晶奇醫(yī)院信息管理系統操作手冊(醫(yī)生站、護士站部分)

晶奇醫(yī)院信息管理系統

（醫(yī)生站、護士站部份）

操

作

手

mt

m

2022.04o20

目錄

第一部份:醫(yī)生工作站...................................⑴

一、門診部份

1、電子病歷

2、電子處方

3、聯合用藥

4、導出門診日志

5、存入模板

6、門診退藥或者退費

7、非藥醫(yī)囑的維護

二、住院部份

1、長期用藥醫(yī)囑

2、暫時用藥醫(yī)囑

3、非藥醫(yī)囑

4、停某藥或者全停

5、住院病歷

6、修改病歷或者續(xù)寫病程錄

7、醫(yī)囑查詢、費用查詢

8、出院病人查詢

三、說明

第二部份：護士工作站....................................(17)

一、病區(qū)設置

1、用法編碼

2、給藥方法

3、非藥標準醫(yī)囑

二、床位管理

1、床位維護

2、床位分配

三、醫(yī)囑管理

1、醫(yī)囑錄較

2、醫(yī)囑住手

3、常用收費項目維護

四、輔助管理

1、未記賬處理

2、費用錄入

3、手工擺藥

4、醫(yī)囑查詢

2

5、費用查詢

五、醫(yī)囑傳送

六、領藥單

1、領藥單

2、發(fā)藥查詢

3、退藥查詢

七、醫(yī)囑退藥錄入

八、醫(yī)囑執(zhí)行單

第三部份：問答集..........................................（31）

醫(yī)生工作站

操作說明

一、門診部份

1、電子病歷

1）同時錄入電子病歷和電子處方：

登錄醫(yī)生工作站一醫(yī)生工作站一處方校錄一增處方一錄入病人基本信息一點擊

右上方“錄入病歷”（也可以選擇模板：在彈出的“病歷信息錄入”里，點擊“標準〃，

找到需要的模板，雙擊之，再做相應的修改即可）f完成門診電子病歷f保存f錄入

藥品f保存（勾選“打印處方”），把病人姓名和就診號的后4位數寫在處方上，交給

病人到收費處交錢。

病人一旦繳費，則處方信息不可更改。

2）先錄電子處方，再補錄電子病歷：

登錄醫(yī)生工作站一醫(yī)生工作站一處方校錄一門診病人一查處方一設置時間一點

擊處方空白處上方的“查詢”按鈕一點擊“病人姓名〃，帶出已錄入的電子處方信息一

3

點擊“病歷〃，完成門診病歷一保存。

病人一旦繳費，則電子處方信息不可更改；一旦保存補錄的電子病歷，則病歷內

容不可更改.

注意：目前暫定，門診電子病歷可以在48小時內補錄或者修改.

2、電子處方

登錄醫(yī)生工作站一醫(yī)生工作站一處方校錄一門診病人一增處方一錄入病人基本

信息f錄入藥品一保存一彈出處方簽（勾選“打印處方〃），記下后4位號碼，交給病

人到收費處交錢.

注意：“總量”是計費的依據，與其前面的“單位”一致；“小包劑量”為用

法提供依據；“一次量”是單次實際用量，與其后面的“單位〃一致，數量可以修改。

3、處方聯合用藥，做皮試

登錄醫(yī)生工作站一醫(yī)生工作站一處方校錄一增處方一點擊左中部“品名〃，錄入

藥品名稱、總量、一次量、用法、給藥方法一回車，繼續(xù)錄入全部藥品一點擊需要聯

合用藥的第一個藥品一點擊左下方“聯合/啟”按鈕一點擊最后一個需要聯合用藥的

藥品一點擊左下方“聯合/啟”按鈕;或者直接在“聯”的方框內，點擊需要聯合應用

的

起始藥品一保存。

如需做皮試，請在“給藥方法”內選擇“皮內注射”，“用法〃選擇“St”。

4、導出門診日志表

醫(yī)生工作站一門診日志一設置時間一勾選“顯示藥品〃，選擇醫(yī)生一統計一導出

f修改文件名一保存。

門診日志是在門診病歷的基礎上自動生成的，不能錄入和修改.

