中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格腫瘤內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師中級(jí)模擬題2021年(29)-真題-無(wú)答案

中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格腫瘤內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師（中級(jí)）模擬題2021年(29)(總分95.46,考試時(shí)間120分鐘)不定項(xiàng)選擇1.患者，女，56歲，因“左耳前腫塊2個(gè)月余”就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)3cm×2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺(jué)減退。如果該患者術(shù)后病理存在以下因素，哪項(xiàng)是不良預(yù)后因素A.低分化B.中或高分化C.切緣近或切緣陽(yáng)性D.神經(jīng)侵犯E.淋巴/脈管侵犯F.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2.患者女，26歲。孕37周，因“鼻塞2個(gè)月，間斷血涕3天”就診。體檢發(fā)現(xiàn)患者雙上頸多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑約3cm，行直接鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽咽隱窩消失，局部可見(jiàn)菜花樣新生物，活檢證實(shí)為鼻咽低分化鱗癌?；颊咄晟破渌麢z查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，鼻咽及頸部MRI提示局部腫瘤侵犯翼腭窩，翼內(nèi)肌受侵，上頸可見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)，目前考慮診斷分期為A.cT1N1M0B.cT2N1M0C.cT3N2M0D.cT4N2M0E.cT3N1M03.患者，男，46歲，回吸性血涕3個(gè)月。查體：鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。穿刺細(xì)胞學(xué)示“轉(zhuǎn)移性鱗癌”。該鼻咽癌患者屬于局部晚期，推薦在放療期間的同步化療藥物為A.奧沙利鉑B.紫杉醇C.順鉑D.氟尿嘧啶E.洛鉑4.患者，男，27歲，因“左下頜部腫痛3個(gè)月余”入院，查體：左下頜角腫脹，左面部淺靜脈怒張，皮膚表面溫度升高；X線片示：左下頜骨質(zhì)破壞，血液堿性磷酸酶升高。該患者最可能的診斷是A.下頜骨骨肉瘤B.下頜骨軟骨肉瘤C.下頜骨纖維肉瘤D.下頜骨骨髓炎E.下頜骨結(jié)核5.患者女，26歲。孕37周，因“鼻塞2個(gè)月，間斷血涕3天”就診。體檢發(fā)現(xiàn)患者雙上頸多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑約3cm，行直接鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽咽隱窩消失，局部可見(jiàn)菜花樣新生物，活檢證實(shí)為鼻咽低分化鱗癌?；颊咴V近幾天頸部腫塊增大明顯，鼻塞癥狀加重，關(guān)于下一步治療，下面說(shuō)法合理的是A.局部放療對(duì)胎兒沒(méi)有影響，可以直接按常規(guī)行根治性放療B.建議等患者分娩后再進(jìn)行抗腫瘤治療C.由于妊娠期鼻咽癌進(jìn)展迅速，可征求婦產(chǎn)科意見(jiàn)終止妊娠，盡快開(kāi)始放化療D.如局部進(jìn)展迅速，可考慮先行手術(shù)切除術(shù)，避免放化療對(duì)胎兒的影響，根據(jù)手術(shù)情況行放療E.妊娠鼻咽癌預(yù)后較好，妊娠終止后往往能自行消退，建議密切觀察6.患者，女，56歲，因“左耳前腫塊2個(gè)月余”就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)3cm×2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺(jué)減退。該患者最可能的診斷是A.淋巴瘤B.腮腺腫瘤C.鼻咽癌D.腮腺囊腫E.耳前纖維瘤F.下頜骨腫瘤7.患者，男，27歲，因“左下頜部腫痛3個(gè)月余”入院，查體：左下頜角腫脹，左面部淺靜脈怒張，皮膚表面溫度升高；X線片示：左下頜骨質(zhì)破壞，血液堿性磷酸酶升高。該患者的最佳治療為A.放射治療B.外科手術(shù)C.化學(xué)治療D.免疫治療E.中藥治療8.患者女，26歲。孕37周，因“鼻塞2個(gè)月，間斷血涕3天”就診。體檢發(fā)現(xiàn)患者雙上頸多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑約3cm，行直接鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽咽隱窩消失，局部可見(jiàn)菜花樣新生物，活檢證實(shí)為鼻咽低分化鱗癌。