血壓的觀察及護理收縮壓左心室收縮時動脈血壓上升到的

血壓的觀察及護理（一）正常血壓及生理變化血壓：血管內(nèi)流動的血液對血管壁的側(cè)壓力血壓分為動脈血壓和靜脈血壓CompanyLogo收縮壓：左心室收縮時動脈血壓上升到的最高值舒張壓：心室舒張末期動脈血壓下降到的最低值脈壓：收縮壓與舒張壓之間的差距收縮壓（systolicpressure）當心室收縮時，主動脈壓急劇升高，至收縮中期達最高值，此時的動脈血壓稱收縮壓。舒張壓(diastolicpressure)當心室舒張時，主動脈壓下降，至心舒末期達動脈血壓的最低值，此時的動脈血壓稱舒張壓。脈壓（pulsepressure）收縮壓和舒張壓之差稱脈搏壓，簡稱脈壓。平均動脈壓（meanpressure）一個心動周期中每一瞬間動脈血壓的平均值稱平均動脈壓。簡略估算：平均動脈壓＝l/3收縮壓＋2/3舒張壓影響血壓形成的因素：1、每搏輸出量2、心率3、外周阻力4、主動脈和大動脈管壁彈性5、循環(huán)血量和血管容積正常血壓

血壓通常以肱動脈血壓為標準安靜狀態(tài)下正常成人的血壓范圍

收縮壓：90～139mmHg

舒張壓：60～89mmHg

脈壓：30～40mmHg影響血壓變化的因素

年齡性別晝夜和睡眠體型體位、部位環(huán)境其他因素右上＞左上；下肢＞上肢立位＞坐位＞臥位隨年齡的增長↑女性更年期前血壓低于男性更年期后差別減小夜間＜白天＜午后或黃昏過度勞累或睡眠不佳時↑高大肥胖者血壓較高寒冷血壓↑

高熱血壓↓激動、恐懼緊張等血壓↑高血壓：未服抗高血壓藥情況下，成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg.連續(xù)不同日三次測出的血壓≥140/90mmHg收縮壓與舒張壓屬于不同級別時，應(yīng)按兩者中較高的級別分類。病人既往有高血壓史，目前正服抗高血壓藥，血壓雖已低于140／90mmHg，也診斷為高血壓。（二）異常血壓的觀察與護理WHO/ISH（1999）高血壓新的診斷標準及分類低血壓：收縮壓＜90mmHg，舒張壓＜60mmHg

并且有明顯的血容量不足的表現(xiàn)。脈壓異常：脈壓>40mmHg稱增大脈壓<30mmHg稱減小異常血壓的護理1、密切觀察病情：四定2、心理護理3、休息與活動4、健康教育：良好的生活方式自我監(jiān)控血壓及緊急處理

用物

操作要點1.安靜時測量2.測量部位、時間準確3.勿用拇指診脈4.按壓力適當5.絀脈測量直接插管于動脈內(nèi)監(jiān)測壓力精確可靠但不方便且屬于有創(chuàng)性操作兩類直接法間接法（三）血壓計的種類與構(gòu)造根據(jù)血液通過狹窄的管道形成的渦流時發(fā)出響聲而設(shè)計的臨床廣泛應(yīng)用水銀血壓計無液血壓計電子血壓計1.輸氣球和閥門2.袖帶3.測壓計袖帶輸氣球測壓計氣門

選取體位↓纏妥袖帶↓測量血壓↓整理記錄上肢測量法

下肢測量法

（四）測量血壓的方法測量前檢查血壓