5、存入病歷模板

4

登錄醫(yī)生工作站f醫(yī)生工作站一處方校錄一增處方一錄入病人基本信息一點擊

4

右上方“錄入病歷”一完成門診電了病歷一存為模板一選擇左則的“個人模板”或者“

醫(yī)院模板〃f擬定模板名稱和模板分類f確定。

6、門診退藥或者退費：操作流程同以前，請與收費處和藥房聯系。

藥品退費，應先退藥，再退費；檢查或者治療項目，可直接在收費處退費.

7、非藥醫(yī)囑的維護

登錄醫(yī)、護工作站一病區(qū)設置一標準設置一非藥標準醫(yī)囑一在上方空白處錄入

（收費的非藥醫(yī)囑必須與下方的“對應收費項目”對應一致，不收費的非藥醫(yī)囑不需

要對應）一保存.

注意：上方的“刪除”按鈕是刪除自行維護的項目，下方的“刪除”按鈕是刪除

對應的“對應收費項目”.

為了保持病歷的完整性，在“病區(qū)設置一標準設置一非藥標準醫(yī)囑”里，可以維

護不收費的常用醫(yī)囑，不需要與下面的“對應收費項目”對應.

二、住院部份

住院操作流程:收費處登記入院、收取押金一護士站分床等一醫(yī)生站接診（查體、

下醫(yī)囑、錄入病歷文書等）一護士站校對、傳送醫(yī)囑，打印領藥單、發(fā)藥一藥房發(fā)藥

并審核一護士站做治療一痊愈或者好轉一病人出院一護士站住手全部醫(yī)囑、查看“未

記賬費用”是否正確一清空床位一收費處辦理出院。

1、長期用藥醫(yī)囑

醫(yī)生工作站一住院病人管理一單擊病人姓名f添加新醫(yī)囑一用藥醫(yī)囑f在“品

名”處錄入藥品，如需聯合用藥，則同門診電子處方一保存一通知護士校對醫(yī)囑。

未校對的醫(yī)囑，以黑體字顯示在上方；護士站校對后，以綠色字體顯示在下方。

對長期醫(yī)囑的首次“校對”即等于校對+記賬，以后每天傳送一次，單個病人傳

送，傳送即等于記賬。

5

2、暫時用藥醫(yī)囑

醫(yī)生工作站一住院病人管理一單擊病人姓名~添加新醫(yī)囑f用藥醫(yī)囑f錄入藥

品，用法選擇“st〃一保存一通知護士站校對一領藥單一點擊發(fā)藥、打印領藥單。

注意：住院病人的口服藥，在“給藥方法〃里選擇“口服”，在“來源”選項一定

要選擇“病人自理”，點擊“備注”，在彈出的對話框里可以錄入數量。

出院病人的口服藥，在“給藥方法”里選擇“口服”，在“來源”選項選擇“出

院帶藥”，在“備注”選項的對話框里可以錄入數量。

只要在“來源”里選擇這兩項的其中一項，惟獨第一次設置才會生效，下次傳送

時不會再次進行傳送.

