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文檔簡介
D.保留肛門,直腸癌切除,腹壁造瘦
年月安徽旌德縣縣直機關(guān)、事業(yè)單位和
202004E.姑息乙狀結(jié)腸造瘦術(shù)
國有企業(yè)引進人才醫(yī)療崗11人考試參考題南含答案:C
本題解析:
詳解)會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù))和經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)(Dixon手術(shù))。低位直腸癌Dixon手術(shù)由于手術(shù)
難度大,適應(yīng)證范圍小,臨床中較少應(yīng)用。
直腸癌如臨床檢查無轉(zhuǎn)移,局部未固定者,均應(yīng)剖腹檢查,并根據(jù)不同情況,采用下述手術(shù)方法:
(圖片可自由調(diào)整大?。?、有高壓梗阻者,先作近側(cè)端結(jié)腸造瘦術(shù),2—3周后根治手術(shù)。梗阻不重者可行一期手術(shù)。
2、位于直腸乙狀結(jié)腸連接部位的腫瘤,經(jīng)腹部切除,行結(jié)腸、直腸胃吻合術(shù)。
3、癌腫局限于直腸距肛門口7cm以內(nèi)(距肛門5cm),應(yīng)行腹會陰聯(lián)合根治切除手術(shù),術(shù)前應(yīng)病理切片確
題型單選題多選題問答題總分
診。
4、直腸癌下緣距肛門7—10cm者,可采用保留肛門括約肌的直腸癌根治切除手術(shù),應(yīng)用吻合器作吻合,
得分
可選腫瘤距肛門口5-7cm的病例(少用)。
5、晚期癌腫有梗阻不可能切除者,則僅作結(jié)腸造口術(shù),同時做化療,放療等。
6、低位直腸癌,手術(shù)后作深部X線放射治療。
7、類癌直徑在1.5cm以下者,作局部切除,1.5cm以上者,應(yīng)行根治切除術(shù)。
2.55歲婦女,絕經(jīng)4年,近2個月再現(xiàn)少量陰道流血。查子宮稍大稍軟。對診斷有價值的病史應(yīng)是下列
第I卷哪項
A.消瘦
B.未育
C.曾患肝臟疾病
一.單選題(共220題)D.低血壓
E.慢性腎炎
答案:B
1.患者56歲,直腸癌,距肛門5cm,未侵出漿膜,經(jīng)病理檢查回報病理類型為腺癌,應(yīng)選擇哪種治療
本題解析:
A.拉下式直腸癌切除術(shù)
暫無解析
B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)
C.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)
3.第一產(chǎn)程末宮腔最大壓力可達
A.20?30mmHg
D.無應(yīng)激試驗
B.25?30mmHg
E.絨毛活檢
C.30?50mmHg
答案:D
D.40?60mmHg
本題解析:
E.50?70mmHg遺傳篩查的手段不包括無應(yīng)激試驗
答案:D
本題解析:
第一產(chǎn)程末宮腔的壓力可以達到40-60mmHg6.女性,31歲,已婚,曾因過期流產(chǎn)行刮宮術(shù),術(shù)后1個月出現(xiàn)輕度下腹痛及腰般部墜脹感,并逐漸加
重,尤其月經(jīng)期前后癥狀加劇,難以忍受,曾用抗生素治療效果不明顯。本次性生活后突感下腹疼痛,體
溫升高達38.5℃。婦科檢查:子宮中后位,正常大小,活動度差,宮體壓痛明顯,雙側(cè)附件明顯增厚、
壓痛,陰道分泌物多、膿性。最可能的診斷是以下哪項
4.6歲兒童,B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側(cè)1.2cm實性結(jié)節(jié),無包膜,頸周未探及腫大淋巴結(jié),治療為A.急性闌尾炎
A.密切觀察B.急性盆腔結(jié)締組織炎
