《壓瘡的分級(jí)和護(hù)理》課件

整理課件ppt1壓瘡系統(tǒng)管理培訓(xùn)班整理課件ppt2Page

2壓瘡系統(tǒng)管理培訓(xùn)班失禁性皮炎的評(píng)估及與壓瘡的辨別及護(hù)理01改良胃管固定方法在壓瘡預(yù)防中的作用02

創(chuàng)意式護(hù)理輔具于臨床的運(yùn)用

0406物理治療法于傷口疤痕纖維化組織中之運(yùn)用。03整理課件ppt3失禁性皮炎的評(píng)估及與壓瘡的辨別及護(hù)理定義:指嚴(yán)重的腹瀉及大小便失禁浸潤(rùn)，導(dǎo)致會(huì)陰部、肛周皮膚受損、出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)亮、散在性紅疹、表皮破損、疼痛等癥狀。嚴(yán)重時(shí)皮膚會(huì)產(chǎn)生糜爛及潰瘍問(wèn)題。整理課件ppt4失禁性皮炎的評(píng)估及與壓瘡的辨別失禁性皮炎的評(píng)估位置:下腹部至大腿上半部’包括大腿內(nèi)側(cè)，會(huì)陰部、（女性-會(huì)陰，男性-睪丸）、腹股溝、臀部、肛周會(huì)陰部皮肝評(píng)估的工-1(0-8分)分?jǐn)?shù)越高危險(xiǎn)性越高整理課件ppt5失禁性皮炎的評(píng)估及與壓瘡的辨別失禁性皮炎的評(píng)估(不記分,為描述性工具)整理課件ppt6失禁性皮炎的評(píng)估及與壓瘡的辨別整理課件ppt7失禁性皮炎的評(píng)估及與壓瘡的辨別失禁性皮炎輕度失禁性皮炎重度I期壓瘡II期壓瘡III期壓瘡整理課件ppt8失禁性皮炎的護(hù)理造成失禁性皮炎的外在因素皮膚的濕度（使用不透氣材質(zhì)的尿片、排泄物的浸潤(rùn)）PH值(使用不透所的尿片后皮膚的PH值由5.3增加到5.9,時(shí)間越長(zhǎng)PH越偏堿性,易造成皮膚受損,發(fā)紅等)清潔皮膚液選用及方法不當(dāng)大小便失禁微生物老化整理課件ppt9失禁性皮炎的護(hù)理1:移除刺激物:用溫和和微酸性沐浴精（PH為5.5），勿使用消毒液清潔的溫水為37度，水溫太高會(huì)造成皮膚發(fā)庠，潮紅等不適清洗時(shí)不可用擦拭法，采用拍式?jīng)_洗清潔，預(yù)防皮扶受損整理課件ppt10失禁性皮炎的護(hù)理2:保持通風(fēng)及時(shí)更換尿片不可使用吹風(fēng)機(jī)或烤燈，預(yù)防皮膚龜裂采用自然通風(fēng)方式，保持會(huì)陰部皮膚干爽。整理課件ppt11失禁性皮炎的護(hù)理3:隔離防護(hù)目的是在皮膚表層形成保護(hù)膜，降低摩擦及尿液和糞便的刺激勿便用粉未物質(zhì)（如玉米粉、滑石粉），因?yàn)闀?huì)和尿液和糞便混合，導(dǎo)致尿布吸收功能受阻。宜選擇PH在5.5的干性乳整理課件ppt12失禁性皮炎的護(hù)理大更收集裝置肛門口留置氣管導(dǎo)管肛門口留置肛管肛門口貼造口袋專業(yè)大便收集器自制奶嘴+鼻咽通氣管大便收集裝置。禁忌癥:凝血功能障，直腸肛門膿腫，消化道出血整理課件ppt13改良胃管固定方法在壓瘡預(yù)防中的作用工型鼻貼聯(lián)合活瓣式貼臉胃管固定方法整理課件ppt14改良胃管固定方法在壓瘡預(yù)防中的作用“工型鼻貼聯(lián)合活瓣式臉貼”的制作方法剪下一條5cm×6cm的3M粘結(jié)性棉布伸縮膠帶,將膠帶長(zhǎng)、寬、平均折成3份,沿長(zhǎng)的兩條對(duì)折線剪去兩側(cè)的1/3,即剪成“工”字型。“工”字形鼻貼橫長(zhǎng)為5CM、寬為2CM、中間部長(zhǎng)為2CM、寬為1.6CM,下橫長(zhǎng)5ｃｍ,寬為1cm整理課件ppt15改良胃管固定方法在壓瘡預(yù)防中的作用“工型鼻貼聯(lián)合活瓣式臉貼”的制作方法備4×12cm膠帶一條,3M透明敷料6×7CMg一塊,15-20CM棉珠繩一條將膠帶從中間對(duì)折約1.5CM,先將兩端各長(zhǎng)4.5CM的膠帶粘貼在3M透明敷料上并在對(duì)折處的中點(diǎn)穿一小孔,（約0.6cm）將備好的棉繩從中小孔穿過(guò)整理課件ppt16“工型鼻貼聯(lián)合活瓣式臉貼”的固定方法