電子醫(yī)囑下過以后，可以點擊“費用預算”，判斷一下費用是否正確。

3、非藥醫(yī)囑

醫(yī)生工作站一住院病人管理一單擊病人姓名一添加新醫(yī)囑一非藥醫(yī)囑一錄入非

藥醫(yī)囑一保存一校對。

對暫時醫(yī)囑和非藥醫(yī)囑的校對，即等于校對+記賬。

注意：心電圖、B超等需要附聯才干做的檢查或者治療，必須到收費處去記帳,

因

為在病區(qū)不能打印這些相應的憑證。

非藥醫(yī)囑按照上面的流程操作；該收的費用項目（床位費、靜脈輸液等）則只能在

醫(yī)生站“住院病人收費”或者護士站”輔助收費〃的“費用錄入”里錄入。否則，打

印醫(yī)囑單時，會浮現在醫(yī)囑單里。

4、停某藥或者全停

醫(yī)生工作站一住院病人管理一單擊病人姓名一雙擊某藥一校對；單擊“全?！?/p>

f校對。

非藥醫(yī)囑的住手,同此操作流程。

住手后的醫(yī)囑，以紅色字體顯示在上方。

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對于醫(yī)囑校對，醫(yī)護均可，建議由醫(yī)生通知護士校對，防止差錯發(fā)生。

5、住院病歷

醫(yī)生工作站f住院病人管理f單擊病人姓名一病歷錄入f病歷文15f新建病歷

一選擇病歷文書一確定.

注意：病歷未完成之前，只能點擊“保存〃，可以修改或者刪除；病歷全部完成

后，點擊“完成病歷”，則不能修改；“鎖定病歷”即惟獨自己才干看到，不能修改，

“解鎖病歷〃才干修改.

點擊“保存”即鎖定病歷，“解鎖病歷”單擊相應的病歷文書的主項，彈出下拉

菜單，點擊“解鎖病歷〃。

首次病程錄在12小時內完成，入院錄在24小時內完成，病程錄也按規(guī)定時間

記錄，登錄后系統有提示；病歷書寫中，帶中括號的，點擊后選擇即可.

病歷首頁請在病人出院結算后錄入。

6、修改病歷或者續(xù)寫病程錄

醫(yī)生工作站一住院病人管理一單擊病人姓名一在下拉框里點擊“病歷錄入”一

單擊需要修改的病歷文書一在下拉框里點擊相應的菜單。

日常病程記錄的續(xù)寫，點擊日常病程記錄，在彈出的下拉菜單中，選擇“新增

病程記錄”里的“日常病程記錄”.

日常病程記錄可以續(xù)寫在首次病程記錄之后，方法是：點擊首次病程記錄一新

增病程記錄f日常病程記錄。

注意:只能“新博病程記錄”，不能按照上面的“新建病歷”的流程來操作。

7、醫(yī)囑查詢、費用查詢

醫(yī)生工作站一住院病人收費一單擊病人姓名一醫(yī)囑查詢（費用查詢）一單擊右下

方“查詢”一點擊醫(yī)生姓名，浮現該醫(yī)生的醫(yī)囑c

7

8、出院病人查詢：

醫(yī)生站一出院病人查詢或者病歷歸檔;護士站f歷史病人信息。

注意：請及時打印需要歸檔的各種紙質資料,特別是體溫單。

三、說明：

1、疾病診斷名稱，執(zhí)行國際疾病標準分類(ICD),用拼音查找碼查找c

2、藥品名稱，一律用藥品通用名(去除酸根和鹽基)，用拼音查找碼查找。

3、凡文本框右側帶黑色三角的，表示只能選擇，用拼音查找碼查找，不可錄入。

4、在“病歷書寫”界面的上方，有一些編輯功能按鈕，其中：

表示上標，即選中某部份，再點擊此圖標，被選中的部份則標注在右上方；

表示下標，即選中某部份,再點擊此圖標,被選中的部份則標注在右下方；

常用特殊符號，單擊打開后，可選用其中的特殊符號。

護士工作站

操作手冊

一、病區(qū)設置

在病區(qū)設置菜單里，我們要對標準設置進行操作。在標準設置里分為三個部份，

具體如下：

1、用法編碼：

指的是長期或者短期醫(yī)囑用藥的具體次數。比如qd代表一天一次,bid代表一天

兩次，具體用法按照醫(yī)院的實際情況來設置。

除了sta是暫時醫(yī)囑，其它的都是長期醫(yī)囑。

對于qod,大家要注意，要在特殊設置里，把1改成2,并把0和1的選項的勾給

打上,這樣就設置成當天或者第二天使用.

