晶奇醫(yī)院信息管理系統(tǒng)操作手冊(醫(yī)生站、護(hù)士站部分)

晶奇醫(yī)院信息管理系統(tǒng)

（醫(yī)生站、護(hù)士站部份）

操

作

手

mt

m

2022.04o20

目錄

第一部份:醫(yī)生工作站...................................⑴

一、門診部份

1、電子病歷

2、電子處方

3、聯(lián)合用藥

4、導(dǎo)出門診日志

5、存入模板

6、門診退藥或者退費(fèi)

7、非藥醫(yī)囑的維護(hù)

二、住院部份

1、長期用藥醫(yī)囑

2、暫時用藥醫(yī)囑

3、非藥醫(yī)囑

4、停某藥或者全停

5、住院病歷

6、修改病歷或者續(xù)寫病程錄

7、醫(yī)囑查詢、費(fèi)用查詢

8、出院病人查詢

三、說明

第二部份：護(hù)士工作站....................................(17)

一、病區(qū)設(shè)置

1、用法編碼

2、給藥方法

3、非藥標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑

二、床位管理

1、床位維護(hù)

2、床位分配

三、醫(yī)囑管理

1、醫(yī)囑錄較

2、醫(yī)囑住手

3、常用收費(fèi)項(xiàng)目維護(hù)

四、輔助管理

1、未記賬處理

2、費(fèi)用錄入

3、手工擺藥

4、醫(yī)囑查詢

2

5、費(fèi)用查詢

五、醫(yī)囑傳送

六、領(lǐng)藥單

1、領(lǐng)藥單

2、發(fā)藥查詢

3、退藥查詢

七、醫(yī)囑退藥錄入

八、醫(yī)囑執(zhí)行單

第三部份：問答集..........................................（31）

醫(yī)生工作站

操作說明

一、門診部份

1、電子病歷

1）同時錄入電子病歷和電子處方：

登錄醫(yī)生工作站一醫(yī)生工作站一處方校錄一增處方一錄入病人基本信息一點(diǎn)擊

右上方“錄入病歷”（也可以選擇模板：在彈出的“病歷信息錄入”里，點(diǎn)擊“標(biāo)準(zhǔn)〃，

找到需要的模板，雙擊之，再做相應(yīng)的修改即可）f完成門診電子病歷f保存f錄入

藥品f保存（勾選“打印處方”），把病人姓名和就診號的后4位數(shù)寫在處方上，交給

病人到收費(fèi)處交錢。

病人一旦繳費(fèi)，則處方信息不可更改。

2）先錄電子處方，再補(bǔ)錄電子病歷：

登錄醫(yī)生工作站一醫(yī)生工作站一處方校錄一門診病人一查處方一設(shè)置時間一點(diǎn)

擊處方空白處上方的“查詢”按鈕一點(diǎn)擊“病人姓名〃，帶出已錄入的電子處方信息一

3

點(diǎn)擊“病歷〃，完成門診病歷一保存。

病人一旦繳費(fèi)，則電子處方信息不可更改；一旦保存補(bǔ)錄的電子病歷，則病歷內(nèi)

容不可更改.

注意：目前暫定，門診電子病歷可以在48小時內(nèi)補(bǔ)錄或者修改.

2、電子處方

登錄醫(yī)生工作站一醫(yī)生工作站一處方校錄一門診病人一增處方一錄入病人基本

信息f錄入藥品一保存一彈出處方簽（勾選“打印處方〃），記下后4位號碼，交給病

人到收費(fèi)處交錢.

注意：“總量”是計費(fèi)的依據(jù)，與其前面的“單位”一致；“小包劑量”為用

法提供依據(jù)；“一次量”是單次實(shí)際用量，與其后面的“單位〃一致，數(shù)量可以修改。

3、處方聯(lián)合用藥，做皮試

登錄醫(yī)生工作站一醫(yī)生工作站一處方校錄一增處方一點(diǎn)擊左中部“品名〃，錄入

藥品名稱、總量、一次量、用法、給藥方法一回車，繼續(xù)錄入全部藥品一點(diǎn)擊需要聯(lián)

合用藥的第一個藥品一點(diǎn)擊左下方“聯(lián)合/啟”按鈕一點(diǎn)擊最后一個需要聯(lián)合用藥的

藥品一點(diǎn)擊左下方“聯(lián)合/啟”按鈕;或者直接在“聯(lián)”的方框內(nèi)，點(diǎn)擊需要聯(lián)合應(yīng)用

的

起始藥品一保存。

如需做皮試，請?jiān)凇敖o藥方法”內(nèi)選擇“皮內(nèi)注射”，“用法〃選擇“St”。

4、導(dǎo)出門診日志表

醫(yī)生工作站一門診日志一設(shè)置時間一勾選“顯示藥品〃，選擇醫(yī)生一統(tǒng)計一導(dǎo)出

f修改文件名一保存。

門診日志是在門診病歷的基礎(chǔ)上自動生成的，不能錄入和修改.