清潔病人臉部的皮膚后將“工”字型上橫貼于留置胃管的鼻翼（膠帶的下緣高于鼻翼的下緣）中間的長(zhǎng)型與胃管平行,環(huán)形固定于胃管上,下橫一端向下,一端向上,環(huán)形螺旋式包固好胃管固定好。整理課件ppt17“工型鼻貼聯(lián)合活瓣式臉貼”的固定方法

再將粘貼的3M透明敷料根據(jù)病人的臉型選擇橫貼或是豎貼一般的病人選擇豎貼,對(duì)于一些一平頰部凹陷明顯的病人選擇橫貼的方式固定。最后在距鼻部約15CM的外露胃管處用棉珠繩采用反8字雙套結(jié)固定于穿孔處,將過(guò)長(zhǎng)的繩字剪去。整理課件ppt18“工型鼻貼聯(lián)合活瓣式臉貼”的固定方法的優(yōu)點(diǎn)

固定牢固:“活瓣式”胃管固定方法是將兩端各長(zhǎng)為4.5cm、寬4cm的3M粘結(jié)性棉布伸縮帶貼在面頰部，固定膠布與面頰的接觸積大，增牢固系數(shù)，不易滑脫避免牽拉:“活瓣式”胃管的固定方法是將胃管固定在活瓣處，胃管和患者的皮膚完全無(wú)接觸，無(wú)論胃管如何擺動(dòng)，不會(huì)引起貼于面頰的膠帶活動(dòng)，同時(shí)避免牽拉痛整理課件ppt19“工型鼻貼聯(lián)合活瓣式臉貼”的固定方法的優(yōu)點(diǎn)

容易調(diào)整胃管的長(zhǎng)度:調(diào)整胃管的長(zhǎng)度時(shí)只需纏于胃管處的膠帶撕松調(diào)整長(zhǎng)度就可，調(diào)整至所需長(zhǎng)度后可繼續(xù)用原來(lái)的膠帶重新粘貼固定美觀、舒適、減少膠帶的過(guò)敏反應(yīng):3M透明敷料具有透氣、殘留膠少、避免膠帶過(guò)敏，減少更換膠帶更換次數(shù)減少護(hù)士的工作量:固定方法操作方便，簡(jiǎn)單易學(xué)、取材方便:固定一以安全、牢固5-7天減少病人的不適，早期離床活動(dòng)，有利于康復(fù)整理課件ppt20Page

