兒童保健學(xué)課件范文

兒童保健學(xué)課件范文農(nóng)村公共衛(wèi)生人員培訓(xùn)兒童保健學(xué)兒童保健概述(一)兒童保健工作的目標(biāo)與任務(wù)●保護(hù)和促進(jìn)兒童心身健康和社會適應(yīng)能力●促進(jìn)生長發(fā)育●防治疾病●降低發(fā)病率與死亡率（二）兒童保健工作的重要性●是民族整體健康、文化素質(zhì)的重要基礎(chǔ)●兒童保健質(zhì)量的高低關(guān)系到綜合國力的提高（三）兒童保健工作的特點(diǎn)●服務(wù)對象數(shù)量多，需求多樣化●學(xué)科知識有很強(qiáng)的交叉性●兒童保健服務(wù)措施的多樣性●兒童保健在工作方法上強(qiáng)調(diào)提高群眾的自我保健能力●兒童保健擁有堅(jiān)實(shí)的保健網(wǎng)基礎(chǔ)（四）兒童保健講課內(nèi)容1.各年齡期兒童保健2.生長發(fā)育及評價(jià)（生長監(jiān)測）3.小兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)指導(dǎo)4.預(yù)防接種5.新生兒特點(diǎn)、養(yǎng)護(hù)、常見疾病的防治6.兒童常見疾病的防治（佝僂病、肺炎、腹瀉、缺鐵性貧血）7.健康體檢第一節(jié)各年齡期的特點(diǎn)與保健小兒不同的年齡階段其生理、心理均有不同，根據(jù)其特點(diǎn)，劃分為七個(gè)不同階段或年齡分期，掌握不同年齡階段的特點(diǎn)，才能有針對性的采取相應(yīng)的保健措施。（一）胎兒期起：受精卵形成止：小兒出生正常為37~40周（260~280天）1.特點(diǎn)完全寄生式生活●胎兒早期：從形成受精卵至不滿12周，是機(jī)體各器官的原基分化形成的關(guān)鍵階段。●胎兒中期：自12周至未滿28周，此期末肺泡結(jié)構(gòu)基本完善，已具有氣體交換功能?！裉和砥冢簼M28周至嬰兒出生，此期胎兒以肌肉發(fā)育和脂肪積累為主，體重迅速增加。2.保健原則（2）注意勞逸結(jié)合、心情愉快（3）預(yù)防感染：弓形體、梅毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒（TORCH篩查）。（4）謹(jǐn)慎用藥（5）避免接觸放射線及化學(xué)毒物（6）勿吸煙飲酒（7）定期產(chǎn)前檢查（二）新生兒期（此期特點(diǎn)及保健在新生兒生理特點(diǎn)及養(yǎng)護(hù)中詳細(xì)講述）（三）嬰兒期起：出生斷臍止：滿1周歲前。1.特點(diǎn)●生長發(fā)育最迅速●消化器官的功能發(fā)育又不成熟，故易引起嬰兒腹瀉和營養(yǎng)紊亂?！衩庖吡Σ怀墒欤室谆几腥拘约膊?。2.保健措施：（1）合理喂養(yǎng)（提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，根據(jù)具體情況指導(dǎo)斷奶）。（2）預(yù)防接種：指導(dǎo)家長按計(jì)劃免疫程序完成基礎(chǔ)免疫，預(yù)防急性傳染病的發(fā)生。（3）預(yù)防疾病和意外①防治感染性疾病疾?、谝馔猓褐舷?、跌落傷（2）定期健康體檢：定期對孩子進(jìn)行體格檢查，一年進(jìn)行3～4次。進(jìn)行生長發(fā)育評估，及早發(fā)現(xiàn)疾?。ㄋ模┯變浩谄穑?周歲止：滿3周歲前。1.