這些信息設置完成后，直接點保存。

2、給藥方法：

指的是長期醫(yī)囑和短期醫(yī)囑的具體使用方法，比如vggt代表靜脈輸液，方法名

稱采用醫(yī)院的常用叫法，擺藥標志和四大單分類都要選擇一下.其中擺藥標志有包括

口服和肌注兩個選項，四大單分類包括五個選項，根據具體情況進行選擇.

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設置如下圖所示：

注意：收費的項目要維護好，比如Vggt靜脈輸液，對應的收費項目要設置成靜

脈輸液和靜脈輸液加瓶費，收取方式選擇輸液類/天（按天只收首次）、補液類/天（按

天2次起單收），肌注等要收取時應的肌注費用，對應的收費項目設置為肌注，收取方

式為單獨收?。織l醫(yī)院單獨收取）o

維護的每一個項目，如果有對應的收費項目都要進行設置.

3、非藥標準醫(yī)囑：

就是護士工作站能開展的一些常用的診療項目。

B超和心電圖等檢查或者診療，病人作此項目檢查如果要憑附聯的話，護士工作站

就不能下此醫(yī)囑，必須到收費處去記賬并打印憑證。

注意：收費的項目要維護好，每一個項目如果有對應的收費項目都要進行設置。

以上的信息設置完成后，就要對床位進行設置和管理。病人在收費處交過押金后，

把病人分配到相應的病區(qū)，相應的病區(qū)護工工作站就能找到此病人，然后對相應的病

人進行分床,分床后對病人下醫(yī)囑。

二、床位管理

1、床位的維護：進入床位管理界面后，首先要確定本病區(qū)有多少張正式床位以及

加床的床位，然后添加相應的床位.

具體操作方法如下：點擊“床位管理”后，在床位管理的上方有此界面，點右上

力的“新增”，此時光標會停留在“床”這個空白處，在此處錄入床號，然后“床位屬

性〃選擇是正式床位還是加床的床位，“床別”選擇成忽略，“床位醫(yī)生〃可以不選擇，

這樣就添加了一個床位。

有多少床位，就錄入多少。如果床位的編號維護錯了，也可以進行相應的修改，

以及刪除床位。

2、床位的分配：病人交預交金時，住院收費處會根據病人的實際情況，給病人選

擇相應的病區(qū)，此時在相應的病區(qū)就能找到這些病人，當護士工作站的人員找到病人

時，就可以根據床位的情況給其分床。

操作如下:單擊“空床病人”一選擇病人一轉入床號一選擇床位醫(yī)生一病人分/轉

床。此時就可以給病人下醫(yī)囑了。

如果病人要進行轉床（轉到另一張空床），參考分床操作；病人換床是針對兩個病

人都是在同一病區(qū)有床位的病人。

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病人轉科是指將病人從本病區(qū)轉入到其他的病區(qū).

3、病人的床位清空，指的是病人出院前，要將病人的床位清空掉。清空病人的

床位的前提，包括以下幾種情況：

a、如果病人有醫(yī)囑的話，要把病人的醫(yī)囑先住手掉；

b、如果病人在“輔助管理一未記賬處理〃中，有因為各種原因（費用不足、藥品

無庫存等）沒有進行記賬的信息，請先進行“記賬”（費用確實要收，且病人當前余額

足夠），或者“清除”（病人確實不用這部份藥品和診療）。

c、病人還有部份藥品，病區(qū)沒有在“醫(yī)囑發(fā)藥”界面中，為這部份藥進行“發(fā)藥”