B.1311治療C.急性盆腔腹膜炎
C.手術(shù)D.子宮內(nèi)膜異位癥
D.服用甲狀腺干制劑E.以上疾病均不是
E.以上都不正確答案:D
答案:C本題解析:
暫無解析
本題解析:
兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡性比例高,應(yīng)手術(shù)切除。
7.胎兒窘迫終止妊娠指征不包括
A.胎心率100bpm
5.以下不屬于遺傳篩查手段的是
B.OCT頻繁晚減
A.羊水檢查
C.S2.0
B.羊膜腔胎兒造影
D.羊水川度
C.胎兒鏡檢查
E.胎兒頭皮血pH7.00
答案:C10.子宮出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)時的體征,下列哪項是恰當?shù)?/p>
本題解析:A.胎心率無改變
暫無解析
B.子宮下段增厚,膨隆,壓痛明顯
C.子宮下段膨隆,壓痛明顯
8.庫肯勃瘤的來源是
D.宮體肌肉菲薄
A.發(fā)生于體腔上皮
E.出現(xiàn)凝血功能障礙
B.發(fā)生于生殖細胞
答案:C
C.發(fā)生于性索間質(zhì)并具內(nèi)分泌功能
本題解析:
D.發(fā)生于卵巢間質(zhì)增生和卵泡膜細胞增生暫無解析
E.轉(zhuǎn)移而來
答案:E11.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病(C0PD)的嚴重程度分級正確的是
本題解析:A.IV級FEVi/FVC/FVCW50%預(yù)計值
暫無解析
CII級FEV1/FVCW80%預(yù)計值
D.I級FEV1/FVO80%預(yù)計值
9.子宮內(nèi)膜異位癥的重要臨床特點是
E.0級FEVi/FVC<70%,有罹患C0PD的危險因素
A.腹痛于月經(jīng)第1?2天開始
答案:A
B.下腹兩側(cè)疼痛
本題解析:
C.經(jīng)期腹痛,肛門墜脹感C0PD嚴重程度分級:I級FEVi/FVC280%預(yù)計值,II級FEVi/FVC/FVC/FVC<50%預(yù)計值,伴有慢性呼吸衰
竭。
D.不規(guī)則陰道出血
E.痛經(jīng)進行性加重
答案:E12.可向男女兩性分化的是
本題解析:A.卵巢透明細胞癌
暫無解析
B.支持細胞癌
答案:D
C.內(nèi)胚竇瘤
本題解析:
D.漿液性囊腺癌暫無解析
E.卵巢性索間質(zhì)腫瘤
答案:E15.肺癌的副癌綜合征中高鈣血癥與哪項有關(guān)
本題解析:A.異位ADH
暫無解析
B.促性腺激素
C.5-羥色胺
13.以下哪項條件可給予試產(chǎn)機會
D.異位性甲狀旁腺激素
A.輕度頭盆不稱
E.ACTH
B.明顯頭盆不稱
答案:D
C.中骨盆橫徑狹窄
本題解析:
D.中骨盆及出口平面狹窄暫無解析
E.出口橫徑與后矢狀徑之和<15cm
答案:A16.胎頭娩出后,雙肩徑轉(zhuǎn)成與骨盆出口前后徑相一致的方向,胎頭為保持與胎肩的垂直關(guān)系而發(fā)生的動
作,稱為
本題解析:
暫無解析A.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)
B.胎頭俯屈
14.關(guān)于多囊卵巢綜合征病生機制錯誤的是C.胎頭銜接
A.下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能異常D.胎頭仰伸
B.胰島素抵抗和高胰島素血癥E.胎頭外旋轉(zhuǎn)
C.腎上腺內(nèi)分泌功能正常答案:E
D.甲狀腺功能亢進本題解析:
暫無解析
E.高胰島素血癥
C.手術(shù)區(qū)細菌污染
17.男和女絕育數(shù)/已婚有生育能力的育齡婦女數(shù)義100%,即為
D.無菌操作不嚴
A.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健率
E.手術(shù)器械帶來的致病菌