特點(diǎn)●體格發(fā)育速度較嬰兒期減慢●智能、語言發(fā)育速度加快●免疫功能仍較低（患感染和傳染性疾病）●對危險(xiǎn)事物識別能力差，意外傷害發(fā)生率更高，如、跌落、誤食中毒、燙燒傷、異物吸入、電擊傷?！耧嬍侈D(zhuǎn)換食2.保健原則：（1）加強(qiáng)營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)（2）促進(jìn)語言和智能發(fā)育：（3）預(yù)防疾病和意外：（4）做好生長發(fā)育檢測（五）學(xué)齡前期起：3周歲止：6-7歲入小學(xué)。1．特點(diǎn)●體格生長速度穩(wěn)態(tài)●智能發(fā)育進(jìn)一步加速?！裥愿衿焚|(zhì)形成的關(guān)鍵期?！袢狈ψ晕曳雷o(hù)能力：活動(dòng)增加，好奇性強(qiáng)，易發(fā)生溺水、跌落傷、觸電等事故●免疫功能有所增強(qiáng)，感染性疾病減少，但易患免疫性疾病2.保健原則●保證充足營養(yǎng)●培養(yǎng)形成良好的道德品質(zhì)：此期小兒具有高度的可塑性，注意培養(yǎng)小兒關(guān)心集體、遵守紀(jì)律、團(tuán)結(jié)協(xié)作，熱愛勞動(dòng)的好品質(zhì)?！褡⒅貙W(xué)前：①培養(yǎng)自理、獨(dú)立生活能力；②開發(fā)智力●預(yù)防疾病和意外：①加強(qiáng)安全教育，預(yù)防外傷、中毒等意外發(fā)生。②預(yù)防接種可在此期加強(qiáng)。③加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)及生長發(fā)育●繼續(xù)生長發(fā)育監(jiān)測：每年應(yīng)進(jìn)行1~2次體檢。（六）學(xué)齡期起：6-7歲入小學(xué)止：11-12歲前（青春期開始前）1.特點(diǎn)●體格穩(wěn)步增長，除生殖系統(tǒng)外其他系統(tǒng)發(fā)育已近成人●智能發(fā)育進(jìn)一步成熟，理解分析、綜合能力增強(qiáng)●免疫功能提高，免疫性疾病仍較多●學(xué)齡期兒童意外傷害包括：溺水、車禍以及活動(dòng)時(shí)發(fā)生擦傷、挫傷、扭傷或骨折等?！窠曆?、齲齒、脊柱畸形的發(fā)病率高2.保健原則●供給充足營養(yǎng)：●安排規(guī)律的生活（鍛煉、睡眠、學(xué)習(xí)）。●加強(qiáng)品質(zhì)教育●預(yù)防疾病和意外：①防治近視眼和齲齒，脊柱畸形。②應(yīng)對兒童進(jìn)行意外事故防范知識教育減少意外傷殘的發(fā)生。外傷、中毒、溺水、車禍等意外發(fā)生。（七）青春期的護(hù)理從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟始兒童保健資料婦幼衛(wèi)生三級保健網(wǎng)絡(luò)（市-鄉(xiāng)-村）加上家庭共四個(gè)層面，每一層面都有各種兒童保健資料。家庭級兒童保健資料：出生醫(yī)學(xué)證明（臨時(shí)出生醫(yī)學(xué)證明）、寶寶卡、預(yù)防接種證、出院小結(jié)、圍產(chǎn)保健卡。