如患者選擇分子靶向藥物進(jìn)行放療同步增敏，下面哪種藥物已被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于頭頸部增敏治療A.易瑞沙B.特羅凱C.索拉非尼D.貝伐單抗E.愛(ài)必妥9.患者，女，56歲，因“左耳前腫塊2個(gè)月余”就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)3cm×2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺(jué)減退。要區(qū)別良惡性腫瘤應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A.CT增強(qiáng)掃描B.X線檢查C.針吸細(xì)胞學(xué)D.MRI增強(qiáng)掃描E.PET掃描F.腫瘤標(biāo)志物檢查10.患者，男，27歲，因“左下頜部腫痛3個(gè)月余”入院，查體：左下頜角腫脹，左面部淺靜脈怒張，皮膚表面溫度升高；X線片示：左下頜骨質(zhì)破壞，血液堿性磷酸酶升高。關(guān)于該疾病正確的是A.好發(fā)于中年患者B.男女發(fā)病率相似C.易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.皮膚破潰少見(jiàn)E.堿性磷酸酶越高預(yù)后越好11.患者女，26歲。孕37周，因“鼻塞2個(gè)月，間斷血涕3天”就診。體檢發(fā)現(xiàn)患者雙上頸多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑約3cm，行直接鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽咽隱窩消失，局部可見(jiàn)菜花樣新生物，活檢證實(shí)為鼻咽低分化鱗癌。該藥物在細(xì)胞的作用部位為A.VEGR受體B.EGFR胞內(nèi)端酪氨酸激酶位點(diǎn)C.EGFR受體胞外端D.RAF基因表達(dá)產(chǎn)物E.VEGFR胞內(nèi)端酪氨酸激酶位點(diǎn)12.患者，女，56歲，因“左耳前腫塊2個(gè)月余”就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)3cm×2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺(jué)減退。如果該患者考慮行手術(shù)，哪項(xiàng)檢查可為制訂治療方案提供重要依據(jù)A.CT增強(qiáng)掃描B.X線檢查C.針吸細(xì)胞學(xué)D.MRI增強(qiáng)掃描E.PET掃描F.全身骨掃描13.患者男，59歲。聲嘶伴咽部不適半年，痰中帶血1個(gè)月。查體：甲狀軟骨膨大，右上頸部（Ⅱ區(qū)）可及大小約2cm×2.5cm質(zhì)韌固定包塊，無(wú)壓痛。既往否認(rèn)結(jié)核病史?；颊咝蓄i部MRI提示腫瘤位于聲門(mén)上區(qū)，并侵及會(huì)厭前間隙、左側(cè)咽壁、會(huì)厭及甲狀軟骨，左側(cè)聲帶固定，口咽及咽旁無(wú)侵犯，上頸可見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)。直接喉鏡病檢提示聲門(mén)上區(qū)中分化鱗癌。其他輔助檢查未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。根據(jù)相關(guān)檢查，患者臨床分期為A.cT1N1M0B.cT2N1M0C.cT3N2M0D.cT4N2M0E.cT4N3M014.患者，男，46歲，回吸性血涕3個(gè)月。查體：鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。穿刺細(xì)胞學(xué)示“轉(zhuǎn)移性鱗癌”。為明確原發(fā)灶，該患者應(yīng)該首先進(jìn)行的檢查是A.鼻咽鏡+病檢B.胸部CTC.胃鏡D.腸鏡E.頭頸部MRIF.放射性核素檢查15.患者，女，56歲，因“左耳前腫塊2個(gè)月余”就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)3cm×2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺(jué)減退。該患者CT掃描提示左側(cè)腮腺淺葉3cm×2cm占位性病變，未侵犯周?chē)Y(jié)構(gòu)，深葉未見(jiàn)異常，針吸細(xì)胞學(xué)提示高分化黏液表皮樣癌，下列處理正確的是A.左側(cè)腮腺腫塊切除B.雙側(cè)腮腺全切除C.左側(cè)腮腺全切除D.左側(cè)腮腺淺葉切除E.左側(cè)腮腺深葉切除F.暫不考慮手術(shù)16.患者男，59歲。聲嘶伴咽部不適半年，痰中帶血1個(gè)月。查體：甲狀軟骨膨大，右上頸部（Ⅱ區(qū)）可及大小約2cm×2.5cm質(zhì)韌固定包塊，無(wú)壓痛。既往否認(rèn)結(jié)核病史?