成員為：陸一帆（單位：北京體育大學(xué)）、陳功（北京大學(xué)）閆會萍（單位：北京體育大學(xué)）、李嘉豪（單位：北京體育大學(xué)）、李佳錦（單位：北京體育大學(xué)）、張釗（單位：北京體育大學(xué)）、徐承汝（單位：北京體育大學(xué)）、武曉雪（單位：北京體育大學(xué)）。工作任務(wù)分配如下：陸一帆和陳功制定了不同運動方式量效關(guān)系對照指南》的基本思路、技術(shù)路線和文本大綱，并負責文本的修改；閆會萍、李嘉豪和李佳錦負責《不同運動方式量效關(guān)系對照指南》和《不同運動方式量效關(guān)系對照指南編制說明》文本的編寫和修改；張釗、徐承汝和武曉雪負責整理不同運動方式量效關(guān)系等相關(guān)科研成果；李嘉豪和徐承汝負責整理專家的評審意見，并根據(jù)專家的意見對文本的進行修改。主要工作過程（1）預(yù)研階段在研究論證的基礎(chǔ)上提出制定項目建議。（2）立項階段由北京體育大學(xué)、北京大學(xué)組建《不同運動方式量效關(guān)系對照指南》編制組，進行人員分工和任務(wù)分解，組織開展相關(guān)工作。（3）起草階段2022年1月～2022年8月，標準起草組召開起草工作研討會，就標準起草過程中存在的問題進行集中研討。標準起草組根據(jù)不同運動方式量效關(guān)系相關(guān)的研究，確定了不同運動方式量效關(guān)系對照指南的撰寫，形成了標準草稿。（4）征求意見階段面向社會公開征求意見15天，以發(fā)征求意見函形式征求意見，召開線上標準征求意見會。編制組根據(jù)反饋意見對《不同運動方式量效關(guān)系對照指南》進行了修改完善，由北京體育大學(xué)對征集的意見進行歸納整理，分析研究和處理后提出標準送審稿。（5）審查階段由中國體育科學(xué)學(xué)會、北京體育大學(xué)組織召開《不同運動方式量效關(guān)系對照指南》標準審查會議。（6）報批階段根據(jù)審查組提出的修改意見修改完善后形成報批稿。報送發(fā)布單位。標準制定的目的和意義目的探討中國人群不用運動方式所對應(yīng)的運動強度，指定不同運動強度生理參數(shù)對照表，匯總不同運動強度所產(chǎn)生的生理效應(yīng)，最終得到不同運動方式量效關(guān)系對照指南意義通過指定不同運動方式生理參數(shù)對照表，不同類型的人群可通過查表找到適合自己運動目標的運動方式，為精準化運動健身打下基礎(chǔ)。編制原則、標準主要技術(shù)要求的依據(jù)（包括驗證報告、統(tǒng)計數(shù)據(jù)等）及理由編制原則（1）合法性原則本導(dǎo)則編制遵循合法性原則，保證本導(dǎo)則符合國家的政策，貫徹國家的法律法規(guī)，切合國家需求與目標。（2）經(jīng)濟性原則本導(dǎo)則編制遵循經(jīng)濟性原則，注意合理利用資源。（3）可行性原則（4）技術(shù)先進性原則結(jié)合了流行病學(xué)調(diào)查、實驗室研究和meta分析三種方法。系統(tǒng)性原則從全局出發(fā)，考慮全社會的綜合效益。標準的主要內(nèi)容及主要技術(shù)要求的依據(jù)（包括驗證報告、統(tǒng)計數(shù)據(jù)等）1主要內(nèi)容及主要技術(shù)要求的依據(jù)1.1不同運動方式所對應(yīng)運動強度采用問卷調(diào)查方法，結(jié)合我國國情編制《健康人群健身情況調(diào)查問卷》，調(diào)查中國不同人群（20~69歲）的健身狀況。采用分層隨機抽樣的方法對不同年齡的人群進行調(diào)查。問卷內(nèi)容涉及兩個維度：（1）基本信息調(diào)查：性別、年齡、受教育程度、職業(yè)等；（2）健身信息調(diào)查：健身運動方式、持續(xù)時間、頻率及健身運動方式RPE值等。采用電子問卷的形式，通過問卷星平臺進行問卷的發(fā)放和回收，在2020年11月~2021年12月期間，共收集有效問卷1979份。通過問卷調(diào)查，將不同人群不同運動方式所對應(yīng)的RPE進行合并，得到不同人群不同運動方式所對應(yīng)的強度大小。1.2不同運動強度生理參數(shù)對照表招募北京市成年人群進行實驗。