村級兒童保健資料：（四簿）1、居民出生登記表2、兒童系統(tǒng)管理及生命監(jiān)測登記簿（新）（代替7歲以下兒童登記表）3、孕產(chǎn)婦及新生兒保健工作登記簿4、嬰兒死亡登記簿（死亡登記簿）5、新流入兒童調(diào)查登記表鄉(xiāng)鎮(zhèn)級兒童保健資料：（四簿四表）1、0～6歲兒童系統(tǒng)管理登記簿(5歲以下兒童生命監(jiān)測花名冊)年出生兒童逐年變動(dòng)情況統(tǒng)計(jì)表2、兒保門診登記簿3、體弱兒專案管理登記及記錄簿江蘇省海門市體弱兒管理登記表江蘇省海門市體弱兒專案管理記錄表4、疾病矯治登記簿5、兒童發(fā)育篩查（DDST）情況登記表6、南通市高危嬰幼兒轉(zhuǎn)診登記表7、出生缺陷兒童轉(zhuǎn)診登記表8、5歲以下兒童死亡登記表兒童保健報(bào)表①每月報(bào)的有三張，即：7歲以下兒童保健工作情況調(diào)查表（例會時(shí)報(bào)）非戶籍兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況調(diào)查表（例會時(shí)報(bào)）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作量月報(bào)表（婦幼保?。吭?日前）②每季報(bào)的有一張，即：（1月、4月、7月、10月報(bào)）5歲以下兒童死亡監(jiān)測報(bào)表③半年報(bào)的有一張，即：（4月、10月報(bào)）南通市體弱兒管理情況統(tǒng)計(jì)表④年報(bào)八張，即：（10月份報(bào)）南通市“六一”兒童健康檢查年報(bào)表（兒表二）南通市“六一”身長體重評價(jià)年報(bào)表（兒表三）南通市幼托機(jī)構(gòu)情況統(tǒng)計(jì)表（兒表七）DDST篩查工作統(tǒng)計(jì)高危嬰幼兒、出生缺陷兒轉(zhuǎn)診統(tǒng)計(jì)表初保三張，即：（2月份報(bào)）初保婦幼保健統(tǒng)計(jì)表活產(chǎn)及嬰兒死亡統(tǒng)計(jì)（CBD鄉(xiāng)表17）0-6歲兒童系統(tǒng)管理統(tǒng)計(jì)（CBD鄉(xiāng)表18）第一節(jié)休閑發(fā)展史一、西方休閑發(fā)展史1、原始社會的休閑在原始社會中，不存在有意識的休閑和選擇性的休閑，在這個(gè)時(shí)期，休閑沒有形成獨(dú)立的社會形態(tài)，勞動(dòng)和休閑是相互伴隨的，兩者間的界限很模糊。2、工業(yè)革命前的古代休閑（1）古希臘、古羅馬時(shí)期的休閑（2）中世紀(jì)、文藝復(fù)興時(shí)期的休閑（1）古希臘、羅馬時(shí)期的休閑背景：典型的奴隸社會古希臘?休閑觀念：注重精神層面的訴求?休閑活動(dòng)：政治、哲學(xué)、教養(yǎng)活動(dòng)、學(xué)問、美術(shù)、趣味活動(dòng)、宗教文化儀式、競技大會及奧林匹克運(yùn)動(dòng)會等古羅馬?休閑觀念：重視休閑的感官體驗(yàn)與享受，趨向于物質(zhì)化?休閑活動(dòng)：觀看斗劍、賽馬、角斗；洗澡、賭博總結(jié)：古希臘、羅馬時(shí)代休閑與勞動(dòng)對立，休閑只是一小部分人的特權(quán)?！靶蓍e是以自我啟發(fā)和自我表現(xiàn)為目的的自由時(shí)間?！?---------柏拉圖“休閑涉及人的幸福自由，是一種與教育教養(yǎng)、美德相關(guān)的文化理想，是一個(gè)人需要終生奮斗追求的目標(biāo)?！