急診護理常規(guī)

演講人：日期：急診護理常規(guī)contents急診室概述與特點急診護理流程與規(guī)范常見急癥護理措施急診室感染預防與控制急救藥品及設備管理藥物過敏試驗及觀察要點危重患者轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護總結(jié)：提高急診護理質(zhì)量策略目錄01急診室概述與特點急診室，又稱急診科，是醫(yī)院中負責接收和治療突發(fā)性和急性病癥患者的科室。急診室主要承擔重癥病人的搶救、治療和管理任務，是患者入院治療的必經(jīng)之路，對于維護患者生命安全和身體健康具有重要意義。急診室定義急診室功能急診室定義及功能急診患者類型急診患者主要包括交通事故傷者、中風患者、孕婦早產(chǎn)等突發(fā)性疾病患者。急診患者特點急診患者病情急重，需要迅速診斷和治療，且病情多變，需要醫(yī)護人員密切觀察和及時處理。急診患者類型與特點123急診護理工作能夠及時發(fā)現(xiàn)和處理患者的病情變化，為患者的生命安全提供有力保障。保障患者生命安全急診護理工作能夠為患者提供及時、有效的護理措施，促進患者的康復和治療效果的提高。提高治療效果急診護理工作在患者與醫(yī)生之間起到重要的溝通和協(xié)調(diào)作用，有助于緩解醫(yī)患矛盾，提高患者滿意度。緩解醫(yī)患矛盾急診護理工作重要性02急診護理流程與規(guī)范患者到達急診室后，護士應立即接診，詢問患者病情、病史、用藥情況等信息，并進行初步檢查，如測量體溫、血壓、心率等指標。在接診過程中，護士應保持冷靜、耐心，對患者進行詳細的問診和體格檢查，同時注意觀察患者的病情變化，及時報告醫(yī)生處理。接診流程及注意事項注意事項接診流程根據(jù)患者病情嚴重程度進行快速評估，通常分為四級：瀕危、危重、急癥、非急癥。評估內(nèi)容包括生命體征、意識狀態(tài)、疼痛程度等。病情評估瀕?；颊咧干w征不穩(wěn)定，隨時有生命危險；危重患者指病情嚴重，需要立即進行搶救治療；急癥患者指病情較急，但相對穩(wěn)定，需要盡快處理；非急癥患者指病情較輕，可以等待醫(yī)生進一步診治。分級標準病情評估與分級標準在醫(yī)生進行搶救治療時，護士應積極配合，迅速準備好所需藥品、器械等物品，并密切觀察患者病情變化，及時向醫(yī)生報告。搶救治療配合在搶救過程中，醫(yī)護人員應嚴格遵守無菌操作原則，確?；颊甙踩?。同時，護士應做好記錄工作，詳細記錄患者的病情變化、治療措施及效果等信息，為醫(yī)生提供準確的診斷和治療依據(jù)。要求搶救治療配合要求03常見急癥護理措施判斷患者意識和呼吸開放氣道人工呼吸持續(xù)復蘇胸外按壓呼救并準備復蘇輕拍患者肩膀，大聲呼喊患者名字，觀察是否有反應，同時判斷呼吸是否正常。如患者無意識、無呼吸或呼吸不正常，立即呼救，并讓周圍人協(xié)助準備心肺復蘇。將患者仰臥于硬板床或地上，施救者站在患者一側(cè)，雙手重疊放在患者胸骨中下1/3交界處，用上身力量垂直向下按壓，使胸骨下陷5-6cm，然后迅速放松，讓胸廓回彈。清除患者口鼻異物，采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道?？趯诖禋鈨纱?，每次吹氣時間超過1秒，吹氣量以看到患者胸廓起伏為宜。以30次胸外按壓和2次人工呼吸為一個循環(huán)，持續(xù)進行心肺復蘇，直到患者恢復自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)醫(yī)護人員到達現(xiàn)場。心肺復蘇術(shù)操作流程止血方法01根據(jù)出血部位和出血量，選擇合適的止血方法，如直接壓迫止血、指壓止血、止血帶止血等。包扎技巧02清潔傷口后，用無菌敷料覆蓋傷口，再用繃帶或三角巾等包扎材料固定敷料，注意松緊適度，避免過緊影響血液循環(huán)或過松無法有效止血。特殊部位處理03對于頭部、四肢等特殊部位的創(chuàng)傷，需要采用特殊的包扎方法，如回返包扎法、8字包扎法等。創(chuàng)傷止血、包扎技巧03疼痛評估定期評估患者疼痛程度和性質(zhì)，及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，確保患者舒適和安全。01藥物鎮(zhèn)痛根據(jù)疼痛程度和患者情況，選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體類抗炎藥、阿片類藥物等。02非藥物鎮(zhèn)痛采用物理療法、心理療法等非藥物手段緩解疼痛，如冷敷、熱敷、按摩、針灸、心理疏導等。疼痛緩解方法04急診室感染預防與控制03患者的安置原則應為感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。01嚴格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)之間界限清楚，標識明顯，人物流向符合規(guī)定。02保持急診室內(nèi)空氣流通，環(huán)境清潔，每天定時進行空氣消毒，并做好記錄。消毒隔離制度執(zhí)行使用后的醫(yī)療器械應及時進行清洗，去除表面的血跡、污漬等有機物。清洗后的醫(yī)療器械應放入專用的消毒池中，按照規(guī)定的消毒時間和溫度進行消毒。