；颊咝蓄i部MRI提示腫瘤位于聲門(mén)上區(qū)，并侵及會(huì)厭前間隙、左側(cè)咽壁、會(huì)厭及甲狀軟骨，左側(cè)聲帶固定，口咽及咽旁無(wú)侵犯，上頸可見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)。直接喉鏡病檢提示聲門(mén)上區(qū)中分化鱗癌。其他輔助檢查未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。若行常規(guī)術(shù)前放療，則下面說(shuō)法不正確的是A.照射靶區(qū)應(yīng)包括原發(fā)腫瘤區(qū)+區(qū)域淋巴結(jié)引流區(qū)B.常規(guī)雙側(cè)水平野的上界平第一頸椎水平，下界為環(huán)狀軟骨下緣，前界為頸前緣，后界應(yīng)為棘突后緣C.必須行上、中頸淋巴結(jié)引流區(qū)照射，而下頸、鎖骨上區(qū)不做預(yù)防照射D.DT40～50Gy時(shí)復(fù)查，如腫瘤消退滿意可改行根治性放療E.照射劑量接近36～40Gy時(shí)應(yīng)避開(kāi)頸段脊髓，頸后區(qū)輔以電子線照射補(bǔ)量17.患者，男，46歲，回吸性血涕3個(gè)月。查體：鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。穿刺細(xì)胞學(xué)示“轉(zhuǎn)移性鱗癌”。該患者鼻咽鏡檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽部菜花狀新生物，活檢提示低分化鱗癌。為了明確該患者的臨床分期，還需要進(jìn)行的檢查是A.鼻咽部加頸部MRT平掃加增強(qiáng)B.胸部CTC.骨ECTD.頭顱MRIE.腹部彩超F(xiàn).骨髓活檢18.患者，女，56歲，因“左耳前腫塊2個(gè)月余”就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)3cm×2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺(jué)減退。手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)該患者左側(cè)腮腺腫瘤與左側(cè)面神經(jīng)顳面干有粘連，但患者沒(méi)有面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)，應(yīng)該如何處理A.切除左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后補(bǔ)充放療B.切除左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后不放療C.保留左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后補(bǔ)充放療D.保留左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后不放療E.切除左側(cè)面神經(jīng)顳面干，術(shù)后補(bǔ)充放療F.切除左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后補(bǔ)充化療19.患者男，59歲。聲嘶伴咽部不適半年，痰中帶血1個(gè)月。查體：甲狀軟骨膨大，右上頸部（Ⅱ區(qū)）可及大小約2cm×2.5cm質(zhì)韌固定包塊，無(wú)壓痛。既往否認(rèn)結(jié)核病史。患者行頸部MRI提示腫瘤位于聲門(mén)上區(qū)，并侵及會(huì)厭前間隙、左側(cè)咽壁、會(huì)厭及甲狀軟骨，左側(cè)聲帶固定，口咽及咽旁無(wú)侵犯，上頸可見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)。直接喉鏡病檢提示聲門(mén)上區(qū)中分化鱗癌。其他輔助檢查未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。該患者術(shù)前放療若采用適形放射治療或IMRT，關(guān)于淋巴結(jié)區(qū)域照射范圍下面說(shuō)法正確的是A.患者同側(cè)Ⅱ區(qū)淋巴結(jié)陽(yáng)性，CTV無(wú)需包括同側(cè)下頜下淋巴結(jié)（即Ⅰ區(qū)）B.咽后淋巴結(jié)不做預(yù)防照射C.照射范圍包括雙側(cè)Ⅰ～Ⅴ區(qū)淋巴結(jié)區(qū)域+咽后淋巴結(jié)D.照射范圍包括右側(cè)Ⅰ～Ⅴ區(qū)淋巴結(jié)區(qū)域+咽后淋巴結(jié)E.上縱隔區(qū)淋巴結(jié)也需做預(yù)防照射20.患者，男，46歲，回吸性血涕3個(gè)月。查體：鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。穿刺細(xì)胞學(xué)示“轉(zhuǎn)移性鱗癌”。臨床查體過(guò)程中發(fā)現(xiàn)該患者有復(fù)視及右側(cè)眼球外展障礙，則通過(guò)這些臨床癥狀判斷該患者病變累及部位為A.鼻腔B.海綿竇C.上頜竇D.第1頸椎E.咽旁間隙F.不好判斷21.