薄敖逃哪康牟皇侵\職或掙錢，當(dāng)一個(gè)人沉浸在體育鍛煉和音樂活動(dòng)時(shí)，他完全是為了身心的愉悅，教育使得人們作出理性的行為，并通過精神動(dòng)機(jī)使人的行動(dòng)升華，從而讓他們成為自由人。”----------亞里士多德（2）中世紀(jì)、文藝復(fù)興時(shí)期的休閑歐洲中世紀(jì)——休閑的黑暗時(shí)代?背景：以封建土地關(guān)系為基礎(chǔ)和天主教控制力較強(qiáng)的時(shí)代?休閑觀念：重視辛勤的勞動(dòng)和冥想，祈求拯救的冥想是休閑的最高境界。?休閑活動(dòng)：宗教儀式、周日活動(dòng)、以及在教會廣場及村落公用廣場舉行的儀式?參與階層：統(tǒng)治階級（封建領(lǐng)主與騎士集團(tuán)）；城市市民階層文藝復(fù)興時(shí)期——玩樂的黃金時(shí)代?背景：中產(chǎn)階級勃發(fā)興起的時(shí)代?休閑觀念：人文主義思潮；文化消費(fèi)繁盛；平民休閑的自由?休閑活動(dòng)：以智力和藝術(shù)追求為中心的沙龍活動(dòng)；鄉(xiāng)村漫步游憩；游學(xué)游歷?參與階層：統(tǒng)治階級（封建領(lǐng)主、貴族）城市中產(chǎn)階級、平民（3）工業(yè)革命后的近代休閑工業(yè)革命對休閑活動(dòng)的影響：①工作的性質(zhì)、場所和人們的居住地改變——人喪失了完整性②__改變，尖銳的勞資矛盾——工人的休閑成為社會性問題③中產(chǎn)階級的價(jià)值觀影響催生了新的休閑方式——理性消遣運(yùn)動(dòng)小結(jié)：工業(yè)革命不僅豐富了休閑活動(dòng)的形式，更重要的是使休閑擺脫了階級的困擾，成為大眾日常生活的選擇。理性消遣運(yùn)動(dòng)是工業(yè)革命時(shí)期，由中產(chǎn)階級倡導(dǎo)推動(dòng)的一場休閑方式的變革運(yùn)動(dòng)。其內(nèi)容多與教育、鄉(xiāng)村休閑、戶外運(yùn)動(dòng)、觀賞研究自然、閱讀等有關(guān)，強(qiáng)調(diào)用知識、自我提高和健康等更持久的高雅休閑替代那些僅有瞬間快樂的娛樂方式，其實(shí)質(zhì)是將中產(chǎn)階級的價(jià)值觀延伸到__，對__進(jìn)行教育和社會控制的一種手段。4、現(xiàn)代“大眾休閑”19世紀(jì)90年代（1874年）后8小時(shí)工作制確立，20世紀(jì)30年代后，北美開始普遍推行雙休日。閑暇時(shí)間的增加和工業(yè)化發(fā)展帶來的財(cái)富增加逐漸惠及到了__，大量休閑活動(dòng)開始進(jìn)入普通家庭的消費(fèi)范圍。20世紀(jì)30年代，政府、老板、工會都致力于公眾休閑活動(dòng)，愈來愈多的休閑領(lǐng)域被商業(yè)化。從此，休閑活動(dòng)不再是富有階層的專利，更多的大眾參與推翻了貴族們對休閑的獨(dú)占。休閑觀念的變化：?工業(yè)革命早期：休閑主要是為了使人們能夠恢復(fù)體力、調(diào)整心態(tài)以便重新投入工作。?20世紀(jì)上半葉：人們更趨向于從休閑中尋找人生的意義，把休閑理解為人們選擇的一種能發(fā)揮其稟賦特長，使自我價(jià)值得以實(shí)現(xiàn)的活動(dòng)。二、中國休閑史1、中國古代休閑史中國古代是典型的農(nóng)耕__，農(nóng)業(yè)耕作文明決定了我國古代休閑娛樂活動(dòng)對自然天時(shí)、農(nóng)業(yè)耕作周期的依賴。