納入標準：20~69歲，男女不限，無運動訓(xùn)練經(jīng)驗，無心臟病、哮喘、外周血管疾病、腦血管疾病、哮喘、糖尿病、腎臟疾病等病史，近期沒有下肢及其他部位損傷。最終納入共249人，其中20~39歲人群106人、40~59歲人群100人、60~69歲人群43人。本研究得到北京體育大學(xué)運動科學(xué)實驗倫理委員會批準（批準號：201906711）。所有受試者在實驗前均填寫知情同意書、基本信息登記表和國際版PAR-Q問卷。1.2.1測試方法在正式試驗前一周，招募到的受試者來實驗室進行篩查：受試者填寫PAR-Q問卷，并簽署書面知情同意書，實驗人員記錄受試者基本信息。實驗人員為受試者講解注意事項，使受試者熟悉實驗設(shè)備和實驗流程。受試者被告知測試當天不飲酒，餐后（5~7分飽）至少半小時后才能開始測試，測試開始前1小時內(nèi)不喝咖啡濃茶；測試前1天及當天要注意休息，避免參加大強度、長時間的運動；測試當天應(yīng)當穿著方便運動的寬松、透氣的衣褲和運動鞋（防止衣物對于受試者運動能力的影響）；如果最近一周內(nèi)有急性感染，如嚴重感冒、急性肺炎或氣管炎、急性腸炎等，不能參加測試；測試前24小時,要喝充足的水,確保測試前的正常水平衡所有受試者都完成了一次遞增功率測試。所有測試都在同一臺功率自行車（Monark839E）上進行，功率自行車的座椅高度和把手的位置可以自行調(diào)節(jié)。在測試全程，氣體代謝分析系統(tǒng)（CORTEX-METAMAXII）用于監(jiān)測氣體交換（每次測試之前都會進行校準），Polar表用于監(jiān)測心率，EKF臺式乳酸儀用于分析每一階段的血液乳酸鹽濃度。遞增負荷測試為臺階式，要求所有受試者保持60rpm/min的蹬踏速率。在實驗開始時，研究人員向受試者介紹了如何使用RPE量表（CR10），RPE量表在整個實驗過程中對于被試都是可見的。正式運動開始前，有3分鐘的靜息期和3分鐘的無負荷蹬踏期。正式運動開始，無論男性還是女性，功率自行車的負荷都從20W的功率開始，每一級增加20W的功率，每一級保持3分鐘。正式運動結(jié)束后經(jīng)歷3分鐘的恢復(fù)期。測試停止指征：1）受試者主觀力竭：BorgCR10量表達到10分；2）預(yù)測最大心率的90%(HRmax=220-年齡)或存在心率平臺(連續(xù)2個功率之間的△HR≤4次·min-1)；3）存在VO2平臺(△VO2在兩個連續(xù)功率<2.1mL·kg-1·min-1)；4）最大呼吸交換率(RERmax)>1.10。如果滿足三個及以上的指征，說明達到最大攝氧量，則停止測試，進入恢復(fù)期。當受試者不再希望繼續(xù)進行測試時，或者如果受試者表現(xiàn)出過度疲勞的跡象，并表明其達到或超過運動耐受水平時，測試被終止。如果實驗人員認為繼續(xù)進行測試是危險的，測試也將被終止，例如，如果12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢測到心臟功能變化（尤其是ST段變化）表明心肌缺血。在靜息期，實驗人員采集一次受試者的指尖血，在每一級的最后30秒，實驗人員采集受試者的指尖血，在每一級的最后15秒，實驗人員詢問受試者的主觀疲勞感覺并記錄。1.2.2測量儀器氣體代謝分析系統(tǒng)（Cortex-MetamaxII）心電監(jiān)護系統(tǒng)（Customed300）功率自行車車（Monark839E）血乳酸分析儀（BiosenS-linelab,EKFDiagnostic,Barleben,Germany）立式血壓計（MERCURIAL血壓計）1.2.3數(shù)理統(tǒng)計用R語言進行數(shù)據(jù)處理，用Shapiro-Wilk檢驗數(shù)據(jù)的正態(tài)性，正態(tài)分布的數(shù)據(jù)用平均值±標準差（Mean±SD）表示，非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)用中位數(shù)（四分位間距）表示。以%VO2max為自變量，MET值、RPE值和乳酸值等為因變量建立回歸方程。得到不同年齡層不同運動強度生理參數(shù)對應(yīng)關(guān)系，再根據(jù)低、中和高三個強度，標定不同強度各個生理參數(shù)指標區(qū)間范圍，得到不同運動強度生理參數(shù)對照表。