患者，女，56歲，因“左耳前腫塊2個(gè)月余”就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)3cm×2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺(jué)減退。如果該患者手術(shù)前頸部MRI掃描提示左頸淋巴結(jié)腫大，應(yīng)該如何治療A.治療性淋巴結(jié)清掃，術(shù)后不行頸部放療B.治療性淋巴結(jié)清掃，術(shù)后行局部放療C.不行淋巴結(jié)清掃，直接行頸部放療D.選擇性淋巴結(jié)清掃，術(shù)后不行頸部放療E.選擇淋巴結(jié)清掃，術(shù)后行頸部放療F.選擇性淋巴結(jié)清掃，術(shù)后補(bǔ)充化療A1/A2題型1.早期下咽癌首選的治療方法為()。A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.熱療E.分子靶向治療2.下列有關(guān)眼瞼鱗狀細(xì)胞癌的說(shuō)法，不正確的是()。A.眼瞼鱗狀細(xì)胞癌在眼瞼常見(jiàn)惡性腫瘤中居第三位B.常發(fā)生于中、老年患者C.上下瞼均可發(fā)病，但是以下瞼較多見(jiàn)D.尤其好發(fā)于瞼緣皮膚黏膜移行處E.鱗癌對(duì)放療不敏感，故放療不是其主要治療手段3.關(guān)于口腔癌下列敘述正確的是()。A.口腔腫瘤的部位越遠(yuǎn)離唇而接近口咽，則腫瘤分化越好B.口腔腫瘤的病理類(lèi)型以腺癌為主C.口腔癌是不能治愈的D.口腔癌包括的解剖結(jié)構(gòu)為：上、下齒齦、硬腭、口底、頰黏膜五個(gè)部分E.單純高能X線照射和高能X線加組織間近距離放療是口腔癌放射治療中最常用的治療技術(shù)4.鼻咽部多形T細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤臨床分期ⅡA最佳治療方式是A.手術(shù)B.放化療綜合治療C.單純化療D.免疫治療E.基因治療5.患者女，42歲。3個(gè)月前感覺(jué)右側(cè)面部腫脹，近2周來(lái)出現(xiàn)右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳聽(tīng)力下降。該患者正確的診斷是A.鼻腔淋巴瘤B.上頜竇癌C.鼻腔癌D.鼻咽癌E.腮腺癌6.患者男，67歲。10年前因聲嘶，檢查診斷為聲帶癌，行根治性放療。近2個(gè)月來(lái)患者再次出現(xiàn)聲嘶，伴胸悶、咳嗽、痰中帶血。既往有吸煙史40年。查體：右鎖骨上可捫及一大小約1.5cm×1cm腫塊，固定無(wú)壓痛。行直接喉鏡發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶新生物，病檢提示高分化鱗癌。胸部CT提示右下肺可見(jiàn)一5cm×5cm腫塊，邊緣可見(jiàn)毛刺，右肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)腫大明顯，纖維支氣管鏡病檢證實(shí)為低分化腺癌。下述關(guān)于該患者診斷較全面的是()。A.聲帶癌局部復(fù)發(fā)B.肺癌Ⅳ期(左聲帶轉(zhuǎn)移)C.聲帶癌局部復(fù)發(fā)合并第二原發(fā)腫瘤(肺癌)D.聲帶癌局部復(fù)發(fā)并肺轉(zhuǎn)移E.原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移癌(左聲帶，肺，淋巴結(jié))7.早期聲門(mén)區(qū)喉癌（T1N0M0）的合理治療手段是A.根治性放療B.僅行聲帶切除C.全喉切除+根治性放療D.術(shù)前放療+手術(shù)切除+術(shù)后同步放化療E.手術(shù)+術(shù)后化療8.鼻咽癌顱底骨質(zhì)破壞，海綿竇受侵時(shí)最易影響的一支腦神經(jīng)是A.展神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.滑車(chē)神經(jīng)D.動(dòng)眼神經(jīng)E.視神經(jīng)9.鼻咽癌如有下列哪組淋巴結(jié)受累需包括在GTVnx范圍內(nèi)A.咽后淋巴結(jié)B.頸深上組淋巴結(jié)C.頸深下組淋巴結(jié)D.頸靜脈鏈淋巴結(jié)E.二腹肌后組淋巴結(jié)10.患者男，70歲。左聲門(mén)高中分化鱗癌T2N0M0，行左聲帶切除術(shù)后15年再次出現(xiàn)聲嘶，有咳嗽及咳痰情況。查體：喉部外形完整，雙頸部未及腫大淋巴結(jié)。喉鏡檢查局部未見(jiàn)異常。既往有吸煙史30余年?；颊咝行夭緾T示右上肺可見(jiàn)一大小約4cm×2cm占位，周?chē)忻蹋v隔淋巴結(jié)腫大明顯。頭頸部MR檢查未見(jiàn)異常。查血NSE明顯升高。考慮最有可能的診斷是()。A.喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)肺轉(zhuǎn)移B.第二原發(fā)腫瘤：肺癌可能C.肺結(jié)核D.炎性假瘤E.原發(fā)灶不明肺轉(zhuǎn)移性腫瘤11.在我國(guó)，男性頭頸部惡性腫瘤發(fā)病首位是()。