第十章 冷熱物理治療的使用課件

第十章冷熱物理治療的使用學(xué)習(xí)目標(biāo)

1.識記：冷熱療的作用、禁忌證及種類。2.理解：（1）各種冷熱療的注意事項。（2）比較干熱和濕熱的異同點以及全身用冷和局部用冷的異同點。3.運(yùn)用：（1）能根據(jù)所學(xué)知識及患者的具體情況選擇合理的冷熱療技術(shù)。（2）能正確講述熱水袋及冰袋的準(zhǔn)備、使用及保管。第十章冷熱物理治療的使用冷熱療法是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官的收縮和舒張，改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝達(dá)到治療的目的。

第十章冷熱物理治療的使用復(fù)習(xí)：1、冷熱療法的生理效應(yīng)生理效應(yīng)冷療熱療血管收縮擴(kuò)張血流減慢增快代謝減慢增快體溫下降上升需氧量減少增加血液粘滯度增加降低毛細(xì)血管能透性減少增加結(jié)締組織伸展性減弱增強(qiáng)肌纖維收縮性增加減少神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢增快第十章冷熱物理治療的使用

2、冷熱療的繼發(fā)效應(yīng)持續(xù)用冷或用熱1小時后，將出現(xiàn)短暫的與生理效應(yīng)相反的作用，這種作用稱為繼發(fā)反應(yīng)。繼發(fā)反應(yīng)是機(jī)體為了組織免受損傷而產(chǎn)生的防御作用。所以，應(yīng)注意用冷、熱的時間。一般以20-30分鐘為宜，需反復(fù)使用，中間需休息1小時。3、影響因素方法、溫度、面積、時間、部位和個體差異。第十章冷熱物理治療的使用第一節(jié)熱療法一、熱療的作用及種類（一）作用：1.促進(jìn)淺表炎癥的消散和局限。

2．減輕深部組織的充血。

3．緩解疼痛。

4．保暖。（二）種類：1.干熱療法

2.濕熱療法第十章冷熱物理治療的使用二、熱療的禁忌證

1．急腹癥未明確診斷前。

2．面部危險三角區(qū)感染時。

3．各種臟器內(nèi)出血時。

4．軟組織損傷或扭傷早期（24--48小時內(nèi)）。第十章冷熱物理治療的使用三、熱療的方法【評估】1．患者的病情、熱療部位組織狀況與治療要求。（便于選擇熱療方式）

2．患者對溫度的敏感性。（便于確定用熱的時間和溫度）

3．患者對熱療的心理反應(yīng)及合作程度。第十章冷熱物理治療的使用【計劃】1．用物準(zhǔn)備根據(jù)醫(yī)囑和評估資料準(zhǔn)備相應(yīng)的熱療用物。2．環(huán)境準(zhǔn)備安全，酌情調(diào)節(jié)室溫，需暴露者用屏風(fēng)或床簾遮擋。第十章冷熱物理治療的使用【實施】1.干熱療法1）熱水袋熱敷法：水溫（一般60-70℃，特殊患者≯50℃）、灌入量（1/2~2/3滿）、袋塞（應(yīng)擰緊，應(yīng)有內(nèi)圈）、排氣、加布套、觀察、用后處置。2）紅外線燈照射法：距離（30-50cm）、時間（20-30min）、溫度（以溫?zé)釣橐耍?。第十章冷熱物理治療的使?．濕熱療法1）濕熱敷：目的、溫度（50-60℃）、時間（15-20min）、方法與觀察。2）熱水坐浴：目的、溫度（40-45℃）、時間（15-20min）、方法與禁忌。3）局部浸泡：目的、溫度（40-45℃）、時間（15-20min）。第十章冷熱物理治療的使用第二節(jié)冷療法一、冷療的作用及種類（一）作用：1.制止炎癥擴(kuò)散。

2．減輕疼痛。

3．減輕局部組織充血和出血。

4．降溫。（二）種類：1.局部用冷

2.全身用冷第十章冷熱物理治療的使用二、冷療的禁忌證

1．組織破損及慢性炎癥。

2．局部血液循環(huán)明顯不良。

3．對冷過敏者。

4．下列部位禁用冷療：

1）枕后、耳廓、陰囊處

2）心前區(qū)

3）腹部

4）足底第十章冷熱物理治療的使用三、冷療的方法【評估】1．患者的病情、冷療部位組織狀況與治療要求。（確定冷療方式與時間）

2．患者對冷療的心理反應(yīng)及合作程度。第十章冷熱物理治療的使用【計劃】1．用物準(zhǔn)備根據(jù)醫(yī)囑和評估資料準(zhǔn)備相應(yīng)的冷療用物。2．環(huán)境準(zhǔn)備酌情調(diào)節(jié)室溫，需暴露者用屏風(fēng)或床簾遮擋。第十章冷熱物理治療的使用【實施】1．局部用冷1）冰袋和冰囊：冰塊去棱角、灌入量（1/2-2/3滿）、排氣、加布套、方法與觀察、用后處置。2）化學(xué)冰袋3）冰帽與冰槽第十章冷熱物理治療的使用2．全身用冷法

1）溫水擦浴：

A、評估、準(zhǔn)備用物、環(huán)境；

B、水溫：32-34℃;C、冰袋置前額，熱水袋置足底；

D、擦拭順序;