操作（確實已經給病人使用了這部份藥品）,或者“退藥”操作（病人不需要使用該部

分藥品）。

在“清空床位”的左側有刷新病人和病人出院兩個按鈕，刷新病人是用來更新病

人的相關信息，病人出院普通不建議在此界面進行操作。

三、病人管理

1、醫(yī)囑錄校：此界面主要是用藥醫(yī)囑和非藥醫(yī)囑兩個模塊。

錄入醫(yī)囑的操作如下：

用藥醫(yī)囑具體流程如下：選擇病人一點添加新醫(yī)囑一在用藥醫(yī)囑下方的空白處輸

入藥品的名稱（拼音查找碼）一帶出藥品一輸入一次量一輸入給藥方法一用法一將藥

品進行聯合.

醫(yī)囑全部錄入完成后，將需要聯合的藥品進行聯合。把需要聯合的藥品放在一起，

起始的藥品點“聯合/啟〃，結束的藥品點“聯合/啟”；或者直接在“聯”方框內點擊.

如果聯合錯誤，可以利用下面的“清除”按鈕進行清除，再重新聯合.

如果此醫(yī)囑還包含非藥品醫(yī)囑，在非藥品醫(yī)囑里進行錄入.

注意：新的醫(yī)囑在“校對”時，會根據錄入的醫(yī)囑自動計算藥品費用和治療的

費用。

本系統對長期醫(yī)囑按“實收制”的模式進行費用計算，即對長期醫(yī)囑，只收取

當天的費用.當天校對或者傳送，記當天賬，生成領藥單，到藥房取藥，供病人當天

的治療。

口服用藥：在選擇給藥方法時，一定要選擇口服；如果這些口服用藥藥房不拆

零，在“來源”選項，一定要選擇“病人自理”，記一盒的數量；如果是病人出院帶

藥，可以在“來源”選項上選擇“出院帶藥”，也記成一盒或者多盒的數量。

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如果在“來源〃里選擇成這兩項的話，惟獨第一次設置才會生效，下次傳送時不

會再次進行傳送。

2、醫(yī)囑的住手：病人如果要出院了，或者之前的藥物對病人已經不合用了，就

要把之前的醫(yī)囑給住手，可以全停也可以停一部份；無非聯合后的藥物，要停的話

就要全停，不能停其中的一種。

住手后的醫(yī)囑會變成紅色，并自動跳轉到上方,然后進行醫(yī)囑住手的審核。

注意:如果一個病人今天要出院，要在醫(yī)囑傳送之前，把這個病人的醫(yī)囑給停掉，

如果傳送過醫(yī)囑再停，這個人的費用就會多收一次，一定要注意！

3、常用收費項目的模板維護：“病人管理”界面的右上角有個模板，此模板用

來維護比較常用的收費項目。如果維護好模板后，以后只要點醫(yī)囑模板，此類收費

項目就會自動浮現在用藥醫(yī)囑的下方，這樣可以節(jié)約錄入時間。

如果這些模板維護好后,在醫(yī)囑模板這個界面就能找到所維護的模板，只要點擊

下醫(yī)囑模板這個選項即可.

四、輔助管理

醫(yī)囑錄入完成后，要對病區(qū)病人的醫(yī)囑執(zhí)行情況有個了解，看看病人的費用情

況以及病人是否欠費等。輔助管理就能完成此功能，在此界面主要包含未記賬處理、

費用錄入、手工擺藥、醫(yī)囑查詢、費用查詢四個界面.

1、未記賬處理

未記賬處理指的是，由于病人押金余額不足以及欠費等情況，給病人錄入醫(yī)咽時，

雖然醫(yī)囑執(zhí)行成功，但是賬并沒有記上，此時病人的費用會向來掛在此處，那末護士

工作站就要對病人進行催繳押金.普通情況下，病人欠費在系統里會顯示出紅色的狀

態(tài),說明這人欠費了。自費的病人無特殊的情況是不給欠費的.