A.甲狀腺癌B.鼻咽癌C.口腔癌D.喉癌E.上頜竇癌12.下列有關(guān)頭頸部腫瘤治療及預(yù)后的說(shuō)法，正確的是A.同步放化療不能用于頭頸部腫瘤的術(shù)前治療B.頭頸部腫瘤大多病變表淺，有利于早期發(fā)現(xiàn)和診斷，所以治愈率較高C.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不影響患者的生存率D.下咽癌治療效果較好，腮腺癌喉癌治療效果較差E.頭頸部腫瘤術(shù)前放療劑量在50～60Gy13.下列關(guān)于腮腺惡性腫瘤頸淋巴結(jié)的處理原則不正確的是A.腺樣囊性癌一般不行淋巴結(jié)清掃B.腮腺癌伴頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者應(yīng)行頸淋巴結(jié)清掃C.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的鱗癌和低分化黏液表皮樣癌不行淋巴結(jié)清掃D.臨床N0的未分化癌和分化差的腺癌可行選擇性淋巴結(jié)清掃E.伴有面神經(jīng)麻痹的惡性混合瘤應(yīng)行選擇性淋巴結(jié)清掃14.患者男，57歲。聲嘶伴咽部不適半年。查體：左頸部可捫及一質(zhì)硬固定包塊，無(wú)壓痛。最有可能的診斷為()。A.鼻咽癌B.聲帶息肉C.扁桃體癌D.聲門(mén)癌E.喉結(jié)核15.下列關(guān)于涎腺惡性腫瘤錯(cuò)誤的說(shuō)法是()。A.腮腺惡性腫瘤最常見(jiàn)B.小涎腺癌好發(fā)于上腭C.舌下腺惡性腫瘤最少見(jiàn)D.自然病程一般較短E.病理類(lèi)型復(fù)雜多樣16.下述關(guān)于喉癌的描述錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()。A.喉癌病理類(lèi)型多為鱗癌B.女性聲門(mén)上區(qū)癌多于男性C.聲門(mén)癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見(jiàn)且易早期出現(xiàn)D.90%以上的喉癌可通過(guò)間接喉鏡發(fā)現(xiàn)異常E.喉癌最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為肺17.鼻咽癌好發(fā)年齡段是A.10～20歲B.20～30歲C.40～60歲D.60～70歲E.70～80歲18.甲狀腺顯像為一“熱結(jié)節(jié)”，正常甲狀腺組織放射性攝取受抑制，首先考慮A.功能自主性甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺囊腫D.甲狀腺內(nèi)有出血壞死E.甲狀腺內(nèi)有轉(zhuǎn)移癌19.沒(méi)有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的鼻咽癌首選的治療方法為()。A.放療B.化療C.中藥治療D.手術(shù)治療E.化療+手術(shù)20.頭頸部腫瘤放療時(shí)，關(guān)于腦干的保護(hù)，正確的是A.單次劑量應(yīng)在2Gy以下B.最大劑量達(dá)到66GyC.腦干平均劑量在60Gy以上D.不需要勾畫(huà)腦干E.腦干受照射劑量超過(guò)腫瘤劑量21.鼻咽癌出現(xiàn)面部麻木常提示A.鼻腔受侵B.篩竇受侵C.眼眶受侵D.三叉神經(jīng)受侵E.顱內(nèi)受侵22.上頜竇癌的治療原則近年來(lái)通常采用A.手術(shù)+放療B.放療+手術(shù)C.化療+手術(shù)D.手術(shù)+化療E.動(dòng)脈化療+開(kāi)窗刮除腫瘤23.患者男，70歲。左聲門(mén)高中分化鱗癌T2N0M0，行左聲帶切除術(shù)后15年再次出現(xiàn)聲嘶，有咳嗽及咳痰情況。查體：喉部外形完整，雙頸部未及腫大淋巴結(jié)。喉鏡檢查局部未見(jiàn)異常。既往有吸煙史30余年。經(jīng)纖維支氣管鏡活檢證實(shí)為小細(xì)胞肺癌，下一步治療策略為()。A.行根治性手術(shù)B.分子靶向治療C.單純放療D.以化療為主的綜合治療，包括手術(shù)及放療E.單純化療24.在我國(guó)，女性頭頸部惡性腫瘤發(fā)病首位是A.甲狀腺癌B.鼻咽癌C.口腔癌D.喉癌E.上頜竇癌25.下列化療藥物不屬于頭頸部腫瘤化療常用藥物的是A.多西紫杉醇B.順鉑C.紫杉醇D.氟尿嘧啶E.伊立替康26.不影響上頜竇癌預(yù)后的因素有()。A.治療的技術(shù)B.各壁受累情況C.病理類(lèi)型D.淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移E.患者的性別27.患者男，69歲。聲門(mén)上低分化鱗癌T2N0M0，根治性放療后4個(gè)月再次出現(xiàn)咽痛。目前適宜的處理方法為()。A.抗生素治療+激素B.立即行喉切除術(shù)C.全身化療D.聲帶剝脫術(shù)E.激光治療28.鼻腔鼻竇惡性腫瘤中最常見(jiàn)的是()。A.外鼻癌B.鼻腔癌C.上頜竇癌D.蝶竇癌E.額竇癌29.鼻咽癌最常見(jiàn)的首發(fā)體征是()。A.鼻咽腫物B.霍納征C.眼球活動(dòng)障礙D.