醫(yī)院信息科二甲復審匯報材料

醫(yī)院信息科二甲復審匯報材料篇一:醫(yī)院信息科二甲復審上的工作匯報醫(yī)院信息化建設及運行監(jiān)測統(tǒng)計工作匯報尊敬的各位專家、教授、領導:您們好～我是XXX，感謝各位前來我院指導工作，并提出了不少寶貴意見，讓我們受益匪淺，現(xiàn)在我就信息科工作再向各位做個簡單的匯報:在各位專家、教授的關懷下，院領導的大力支持下，院內各科室的積極配合支持下，信息中心全體工作人員的共同努力下，緊緊圍繞醫(yī)院工作部署，我們醫(yī)院信息化建設穩(wěn)步發(fā)展。信息科全體工作人員按照醫(yī)院的工作計劃和信息科的工作安排這條主線，堅持科學發(fā)展觀，加強信息工作科學化、標準化管理，以“十二五”規(guī)劃為重點，開展了病案、中心檔1案、信息統(tǒng)計、計算機網(wǎng)絡等各項管理工作。加強安全防患意識，具體落實防范措施，積極開展了“創(chuàng)先爭優(yōu)，三好、一滿意”等一系列活動，取得了一定的成效，并有了一定的突破?？偟目?，信息科的各項工作任務都取得了新的成績，實現(xiàn)了“十二五”時期良好開局，現(xiàn)總結如下:一、加強人才培養(yǎng)，建設高素質專業(yè)技術隊伍利用人才優(yōu)勢，增進學科之間交流與協(xié)作，加快科技成果的轉化和應用。我科積極參加院內外業(yè)務學術活動，刻苦專研業(yè)務知識;多人參加了“好醫(yī)生”網(wǎng)絡學習;為了更好地服務于臨床、滿足醫(yī)院信息工作的需要，我科引進了成都信息工程學院計算機專業(yè)人員和重慶醫(yī)科大學病案統(tǒng)計專業(yè)人員。二、積極開展各項業(yè)務工作(一)、積極做好病案管理工作嚴格執(zhí)行病案管理制度，積極做好臨床病歷的收集、整理、登記、歸檔、保管和查閱等各項管理工作，目前，室藏病歷檔案130504份。為維護醫(yī)患雙方的利益，不斷改進管理辦法，建立建全各種病案管理登記制度，建立各種工作臺賬，便于管理。在病案歸檔及查詢方面實行大小流水排架方法，使用姓氏索引查閱個案病歷，疾病分類法(ICD—10)查閱成批病歷，計算機管理查閱病歷基本情況等三種以上的查閱2方法，嚴格執(zhí)行病案回收制度，使病案回收率達到了100%;實現(xiàn)了病案管理專業(yè)化、科學化、系統(tǒng)化，保證了隨時抽查病歷都能快速提取。(二)、認真做好信息統(tǒng)計工作牢記統(tǒng)計法律法規(guī)，嚴格按照國家部頒標準和衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度及醫(yī)院統(tǒng)計工作細則執(zhí)行工作操守，保障了醫(yī)院統(tǒng)計信息資料的收集、整理、編目編碼、錄入、統(tǒng)計、分析、保管和利用等工作的順利運行。使用衛(wèi)生統(tǒng)計報表軟件完成醫(yī)院住院工作報表;加強了信息統(tǒng)計、病案質量、中心檔案等信息分析工作，撰寫各種分析建議，為領導科學決策提供合理法建議。(三)、積極做好計算機管理和維護工作按照醫(yī)院的要求，認真履行工作職責，嚴格執(zhí)行技術文檔軟件管理、數(shù)據(jù)備份與恢復管理、網(wǎng)絡設備管理、和計算機事故的防范與應急措施等制度。加強了計算機維護工作，經常定期或不定期對機房及院內各計算機操作科室的運行情況進行調查、了解。制定了防病毒措施。網(wǎng)絡人員實行24小時聽班制，遇有故障能隨叫隨到，發(fā)現(xiàn)問題能及時解決，保證了我院網(wǎng)絡系統(tǒng)的正常運行。3(四)、認真落實《XX縣人民數(shù)字化醫(yī)院建設十二五規(guī)劃》為配合實施醫(yī)院“十二五”建設發(fā)展規(guī)劃，明確未來五年醫(yī)院數(shù)字化建設發(fā)展的方向、目標和重點，積極地、有計劃地穩(wěn)步推進醫(yī)院數(shù)字化建設，擬定出我院未來五年的發(fā)展規(guī)劃《XX縣人民數(shù)字化醫(yī)院建設十二五規(guī)劃》。