B.住院分娩率
答案:A
C.新生兒死亡率
本題解析:
D.人口出生率產(chǎn)褥感染的病原體主要來源于生殖道正常寄生的病原體
E.絕育率
答案:E
20.男,42歲,因胰頭癌行Whippie手術(shù),術(shù)后第一天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出
本題解析:現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等,急診B超檢查腹腔內(nèi)有大量液體。
暫無解析該患者可能出現(xiàn)了下列哪個問題
A.止血不徹底或血管結(jié)扎欠妥
18.人工流產(chǎn)子宮復(fù)舊不全表現(xiàn)為B.血管結(jié)扎處缺血性壞死
A.人流術(shù)后閉經(jīng),周期性下腹痛C.結(jié)扎線脫落
B.人流術(shù)后陰道流血不止D.局部感染后組織壞死
C.人流術(shù)后繼發(fā)不孕E.內(nèi)出血和休克
D.人流術(shù)后月經(jīng)紊亂上述表現(xiàn)可為以下何種疾病的臨床表現(xiàn)答案:E
E.人流術(shù)后出現(xiàn)下腹劇痛本題解析:
晚期出血由于血管結(jié)扎處缺血壞死、結(jié)扎線脫落或局部感染后壞死,累及較大血管所致。少量滲血,經(jīng)更
答案:B換敷料,加壓包扎給予止血劑即可止血。如病人有內(nèi)出血和休克表現(xiàn),應(yīng)立即快速補液、輸血,并立即手
術(shù)止血。
本題解析:
暫無解析
21.行陰道鏡檢查時,下列哪種圖像屬于正常子宮頸上皮
19.產(chǎn)褥感染的病原體主要來源于
A.光滑呈粉紅色,涂3冷醋酸后不變色,碘試驗陽性
A.生殖道正常寄生的病原體
B.涂醋酸著色后,邊界清楚,無血管,碘試驗陰性
B.空氣中細菌
C.可見異型血管
D.可見白色上皮或白斑本題解析:
胎兒腦脊髓和腦干神經(jīng)的髓鞘形成主要發(fā)生在一年內(nèi)
E.以上都不對
答案:A
本題解析:24.患者65歲,主訴血性白帶。婦科檢查:子宮頸無糜爛,宮體稍大,后穹隆分泌物涂片檢查找到癌細胞。
暫無解析進一步處理最佳的是
A.B超檢查
22.鑒別腎前性少尿與急性腎小管壞死的指標中哪項提示后者B.碘試驗
A尿比重>1.020C.陰道鏡檢查
B.尿滲透壓>500D.分段診斷性刮宮
C.尿鈉<20mmol/LE.宮頸熒光檢查
D.腎衰指數(shù)<1答案:D
E.血尿素氮血肌好比值<10:1?15:1本題解析:
暫無解析
答案:E
本題解析:
急性腎小管壞死患者因腎小管重吸收尿素氮的能力下降,該比值小于10:1?15:1。25.男性,40歲,因患再障全血細胞減少明顯行輸血治療,輸至30分鐘時突然怕冷、寒戰(zhàn),體溫39.5。
第一步的立即處理是()
A.口服地塞米松
23.有關(guān)胎兒各系統(tǒng)的發(fā)育,以下正確的是B.肌注異丙嗪
A.在整個妊娠期胎兒紅細胞均為胎兒血紅蛋白C.暫停輸血
B.足月新生兒的紅細胞數(shù)與成人相同D.減慢輸血速度觀察
C.胎兒腦脊髓和腦干神經(jīng)根的髓鞘形成主要發(fā)生在出生后1年內(nèi)E.靜脈給地塞米松
D.胎兒甲狀腺對碘的蓄積低于母親甲狀腺,孕期補碘安全答案:C
E.若胚胎細胞含Y染色體,由于缺乏副中腎管抑制物質(zhì)使副中腎管系統(tǒng)發(fā)育,形成男性生殖系統(tǒng)本題解析:
暫無解析
答案:C
B.生殖器皰疹
26.對鑒別原因未明的病毒性腦炎與功能性精神病,較有意義的檢查是:()C.梅毒
A.腦超聲檢查D.尖銳濕疣
B.腦電圖檢查E.獲得性免疫缺陷綜合征
C.腦脊液檢查答案:A
D.腦血管造影本題解析:
暫無解析
答案:C
本題解析:
暫無解析29.醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的,視情節(jié)輕重給予處罰,其中不正確的是