鼻唇溝變淺E.頸部腫塊30.鼻咽癌的發(fā)病已知與病毒感染有關(guān)，該病毒是A.人乳頭狀病毒B.皰疹病毒C.流感病毒D.EB病毒E.腺病毒31.腫瘤化療療效最差的是A.胃癌B.直腸癌C.絨毛膜上皮癌D.頭頸部腫瘤E.惡性淋巴瘤32.下列關(guān)于扁桃體癌敘述正確的是()。A.起源于扁桃體的腫瘤95%以上為鱗癌和肉瘤B.扁桃體癌多數(shù)分化差，病理類(lèi)型以低分化或未分化癌為主，易向鄰近結(jié)構(gòu)蔓延C.扁桃體癌的常見(jiàn)癥狀是雙側(cè)咽喉部疼痛合并聲嘶，并可放射至耳根，進(jìn)食或飲水時(shí)加重D.晚期扁桃體癌在治療初始階段，一般采用單側(cè)扁桃體部位的照射技術(shù)E.扁桃體癌有較低的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率，故下頸、鎖骨上區(qū)常規(guī)不預(yù)防性照射33.頭頸部腫瘤放療時(shí)，關(guān)于頸部淋巴結(jié)分區(qū)，Ⅰa區(qū)的外側(cè)界是A.舌骨體B.胸鎖乳突肌C.二腹肌前腹的內(nèi)側(cè)緣D.頸闊肌E.頸內(nèi)靜脈34.患者，男，59歲，一側(cè)咽喉部疼痛半年，放射至耳部，進(jìn)食或飲水時(shí)疼痛加重，張口困難2天，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)扁桃體區(qū)新生物。首先考慮可能的診斷是A.扁桃體癌B.頰黏膜癌C.硬腭癌D.舌癌E.口底癌35.頭頸部腫瘤術(shù)前放療的合適劑量為A.60～70GyB.30～40GyC.50～60GyD.40～50GyE.70Gy以上36.關(guān)于鼻腔及副鼻竇惡性腫瘤的治療，下列說(shuō)法不正確的是A.惡性黑色素瘤應(yīng)采取以放療、手術(shù)、化療及生物治療聯(lián)合的綜合治療模式B.上頜竇未分化癌只需行單純放療C.臨床A期的嗅神經(jīng)母細(xì)胞可單純手術(shù)或單純放療D.若上頜竇頂壁和眶內(nèi)軟組織受侵可保留眶內(nèi)容物，術(shù)后補(bǔ)充放療E.有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)行根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)37.鼻咽癌高分化鱗癌約占總數(shù)的()。A.小于10%B.30%～45%C.50%～65%D.70%～80%E.85%～90%38.患者女，54歲。因吞咽疼痛行喉鏡發(fā)現(xiàn)梨狀窩新生物，取部分新生物送檢，則病檢中不可能存在的原發(fā)腫瘤組織學(xué)類(lèi)型是()。A.鱗癌B.惡性淋巴瘤C.軟組織肉瘤D.黑色素瘤E.無(wú)性細(xì)胞瘤39.鼻咽癌根治性放射治療最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()。A.皮膚色素沉著B(niǎo).口干C.聽(tīng)力減退D.后組顱神經(jīng)損傷E.涕多40.下列有關(guān)眼瞼瞼板腺癌的說(shuō)法，不正確的是A.瞼板腺癌在眼瞼惡性腫瘤中居第二位B.多發(fā)生在50歲以上的患者，女性為多C.上瞼發(fā)生率大于下瞼，常為單發(fā)病變D.瞼板腺癌對(duì)放療敏感，可首選放療E.瞼板腺癌的發(fā)展比較迅速，容易出血及破潰41.為觀察鼻咽癌患者是否有骨質(zhì)破壞，最好選用以下哪種檢查方法A.MRIB.B超C.纖維鼻咽鏡D.核素掃描E.普通X線攝像42.鼻咽癌放療后，鑒別局部腫瘤復(fù)發(fā)與放射后改變最有價(jià)值的方法是A.MRIB.B超C.CTD.核素掃描E.普通X線攝像43.通常所指的頭頸部腫瘤不包括的是A.鼻咽癌B.口腔癌C.腦膠質(zhì)瘤D.甲狀腺癌E.外耳道鱗癌44.頭頸部腫瘤放療時(shí)，關(guān)于頸部淋巴結(jié)分區(qū)，Ⅲ區(qū)的后界是A.舌骨體切面B.胸鎖乳突肌后緣C.二腹肌前腹D.甲狀軟骨E.頭長(zhǎng)肌45.鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放射治療中CTV1一般定義為A.淋巴結(jié)引流區(qū)B.低危區(qū)C.高危區(qū)D.原發(fā)灶區(qū)E.計(jì)劃靶區(qū)46.局限IE期鼻腔和鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤治療原則A.單純化療B.化療加受累野放療C.單純放療D.手術(shù)E.手術(shù)+放療47.在美國(guó)，頭頸部惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)占全身惡性腫瘤的百分比大約是A.15%～20%B.5%以上C.10%～15%D.5%～10%E.20%以上48.頜骨惡性腫瘤最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A.纖維肉瘤B.骨肉瘤C.惡性纖維組織細(xì)胞瘤D.軟骨肉瘤E.淋巴瘤49.鼻腔鼻竇癌中最多見(jiàn)的病理類(lèi)型是()。