四、高度重視安全工作信息科把安全放在一切工作的首位納入了醫(yī)療信息自查整改體系:定期檢查網(wǎng)絡線路、各資料室的防火、防鼠、防蟲、防潮等情況。認真落實八防措施，定期堅持測量并記錄庫房溫濕度，添置防鼠、防蟲、防霉藥劑，定期進行安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。信息科工作在醫(yī)院的領導下，在全科同志的共同努力下，按照信息科全年工作安排，較好的完成了工作任務，得到了有關領導的肯定和病員同志的認可，但還存在不足，工作還有待于提高。在以后的工作中，我們將進一步完善制度，加強建設，強化管理，來提高我院信息管理工作水平，更好地為醫(yī)療工作服務，為我院信息化建設做出更大貢獻。我的匯報就到此，再次感謝各位專家、領導，希望你們能4為XX的衛(wèi)生事業(yè)多提寶貴意見，我們也將加大醫(yī)院信息化建設步伐，相信有你們的大力支持和無微不至的關懷，我院將有個突飛猛進的發(fā)展，為一方百姓提供更優(yōu)質的服務，謝謝～篇二:二級醫(yī)院等級復審匯報材料2016版二級醫(yī)院等級復審匯報材料尊敬的各位領導、各位專家、同志們:今天我們有幸迎來了二級綜合醫(yī)院等級復審評審專家組的各位領導和專家來我院檢查和指導工作。我代表全院干部職工對來我院檢查評審的各位領導和各位專家表示最熱烈的歡迎，對各位領導和專家長期以來對我院工作的指導和幫助表示最衷心的感謝。我院是縣級二級甲等綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、教研、預防、保健、康復為一體，肩負著全縣及鄰近轄區(qū)近百萬人口的醫(yī)療重任及基層的轉診任務。醫(yī)院診療科目設有內科、外科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、傳染科、腫瘤科、急診醫(yī)學科、康復醫(yī)學科、麻醉科、醫(yī)學檢驗科、中醫(yī)科、醫(yī)學影像科。醫(yī)院位于定遠縣城東新區(qū)幸福東路，新區(qū)占地168畝，總投資3.12億元，現(xiàn)有在職職工10485人，其中高級職稱29人、中級職稱243人。總院開設門診部4個、住院部1個，開放病區(qū)26個，總建筑面積10.05萬平方米;醫(yī)院編制床位650張。我院環(huán)境優(yōu)雅，園林式裝修;綠化率達到了50%以上，給病人在診療后的休養(yǎng)創(chuàng)造了一個優(yōu)良環(huán)境。為了提高診療水平，醫(yī)院配備功能齊全的臨床輔助科室，擁有德國西門子螺旋CT、美國GE高頻胃腸X光機、意大利全自動生化分析儀、日本富士能電子胃鏡、麥迪遜彩超診斷儀、500毫安X光機、奧地利酶標儀、腦彩超、呼吸機、四遙測心電監(jiān)護儀、1超聲波組織快速處理儀、磁共振、CT、彩超、CR、醫(yī)學影像、生化檢驗、電生理檢測、生命體征監(jiān)護、醫(yī)用光學、手術麻醉、急救、康復理療等醫(yī)療設備及其它?？茖Ｓ迷O備共160多臺(套)。目前我院投入三千多萬元購置的醫(yī)用直線加速器、64排螺旋CT、數(shù)字減影血管造影機(DSA)、直線數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)(CR)、5臺彩色超聲診斷系統(tǒng)，已陸續(xù)投入使用。開展了各類腹腔鏡手術、胸外、腦外各種復雜肝膽外科手術、脊柱側彎矯治術、各類癌腫根治術、介入治療、體外碎石、白內障超聲乳化加人工晶體植入術、鼻內鏡手術、顱內血腫微創(chuàng)清除術、心臟起搏器植入、血液透析等一系列高難度手術及治療項目。