5、存入病歷模板

4

登錄醫(yī)生工作站f醫(yī)生工作站一處方校錄一增處方一錄入病人基本信息一點(diǎn)擊

4

右上方“錄入病歷”一完成門診電了病歷一存為模板一選擇左則的“個人模板”或者“

醫(yī)院模板〃f擬定模板名稱和模板分類f確定。

6、門診退藥或者退費(fèi)：操作流程同以前，請與收費(fèi)處和藥房聯(lián)系。

藥品退費(fèi)，應(yīng)先退藥，再退費(fèi)；檢查或者治療項(xiàng)目，可直接在收費(fèi)處退費(fèi).

7、非藥醫(yī)囑的維護(hù)

登錄醫(yī)、護(hù)工作站一病區(qū)設(shè)置一標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置一非藥標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑一在上方空白處錄入

（收費(fèi)的非藥醫(yī)囑必須與下方的“對應(yīng)收費(fèi)項(xiàng)目”對應(yīng)一致，不收費(fèi)的非藥醫(yī)囑不需

要對應(yīng)）一保存.

注意：上方的“刪除”按鈕是刪除自行維護(hù)的項(xiàng)目，下方的“刪除”按鈕是刪除

對應(yīng)的“對應(yīng)收費(fèi)項(xiàng)目”.

為了保持病歷的完整性，在“病區(qū)設(shè)置一標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置一非藥標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑”里，可以維

護(hù)不收費(fèi)的常用醫(yī)囑，不需要與下面的“對應(yīng)收費(fèi)項(xiàng)目”對應(yīng).

二、住院部份

住院操作流程:收費(fèi)處登記入院、收取押金一護(hù)士站分床等一醫(yī)生站接診（查體、

下醫(yī)囑、錄入病歷文書等）一護(hù)士站校對、傳送醫(yī)囑，打印領(lǐng)藥單、發(fā)藥一藥房發(fā)藥

并審核一護(hù)士站做治療一痊愈或者好轉(zhuǎn)一病人出院一護(hù)士站住手全部醫(yī)囑、查看“未

記賬費(fèi)用”是否正確一清空床位一收費(fèi)處辦理出院。

1、長期用藥醫(yī)囑

醫(yī)生工作站一住院病人管理一單擊病人姓名f添加新醫(yī)囑一用藥醫(yī)囑f在“品

名”處錄入藥品，如需聯(lián)合用藥，則同門診電子處方一保存一通知護(hù)士校對醫(yī)囑。

未校對的醫(yī)囑，以黑體字顯示在上方；護(hù)士站校對后，以綠色字體顯示在下方。

對長期醫(yī)囑的首次“校對”即等于校對+記賬，以后每天傳送一次，單個病人傳

送，傳送即等于記賬。

5

2、暫時用藥醫(yī)囑

醫(yī)生工作站一住院病人管理一單擊病人姓名~添加新醫(yī)囑f用藥醫(yī)囑f錄入藥

品，用法選擇“st〃一保存一通知護(hù)士站校對一領(lǐng)藥單一點(diǎn)擊發(fā)藥、打印領(lǐng)藥單。

注意：住院病人的口服藥，在“給藥方法〃里選擇“口服”，在“來源”選項(xiàng)一定

要選擇“病人自理”，點(diǎn)擊“備注”，在彈出的對話框里可以錄入數(shù)量。

出院病人的口服藥，在“給藥方法”里選擇“口服”，在“來源”選項(xiàng)選擇“出

院帶藥”，在“備注”選項(xiàng)的對話框里可以錄入數(shù)量。

只要在“來源”里選擇這兩項(xiàng)的其中一項(xiàng)，惟獨(dú)第一次設(shè)置才會生效，下次傳送

時不會再次進(jìn)行傳送.

