醫(yī)院檔案管理制度范文（2篇）

醫(yī)院檔案管理制度范文第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院檔案管理工作，確保檔案內(nèi)容的完整、準(zhǔn)確與安全，提升醫(yī)院工作效率與服務(wù)品質(zhì)，特制定本制度。第二章檔案管理的目標(biāo)第二條醫(yī)院檔案管理的目標(biāo)旨在：一、保障檔案的完整性，尊重并保護(hù)患者隱私；二、確保檔案管理的準(zhǔn)確性，以提供高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療服務(wù)；三、強(qiáng)化檔案安全管理，防范檔案遺失或泄露風(fēng)險(xiǎn)。第三章檔案管理的原則第三條醫(yī)院檔案管理應(yīng)遵循以下原則：一、完整性原則：確保包括醫(yī)療記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)記錄等在內(nèi)的所有檔案內(nèi)容的完整性；二、準(zhǔn)確性原則：要求醫(yī)務(wù)人員在填寫檔案時(shí)，務(wù)必保持內(nèi)容的準(zhǔn)確性與真實(shí)性，禁止夸大或隱瞞病情；三、安全性原則：加強(qiáng)檔案安全管理，保護(hù)患者隱私，避免檔案遺失或泄露；四、便捷性原則：提供便捷的檔案查詢與使用服務(wù)，以提升工作效率。第四章檔案管理的責(zé)任第四條醫(yī)院檔案管理的責(zé)任分配如下：一、醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)檔案管理制度的制定與實(shí)施，并指派專人負(fù)責(zé)檔案管理工作；二、醫(yī)務(wù)人員需按照規(guī)定填寫與管理檔案，并及時(shí)更新信息；三、檔案管理人員承擔(dān)具體的檔案管理工作，包括檔案的歸檔、整理、借閱等；四、監(jiān)察部門則負(fù)責(zé)對(duì)檔案管理工作進(jìn)行全程監(jiān)督與檢查。第五章檔案的管理流程第五條醫(yī)院檔案的管理流程包括：一、檔案歸檔：將患者的醫(yī)療記錄進(jìn)行歸檔存放，并按照既定分類與編號(hào)方式進(jìn)行存檔；二、檔案整理：定期對(duì)檔案進(jìn)行整理，清理并整頓檔案材料，以確保檔案的完整性與準(zhǔn)確性；三、檔案借閱：根據(jù)患者或醫(yī)務(wù)人員的需求，提供檔案借閱服務(wù)，并嚴(yán)格按照規(guī)定程序辦理借閱手續(xù)；四、檔案銷毀：對(duì)于已過期或無需保存的檔案，按照既定程序進(jìn)行銷毀處理。第六章檔案的安全保密第六條醫(yī)院檔案的安全保密措施涵蓋：一、檔案室安全保護(hù)：實(shí)施嚴(yán)格的門禁制度，安裝監(jiān)控?cái)z像，以防范非法入侵；二、電子檔案存儲(chǔ)安全：對(duì)電子檔案進(jìn)行加密保護(hù)，并設(shè)置分級(jí)權(quán)限，以防止非法訪問；三、檔案防火防災(zāi)：采取有效措施以防范火災(zāi)等意外事故的發(fā)生；四、檔案?jìng)浞菖c防護(hù)：定期對(duì)重要檔案進(jìn)行備份，并儲(chǔ)存于安全地點(diǎn)以確保數(shù)據(jù)安全。第七章檔案的查詢和使用第七條患者與醫(yī)務(wù)人員均有權(quán)查詢與使用自己的醫(yī)療檔案，但需按照既定程序進(jìn)行申請(qǐng)與使用。第八章檔案管理的監(jiān)督和檢查第八條監(jiān)察部門將定期對(duì)醫(yī)院的檔案管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題將及時(shí)要求整改。第九章附則第九條本制度由醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)解釋與修改，自發(fā)布之日起正式實(shí)施。醫(yī)院名稱：____日期：____醫(yī)院檔案管理制度范文（二）一、目的與適用范圍本制度旨在規(guī)范醫(yī)院檔案管理工作，確保檔案的安全性、完整性和及時(shí)性，以提升檔案管理工作的效率與質(zhì)量。其適用范圍涵蓋醫(yī)院所有部門及人員，包括但不限于醫(yī)療、護(hù)理、行政等各個(gè)崗位。二、檔案管理的基本原則1.安全性原則：確保檔案在存儲(chǔ)、傳輸和使用過程中的安全，防止檔案的遺失、損毀及泄露。2.完整性原則：保障檔案的完整性，嚴(yán)禁隨意更改、刪除或篡改檔案內(nèi)容。3.及時(shí)性原則：檔案應(yīng)及時(shí)歸檔，并更新檔案信息，確保檔案的實(shí)時(shí)性。4.便捷性原則：提供便捷的檔案檢索、借閱和復(fù)制服務(wù)，以滿足用戶需求。三、檔案管理的具體要求1.檔案的建立與歸檔：新患者檔案應(yīng)在患者就診后24小時(shí)內(nèi)完成建立與歸檔。醫(yī)療記錄、手術(shù)記錄、化驗(yàn)單等重要檔案必須全面歸檔，不得遺漏。檔案需按病案號(hào)、患者姓名等信息進(jìn)行分類與歸檔管理。2.檔案的存儲(chǔ)與保管：電子檔案采用加密存儲(chǔ)方式，確保數(shù)據(jù)安全。紙質(zhì)檔案實(shí)施封存與標(biāo)識(shí)管理，防止丟失與混淆。定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查與整理，確保檔案的完整性與可查性。嚴(yán)格控制檔案的借閱與取閱權(quán)限，保障檔案安全。3.檔案的檢索與使用：提供高效的檔案檢索工具與系統(tǒng)，便于用戶查詢。確保有權(quán)限的人員能夠訪問與查閱相應(yīng)檔案。禁止對(duì)檔案內(nèi)容進(jìn)行隨意更改、刪除或篡改。為減少借閱與搜索壓力，提供電子檔案查詢與復(fù)制服務(wù)。4.檔案的銷毀：檔案的銷毀需嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。對(duì)無用或過期的檔案進(jìn)行合法銷毀處理，確保檔案的完整性與安全性。四、責(zé)任與監(jiān)督1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案管理工作負(fù)總責(zé)，負(fù)責(zé)制定相關(guān)制度與政策。2.醫(yī)院檔案管理部門負(fù)責(zé)日常管理與監(jiān)督工作。3.各部門負(fù)責(zé)人需對(duì)本部門檔案管理工作負(fù)責(zé)，并配合檔案管理部門的工作。4.檔案管理部門有權(quán)對(duì)各部門檔案使用情況進(jìn)行監(jiān)督與檢查。5.對(duì)嚴(yán)重違規(guī)或失職行為將給予相應(yīng)紀(jì)律處分。五、制度的宣傳與培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期開展檔案管理制度的宣傳與培訓(xùn)工作