A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.淋巴癌D.肉瘤E.移行細(xì)胞癌50.鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的主要診斷手段不包括()。A.磁共振成像B.CT掃描C.骨ECTD.活檢E.免疫組化51.外耳道惡性腫瘤患者的年齡絕大多數(shù)在A.20～30歲B.30～40歲C.40～50歲D.50～60歲E.60歲以上52.鼻咽癌患者并有Horner’s征，這是哪一支神經(jīng)受損A.副交感神經(jīng)B.交感神經(jīng)C.舌下神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.展神經(jīng)53.鼻咽低分化鱗癌的特點(diǎn)A.占鼻咽癌的10%左右B.主要在局部浸潤(rùn)C(jī).多見(jiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.放療不敏感E.局部難控制54.最常見(jiàn)的眼瞼惡性腫瘤是A.瞼板腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.基底細(xì)胞癌D.惡性黑色素瘤E.橫紋肌肉瘤55.舌活動(dòng)部早期鱗癌（cT1N0M0）原發(fā)灶常規(guī)外照射射線選擇A.低能X線+電子線B.高能X線+電子線C.快中子D.電子線E.高能X線+快中子56.鼻咽癌原發(fā)灶手術(shù)適應(yīng)證為A.早期鼻咽癌B.伴有鼻腔或上頜竇受侵C.伴蝶、篩竇受侵D.伴顱內(nèi)海綿竇受侵E.放射治療后鼻咽腔殘存或復(fù)發(fā)，無(wú)顱底破壞、無(wú)莖突后受侵57.患者女，57歲。耳道溢液伴有耳痛、聽(tīng)力下降3個(gè)月余。查體：體溫36.4℃，呼吸20次／分，脈搏94次／分，血壓120／70mmHg，外耳道見(jiàn)肉芽樣新生物，質(zhì)脆易出血，頸深上淋巴結(jié)腫大。對(duì)幫助判斷局部腫瘤情況最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是()。A.鼻咽鏡檢查B.腦MRIC.頸部B超D.外耳道高分辨率CT加骨窗重建E.骨掃描58.頭頸部惡性腫瘤最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A.淋巴瘤B.鱗狀細(xì)胞癌C.未分化癌D.腺癌E.軟組織肉瘤59.頜骨惡性腫瘤最常見(jiàn)的組織來(lái)源是A.非牙源性B.轉(zhuǎn)移癌C.牙源性D.神經(jīng)來(lái)源E.軟組織來(lái)源60.男性，60歲，進(jìn)行性聲嘶半年，入院行全面檢查后確診為晚期聲門(mén)癌，問(wèn)下列哪項(xiàng)癥狀晚期聲門(mén)癌一般不會(huì)出現(xiàn)()。A.復(fù)視B.痰中帶血C.呼吸困難D.喉摩擦音消失E.左頸部堅(jiān)硬、固定的腫大淋巴結(jié)61.鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的最常見(jiàn)病理類(lèi)型為()。A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.惡性黑色素瘤D.嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤E.淋巴瘤62.鼻咽癌好發(fā)于我國(guó)的以下地區(qū)()。A.華東地區(qū)B.華南地區(qū)C.華北地區(qū)D.西北地區(qū)E.東北地區(qū)63.鼻咽腔位于A.上咽部B.中咽部C.下咽部D.鼻腔后方E.上咽部和中咽部之間64.顯微鏡檢查腫瘤細(xì)胞和原纖維突排列呈菊花狀是哪一種腫瘤的特點(diǎn)A.腎母細(xì)胞瘤B.淋巴肉瘤C.橫紋肌肉瘤D.神經(jīng)母細(xì)胞瘤E.惡性神經(jīng)鞘瘤65.鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的最佳治療方式是A.單純手術(shù)B.單純放療C.放療結(jié)合手術(shù)D.放療結(jié)合化療E.手術(shù)結(jié)合化療66.下列對(duì)同步放化療在頭頸部腫瘤治療中的應(yīng)用，不正確的描述是A.同步放化療的應(yīng)用，可以提高頭頸部腫瘤治療的局部控制率B.化療藥物有放療增敏作用C.目前常用于頭頸部腫瘤同步放化療的藥物有順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇類(lèi)等D.同步放化療不良反應(yīng)嚴(yán)重，患者不能耐受E.手術(shù)前也可以進(jìn)行同步放化療67.頭頸部腫瘤放療時(shí)，關(guān)于頸部淋巴結(jié)分區(qū)，咽后淋巴結(jié)的上界是A.顱底B.舌骨體上緣C.甲狀軟骨體上緣D.第一頸椎橫突E.環(huán)狀軟骨上緣68.鼻咽癌頸轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)治療應(yīng)選A.單純高能射線外照射B.高能X射線與低能X射線或電子線相結(jié)合C.