DB22T 1863-2013 放射治療質(zhì)量控制與檢測規(guī)范

備案號：40042-2014DB22DB22/T1863—2013放射治療質(zhì)量控制與檢測規(guī)范Qualitycontrolandinspectionspecificationsofradiotherapy吉林省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布I本標準起草人：劉士新、王冰、劉博宇、楊金磊、趙玲、吳洪芬、楊永凈、艾郁蔥、許德權(quán)、張1放射治療質(zhì)量控制與檢測規(guī)范1范圍本標準適用于利用直線加速器產(chǎn)生的X線和電子線、鈷62規(guī)范性引用文件件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。3術(shù)語與定義質(zhì)量保證qualityassurance,QA放射治療的質(zhì)量保證radiotherapyqualityassurance劑量Dmi的差值比上兩者的和。即射野平坦度=100%x[(Dma-Dtm)/(Dmax+Dmim)]。24.1.1實施放射治療之前要保證患者病情確實需要并且適合放射治療，嚴格控制對放4.1.2保證放射治療給輻射人群帶來的利益大4.2.2療程中定期檢查、分析治療效果和治療帶來的副損傷，依據(jù)病情變化調(diào)整后4.3.1放射治療及其輔助設備應正常，偏差都在相關(guān)規(guī)定準許范4.3.2放射治療從業(yè)人員應具有相關(guān)工作從4.3.3具有完備的放射治療質(zhì)量控制制度，并能夠3c)機房要有足夠的屏蔽厚度，包括門、窗在內(nèi)都要c)治療室內(nèi)安裝輻射監(jiān)測設備，并在室內(nèi)設置使放射源d)治療室內(nèi)安裝影像監(jiān)測設備及對講機，便于在控制室隨時監(jiān)測c)治療室要有足夠的使用面積，不可4人員資質(zhì)應分別滿足:）；一般為放射治療科主任，組織對整個放射治療中的各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)督并承擔相應質(zhì)量控制責5a)認真核對放療單中患者的姓名、年齡、性別、診斷、現(xiàn)行照射條件(照射距離、射線質(zhì)充物、固定器、擋板)、楔形板、照射要求、e)治療結(jié)束后做好登記，治療單上必須有至少兩位參靶區(qū)勾畫需符合ICRU50和ICRU62號報告相關(guān)規(guī)定，并由至少1名副高級以上醫(yī)生確認、填寫放射及器官限量、并由主治醫(yī)生和至少1名副高級以上醫(yī)生7.2.3.1治療計劃設計需要根據(jù)放射治療目的及照射范圍等要求選擇治療方式:6a)常規(guī)或適形治療會造成嚴重副損傷b)腫瘤的局部控制需要改進，而常規(guī)或適形治療無法滿足要求的，使d)當臨床靶區(qū)（CTV）不涉及劑量建成（距離人體外輪廓邊緣較遠）和保護重要危要危及器官沒有重疊）時，至少99%的CTV體積應該達到處方劑量；e)要保證至少90%的計劃靶區(qū)（PTV）體積達到處方劑量；量熱點不能落在容易引起嚴重副反應的組織上（如口腔粘膜，線所環(huán)繞。重要串行器官，要考慮擺位誤差等實際因素影響，作適當外擴，獲得的PRVs調(diào)強計劃在實施治療前必須通過劑量驗證，驗證結(jié)果要做好書面記錄并由至少2位參與驗證的物理運動速度是否穩(wěn)定，激光燈重合性是否良好，輔助設備是否齊備a)開展后裝近距離治療的單位應有專門的技術(shù)人員負責機器的b)要配備必要的檢測儀器，包括測量放射源空氣比釋動能強度的劑量儀和輻射防護c)具有成套、完備的質(zhì)量控制制度或計劃，檢77.3.2.2患者在后裝治療床確定體位，常規(guī)皮膚消毒、鋪無菌單，術(shù)前常規(guī)婦檢置入陰道、宮腔或其他腔體內(nèi)，必要時填塞紗布，保護膀胱和直腸或b)CT掃描中做好標記確定施源器位置，將影像資料傳送至后裝治療計劃系統(tǒng)中，接收圖像，醫(yī)d)由副高職稱及以上醫(yī)生對計劃進行審核7.3.2.4將患者送至治療機房，連接施源器，檢查無誤后實施治a)操作人員要仔細核對處方劑量預訂的照射時間，確保量和放射源在施源器內(nèi)的駐留位置及照射長度，作好書面治療記8A.1CT模擬機質(zhì)量控制指標見表A.19定時器線性誤差,每日或每次使用前每月或售后保養(yǎng)每年或售后服務診斷：部位：病理及XMVMVMVMeVMeVMeVMeV垂直□□轉(zhuǎn)角□□等中心□水平□切線□照射方式面罩□半野□預約放療時間：上午□、下午□時分治療計劃細節(jié)（射野總觀）射野大?。╓×LCM）//////////////治療機跳數(shù)（或時間M.U.）野 P.D.DT.M.RP.D.DT.M.R姓名野野擺位記錄d擺位記錄———XX醫(yī)院———掃描條碼粘貼處患者基本信息治療時間休息日期聯(lián)系電話………………………放射治療基本信息治療模式醫(yī)師簽字P1P2P3……放射治療隨程記錄次數(shù)治療日期操作者次數(shù)治療日期操作者備注1□□2□□3□□4□□5□□6□□7□□8□□9□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□院表字號———XX醫(yī)院———掃描條碼粘貼處掃描條碼粘貼處患者基本信息治療部位主治醫(yī)師治療機室加速器□1□2□3治療時間休息日期聯(lián)系電話…………………………放射治療基本信息治療模式醫(yī)師簽字P1P2P3治療射野數(shù)：起始角度終止角度…………………………放射治療隨程記錄次數(shù)治療日期操作者次數(shù)治療日期操作者備注1□2□3□▲4□△5□6□▲7□△8□9□□□□□□□□□□□□———xx醫(yī)院———掃描條碼粘貼處放射治療隨程記錄單患者基本信息…………………模擬定位情況記錄等中心與標記點核對情況技師簽字□符合□不符合，通知主治醫(yī)師□符合□不符合，通知主治醫(yī)師□符合□不符合，通知主治醫(yī)師機房首次擺位記錄技師簽字□符合□不符合，通知主治醫(yī)師□符合□不符合，通知主治醫(yī)師□符合□不符合，通知主治醫(yī)師圖像引導情況記錄擺位情況記錄調(diào)整后技師簽字