A.紀檢監(jiān)察部門按照黨紀政紀案件的調(diào)查處理程序辦理
27.患兒,女,G1P1,孕37周剖宮產(chǎn)分娩,出生體重4000g,生后無窒息,阿氏評分正常。生后1小時出B.衛(wèi)生行政部門依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書
現(xiàn)全身青紫,呼吸急促呻吟,4小時因青紫加重轉(zhuǎn)入兒科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙雙服,妊娠33
周因糖尿病酮癥酸中毒接受胰島素治療,分娩時血糖8.63mmol/L。體檢:肥胖,全身青紫,心率172次C.批評教育、通報批評、取消當年評優(yōu)評職資格
/min,有鼻翼翕動,三凹征陽性,肺部叩診不濁,聽診未聞及濕啰音,心音正常,肝肋下1cm。
D.緩聘、解職待聘、解聘
A.糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂
E.涉嫌犯罪的,移送司法機關(guān)依法處理
B.抗生素
答案:B
C.呼氣末正壓通氣
本題解析:
D.給予足夠量的胰島素暫無解析
E.加強護理,保持呼吸道通暢
答案:D30.二十六歲初產(chǎn)婦,妊娠37周,規(guī)律宮縮7小時,宮口開大3cm,未破膜,枕左前位,估計胎兒體重2550g,
胎心148次/分,骨盆外測量未見異常。
本題解析:
暫無解析A.給予宮縮抑制劑,使其維持至妊娠40周
B.人工破膜加速產(chǎn)程進展
28.目前世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病是C.等待自然分娩
A.淋病D.靜脈滴注縮宮素
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
答案:C33.臀位胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)是下列哪一項
本題解析:A.胎膜破裂后羊水黃綠
暫無解析
B.胎動4?6次/min
C.寓縮時胎心率120次/min
31.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移途徑,以下錯誤的是
D.宮縮后胎心110?120次/min
A.可直接蔓延至頸管,侵犯宮頸及陰道
E.胎兒臍血pH7.24
B.初起時癌灶沿子宮內(nèi)膜生長擴散
答案:D
C.位于宮體上段或?qū)m底部的病灶可轉(zhuǎn)移至腹主動脈旁淋巴結(jié)
本題解析:
D.癌灶擴散至宮頸管后可轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)臀位胎兒窘迫主要表現(xiàn)為宮縮后胎心110?120次/min,正確答案為D
E.血行轉(zhuǎn)移較多見
答案:E
34.男性,高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診,體溫多在38℃左右,自服感冒藥無效。同
本題解析:寢室有類似患者。體檢右下肺有少量干啰音。X線片顯示右下肺淡薄陰影。WBC7.6X109/L,粒細胞82缸
暫無解析
A.青霉素
32.材料四:患者,26歲,初孕婦,現(xiàn)妊娘40周。近半月頭痛、眼花、視物模糊,今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔B.林可霉素
吐2次來院就診,測血壓180/110mmHgo
&6B.并最有參考價值的病史是()。C.氯霉素
A.既往有無頭痛病史D.紅霉素
B.既往血壓正常E.萬古霉素
C.有高血壓家族史答案:D
D.病毒性肝炎病史本題解析:
1.支原體感染特點一般為青壯年,既往無基礎(chǔ)疾病或較輕基礎(chǔ)疾病,以干咳為主,胸部體征較少,白細胞