電子醫(yī)囑下過以后，可以點(diǎn)擊“費(fèi)用預(yù)算”，判斷一下費(fèi)用是否正確。

3、非藥醫(yī)囑

醫(yī)生工作站一住院病人管理一單擊病人姓名一添加新醫(yī)囑一非藥醫(yī)囑一錄入非

藥醫(yī)囑一保存一校對。

對暫時醫(yī)囑和非藥醫(yī)囑的校對，即等于校對+記賬。

注意：心電圖、B超等需要附聯(lián)才干做的檢查或者治療，必須到收費(fèi)處去記帳,

因

為在病區(qū)不能打印這些相應(yīng)的憑證。

非藥醫(yī)囑按照上面的流程操作；該收的費(fèi)用項(xiàng)目（床位費(fèi)、靜脈輸液等）則只能在

醫(yī)生站“住院病人收費(fèi)”或者護(hù)士站”輔助收費(fèi)〃的“費(fèi)用錄入”里錄入。否則，打

印醫(yī)囑單時，會浮現(xiàn)在醫(yī)囑單里。

4、停某藥或者全停

醫(yī)生工作站一住院病人管理一單擊病人姓名一雙擊某藥一校對；單擊“全?！?/p>

f校對。

非藥醫(yī)囑的住手,同此操作流程。

住手后的醫(yī)囑，以紅色字體顯示在上方。

6

對于醫(yī)囑校對，醫(yī)護(hù)均可，建議由醫(yī)生通知護(hù)士校對，防止差錯發(fā)生。

5、住院病歷

醫(yī)生工作站f住院病人管理f單擊病人姓名一病歷錄入f病歷文15f新建病歷

一選擇病歷文書一確定.

注意：病歷未完成之前，只能點(diǎn)擊“保存〃，可以修改或者刪除；病歷全部完成

后，點(diǎn)擊“完成病歷”，則不能修改；“鎖定病歷”即惟獨(dú)自己才干看到，不能修改，

“解鎖病歷〃才干修改.

點(diǎn)擊“保存”即鎖定病歷，“解鎖病歷”單擊相應(yīng)的病歷文書的主項(xiàng)，彈出下拉

菜單，點(diǎn)擊“解鎖病歷〃。

首次病程錄在12小時內(nèi)完成，入院錄在24小時內(nèi)完成，病程錄也按規(guī)定時間

記錄，登錄后系統(tǒng)有提示；病歷書寫中，帶中括號的，點(diǎn)擊后選擇即可.

病歷首頁請?jiān)诓∪顺鲈航Y(jié)算后錄入。

6、修改病歷或者續(xù)寫病程錄

醫(yī)生工作站一住院病人管理一單擊病人姓名一在下拉框里點(diǎn)擊“病歷錄入”一

單擊需要修改的病歷文書一在下拉框里點(diǎn)擊相應(yīng)的菜單。

日常病程記錄的續(xù)寫，點(diǎn)擊日常病程記錄，在彈出的下拉菜單中，選擇“新增

病程記錄”里的“日常病程記錄”.

日常病程記錄可以續(xù)寫在首次病程記錄之后，方法是：點(diǎn)擊首次病程記錄一新

增病程記錄f日常病程記錄。

注意:只能“新博病程記錄”，不能按照上面的“新建病歷”的流程來操作。

7、醫(yī)囑查詢、費(fèi)用查詢

醫(yī)生工作站一住院病人收費(fèi)一單擊病人姓名一醫(yī)囑查詢（費(fèi)用查詢）一單擊右下

方“查詢”一點(diǎn)擊醫(yī)生姓名，浮現(xiàn)該醫(yī)生的醫(yī)囑c

7

8、出院病人查詢：

醫(yī)生站一出院病人查詢或者病歷歸檔;護(hù)士站f歷史病人信息。

注意：請及時打印需要?dú)w檔的各種紙質(zhì)資料,特別是體溫單。

三、說明：

1、疾病診斷名稱，執(zhí)行國際疾病標(biāo)準(zhǔn)分類(ICD),用拼音查找碼查找c

2、藥品名稱，一律用藥品通用名(去除酸根和鹽基)，用拼音查找碼查找。

3、凡文本框右側(cè)帶黑色三角的，表示只能選擇，用拼音查找碼查找，不可錄入。

4、在“病歷書寫”界面的上方，有一些編輯功能按鈕，其中：

表示上標(biāo)，即選中某部份，再點(diǎn)擊此圖標(biāo)，被選中的部份則標(biāo)注在右上方；

表示下標(biāo)，即選中某部份,再點(diǎn)擊此圖標(biāo),被選中的部份則標(biāo)注在右下方；

常用特殊符號，單擊打開后，可選用其中的特殊符號。

護(hù)士工作站

操作手冊

一、病區(qū)設(shè)置

在病區(qū)設(shè)置菜單里，我們要對標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置進(jìn)行操作。在標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置里分為三個部份，

具體如下：

1、用法編碼：

指的是長期或者短期醫(yī)囑用藥的具體次數(shù)。比如qd代表一天一次,bid代表一天

兩次，具體用法按照醫(yī)院的實(shí)際情況來設(shè)置。

除了sta是暫時醫(yī)囑，其它的都是長期醫(yī)囑。

對于qod,大家要注意，要在特殊設(shè)置里，把1改成2,并把0和1的選項(xiàng)的勾給

打上,這樣就設(shè)置成當(dāng)天或者第二天使用.

