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演講人:日期:心肺急救知識(shí)培訓(xùn)contents心肺急救概述心肺復(fù)蘇基本操作技能自動(dòng)體外除顫器使用方法氣道異物梗阻處理方法創(chuàng)傷止血與包扎技巧培訓(xùn)心肺急救實(shí)踐操作與考核目錄01心肺急救概述心肺急救(CPR)是一種緊急處理措施,用于在心臟驟停或呼吸停止時(shí)維持大腦的氧氣供應(yīng),以及支持基礎(chǔ)生命功能。定義在心臟驟停后的幾分鐘內(nèi)開(kāi)始心肺急救可以大大增加存活率,減少腦部損傷和其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。重要性心肺急救定義與重要性心臟驟停心臟突然停止跳動(dòng),無(wú)法有效泵血。呼吸停止由于各種原因?qū)е碌暮粑V够驀?yán)重不足。心肺急救適用場(chǎng)景培訓(xùn)目標(biāo)掌握心肺急救的基本知識(shí)和技能。了解心肺急救的適用場(chǎng)景和注意事項(xiàng)。培訓(xùn)目標(biāo)與課程安排培養(yǎng)學(xué)員在遇到緊急情況時(shí)能夠迅速、準(zhǔn)確地實(shí)施心肺急救的能力。培訓(xùn)目標(biāo)與課程安排講解心肺急救的原理、步驟和注意事項(xiàng)。理論學(xué)習(xí)實(shí)踐操作考核評(píng)估在模擬人體模型上進(jìn)行心肺急救操作練習(xí),包括胸外按壓、人工呼吸等。對(duì)學(xué)員進(jìn)行理論和實(shí)踐考核,評(píng)估其掌握程度和應(yīng)用能力。030201培訓(xùn)目標(biāo)與課程安排02心肺復(fù)蘇基本操作技能輕拍或搖動(dòng)患者肩膀,大聲詢(xún)問(wèn)其狀況。判斷患者意識(shí)貼近患者口鼻,感受是否有氣息,并觀察胸廓起伏。觀察呼吸觸摸頸動(dòng)脈,判斷是否有搏動(dòng)。判斷脈搏判斷意識(shí)與呼吸狀態(tài)立即撥打急救電話(huà),清晰說(shuō)明情況和地址。請(qǐng)周?chē)藚f(xié)助救援,如尋找AED(自動(dòng)體外除顫器)或進(jìn)行胸外按壓。正確呼救及尋求幫助尋求現(xiàn)場(chǎng)幫助呼救按壓位置按壓深度按壓頻率注意事項(xiàng)胸外按壓方法與要點(diǎn)01020304胸骨下半部分,兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)。5-6厘米,或使胸廓前后徑壓縮1/3。每分鐘100-120次,保持節(jié)奏均勻。確保患者平躺在硬板床上或地面上,按壓時(shí)保持手臂伸直,手掌根部不離開(kāi)胸骨。開(kāi)放氣道呼吸方式呼吸頻率注意事項(xiàng)人工呼吸操作技巧采用仰頭抬頦法或推舉下頜法,確保氣道暢通。每30次胸外按壓后進(jìn)行2次人工呼吸。口對(duì)口或口對(duì)鼻進(jìn)行人工呼吸,每次吹氣持續(xù)1秒以上。吹氣量不宜過(guò)大,以免造成胃脹氣或過(guò)度通氣。同時(shí)觀察患者胸廓起伏情況,確保有效通氣。03自動(dòng)體外除顫器使用方法AED能夠自動(dòng)識(shí)別需要電擊的心律,并通過(guò)語(yǔ)音提示指導(dǎo)操作者進(jìn)行除顫操作。AED的使用可以大大提高心臟驟?;颊叩纳媛?,是非專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇的重要輔助工具。AED是一種便攜式的醫(yī)療設(shè)備,用于診斷特定的心律失常,并給予電擊除顫。AED設(shè)備簡(jiǎn)介及作用開(kāi)啟AED,按照語(yǔ)音提示操作。將電極片貼在患者胸部的相應(yīng)位置。01AED操作步驟演示插入電極片的插頭,確保與AED連接良好。此時(shí),AED會(huì)自動(dòng)分析患者的心律。02如果AED建議除顫,確保所有人員未接觸患者,按下“電擊”按鈕進(jìn)行除顫。03除顫后,立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇,按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進(jìn)行。04持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳,或者專(zhuān)業(yè)救援人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。05注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題解答在使用AED前,確保患者處于安全的環(huán)境中,避免二次傷害。貼放電極片時(shí),確保皮膚干燥、無(wú)毛發(fā)、無(wú)金屬飾品等干擾物品。在除顫前,確保所有人員未接觸患者,以免觸電。如果患者胸部有毛發(fā),應(yīng)使用剃刀剃除,以確保電極片與皮膚緊密貼合。如果AED提示不需要除顫,應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并等待專(zhuān)業(yè)救援人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。04氣道異物梗阻處理方法劇烈嗆咳,面紅耳赤,呼吸不暢患者不能發(fā)聲和咳嗽呼吸困難,面色青紫,甚至窒息雙手抓住頸部,出現(xiàn)惶恐表情01020304識(shí)別氣道異物梗阻癥狀