單純低能射線外照射D.高劑量率近距離組織間治療E.快中子照射69.患者女，57歲。耳道溢液伴有耳痛、聽(tīng)力下降3個(gè)月余。查體：體溫36.4℃，呼吸20次／分，脈搏94次／分，血壓120／70mmHg，外耳道見(jiàn)肉芽樣新生物，質(zhì)脆易出血，頸深上淋巴結(jié)腫大。如果外耳道新生物取活檢后病理考慮為惡性腫瘤，最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是()。A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.黑色素瘤D.橫紋肌肉瘤E.耵聹腺癌70.頭頸部惡性腫瘤若先行術(shù)前放療，放療結(jié)束后再行手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是A.放療結(jié)束后4～6周B.放療結(jié)束后1周以?xún)?nèi)C.放療結(jié)束后2～4周D.放療結(jié)束后1～2周E.放療結(jié)束后6～8周71.腮腺惡性腫瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A.張口困難B.面神經(jīng)麻痹C.聲音嘶啞D.耳前腫塊E.面部麻木72.甲狀腺癌病理類(lèi)型中惡性度最高的是()。A.髓樣癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.乳頭狀癌E.以上答案都不對(duì)73.鼻咽癌患者臨床出現(xiàn)Horner征是由于哪支神經(jīng)麻痹()。A.Ⅸ B.ⅩC.頸交感神經(jīng) D.ⅪE.Ⅻ74.下列不是篩竇癌的臨床表現(xiàn)的是()。A.面部麻木B.鼻塞C.復(fù)視D.顱眶疼痛E.眼球移位75.鼻咽癌最常見(jiàn)的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位是A.頸后淋巴結(jié)B.頸深上淋巴結(jié)C.咽后淋巴結(jié)D.下頜下淋巴結(jié)E.耳前淋巴結(jié)76.鼻咽癌的病人出現(xiàn)復(fù)視，眼球外展活動(dòng)受限，是第幾對(duì)腦神經(jīng)受損A.第Ⅲ對(duì)B.第Ⅳ對(duì)C.第Ⅶ對(duì)D.第Ⅵ對(duì)E.第Ⅷ對(duì)77.了解鼻咽癌腫瘤的顱底骨質(zhì)破壞情況，最佳檢查方法是什么A.顱底X像B.CT掃描C.PET掃描D.B超掃描E.核素掃描78.下頜下腺和小涎腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A.未分化癌B.鱗癌C.黏液表皮樣癌D.腺樣囊性癌E.淋巴瘤79.鼻咽癌患者張口困難提示腫瘤最大可能已侵犯A.二腹肌B.顳肌C.腭帆張肌，腭帆提肌D.翼內(nèi)肌，翼外肌E.胸鎖乳突肌80.鼻咽癌放療中，下列哪組淋巴結(jié)不需常規(guī)包括在照射野內(nèi)A.Ⅰ組B.Ⅱa組C.Ⅱb組D.Ⅲ組E.Ⅴ組81.患者女，57歲。耳道溢液伴有耳痛、聽(tīng)力下降3個(gè)月余。查體：體溫36.4℃，呼吸20次／分，脈搏94次／分，血壓120／70mmHg，外耳道見(jiàn)肉芽樣新生物，質(zhì)脆易出血，頸深上淋巴結(jié)腫大。如果完善相關(guān)檢查沒(méi)有肝臟、臂等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最合適的治療策略是()。A.單純放射治療B.同步放化療C.乳突鑿開(kāi)術(shù)D.乳突鑿開(kāi)術(shù)+頸淋巴結(jié)清掃術(shù)E.顳骨次全切除術(shù)82.以下頭頸部惡性腫瘤治療效果最差的是A.鼻咽癌B.甲狀腺癌C.喉癌D.腮腺癌E.下咽癌83.頜下腺惡性腫瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A.皮膚破潰B.頜下腫塊C.局部疼痛D.患側(cè)舌麻木E.張口受限84.下列化療藥物不是頭頸部腫瘤化療的常用藥物的是()。A.順鉑B.氟尿嘧啶C.紫杉醇D.多西紫杉醇E.伊立替康85.鼻咽癌的好發(fā)部位是()。A.鼻咽頂壁B.咽隱窩C.喉鼻咽后壁D.咽鼓管圓枕E.犁骨后緣86.下列癥狀中不是鼻咽癌癥狀的是()。A.鼻堵B.眩暈C.耳鳴D.頭痛E.面部麻木87.診斷鼻咽癌必不可少的最基本的檢查是A.CTB.MRIC.鼻咽鏡加活檢D.EB病毒血清學(xué)E.X線平片檢查88.鼻咽癌早期最常見(jiàn)癥狀A(yù).咳嗽 B.頭痛C.面麻 D.血涕E.耳聾89.男，30歲，回吸性血涕半年，CT示鼻咽右側(cè)壁增厚，咽隱窩消失，雙側(cè)咽后及雙頸深淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)有邊緣強(qiáng)化、內(nèi)部壞死征象，最可能的診斷是A.鼻咽腺樣體增殖B.淋巴瘤C.鼻咽癌D.脊索瘤E.惡性纖維組織細(xì)胞瘤90.西妥昔單抗用于頭頸部腫瘤治療，錯(cuò)誤的是A.可用于局部腫瘤較大患者B.可用于區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者C.可用于不能手術(shù)的頭頸部鱗癌患者D