手術醫(yī)療廢物管理制度

手術醫(yī)療廢物管理制度一、目的和范圍：

手術醫(yī)療廢物管理制度的制定旨在規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構在手術過程中產生的醫(yī)療廢物管理，有效預防和控制手術醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境可能引發(fā)的危害。本制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構中從事手術相關工作的所有科室和部門，包括但不限于手術室、外科、婦產科、骨科等。通過明確手術醫(yī)療廢物的分類、收集、運輸、儲存及處理的相關規(guī)定，確保手術醫(yī)療廢物的安全、高效管理，降低環(huán)境污染和交叉感染的風險，保障人民群眾的生命安全和身體健康。

二、定義：

手術醫(yī)療廢物是指在手術及其他相關醫(yī)療活動中產生的，具有直接或間接感染性、毒性及其他危害性的廢物。根據(jù)其特性，手術醫(yī)療廢物可分為以下五大類：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，具有引發(fā)感染風險的廢物。包括但不限于：

-污染的手術器械、敷料、衣物等；

-患者使用過的個人防護用品，如口罩、手套等；

-未經消毒的生理鹽水、注射器等一次性醫(yī)療用品；

-其他含有體液、血液、分泌物等可能含有病原微生物的廢物。

2.損傷性廢物：指尖銳的、可能造成刺傷或割傷的廢物。例如：

-使用過的針頭、注射針、縫針等；

-破損的玻璃器皿、安瓿等；

-一次性手術刀片、鋸片等。

3.病理性廢物：指來源于人體的組織、器官、尸體等廢物。包括：

-手術過程中切除的組織、器官等；

-死亡的動物遺體；

-細胞培養(yǎng)物、病理切片等。

4.藥物性廢物：指過期、廢棄或因其他原因不再使用的藥物及其包裝物。包括：

-廢棄的藥物、疫苗等；

-被污染的藥物包裝盒、說明書等；

-使用過的藥物配置器具。

5.化學性廢物：指在手術過程中產生的具有化學危害的廢物。例如：

-使用的化學消毒劑、實驗室化學試劑等；

-廢棄的化學藥品及其包裝；

-其他含有有害化學物質的廢物。

對各類手術醫(yī)療廢物的定義和分類，有助于提高醫(yī)務人員對醫(yī)療廢物管理的認識，從而確保手術醫(yī)療廢物得到正確、有效的處理。

三、職責：

為確保手術醫(yī)療廢物管理制度的有效實施，明確各部門職責如下：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負責對手術醫(yī)療廢物管理制度進行定期修訂和完善，以適應法律法規(guī)的變化和醫(yī)院管理需求；

-對手術醫(yī)療廢物管理的相關政策、流程進行評估和優(yōu)化；

-組織制定和修訂手術醫(yī)療廢物管理的相關規(guī)范和操作指南。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負責組織手術醫(yī)療廢物管理制度的培訓工作，確保全體員工掌握相關知識和操作技能；

-監(jiān)督和指導各部門執(zhí)行手術醫(yī)療廢物管理制度，確保制度落實到位；

-定期對手術醫(yī)療廢物管理情況進行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；

-收集、分析手術醫(yī)療廢物管理數(shù)據(jù)，為制度改進提供依據(jù)。

3.總務部：

-負責手術醫(yī)療廢物的收集、院內轉運和儲存管理；

-確保醫(yī)療廢物收集容器的設置合理、標識清晰、安全可靠；

-建立醫(yī)療廢物轉運和儲存的相關記錄，保證全過程可追溯；

-配合醫(yī)院感染管理辦公室，確保手術醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行。

4.各部門負責人：

-負責監(jiān)督和推動本部門手術醫(yī)療廢物管理制度的落實；

-定期組織本部門員工學習手術醫(yī)療廢物管理知識；

-發(fā)現(xiàn)問題及時上報并采取整改措施，確保醫(yī)療廢物處理符合規(guī)定要求。

四、內容：

為確保手術醫(yī)療廢物的規(guī)范處理，以下詳細闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.分類收集方法：

a.設置分類收集容器：各科室應根據(jù)手術醫(yī)療廢物的五大類別，設置明顯標識的分類收集容器，確保容器材質符合國家規(guī)定，具備防滲漏、防穿刺等安全性能。

b.嚴格分類標準：醫(yī)務人員在產生醫(yī)療廢物時，應按照分類標準，將廢物投入相應的收集容器中，避免混合收集。

c.臨時存放管理：科室應設立臨時存放點，對已分類的醫(yī)療廢物進行暫時存放，并定期轉運至醫(yī)院指定的儲存地點。

2.管理要求：

a.特殊廢物處理方法：

-藥物性廢物：應采用專門容器收集，避免與其他廢物混合。對于易揮發(fā)、易燃、易爆的藥物廢物，應采取相應措施確保安全；

-化學性廢物：需根據(jù)化學性質進行分類收集，并采取中和、穩(wěn)定等預處理措施，降低廢物對環(huán)境和人體的危害。

b.日常管理：

-科室應指定專人負責醫(yī)療廢物的日常管理，確保分類收集、轉運、儲存等環(huán)節(jié)的順利進行；

-定期對醫(yī)療廢物管理情況進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并向醫(yī)院感染管理辦公室報告；

-建立完善的醫(yī)療廢物管理記錄，包括產生、收集、轉運、處理等環(huán)節(jié)的詳細記錄，確保可追溯。

3.培訓與教育：

a.定期開展醫(yī)療廢物管理的培訓，提高醫(yī)務人員對分類收集、處理方法的認知；

b.強化醫(yī)務人員的安全意識，使其充分了解手術醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境的潛在危害。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的相關規(guī)定，醫(yī)院應建立和健全醫(yī)療廢物管理責任制，確保監(jiān)督管理工作的有效實施：

1.責任制建立：

-醫(yī)院法定代表人或主要負責人為醫(yī)療廢物管理的第一責任人，負責全面領導和監(jiān)督醫(yī)療廢物管理工作的實施。

-各級管理人員和工作人員應明確自身在醫(yī)療廢物管理中的職責和任務，確保各項規(guī)定得到執(zhí)行。

2.規(guī)章制度與工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，包括但不限于分類收集、轉運、儲存、處理的具體操作流程和標準。

-建立醫(yī)療廢物管理的工作流程，明確各環(huán)節(jié)的責任人，確保工作銜接順暢。

3.監(jiān)控部門設置：

-設立專門的監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員，負責醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督和檢查工作。

-監(jiān)控部門應定期對醫(yī)療廢物的收集、轉運、處理等環(huán)節(jié)進行現(xiàn)場檢查，確保各項制度得到有效執(zhí)行。

4.落實與改進：

-對醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的問題和不足，及時進行整改，并制定相應的改進措施。

-定期組織內部審計和評估，對醫(yī)療廢物管理的效果進行