運(yùn)用海姆立克急救法解除梗阻適用于清醒患者搶救者站在患者背后,用兩手臂環(huán)繞患者的腰部,一手握拳抵住肋骨下端,另一手握住拳頭快速向上推動(dòng)。適用于昏迷患者使患者仰臥,搶救者騎跨在患者髖部,按上法推壓沖擊臍上部位。若異物仍未排出,迅速將患者轉(zhuǎn)為側(cè)臥位,用手指或取出異物。注意實(shí)施急救措施的同時(shí),應(yīng)呼救并撥打急救電話(huà)。五次背部擊打?qū)⒒純旱纳眢w扶于救護(hù)員的前臂上,頭部朝下,救護(hù)員用手支撐患兒頭部及頸部;用另一手掌掌根在患兒背部?jī)杉珉喂侵g拍擊5次。使用自動(dòng)體外除顫器(AED)如果患兒無(wú)反應(yīng),應(yīng)立即使用AED進(jìn)行除顫。注意,對(duì)于兒童,應(yīng)使用兒童電極片或按照AED的兒童模式進(jìn)行操作。給予人工呼吸如果患兒無(wú)法呼吸或呼吸不正常,應(yīng)給予人工呼吸。救護(hù)員應(yīng)捏住患兒的鼻孔,深吸一口氣后,口對(duì)口將氣吹入。兒童氣道異物梗阻特殊處理05創(chuàng)傷止血與包扎技巧培訓(xùn)由銳利物體切割皮膚及皮下組織所致,可能傷及血管、神經(jīng)、肌腱等,導(dǎo)致出血和功能障礙。切割傷挫裂傷刺傷撕脫傷由鈍性暴力作用于身體所致,常造成皮膚及皮下組織撕裂,可能伴有深部組織損傷。由尖銳物體刺入體內(nèi)所致,傷口小而深,可能傷及內(nèi)臟器官,導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。由強(qiáng)大的旋轉(zhuǎn)或牽拉暴力所致,造成皮膚及皮下組織大面積撕脫,可能伴有大量出血和劇烈疼痛。常見(jiàn)創(chuàng)傷類(lèi)型及危害性分析止血方法選擇及實(shí)施要點(diǎn)用干凈紗布或毛巾直接壓迫傷口,減少出血。適用于四肢大動(dòng)脈出血,用止血帶或繃帶在傷口近心端扎緊,阻斷血流。適用于傷口較深或較大,用干凈紗布或棉墊填塞傷口,再用繃帶加壓包扎。用手指壓迫傷口近心端的動(dòng)脈,阻斷血流,適用于頭面部和四肢的出血。直接壓迫止血止血帶止血填塞止血指壓止血應(yīng)選用無(wú)菌紗布、繃帶、三角巾等,避免使用不干凈的布料或紙巾。包扎材料應(yīng)根據(jù)傷口位置和大小選擇合適的包扎方法,如環(huán)形包扎、螺旋包扎、八字包扎等。包扎時(shí)應(yīng)松緊適宜,避免過(guò)緊導(dǎo)致局部缺血,過(guò)松則無(wú)法有效止血。包扎技巧在包扎前應(yīng)先對(duì)傷口進(jìn)行初步處理,如清除異物、用生理鹽水沖洗等。對(duì)于疑似骨折或脫臼的傷者,應(yīng)先進(jìn)行固定再包扎。注意事項(xiàng)包扎材料選取和包扎技巧演示06心肺急救實(shí)踐操作與考核評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全確保施救者和被救者的安全,避免二次傷害。輕拍被救者肩膀,大聲呼喊其名字,觀察是否有反應(yīng);同時(shí)檢查其呼吸是否正常。如被救者無(wú)意識(shí)且無(wú)呼吸,應(yīng)立即呼救并準(zhǔn)備開(kāi)始心肺復(fù)蘇。將被救者仰臥于平坦硬地面上,施救者雙手重疊,掌根置于被救者胸骨下半部,用力向下按壓,使胸骨下陷至少5厘米,然后迅速放松,讓胸廓自行復(fù)位。每按壓30次后,進(jìn)行2次人工呼吸。捏住被救者鼻子,深吸一口氣后,用口對(duì)口或口對(duì)鼻的方式將氣吹入被救者體內(nèi)。判斷意識(shí)和呼吸胸外按壓人工呼吸呼救并準(zhǔn)備開(kāi)始復(fù)蘇模擬場(chǎng)景下進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作按照AED設(shè)備上的指示開(kāi)啟設(shè)備,并遵循語(yǔ)音提示進(jìn)行操作。開(kāi)啟AED設(shè)備根據(jù)AED設(shè)備提示,在被救者胸部正確位置貼放電極片。貼放電極片確保所有人員未接觸被救者后,按設(shè)備提示分析心律;如需電擊除顫,按設(shè)備提示操作。分析心律并給予電擊電擊除顫后,立即繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作。繼續(xù)心肺復(fù)蘇AED設(shè)備使用模擬演練123觀察被救者是否能發(fā)聲、咳嗽或呼吸,以及其面色和手勢(shì)等變化來(lái)判斷是否發(fā)生氣道異物梗阻。識(shí)別氣道異物梗阻如判斷為氣道異物梗阻,應(yīng)立即呼救并準(zhǔn)備開(kāi)始急救。呼救并準(zhǔn)備急救對(duì)于成人和兒童,可采用海姆立克急救法進(jìn)行急救;對(duì)于嬰兒,應(yīng)采用5次背部擊打與胸部按壓的組合操作。使用海姆立克急救法氣道異物梗阻處理模擬演練ABCD創(chuàng)傷止血與包扎技巧考核識(shí)別出血類(lèi)型觀察傷口出血情況,判斷是動(dòng)脈出血
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