休閑思想與休閑活動(dòng)的二重性特征?思想上，古代休閑沒有形成獨(dú)立的文化體系，一直被主流思想排斥鄙夷。?活動(dòng)上，人人具備休閑娛樂活動(dòng)的能力，活動(dòng)內(nèi)容豐富。?中國古代休閑集中于農(nóng)業(yè)節(jié)慶，休假制度完備。北宋休閑（北宋文人的休閑方式）藝術(shù)類：琴、書、畫的創(chuàng)作表演和欣賞收藏類：表現(xiàn)文人雅趣的古玩、字畫收藏飲趣類：品茗、飲酒，具有閑適和聚會交友特征棋牌類：以娛樂為目的，不進(jìn)行比賽游憩類：郊外寺廟道觀和名勝處的觀賞、游玩禪修類：個(gè)人的人生修養(yǎng)體驗(yàn)，非專門的修道狎妓類：有文化包裝，并與藝術(shù)相伴相生的活動(dòng)怡情類：豢養(yǎng)寵物、養(yǎng)花觀魚社集會：寄興適情賦詠運(yùn)動(dòng)類：馬球、蹴鞠，不以競技和盈利為目的晚明休閑1、陽明心學(xué)及其促成的晚明“崇奢重適”的生活風(fēng)尚2、李漁與《閑情偶寄》◆李漁的多重身份通俗文學(xué)家、杰出的導(dǎo)演和戲曲理論家、文化商人◆《閑情偶寄》的價(jià)值中國古代從理論層面探討并論述休閑活動(dòng)的第一書。一部寄“有益世道之心的微言大義”于“閑情”的“莊論”。中國古代休假制度?漢代“吏五日得一下沐，日至吏以令休。”?唐代：官吏每10天休息一次；元旦、冬至各休7天；寒食、清明4天；中秋、夏至、臘日各3天；正月7日、15日等20個(gè)日子各休一天。?宋代：1年有76天假?明代：增加春節(jié)5天，元宵節(jié)10天。2、中國近現(xiàn)代休閑史鴉片戰(zhàn)爭后中國逐步進(jìn)入半殖民地、半封建社會。19世紀(jì)末20世紀(jì)前半期，我國東南沿海的大中城市，受西方影響，在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的同時(shí)，也經(jīng)歷了一場由農(nóng)耕時(shí)代向近代工業(yè)社會演變的休閑革命。?休閑活動(dòng)已被看做實(shí)現(xiàn)個(gè)人自我價(jià)值的手段。?休閑活動(dòng)不只是簡單的經(jīng)濟(jì)消費(fèi)形式，已經(jīng)成為人們與社會溝通，與他人交往的社會途徑。?休閑消費(fèi)開始擯棄崇尚節(jié)儉的農(nóng)耕文化觀念束縛，按照近代商品經(jīng)濟(jì)社會的邏輯運(yùn)行，奢侈、鋪展逐漸被視為休閑消費(fèi)時(shí)尚的標(biāo)志。?休閑活動(dòng)方式出現(xiàn)了大眾化、商業(yè)化和多元化的發(fā)展趨勢。三、中西方休閑比較1、中西方休閑思想差異①中國傳統(tǒng)的休閑思想往往同個(gè)人的修身養(yǎng)性結(jié)合在一起，注重人對社會的使命和責(zé)任。②古代西方的休閑理論則常常與個(gè)人的幸?？鞓方豢椩谝黄穑瑥?qiáng)調(diào)借助于休閑活動(dòng)，尋求濃烈和刺激的感官享受，并通過具有極大發(fā)展張力的活動(dòng)形式，充實(shí)和完善以自我為主體的人格意識。2、中西方休閑活動(dòng)形態(tài)差異中西方休閑活動(dòng)形態(tài)最根本的差異集中表現(xiàn)為兩個(gè)方面，即活動(dòng)形式的“靜與動(dòng)”、活動(dòng)方式的“個(gè)體與群體”。四、中國傳統(tǒng)休閑思想的本質(zhì)特征?