《壓瘡的分級和護理》課件

整理課件ppt1壓瘡系統管理培訓班整理課件ppt2Page

2壓瘡系統管理培訓班失禁性皮炎的評估及與壓瘡的辨別及護理01改良胃管固定方法在壓瘡預防中的作用02

創(chuàng)意式護理輔具于臨床的運用

0406物理治療法于傷口疤痕纖維化組織中之運用。03整理課件ppt3失禁性皮炎的評估及與壓瘡的辨別及護理定義:指嚴重的腹瀉及大小便失禁浸潤，導致會陰部、肛周皮膚受損、出現發(fā)紅、發(fā)亮、散在性紅疹、表皮破損、疼痛等癥狀。嚴重時皮膚會產生糜爛及潰瘍問題。整理課件ppt4失禁性皮炎的評估及與壓瘡的辨別失禁性皮炎的評估位置:下腹部至大腿上半部’包括大腿內側，會陰部、（女性-會陰，男性-睪丸）、腹股溝、臀部、肛周會陰部皮肝評估的工-1(0-8分)分數越高危險性越高整理課件ppt5失禁性皮炎的評估及與壓瘡的辨別失禁性皮炎的評估(不記分,為描述性工具)整理課件ppt6失禁性皮炎的評估及與壓瘡的辨別整理課件ppt7失禁性皮炎的評估及與壓瘡的辨別失禁性皮炎輕度失禁性皮炎重度I期壓瘡II期壓瘡III期壓瘡整理課件ppt8失禁性皮炎的護理造成失禁性皮炎的外在因素皮膚的濕度（使用不透氣材質的尿片、排泄物的浸潤）PH值(使用不透所的尿片后皮膚的PH值由5.3增加到5.9,時間越長PH越偏堿性,易造成皮膚受損,發(fā)紅等)清潔皮膚液選用及方法不當大小便失禁微生物老化整理課件ppt9失禁性皮炎的護理1:移除刺激物:用溫和和微酸性沐浴精（PH為5.5），勿使用消毒液清潔的溫水為37度，水溫太高會造成皮膚發(fā)庠，潮紅等不適清洗時不可用擦拭法，采用拍式沖洗清潔，預防皮扶受損整理課件ppt10失禁性皮炎的護理2:保持通風及時更換尿片不可使用吹風機或烤燈，預防皮膚龜裂采用自然通風方式，保持會陰部皮膚干爽。整理課件ppt11失禁性皮炎的護理3:隔離防護目的是在皮膚表層形成保護膜，降低摩擦及尿液和糞便的刺激勿便用粉未物質（如玉米粉、滑石粉），因為會和尿液和糞便混合，導致尿布吸收功能受阻。宜選擇PH在5.5的干性乳整理課件ppt12失禁性皮炎的護理大更收集裝置肛門口留置氣管導管肛門口留置肛管肛門口貼造口袋專業(yè)大便收集器自制奶嘴+鼻咽通氣管大便收集裝置。禁忌癥:凝血功能障，直腸肛門膿腫，消化道出血整理課件ppt13改良胃管固定方法在壓瘡預防中的作用工型鼻貼聯合活瓣式貼臉胃管固定方法整理課件ppt14改良胃管固定方法在壓瘡預防中的作用“工型鼻貼聯合活瓣式臉貼”的制作方法剪下一條5cm×6cm的3M粘結性棉布伸縮膠帶,將膠帶長、寬、平均折成3份,沿長的兩條對折線剪去兩側的1/3,即剪成“工”字型?！肮ぁ弊中伪琴N橫長為5CM、寬為2CM、中間部長為2CM、寬為1.6CM,下橫長5ｃｍ,寬為1cm整理課件ppt15改良胃管固定方法在壓瘡預防中的作用“工型鼻貼聯合活瓣式臉貼”的制作方法備4×12cm膠帶一條,3M透明敷料6×7CMg一塊,15-20CM棉珠繩一條將膠帶從中間對折約1.5CM,先將兩端各長4.5CM的膠帶粘貼在3M透明敷料上并在對折處的中點穿一小孔,（約0.6cm）將備好的棉繩從中小孔穿過整理課件ppt16“工型鼻貼聯合活瓣式臉貼”的固定方法

清潔病人臉部的皮膚后將“工”字型上橫貼于留置胃管的鼻翼（膠帶的下緣高于鼻翼的下緣）中間的長型與胃管平行,環(huán)形固定于胃管上,下橫一端向下,一端向上,環(huán)形螺旋式包固好胃管固定好。整理課件ppt17“工型鼻貼聯合活瓣式臉貼”的固定方法

再將粘貼的3M透明敷料根據病人的臉型選擇橫貼或是豎貼一般的病人選擇豎貼,對于一些一平頰部凹陷明顯的病人選擇橫貼的方式固定。最后在距鼻部約15CM的外露胃管處用棉珠繩采用反8字雙套結固定于穿孔處,將過長的繩字剪去。整理課件ppt18“工型鼻貼聯合活瓣式臉貼”的固定方法的優(yōu)點