在這個界面下方，有藥品、治療、停、續(xù)、刷新、記賬、清除等按鈕.藥品和治

療，我們可以進行相應的選擇；停是用來停發(fā)某種藥品，如果醫(yī)囑記上了，藥房里沒

有庫存了，那我們可以暫停此種藥品的發(fā)送,等有庫存了再續(xù)上就可以了。

刷新是將界面的更新到最新的狀態(tài)；記賬是病人補交過押金后，不欠費了，把沒

有記上的帳再補記上；清除是這些帳還沒有記上，正好病人也不用了，那就可以清除

這些未記帳的信息。

2、費用錄入

費用錄入用來錄入所發(fā)生的一些護理、診查費、輸液費等輔助的治療費用；

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心電圖、B超等需要附聯才干做的檢查或者治療必須到住院收費處去記，因為在

病區(qū)不能打印這些相應的憑證。

有些輔助的治療費用如果少收了，在此界面可以進行補收;如果多收了，可以在此

界面進行沖銷,方法是把次數輸入成相應的負數，再點記賬就可以了。

在本界面的下方編輯費用模板、刷新病人列表、費用下限設定。編輯費用模板與

病人管理里的模板的功能是相近的，只是這里只能設置一些診療項目，藥品在這里設

置不了。

刷新病人列表功能是病人欠費后交過錢了，點刷新會把病人的余額顯示交費后的

余額。

費用下限設定用來給醫(yī)保、新農合病人使用，如果是此類病人的話，可以設置一

個費用下限，比如負3000,病人可以在欠費3000元的情況下都可以記上賬，但是此

功能慎用。

3、手工擺藥

4、醫(yī)囑查詢：

醫(yī)囑查詢用來查詢病人執(zhí)行了哪些醫(yī)囑，選擇相應的時間，點“查詢”會顯示出

病人當前狀態(tài)下，所有使用或者停用的醫(yī)囑。

5、費用查詢：

可以查詢病人從住院到出院期間在病區(qū)所發(fā)生的費用，在左下角有病人的藥品查

詢，選擇一下也可以進行費用的查詢，在這里可以針對某種藥品或者診療進行單獨的

查找，這樣可以快速判斷出病人的費用有無問題.

在界面的右下角有個查出院病人,在此界面里能找到相應的出院病人信息。

如果有些病人在系統里的狀態(tài)是離開病區(qū)，有時會用到這個出院病人查詢，找到

相應的病人,點一下回歸，病人的狀態(tài)就會變成掛床的狀態(tài).

五、醫(yī)囑傳送：

界面如下：

醫(yī)囑傳送，是指病區(qū)的人員已經整理好了當天的醫(yī)囑，要按照病人當前的長期醫(yī)

囑為整個病區(qū)的病人生成藥品和費用信息（'校對'是對一個病人錄入的新醫(yī)囑計算

并生成費用，而‘傳送'是對整個病區(qū)的所有病人的長期醫(yī)囑，分別計算并生成費用信

息），一個病區(qū)一天只傳送一次.

傳送的時候，把保存說明點一下，建議大家深存一下，這樣有些病人醫(yī)囑記不成

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功的話會有個原因說明.這個傳送一天只能傳送一次。

注意：本系統現在執(zhí)行單個病人傳送，一天只傳送一次！!!

六、領藥單

1、領藥單

是指病人的醫(yī)囑執(zhí)行過后，病人的費用會被記帳，此時病區(qū)的護士應該到藥房進

行領藥，領藥時護士需要拿一個領藥憑證去藥房領藥，這個憑證就是領藥單，護士工

作站就是用這個領藥單和藥房進行核算。

首先，領藥時，要先點擊一下領藥單按鈕，然后點擊下面的刷新，此時記上帳并且

沒有發(fā)藥的病人用藥情況會顯示出來；

如果要發(fā)某一個人的用藥，選擇這個人，選中此病人的姓名前的方框，然后點“發(fā)