20物理治療法于傷口疤痕纖維化組織中之運(yùn)用貼扎療法01按壓療法02冷凍療法03整理課件ppt21物理治療法于傷口疤痕纖維化組織中之運(yùn)用貼扎療法:壓迫療法可以減少傷口向外拉張的力量，使疤痕變得較平、較細(xì)。疤痕上緊貼美容膠紙或一般紙膠布，并在上面用力定點(diǎn)按摩，以使疤痕逐漸消平。生理作用:保護(hù)肌肉改善浮腫或血腫減少疼痛及不舒服鎮(zhèn)痛作用改善肌肉收縮機(jī)能整理課件ppt22物理治療法于傷口疤痕纖維化組織中之運(yùn)用硅膠貼法法:于傷口拆線或傷口初步愈合后，初期一天貼八小時(shí)，待皮膚慢慢適應(yīng)后，可增至12小時(shí)，貼扎的范圍必須大于傷口本身并包括周圍的正常皮膚才有效。整理課件ppt23物理治療法于傷口疤痕纖維化組織中之運(yùn)用貼扎療法美容膠紙貼扎:美容膠紙需每天24小時(shí)貼牢，貼壓的范圍必須大于傷口本身并包括周圍的正常皮膚才有效。整理課件ppt24物理治療法于傷口疤痕纖維化組織中之運(yùn)用貼扎療法一般紙膠布貼法:傷口折線后第一天用間段法，避開傷口的位置。大約一周后用重疊法，后貼的膠布重疊前面貼的膠布的50％。

整理課件ppt25物理治療法于傷口疤痕纖維化組織中之運(yùn)用按壓療法:可以使硬疤軟化，并且有組織擴(kuò)張的效果，可以改善凸起或有攣縮傾向的疤痕。生理機(jī)理:血液循環(huán)的模式——壓力波理論對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送的效益促進(jìn)膠原蛋白纖維之重組與成熟整理課件ppt26物理治療法于傷口疤痕纖維化組織中之運(yùn)用傷口的按壓:用橡皮擦或用手指的指腹按壓凸起的疤痕，每個(gè)點(diǎn)10分鐘。整理課件ppt27物理治療法于傷口疤痕纖維化組織中之運(yùn)用口腔癌術(shù)后疤痕運(yùn)用按壓療法整理課件ppt28物理治療法于傷口疤痕纖維化組織中之運(yùn)用傷口的按壓法運(yùn)用的注意事項(xiàng):按壓部位要有支撐點(diǎn),如（肌肉、骨頭的支撐）從離心遠(yuǎn)端開始以不痛為力度范圍整理課件ppt29物理治療法于傷口疤痕纖維化組織中之運(yùn)用這兩種使用方法,一定是要在創(chuàng)面完全愈合,不滲液、不化膿的情況下方可使用,可適用于疤痕形成未超過(guò)半年者,對(duì)于大面積的傷口,則可考慮緊身彈性衣的壓迫治療方法。可以用生姜,把生姜切成兩半,然后在疤痕上來(lái)回摩擦,不要用太大力,可以使疤痕顏色變淡,表面平整。傷口貼扎法及按壓法運(yùn)用的注意事項(xiàng):整理課件ppt30物理治療法于傷口疤痕纖維化組織中之運(yùn)用冷凍療法:冷凍治療是利用0℃以下的低溫,冷凍破壞疤痕組織,以達(dá)到治療疤痕的目的。這種方法適用于無(wú)明顯功能障礙的扁平疤痕,天花、水痘、痤瘡愈合后遺留的散在的大小不等、高低不同的凹陷疤痕。此法安全、易行,但疤痕較深或過(guò)大的患者最好不選擇這種方法。整理課件ppt31

切固定帶:預(yù)防后頸部膠帶粘貼導(dǎo)至皮膚破損。創(chuàng)意式護(hù)理輔助于臨床中的運(yùn)用整理課件ppt32創(chuàng)意式護(hù)理輔助于臨床中的運(yùn)用經(jīng)口氣管插銷管固定帶的制作:整理