答案:C總數(shù)不高,分數(shù)較高,痰細菌學較少找到病原體。
2.治療支原體感染以應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類和氨嗖諾酮類藥物為主。
本題解析:3.治療支原體感染療程一般10?14天。
暫無解析
B.濕啰音常見于兩肺底,并隨體位變化而變化
35.患者女,28歲,以突發(fā)左下腹痛2小時入院。體格檢查:面色蒼白,心率110次/分,血壓80/60mmHg,
B超提示子宮大小正常,左側(cè)附件區(qū)囊性占位,盆腔中度積液。最有價值的病史是C.固定性局限性肺部濕啰音
A.有無昏厥D.兩肺滿布干、濕啰音
B.有無停經(jīng)史E.以哮鳴音為主
C.有無外傷史答案:B
D.有無惡心、嘔吐本題解析:
暫無解析
E.腹痛情況
答案:B
38.對于假絲酵母菌性陰道炎的誘發(fā)因素,不包括
本題解析:
暫無解析A.妊娠
B.口服甲硝嗖
36.對于輸卵管的描述,下列哪項恰當C.糖尿病
A.壺腹部在峽部內(nèi)側(cè)D.陰道局部免疫功能下降
B.為一對細長而彎曲的管,游離于闊韌帶之外E.長期口服避孕藥
C.黏膜層為單層高柱狀上皮,均為纖毛細胞答案:B
D.肌層有節(jié)奏地收縮能引起輸卵管由近端向遠端蠕動本題解析:
暫無解析
E.肌層由內(nèi)環(huán)形、外縱形的兩層平滑肌組成
答案:E
39.孕期鐵的需求主要在
本題解析:
輸卵管中層為平滑肌層,由內(nèi)環(huán)形、外縱形的兩層平滑肌組成。故正確答案為EA.妊娠早期
B.妊娠中期
C.排卵期
37.左心衰竭時肺部啰音的特點
D.妊娠晚期
A.兩肺散在干、濕啰音
E.臨產(chǎn)期答案:B
答案:D本題解析:
兩手拇指指尖斜著對攏放置在恥骨聯(lián)合下緣,左右兩拇指平放在恥骨降支上,測量所得的兩拇指間角度為
本題解析:恥骨弓角度,正常值為90°,小于80°為不正常,此角度反映骨盆出口橫徑的寬度,正確答案為B
妊娠期孕婦約需要lOOOmg的鐵,其中300mg轉(zhuǎn)運至胎盤、胎兒,200mg通過各種生理途徑(主要為胃腸
道)排泄。孕期鐵的需求主要在妊娠晚期,多數(shù)孕婦鐵的儲存量不能滿足需要,需要在妊娠中、晚期開始
補充鐵劑,以滿足胎兒生長和孕婦的需要。故正確答案為D
42.關(guān)于骨盆測量,敘述恰當?shù)氖?/p>
A.骼棘間徑是測量兩側(cè)能靖外緣的距離
40.典型的動脈導(dǎo)管未閉的聽診特點是
B.骼棘間徑是測量兩側(cè)骼前上棘內(nèi)側(cè)緣的距離
A.心尖部隆隆樣舒張期雜音
C.骼棘間徑是測量兩側(cè)骼前上棘外側(cè)緣的距離
B.胸骨左緣第3、4肋間連續(xù)性雜音
D.骼棘間徑是測量兩側(cè)骼崎內(nèi)緣的距離
C.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音
E.骼棘間徑是推測中骨盆橫徑的長度
D.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音及固定性P2分裂
答案:C
E.主動脈瓣區(qū)雙期雜音
本題解析:
答案:C髓棘間徑是測量兩側(cè)髓前上棘外側(cè)緣的距離,正常值為23-26cm,正確答案為C
本題解析:
動脈導(dǎo)管未閉的聽診主要特點是:肺動脈瓣區(qū)“機器樣'連續(xù)性雜音。這種典型雜音,稱為Gibson雜音,
是確定動脈導(dǎo)管未閉診斷的最重要聽診體征。
43.29歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,晨4時出現(xiàn)規(guī)律宮縮,10時自然破膜,20時30分查宮口開大2cm,此時應(yīng)
診斷為
A.潛伏期延長
41.關(guān)于恥骨弓角度,正確的是
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