這些信息設(shè)置完成后，直接點(diǎn)保存。

2、給藥方法：

指的是長期醫(yī)囑和短期醫(yī)囑的具體使用方法，比如vggt代表靜脈輸液，方法名

稱采用醫(yī)院的常用叫法，擺藥標(biāo)志和四大單分類都要選擇一下.其中擺藥標(biāo)志有包括

口服和肌注兩個選項(xiàng)，四大單分類包括五個選項(xiàng)，根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇.

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設(shè)置如下圖所示：

注意：收費(fèi)的項(xiàng)目要維護(hù)好，比如Vggt靜脈輸液，對應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目要設(shè)置成靜

脈輸液和靜脈輸液加瓶費(fèi)，收取方式選擇輸液類/天（按天只收首次）、補(bǔ)液類/天（按

天2次起單收），肌注等要收取時應(yīng)的肌注費(fèi)用，對應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目設(shè)置為肌注，收取方

式為單獨(dú)收?。織l醫(yī)院單獨(dú)收?。﹐

維護(hù)的每一個項(xiàng)目，如果有對應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目都要進(jìn)行設(shè)置.

3、非藥標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑：

就是護(hù)士工作站能開展的一些常用的診療項(xiàng)目。

B超和心電圖等檢查或者診療，病人作此項(xiàng)目檢查如果要憑附聯(lián)的話，護(hù)士工作站

就不能下此醫(yī)囑，必須到收費(fèi)處去記賬并打印憑證。

注意：收費(fèi)的項(xiàng)目要維護(hù)好，每一個項(xiàng)目如果有對應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目都要進(jìn)行設(shè)置。

以上的信息設(shè)置完成后，就要對床位進(jìn)行設(shè)置和管理。病人在收費(fèi)處交過押金后，

把病人分配到相應(yīng)的病區(qū)，相應(yīng)的病區(qū)護(hù)工工作站就能找到此病人，然后對相應(yīng)的病

人進(jìn)行分床,分床后對病人下醫(yī)囑。

二、床位管理

1、床位的維護(hù)：進(jìn)入床位管理界面后，首先要確定本病區(qū)有多少張正式床位以及

加床的床位，然后添加相應(yīng)的床位.

具體操作方法如下：點(diǎn)擊“床位管理”后，在床位管理的上方有此界面，點(diǎn)右上

力的“新增”，此時光標(biāo)會停留在“床”這個空白處，在此處錄入床號，然后“床位屬

性〃選擇是正式床位還是加床的床位，“床別”選擇成忽略，“床位醫(yī)生〃可以不選擇，

這樣就添加了一個床位。

有多少床位，就錄入多少。如果床位的編號維護(hù)錯了，也可以進(jìn)行相應(yīng)的修改，

以及刪除床位。

2、床位的分配：病人交預(yù)交金時，住院收費(fèi)處會根據(jù)病人的實(shí)際情況，給病人選

擇相應(yīng)的病區(qū)，此時在相應(yīng)的病區(qū)就能找到這些病人，當(dāng)護(hù)士工作站的人員找到病人

時，就可以根據(jù)床位的情況給其分床。

操作如下:單擊“空床病人”一選擇病人一轉(zhuǎn)入床號一選擇床位醫(yī)生一病人分/轉(zhuǎn)

床。此時就可以給病人下醫(yī)囑了。

如果病人要進(jìn)行轉(zhuǎn)床（轉(zhuǎn)到另一張空床），參考分床操作；病人換床是針對兩個病

人都是在同一病區(qū)有床位的病人。

9

病人轉(zhuǎn)科是指將病人從本病區(qū)轉(zhuǎn)入到其他的病區(qū).

3、病人的床位清空，指的是病人出院前，要將病人的床位清空掉。清空病人的

床位的前提，包括以下幾種情況：

a、如果病人有醫(yī)囑的話，要把病人的醫(yī)囑先住手掉；

b、如果病人在“輔助管理一未記賬處理〃中，有因?yàn)楦鞣N原因（費(fèi)用不足、藥品

無庫存等）沒有進(jìn)行記賬的信息，請先進(jìn)行“記賬”（費(fèi)用確實(shí)要收，且病人當(dāng)前余額

足夠），或者“清除”（病人確實(shí)不用這部份藥品和診療）。

c、病人還有部份藥品，病區(qū)沒有在“醫(yī)囑發(fā)藥”界面中，為這部份藥進(jìn)行“發(fā)藥”

操作（確實(shí)已經(jīng)給病人使用了這部份藥品）,或者“退藥”操作（病人不需要使用該部

分藥品）。

在“清空床位”的左側(cè)有刷新病人和病人出院兩個按鈕，刷新病人是用來更新病

人的相關(guān)信息，病人出院普通不建議在此界面進(jìn)行操作。

三、病人管理

1、醫(yī)囑錄校：此界面主要是用藥醫(yī)囑和非藥醫(yī)囑兩個模塊。

錄入醫(yī)囑的操作如下：

用藥醫(yī)囑具體流程如下：選擇病人一點(diǎn)添加新醫(yī)囑一在用藥醫(yī)囑下方的空白處輸

入藥品的名稱（拼音查找碼）一帶出藥品一輸入一次量一輸入給藥方法一用法一將藥

品進(jìn)行聯(lián)合.