1.3不同運動強度產(chǎn)生生理效應(yīng)采用Meta分析方法，研究不同運動強度對不同人群所產(chǎn)生的效益。Meta分析通過綜合各個原始文獻，增大研究樣本量，量化不同運動方式所對應(yīng)的運動強度大小，然后根據(jù)不同運動強度大小歸納出不同人群不同強度所產(chǎn)生的生理效益。通過此次研究，匯總不同強度對不同人群產(chǎn)生的效益，給出個性化運動強度指導(dǎo)意見，為精準化運動健身打下基礎(chǔ)。1.3.1研究方法通過搜索PubMed、Cochrane、Embase、WebofScience、EBSCO、CNKI、VIP和萬方數(shù)據(jù)庫來確定相關(guān)研究。在PubMed/Cochrane和Embase中分別使用術(shù)語MeSH和Emtree進行檢索。1.3.1.1納入和排除標準研究符合以下條件：（1）是RCTs實驗；（2）包含青少年、中年人或老年人其中一類人群；（3）干預(yù)措施是普通有氧運動；（4）結(jié)果指標包括TG、TC、HDL、LDL、靜息心率、VC、SBP、DBP、RPE、體重或BMI其中一種。重復(fù)發(fā)表的文章、文獻綜述、致編輯的信、發(fā)表在會議記錄上的摘要和動物模型研究被排除在外。也排除了無法提供全文或原始數(shù)據(jù)的文章。1.3.1.2數(shù)據(jù)提取與分析兩位研究人員獨立提取所有數(shù)據(jù)并匯編結(jié)果。在出現(xiàn)分歧的情況下，第三位研究人員進行了干預(yù)。如果文章中沒有相關(guān)數(shù)據(jù)，我們與作者聯(lián)系以獲得原始數(shù)據(jù)。我們提取了以下信息：主要作者，發(fā)表年份；基線特征：年齡和實驗組和對照組的人數(shù)；運動特征：類型、頻率、持續(xù)時間和強度；以及報告的結(jié)果。我們根據(jù)Cochrane偏倚風險工具評估了納入研究的偏倚風險，該工具包括七個不同的領(lǐng)域，具體如下。(1）分配的產(chǎn)生，（2）分配的隱蔽性，（3）參與者和人員的盲法，（4）結(jié)果評估的盲法，（5）處理的結(jié)果數(shù)據(jù)不完整，（6）自由形式的選擇性報告偏差，（7）其他形式的偏差。每個結(jié)果都以平均值和標準差（SD）表示。我們使用固定效應(yīng)模型進行集合效應(yīng)估計，考慮到研究之間的差異，并對每個研究進行相應(yīng)的加權(quán)。研究之間的異質(zhì)性由I2統(tǒng)計量和Cochran'sQ檢驗來衡量。如果I2大于50%或Q檢驗的P值為0.10或更小，則表明存在異質(zhì)性通過檢查漏斗圖評估出版偏差。敏感性分析通過刪除有偏倚風險的試驗來測試匯總結(jié)果的穩(wěn)健性。使用ReviewManager軟件5.3版或Stata軟件15.0版對數(shù)據(jù)進行定量匯總分析。1.3.2研究結(jié)果共確定了4846篇可能符合條件的文章。在刪除了重復(fù)的文章、評論和動物實驗后，剩下3306篇文章供篩選。通過篩選標題和摘要，刪除了3157篇文章，在獲得和閱讀全文后刪除了107篇文章，剩下42篇用于定量綜合，最后有42項研究被納入了薈萃分析。共有1613人被納入實驗組，1491人被納入對照組。其中有5項研究涉及代謝性疾病患者，37項為非代謝性疾病。研究對象的年齡集中在20-80歲。選擇了"TC"、"TG"、"LDL-C"、"HDL-C"、"Glucose"、"SBP"、"DBP"、"BodyWeight"、"LC"、"RHR"來研究不同人群、不同運動強度對生理效應(yīng)的影響。通過不同運動強度的亞組分類，合并效應(yīng)量后，得到不同運動強度與生理參數(shù)變化的關(guān)系。再根據(jù)人群等進行進一步亞組分析得到不同人群不同強度量效關(guān)系對照表。最后結(jié)合問卷調(diào)查、實驗研究和meta分析，以運動強度作為橋梁，得到不同運動方式量效關(guān)系對照指南。與有關(guān)法律、行政法規(guī)和強制性國家標準的關(guān)系無與國際標準化組織、其他國家或者地區(qū)有關(guān)法律法規(guī)和標準