藥”，那末本次發(fā)藥只會發(fā)一個人的用藥；

如果要發(fā)全部的用藥情況，在選擇發(fā)藥下方，選中西藥房前面的方框，然后再點

發(fā)藥，本病區(qū)實用藥的病人的用藥會全部發(fā)藥。

點過發(fā)藥后，首先會彈出每一個病人的用藥詳單，然后是本病區(qū)的用藥匯總單，

一般情況下只打印匯總單,在匯總單上有個發(fā)藥單號，是以當天時間加000X來區(qū)別

是今天發(fā)的第幾張單子。

匯總單打出來后到藥房進行領藥，藥房的工作人員會根據領藥單上的藥品數量進

行發(fā)藥,也會進行相應的審核。

注意：在沒有發(fā)藥的情況下，發(fā)現某個人的藥品數量多了，或者這個人今天沒有

用藥，但是醫(yī)囑在傳送之前沒有停，多傳送了一天的量，我們就要在此界面把這人的

多出來的藥品給退掉：選擇病人一選擇相應的藥品一點“退藥”即可。也就是說，在

沒有發(fā)藥的情況下，在病區(qū)就可以自己來退這些藥品的數量.

如果點過發(fā)藥了，發(fā)現藥品的數量不對怎么辦？點擊“病人管理〃，選擇“醫(yī)囑

退藥錄入”，在這個界面進行退藥！

2、發(fā)藥查詢

發(fā)藥查詢用來查詢已經發(fā)過的醫(yī)囑用藥，點發(fā)藥查詢，選擇相應的時間，點查找，

會找到相應的發(fā)藥單號，點發(fā)藥單號可顯示明細C

在平時的工作中，難免會遇到由于停電、打印機、電腦軟件或者硬件的損壞而打

不出來這些領藥單，在這個界面就可以進行重打，選擇相應的發(fā)藥單，點打印就可以

進行重打。但是重打的領藥單上會加之重打兩個字，以示和第一次打印的區(qū)別！

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3、退藥杳詢

這里的退藥查詢指的是，沒有點發(fā)藥情況下進行的退藥；如果點過發(fā)藥再進行退

藥，那末這些退藥的記錄，在這里是查不到的（在“醫(yī)囑退藥錄入”里，點“退藥查

詢

首先選擇退藥日期，然后選擇已核退的退藥單，這樣的話就能看到所退的藥品，

在這里的打印也可以實現重打的功能.

七、醫(yī)囑退藥錄入

這里的退藥指的是，病區(qū)已經點過發(fā)藥，默認藥房已經發(fā)藥，此時要退藥的話，

必須到此界面進行操作.本界面在醫(yī)囑管理下方第四子菜單。如下圖所示：

具體操作如下：選擇相應的日期，然后選擇病人一點查找一點查找一浮現病人用

藥一在可退數量的后面，有個退藥數量一輸入退藥數量一退藥。此時病人的退藥就成

功了，系統會自動打印退藥單。

退藥查詢是用來查詢在此界面退藥的具體情況。

八、醫(yī)囑執(zhí)行單

醫(yī)囑執(zhí)行單是用來打印醫(yī)囑執(zhí)行單和輸液卡用的。在本界面可以有針對性地進行

選擇地打印醫(yī)囑執(zhí)行單.

醫(yī)囑標志分為長期和短期,醫(yī)囑類型也可以進行相應的選擇；打印范圍分為全部

病人和當前病人。這些前提條件選擇好后，如果要打執(zhí)行單，選擇執(zhí)行單點預覽，然

后進行打印，輸液卡也是如此.如果執(zhí)行單是套打的話，我們也可以進行套打，視具體

情況而定.

在此界面上還有顯示設置,在顯示設置下方有日期選擇,如果日期選擇不對，當天

的新醫(yī)囑或者住手的醫(yī)囑可能無法顯示。這個時間一定要選擇正確。

設計是用來對醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液卡進行設置的，普通情況下我們不需要進行變動.