醫(yī)囑全部錄入完成后，將需要聯(lián)合的藥品進(jìn)行聯(lián)合。把需要聯(lián)合的藥品放在一起，

起始的藥品點(diǎn)“聯(lián)合/啟〃，結(jié)束的藥品點(diǎn)“聯(lián)合/啟”；或者直接在“聯(lián)”方框內(nèi)點(diǎn)擊.

如果聯(lián)合錯誤，可以利用下面的“清除”按鈕進(jìn)行清除，再重新聯(lián)合.

如果此醫(yī)囑還包含非藥品醫(yī)囑，在非藥品醫(yī)囑里進(jìn)行錄入.

注意：新的醫(yī)囑在“校對”時，會根據(jù)錄入的醫(yī)囑自動計算藥品費(fèi)用和治療的

費(fèi)用。

本系統(tǒng)對長期醫(yī)囑按“實(shí)收制”的模式進(jìn)行費(fèi)用計算，即對長期醫(yī)囑，只收取

當(dāng)天的費(fèi)用.當(dāng)天校對或者傳送，記當(dāng)天賬，生成領(lǐng)藥單，到藥房取藥，供病人當(dāng)天

的治療。

口服用藥：在選擇給藥方法時，一定要選擇口服；如果這些口服用藥藥房不拆

零，在“來源”選項(xiàng)，一定要選擇“病人自理”，記一盒的數(shù)量；如果是病人出院帶

藥，可以在“來源”選項(xiàng)上選擇“出院帶藥”，也記成一盒或者多盒的數(shù)量。

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如果在“來源〃里選擇成這兩項(xiàng)的話，惟獨(dú)第一次設(shè)置才會生效，下次傳送時不

會再次進(jìn)行傳送。

2、醫(yī)囑的住手：病人如果要出院了，或者之前的藥物對病人已經(jīng)不合用了，就

要把之前的醫(yī)囑給住手，可以全停也可以停一部份；無非聯(lián)合后的藥物，要停的話

就要全停，不能停其中的一種。

住手后的醫(yī)囑會變成紅色，并自動跳轉(zhuǎn)到上方,然后進(jìn)行醫(yī)囑住手的審核。

注意:如果一個病人今天要出院，要在醫(yī)囑傳送之前，把這個病人的醫(yī)囑給停掉，

如果傳送過醫(yī)囑再停，這個人的費(fèi)用就會多收一次，一定要注意！

3、常用收費(fèi)項(xiàng)目的模板維護(hù)：“病人管理”界面的右上角有個模板，此模板用

來維護(hù)比較常用的收費(fèi)項(xiàng)目。如果維護(hù)好模板后，以后只要點(diǎn)醫(yī)囑模板，此類收費(fèi)

項(xiàng)目就會自動浮現(xiàn)在用藥醫(yī)囑的下方，這樣可以節(jié)約錄入時間。

如果這些模板維護(hù)好后,在醫(yī)囑模板這個界面就能找到所維護(hù)的模板，只要點(diǎn)擊

下醫(yī)囑模板這個選項(xiàng)即可.

四、輔助管理

醫(yī)囑錄入完成后，要對病區(qū)病人的醫(yī)囑執(zhí)行情況有個了解，看看病人的費(fèi)用情

況以及病人是否欠費(fèi)等。輔助管理就能完成此功能，在此界面主要包含未記賬處理、

費(fèi)用錄入、手工擺藥、醫(yī)囑查詢、費(fèi)用查詢四個界面.

1、未記賬處理

未記賬處理指的是，由于病人押金余額不足以及欠費(fèi)等情況，給病人錄入醫(yī)咽時，

雖然醫(yī)囑執(zhí)行成功，但是賬并沒有記上，此時病人的費(fèi)用會向來掛在此處，那末護(hù)士

工作站就要對病人進(jìn)行催繳押金.普通情況下，病人欠費(fèi)在系統(tǒng)里會顯示出紅色的狀

態(tài),說明這人欠費(fèi)了。自費(fèi)的病人無特殊的情況是不給欠費(fèi)的.