強(qiáng)調(diào)休閑活動(dòng)對人格整體發(fā)展的重要性，與人的德行升華相聯(lián)系。?突出休閑活動(dòng)社會倫理道德的制約性。?主張人文比擬精神在休閑活動(dòng)中的象征性。?倡導(dǎo)休閑活動(dòng)的愉悅性。第二節(jié)休閑的概念、特征與功能一、休閑的概念1、基于時(shí)間的定義?觀點(diǎn)：休閑是指從一天24小時(shí)的絕對限制中扣除生活必需時(shí)間和工作時(shí)間后所剩余的自由時(shí)間，即人們在完成了勞動(dòng)和其他義務(wù)活動(dòng)之余所擁有的時(shí)間。?優(yōu)點(diǎn)：容易量化，采用頻率很高?弊病：時(shí)間的分類有著明顯的相互重疊現(xiàn)象，對所有活動(dòng)進(jìn)行的時(shí)間精確分類是很難做到。“休閑最好用時(shí)間來定義，它是去掉生理必需時(shí)間和維持生計(jì)所必需的時(shí)間之后，自己可以判斷和選擇的自由支配時(shí)間?！?----------布萊特·比爾（英）“休閑是個(gè)人在自裁狀態(tài)下可以隨意利用的時(shí)間。”-----------莫菲（英）“除了工作的時(shí)間之外，自己能自主地參與活動(dòng)機(jī)會的時(shí)間?！?----------倫敦城市研究所2、基于活動(dòng)的定義?觀點(diǎn)：將休閑看作是在自由時(shí)間內(nèi)的活動(dòng)或體驗(yàn)，這種活動(dòng)主要包括休養(yǎng)生息、自我娛樂、增加知識和技能、主動(dòng)參與社團(tuán)等。?優(yōu)點(diǎn)：便于操作、量化?弊?。盒蓍e活動(dòng)項(xiàng)目選擇是“主觀的”所選休閑活動(dòng)項(xiàng)目多為積極的制度化的休閑方式“休閑是自由時(shí)間的活動(dòng)，這種活動(dòng)有兩種，一種是娛樂和休息等普通活動(dòng)，一種是發(fā)展智力、在精神上掌握自由的高級活動(dòng)。休閑既包括積極主動(dòng)地發(fā)揮人的本質(zhì)力量的較高級活動(dòng)，也包括某些消極被動(dòng)的消遣活動(dòng)。但休閑的價(jià)值主要體現(xiàn)在第一種活動(dòng)中?！?-------------馬克思“休閑是指人們從工作、家庭、社會的義務(wù)中擺脫出來，為了休息、轉(zhuǎn)換心情、增長知識而自發(fā)性地參與可__發(fā)揮創(chuàng)造力的任何社會活動(dòng)的總稱?！?--------------杜馬哲迪爾休閑三層次：?放松：放松乃休閑之始，因?yàn)槿诵枰朔冢?娛樂：提供休閑的轉(zhuǎn)移功能，使人們脫離自我以及所關(guān)注的事情，娛樂使我們超然忘我；?個(gè)人發(fā)展：個(gè)性發(fā)展是休閑最為持久的組成部分，它使我們作為個(gè)體得以擴(kuò)展，使視野開闊，生命更有意義。3、基于態(tài)度的定義?觀點(diǎn)：將休閑活動(dòng)看做一種心態(tài)或生存狀態(tài)，即認(rèn)為休閑就是一種個(gè)人的感受體會。?價(jià)值：將休閑與自由聯(lián)系起來?弊?。焊顢嗔诵蓍e與外在社會化活動(dòng)間的聯(lián)系基于個(gè)人態(tài)度的休閑界定非常主觀、泛化“不存在客觀的休閑，休閑應(yīng)該是指一種感覺的品質(zhì)。休閑的獲得是由個(gè)人的感知來認(rèn)定的?！?----