預覽是在進行打印之前，進行執(zhí)行單打印預覽，如果沒有問題，就可以進行打印.

下圖是醫(yī)囑執(zhí)行單打印預覽效果圖。

這是一個病人輸液卡的打印預覽效果圖：

護士工作站有兩種費用憑證，一種是領藥單，一種是退藥單，護士工作站和藥房

的核算就是依據這兩種單子來進行的，如果一個單據上有退藥，一定要用領藥單上的

數量減去退藥單上的數量，這才是我們實際用藥情況。固然退藥時要把藥退給藥房。

到此整個電子醫(yī)囑的全部操作說明就結束了.

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總結：病人從登記住院到出院,護士工作站所要進行的工作：

首先，病人在收費處進行登記時，會分到相應的病區(qū)一病區(qū)進行分床一給病人下

醫(yī)囑f醫(yī)囑校對或者傳送（如果病人欠費，費用沒有記上，要病人補交押金，在輔助管

理f未記帳處理里進行補交）一領藥（如果病人有退藥，要用發(fā)藥單上的數量減去

退藥單上的數量，這才是實際的用藥數量）f病人出院一住手醫(yī)囑f查看病人的費

用一費

用正確則清空床位一如果費用有問題，該退的退，該補交的補交f再清空床位.

問答集

1、住院病人轉科：

轉出成功,病人為“離開病區(qū)”，在護士站轉入科室看不到病人。則在護士站“輔

助管理”一歷史病人信息一找到該病人，點擊“臼歸”，再在轉入科室找到該病人進

行分床操作。

2、醫(yī)生站下過醫(yī)囑以后找不到醫(yī)囑：

病人管理f找到該病人一點擊病人姓名前面的“+”，點擊醫(yī)生姓名即可看到該醫(yī)

生的醫(yī)囑。

注意：只下一次長期醫(yī)囑，病人姓名前沒有“土”號；兩次以上的長期醫(yī)囑，病

人姓名前浮現“+〃號.

3、醫(yī)囑操作流程：

醫(yī)生站下醫(yī)囑后，點擊“保存”，口頭通知護士站一護士站找到該病人一點擊某醫(yī)

生姓名一校對一“領藥單”里點擊“發(fā)藥〃，打印領藥單一藥房按“領藥單”發(fā)藥，

并點擊“審核”。

手術病人暫時用藥醫(yī)囑：在醫(yī)生站登錄外科一找到某病人一添加新醫(yī)囑一下暫時

醫(yī)囑一在護士站登錄外科一找到某病人f校對一領藥單一單擊“發(fā)藥”、打印領藥單。

4、醫(yī)囑打印:

醫(yī)生站一住院病人管理一點擊病人姓名一醫(yī)囑打印一選擇“醫(yī)囑類型〃、“打印方

式”確定打印。在“住院病人收費〃里，也可以打印。

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護士站f醫(yī)囑單一在彈出的“醫(yī)囑報表打印設置”里，作相應的選擇一預覽f打

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印.

5、醫(yī)囑查詢:

1）長期醫(yī)囑查詢：醫(yī)、護工作站都在“病人管理”里。

2）暫時醫(yī)囑查詢：

醫(yī)生站一住院病人收費一找到病人f醫(yī)囑查詢一查詢（非當天暫時醫(yī)嗯則要設置

時間）一點擊醫(yī)生姓名，則浮現該醫(yī)生的暫時醫(yī)囑.

護士站一輔助收費一找到病人一查詢（非當天暫時醫(yī)囑則要設置時間）一點擊醫(yī)

生姓名，則浮現該醫(yī)生的暫時醫(yī)囑。

6、住院病人退藥：

1）護士站已發(fā)藥，藥房己審核：在護士站“醫(yī)囑退藥錄入”里，錄入需要退藥

的數量，再點擊“退藥”。