在這個界面下方，有藥品、治療、停、續(xù)、刷新、記賬、清除等按鈕.藥品和治

療，我們可以進(jìn)行相應(yīng)的選擇；停是用來停發(fā)某種藥品，如果醫(yī)囑記上了，藥房里沒

有庫存了，那我們可以暫停此種藥品的發(fā)送,等有庫存了再續(xù)上就可以了。

刷新是將界面的更新到最新的狀態(tài)；記賬是病人補(bǔ)交過押金后，不欠費(fèi)了，把沒

有記上的帳再補(bǔ)記上；清除是這些帳還沒有記上，正好病人也不用了，那就可以清除

這些未記帳的信息。

2、費(fèi)用錄入

費(fèi)用錄入用來錄入所發(fā)生的一些護(hù)理、診查費(fèi)、輸液費(fèi)等輔助的治療費(fèi)用；

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心電圖、B超等需要附聯(lián)才干做的檢查或者治療必須到住院收費(fèi)處去記，因?yàn)樵?/p>

病區(qū)不能打印這些相應(yīng)的憑證。

有些輔助的治療費(fèi)用如果少收了，在此界面可以進(jìn)行補(bǔ)收;如果多收了，可以在此

界面進(jìn)行沖銷,方法是把次數(shù)輸入成相應(yīng)的負(fù)數(shù)，再點(diǎn)記賬就可以了。

在本界面的下方編輯費(fèi)用模板、刷新病人列表、費(fèi)用下限設(shè)定。編輯費(fèi)用模板與

病人管理里的模板的功能是相近的，只是這里只能設(shè)置一些診療項(xiàng)目，藥品在這里設(shè)

置不了。

刷新病人列表功能是病人欠費(fèi)后交過錢了，點(diǎn)刷新會把病人的余額顯示交費(fèi)后的

余額。

費(fèi)用下限設(shè)定用來給醫(yī)保、新農(nóng)合病人使用，如果是此類病人的話，可以設(shè)置一

個費(fèi)用下限，比如負(fù)3000,病人可以在欠費(fèi)3000元的情況下都可以記上賬，但是此

功能慎用。

3、手工擺藥

4、醫(yī)囑查詢：

醫(yī)囑查詢用來查詢病人執(zhí)行了哪些醫(yī)囑，選擇相應(yīng)的時間，點(diǎn)“查詢”會顯示出

病人當(dāng)前狀態(tài)下，所有使用或者停用的醫(yī)囑。

5、費(fèi)用查詢：

可以查詢病人從住院到出院期間在病區(qū)所發(fā)生的費(fèi)用，在左下角有病人的藥品查

詢，選擇一下也可以進(jìn)行費(fèi)用的查詢，在這里可以針對某種藥品或者診療進(jìn)行單獨(dú)的

查找，這樣可以快速判斷出病人的費(fèi)用有無問題.

在界面的右下角有個查出院病人,在此界面里能找到相應(yīng)的出院病人信息。

如果有些病人在系統(tǒng)里的狀態(tài)是離開病區(qū)，有時會用到這個出院病人查詢，找到

相應(yīng)的病人,點(diǎn)一下回歸，病人的狀態(tài)就會變成掛床的狀態(tài).

五、醫(yī)囑傳送：

界面如下：

醫(yī)囑傳送，是指病區(qū)的人員已經(jīng)整理好了當(dāng)天的醫(yī)囑，要按照病人當(dāng)前的長期醫(yī)

囑為整個病區(qū)的病人生成藥品和費(fèi)用信息（'校對'是對一個病人錄入的新醫(yī)囑計算

并生成費(fèi)用，而‘傳送'是對整個病區(qū)的所有病人的長期醫(yī)囑，分別計算并生成費(fèi)用信

息），一個病區(qū)一天只傳送一次.

傳送的時候，把保存說明點(diǎn)一下，建議大家深存一下，這樣有些病人醫(yī)囑記不成

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功的話會有個原因說明.這個傳送一天只能傳送一次。

注意：本系統(tǒng)現(xiàn)在執(zhí)行單個病人傳送，一天只傳送一次！!!

六、領(lǐng)藥單

1、領(lǐng)藥單

是指病人的醫(yī)囑執(zhí)行過后，病人的費(fèi)用會被記帳，此時病區(qū)的護(hù)士應(yīng)該到藥房進(jìn)

行領(lǐng)藥，領(lǐng)藥時護(hù)士需要拿一個領(lǐng)藥憑證去藥房領(lǐng)藥，這個憑證就是領(lǐng)藥單，護(hù)士工

作站就是用這個領(lǐng)藥單和藥房進(jìn)行核算。

首先，領(lǐng)藥時，要先點(diǎn)擊一下領(lǐng)藥單按鈕，然后點(diǎn)擊下面的刷新，此時記上帳并且

沒有發(fā)藥的病人用藥情況會顯示出來；

如果要發(fā)某一個人的用藥，選擇這個人，選中此病人的姓名前的方框，然后點(diǎn)“發(fā)

藥”，那末本次發(fā)藥只會發(fā)一個人的用藥；

如果要發(fā)全部的用藥情況，在選擇發(fā)藥下方，選中西藥房前面的方框，然后再點(diǎn)