消毒后的醫(yī)療器械應干燥保存，避免再次污染。醫(yī)療器械清洗消毒流程醫(yī)務人員在接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸污染物品后等情況下，均應按照六步洗手法進行手部清洗和消毒。定期對醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生知識和技能的培訓，提高手衛(wèi)生的依從性。急診室應配備有效、便捷的手衛(wèi)生設施，方便醫(yī)務人員使用。醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理05急救藥品及設備管理急救藥品配置清單心肺復蘇藥物如腎上腺素、阿托品等，用于心臟驟停等緊急情況的搶救。鎮(zhèn)靜止痛藥如嗎啡、杜冷丁等，用于緩解疼痛和焦慮癥狀。解毒藥物如納洛酮、亞甲藍等，用于中毒等緊急情況的解毒治療。其他常用急救藥品如止血藥、抗過敏藥、抗心律失常藥等?？剐菘怂幬锶缍喟桶?、去甲腎上腺素等，用于治療休克等危急重癥。01020304定期檢查對急救設備進行定期檢查，確保其處于良好狀態(tài)。維護保養(yǎng)按照設備說明書進行維護保養(yǎng)，及時更換易損件和耗材。設備校準對需要校準的設備進行定期校準，確保其準確性。故障排除發(fā)現(xiàn)設備故障時，及時聯(lián)系維修人員進行排除。設備維護保養(yǎng)計劃使用登記每次使用急救藥品或設備時，都需要進行登記，記錄使用時間、藥品或設備名稱、數(shù)量、使用人員等信息。交接制度當班護士在交接班時，需要詳細交接急救藥品和設備的使用情況，確保信息的連續(xù)性和準確性。同時，交接雙方需要簽字確認，以便出現(xiàn)問題時能夠追溯責任。使用登記與交接制度06藥物過敏試驗及觀察要點詢問患者用藥史、過敏史及家族過敏史，有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。準備好急救藥品及器械，以備過敏反應發(fā)生時及時救治。嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則，確保試驗藥物、劑量、濃度、時間等準確無誤。藥物過敏試驗前準備010203注射后密切觀察患者反應，詢問患者有無不適，觀察局部和全身反應。注意觀察患者面色、神志、呼吸、血壓等變化，以及有無皮疹、瘙癢等癥狀。對于嬰幼兒、老年人、孕婦等特殊人群，應更加關(guān)注其過敏反應的表現(xiàn)。試驗過程中觀察指標根據(jù)藥物過敏反應的表現(xiàn)和程度，及時判斷試驗結(jié)果，并記錄在病歷中。陽性結(jié)果者應告知患者和家屬，并在病歷和床頭卡上標明，同時向有關(guān)部門報告。陰性結(jié)果者也不可掉以輕心，在注射藥物后仍需密切觀察一段時間，以防出現(xiàn)遲緩反應。試驗結(jié)果判斷及記錄07危重患者轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護03通知相關(guān)科室提前通知接收科室做好接收準備，包括患者信息、病情、預計到達時間等。01評估患者病情包括意識狀態(tài)、生命體征、呼吸道通暢度、用藥情況、傷口處理等，確定患者是否適合轉(zhuǎn)運。02準備轉(zhuǎn)運工具根據(jù)患者病情選擇合適的轉(zhuǎn)運工具，如救護車、擔架、輪椅等，并確保設備齊全、性能良好。轉(zhuǎn)運前評估及準備工作對于昏迷或呼吸道不暢的患者，應采取頭偏向一側(cè)、及時清理呼吸道分泌物等措施，確保呼吸道通暢。保持呼吸道通暢密切觀察患者意識、呼吸、心率、血壓等生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。監(jiān)測生命體征在轉(zhuǎn)運過程中，應妥善固定患者，避免顛簸、滑落等意外情況發(fā)生。確保安全轉(zhuǎn)運詳細記錄轉(zhuǎn)運途中患者的病情變化、處理措施及效果等。做好記錄途中監(jiān)護要點與接收科室醫(yī)護人員共同核對患者信息，確保準確無誤。交接轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護記錄，包括生命體征監(jiān)測結(jié)果、處理措施及效果等，為接收科室提供治療參考。交接患者病情、治療經(jīng)過、用藥情況、傷口處理等，確保接收科室了解患者全面情況。雙方簽字確認交接完成，明確責任劃分。到達目的地后交接流程08總結(jié)：提高急診護理質(zhì)量策略定期進行急診護理知識和技能培訓，包括急救技術(shù)、設備操作、溝通技巧等，確保護士具備扎實的專業(yè)基礎(chǔ)和實際操作能力。鼓勵護士參加各類學術(shù)會議和研討會，了解最新的急診護理理念和技術(shù)，不斷提高自身專業(yè)素養(yǎng)。培養(yǎng)護士的團隊協(xié)作精神和責任意識，使其在緊急情況下能夠迅速、準確地配合其他醫(yī)護人員完成搶救任務。加強培訓，提高護士素質(zhì)建立健全急診護理安全管理制度，明確各項護理操作規(guī)范和流程，確?；颊甙踩?。定期對急診室環(huán)境、設備、藥品等進行檢查和維護，確保其處于良好狀態(tài)，滿足急救需求。加強護理文書的書寫和管理，規(guī)范