固定牢固:“活瓣式”胃管固定方法是將兩端各長為4.5cm、寬4cm的3M粘結性棉布伸縮帶貼在面頰部，固定膠布與面頰的接觸積大，增牢固系數，不易滑脫避免牽拉:“活瓣式”胃管的固定方法是將胃管固定在活瓣處，胃管和患者的皮膚完全無接觸，無論胃管如何擺動，不會引起貼于面頰的膠帶活動，同時避免牽拉痛整理課件ppt19“工型鼻貼聯合活瓣式臉貼”的固定方法的優(yōu)點

容易調整胃管的長度:調整胃管的長度時只需纏于胃管處的膠帶撕松調整長度就可，調整至所需長度后可繼續(xù)用原來的膠帶重新粘貼固定美觀、舒適、減少膠帶的過敏反應:3M透明敷料具有透氣、殘留膠少、避免膠帶過敏，減少更換膠帶更換次數減少護士的工作量:固定方法操作方便，簡單易學、取材方便:固定一以安全、牢固5-7天減少病人的不適，早期離床活動，有利于康復整理課件ppt20Page

20物理治療法于傷口疤痕纖維化組織中之運用貼扎療法01按壓療法02冷凍療法03整理課件ppt21物理治療法于傷口疤痕纖維化組織中之運用貼扎療法:壓迫療法可以減少傷口向外拉張的力量，使疤痕變得較平、較細。疤痕上緊貼美容膠紙或一般紙膠布，并在上面用力定點按摩，以使疤痕逐漸消平。生理作用:保護肌肉改善浮腫或血腫減少疼痛及不舒服鎮(zhèn)痛作用改善肌肉收縮機能整理課件ppt22物理治療法于傷口疤痕纖維化組織中之運用硅膠貼法法:于傷口拆線或傷口初步愈合后，初期一天貼八小時，待皮膚慢慢適應后，可增至12小時，貼扎的范圍必須大于傷口本身并包括周圍的正常皮膚才有效。整理課件ppt23物理治療法于傷口疤痕纖維化組織中之運用貼扎療法美容膠紙貼扎:美容膠紙需每天24小時貼牢，貼壓的范圍必須大于傷口本身并包括周圍的正常皮膚才有效。整理課件ppt24物理治療法于傷口疤痕纖維化組織中之運用貼扎療法一般紙膠布貼法:傷口折線后第一天用間段法，避開傷口的位置。大約一周后用重疊法，后貼的膠布重疊前面貼的膠布的50％。

整理課件ppt25物理治療法于傷口疤痕纖維化組織中之運用按壓療法:可以使硬疤軟化，并且有組織擴張的效果，可以改善凸起或有攣縮傾向的疤痕。生理機理:血液循環(huán)的模式——壓力波理論對營養(yǎng)物質輸送的效益促進膠原蛋白纖維之重組與成熟整理課件ppt26物理治療法于傷口疤痕纖維化組織中之運用傷口的按壓:用橡皮擦或用手指的指腹按壓凸起的疤痕，每個點10分鐘。整理課件ppt27物理治療法于傷口疤痕纖維化組織中之運用口腔癌術后疤痕運用按壓療法整理課件ppt28物理治療法于傷口疤痕纖維化組織中之運用傷口的按壓法運用的注意事項:按壓部位要有支撐點,如（肌肉、骨頭的支撐）從離心遠端開始以不痛為力度范圍整理課件ppt29物理治療法于傷口疤痕纖維化組織中之運用這兩種使用方法,一定是要在創(chuàng)面完全愈合,不滲液、不化膿的情況下方可使用,可適用于疤痕形成未超過半年者,對于大面積的傷口,則可考慮緊身彈性衣的壓迫治療方法。可以用生姜,把生姜切成兩半,然后在疤痕上來回摩擦,不要用太大力,可以使疤痕顏色變淡,表面平整。傷口貼扎法及按壓法運用的注意事項:整理課件ppt30物理治療法于傷口疤痕纖維化組織中之運用冷凍療法:冷凍治療是利用0℃以下的低溫,冷凍破壞疤痕組織,以達到治療疤痕的目的。這種方法適用于無明顯功能障礙的扁平疤痕,天花、水痘、痤瘡愈合后遺留的散在的大小不等、高低不同的凹陷疤痕。此法安全、易行,但疤痕較深或過大的患者最好不選擇這種方法。整理課件ppt31

切固定帶:預防后頸部膠帶粘貼導至皮膚破損。創(chuàng)意式護理輔助于臨床中的運用整理課件ppt32創(chuàng)意式護理輔助于臨床中的運用經口氣管插銷管固定帶的制作:整理