發(fā)藥，本病區(qū)實(shí)用藥的病人的用藥會全部發(fā)藥。

點(diǎn)過發(fā)藥后，首先會彈出每一個病人的用藥詳單，然后是本病區(qū)的用藥匯總單，

一般情況下只打印匯總單,在匯總單上有個發(fā)藥單號，是以當(dāng)天時間加000X來區(qū)別

是今天發(fā)的第幾張單子。

匯總單打出來后到藥房進(jìn)行領(lǐng)藥，藥房的工作人員會根據(jù)領(lǐng)藥單上的藥品數(shù)量進(jìn)

行發(fā)藥,也會進(jìn)行相應(yīng)的審核。

注意：在沒有發(fā)藥的情況下，發(fā)現(xiàn)某個人的藥品數(shù)量多了，或者這個人今天沒有

用藥，但是醫(yī)囑在傳送之前沒有停，多傳送了一天的量，我們就要在此界面把這人的

多出來的藥品給退掉：選擇病人一選擇相應(yīng)的藥品一點(diǎn)“退藥”即可。也就是說，在

沒有發(fā)藥的情況下，在病區(qū)就可以自己來退這些藥品的數(shù)量.

如果點(diǎn)過發(fā)藥了，發(fā)現(xiàn)藥品的數(shù)量不對怎么辦？點(diǎn)擊“病人管理〃，選擇“醫(yī)囑

退藥錄入”，在這個界面進(jìn)行退藥！

2、發(fā)藥查詢

發(fā)藥查詢用來查詢已經(jīng)發(fā)過的醫(yī)囑用藥，點(diǎn)發(fā)藥查詢，選擇相應(yīng)的時間，點(diǎn)查找，

會找到相應(yīng)的發(fā)藥單號，點(diǎn)發(fā)藥單號可顯示明細(xì)C

在平時的工作中，難免會遇到由于停電、打印機(jī)、電腦軟件或者硬件的損壞而打

不出來這些領(lǐng)藥單，在這個界面就可以進(jìn)行重打，選擇相應(yīng)的發(fā)藥單，點(diǎn)打印就可以

進(jìn)行重打。但是重打的領(lǐng)藥單上會加之重打兩個字，以示和第一次打印的區(qū)別！

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3、退藥杳詢

這里的退藥查詢指的是，沒有點(diǎn)發(fā)藥情況下進(jìn)行的退藥；如果點(diǎn)過發(fā)藥再進(jìn)行退

藥，那末這些退藥的記錄，在這里是查不到的（在“醫(yī)囑退藥錄入”里，點(diǎn)“退藥查

詢

首先選擇退藥日期，然后選擇已核退的退藥單，這樣的話就能看到所退的藥品，

在這里的打印也可以實(shí)現(xiàn)重打的功能.

七、醫(yī)囑退藥錄入

這里的退藥指的是，病區(qū)已經(jīng)點(diǎn)過發(fā)藥，默認(rèn)藥房已經(jīng)發(fā)藥，此時要退藥的話，

必須到此界面進(jìn)行操作.本界面在醫(yī)囑管理下方第四子菜單。如下圖所示：

具體操作如下：選擇相應(yīng)的日期，然后選擇病人一點(diǎn)查找一點(diǎn)查找一浮現(xiàn)病人用

藥一在可退數(shù)量的后面，有個退藥數(shù)量一輸入退藥數(shù)量一退藥。此時病人的退藥就成

功了，系統(tǒng)會自動打印退藥單。

退藥查詢是用來查詢在此界面退藥的具體情況。

八、醫(yī)囑執(zhí)行單

醫(yī)囑執(zhí)行單是用來打印醫(yī)囑執(zhí)行單和輸液卡用的。在本界面可以有針對性地進(jìn)行

選擇地打印醫(yī)囑執(zhí)行單.

醫(yī)囑標(biāo)志分為長期和短期,醫(yī)囑類型也可以進(jìn)行相應(yīng)的選擇；打印范圍分為全部

病人和當(dāng)前病人。這些前提條件選擇好后，如果要打執(zhí)行單，選擇執(zhí)行單點(diǎn)預(yù)覽，然

后進(jìn)行打印，輸液卡也是如此.如果執(zhí)行單是套打的話，我們也可以進(jìn)行套打，視具體

情況而定.

在此界面上還有顯示設(shè)置,在顯示設(shè)置下方有日期選擇,如果日期選擇不對，當(dāng)天

的新醫(yī)囑或者住手的醫(yī)囑可能無法顯示。這個時間一定要選擇正確。

設(shè)計是用來對醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液卡進(jìn)行設(shè)置的，普通情況下我們不需要進(jìn)行變動.

預(yù)覽是在進(jìn)行打印之前，進(jìn)行執(zhí)行單打印預(yù)覽，如果沒有問題，就可以進(jìn)行打印.

下圖是醫(yī)囑執(zhí)行單打印預(yù)覽效果圖。

這是一個病人輸液卡的打印預(yù)覽效果圖：

護(hù)士工作站有兩種費(fèi)用憑證，一種是領(lǐng)藥單，一種是退藥單，護(hù)士工作站和藥房

的核算就是依據(jù)這兩種單子來進(jìn)行的，如果一個單據(jù)上有退藥，一定要用領(lǐng)藥單上的

數(shù)量減去退藥單上的數(shù)量，這才是我們實(shí)際用藥情況。固然退藥時要把藥退給藥房。

到此整個電子醫(yī)囑的全部操作說明就結(jié)束了.

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總結(jié)：病人從登記住院到出院,護(hù)士工作站所要進(jìn)行的工作：

首先，病人在收費(fèi)處進(jìn)行登記時，會分到相應(yīng)的病區(qū)一病區(qū)進(jìn)行分床一給病人下

醫(yī)囑f醫(yī)囑校對或者傳送（如果病人欠費(fèi)，費(fèi)用沒有記上，要病人補(bǔ)交押金，在輔助管

理f未記帳處理里進(jìn)行補(bǔ)交）一領(lǐng)藥（如果病人有退藥，要用發(fā)藥單上的數(shù)量減去

退藥單上的數(shù)量，這才是實(shí)際的用藥數(shù)量）f病人出院一住手醫(yī)囑f查看病人的費(fèi)

用一費(fèi)

用正確則清空床位一如果費(fèi)用有問題，該退的退，該補(bǔ)交的補(bǔ)交f再清空床位.

問答集

1、住院病人轉(zhuǎn)科：

轉(zhuǎn)出成功,病人為“離開病區(qū)”，在護(hù)士站轉(zhuǎn)入科室看不到病人。則在護(hù)士站“輔

助管理”一歷史病人信息一找到該病人，點(diǎn)擊“臼歸”，再在轉(zhuǎn)入科室找到該病人進(jìn)

行分床操作。

2、醫(yī)生站下過醫(yī)囑以后找不到醫(yī)囑：

病人管理f找到該病人一點(diǎn)擊病人姓名前面的“+”，點(diǎn)擊醫(yī)生姓名即可看到該醫(yī)

生的醫(yī)囑。

注意：只下一次長期醫(yī)囑，病人姓名前沒有“土”號；兩次以上的長期醫(yī)囑，病

人姓名前浮現(xiàn)“+〃號.

3、醫(yī)囑操作流程：

醫(yī)生站下醫(yī)囑后，點(diǎn)擊“保存”，口頭通知護(hù)士站一護(hù)士站找到該病人一點(diǎn)擊某醫(yī)

生姓名一校對一“領(lǐng)藥單”里點(diǎn)擊“發(fā)藥〃，打印領(lǐng)藥單一藥房按“領(lǐng)藥單”發(fā)藥，

并點(diǎn)擊“審核”。

手術(shù)病人暫時用藥醫(yī)囑：在醫(yī)生站登錄外科一找到某病人一添加新醫(yī)囑一下暫時

醫(yī)囑一在護(hù)士站登錄外科一找到某病人f校對一領(lǐng)藥單一單擊“發(fā)藥”、打印領(lǐng)藥單。

4、醫(yī)囑打印:

醫(yī)生站一住院病人管理一點(diǎn)擊病人姓名一醫(yī)囑打印一選擇“醫(yī)囑類型〃、“打印方

式”確定打印。在“住院病人收費(fèi)〃里，也可以打印。

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護(hù)士站f醫(yī)囑單一在彈出的“醫(yī)囑報表打印設(shè)置”里，作相應(yīng)的選擇一預(yù)覽f打

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印.

5、醫(yī)囑查詢:

1）長期醫(yī)囑查詢：醫(yī)、護(hù)工作站都在“病人管理”里。

2）暫時醫(yī)囑查詢：

醫(yī)生站一住院病人收費(fèi)一找到病人f醫(yī)囑查詢一查詢（非當(dāng)天暫時醫(yī)嗯則要設(shè)置

時間）一點(diǎn)擊醫(yī)生姓名，則浮現(xiàn)該醫(yī)生的暫時醫(yī)囑.

護(hù)士站一輔助收費(fèi)一找到病人一查詢（非當(dāng)天暫時醫(yī)囑則要設(shè)置時間）一點(diǎn)擊醫(yī)

生姓名，則浮現(xiàn)該醫(yī)生的暫時醫(yī)囑。

6、住院病人退藥：

1）護(hù)士站已發(fā)藥，藥房己審核：在護(hù)士站“醫(yī)囑退藥錄入”里，錄入需要退藥

的數(shù)量，再點(diǎn)擊“退藥”。