62015年門(急)診140.55萬人次，住院13.8萬人次，各類手術共19372臺次，全年業(yè)務收入12.46億元，全年共接診職工醫(yī)保住院患者13528人次，新農合住院患者123521人次，發(fā)放新農合補償金16687.01萬元，圓滿完成社會效益及經濟效益指標。今年以來，我院對照《二級綜合醫(yī)院評審標準(2015年版)》的要求，全方位地開展了創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院各項工作，取得了較好的成績。預計今年門診量達到144萬人次，住院14.2萬人次，手術臺次突破2萬人大關，全年總業(yè)務收入超過2億元，入出院診斷符合率達到98%，病床使用率達到95.12%，甲級病歷率達到95%，法定傳染病報告率達到100%，患者對醫(yī)院服務滿意度達到97%，無任何一項否決指標情況，準入指標全部通過，現(xiàn)將我院開展二級綜合醫(yī)院等級評審情況匯報如下:一、鞏固成果，開展“二甲復審”，領導重視，穩(wěn)步推進。2為確保我院申報二級甲等醫(yī)院評審工作順利進行，我院具體落實了三項措施。(一)組織準備。首先成立了創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院工作領導小組。由院長任組長，各職能科室負責人及科主任、護士長任組員，負責領導醫(yī)院等級創(chuàng)建工作，并設立“二甲評審”辦公室，負責評審的具體工作。明確院長是創(chuàng)建工作的第一責任7人，科主任、護士長是第二責任人，使醫(yī)院創(chuàng)建工作在組織上得到了保證和落實。(二)思想準備?？傇憾啻握匍_“二甲評審”動員大會和專題部署會，讓全院職工了解和認識“二甲評審”對醫(yī)院的重大意義，并部署落實創(chuàng)建工作計劃和安排，全院動員，人人參與，要求每一個職工在達標工作中做好每一項工作，形成“全院上下一盤棋”的良好氛圍，使全院職工的思想上有一個良好的準備。(三)分解、落實標準。參照評審標準七大部分(醫(yī)院功能任務、醫(yī)院服務、患者安全、醫(yī)療質量安全管理與持續(xù)改進、護理管理與質量持續(xù)改進、醫(yī)院管理、日常統(tǒng)計學評價)中的每一條細則進行逐條分解，落實到科室(部門)，通過培訓和學習熟悉掌握標準要求，制訂工作意見，分析對比標準，找出差距，制訂措施為下一步工作做出準備。通過扎實的準備工作，醫(yī)院“二甲評審”領導小組對全院達標的工作進行了三次自查。自查工作分專業(yè)進行，對自查的情況進行通報，對存在問題的科室、部門提出了限期整改的意見。改進補充過后再次進行檢查。通過反復自查、改進使醫(yī)院達標工作3逐漸趨于完善和達到標準。二、健全各項制度，完善考核標準，創(chuàng)先觀念，制度管人。8針對我院與二級甲等醫(yī)院標準有差距的現(xiàn)狀，采取了“請進來、走出去”的學習方法。以等級醫(yī)院評審為契機，進一步補充、完善了醫(yī)院各項規(guī)章制度。嚴字當頭，嚴格執(zhí)業(yè)資格，嚴格規(guī)范財務管理，嚴格規(guī)范藥品管理，嚴格落實醫(yī)療核心制度。堅持院務公開制度，堅持醫(yī)院總值班制度。修訂了常見病診療常規(guī)及操作規(guī)程和質量考核標準，如醫(yī)務股、護理部分別制定了醫(yī)療質量、護理質量、醫(yī)技質量、病歷質量、醫(yī)療護理日常工作管理、中間終末質控、患者安全目標管理等10余項考核標準。大力推行院科兩級管理規(guī)章制度，重大問題由院辦公會討論、院委會與職代會討論決定。各職能科室根據(jù)工作職責認真履行職能督導檢查，認真落實各項規(guī)章制度，形成人人有職責、工作有考核、考核有標準、獎懲有措施的管理體系。在管理方面做到規(guī)范化、標準化、制度化、科學化，各項工作進入良性循環(huán)，工作效率進一步提高。三、加強醫(yī)療管理，定期監(jiān)督檢查，關注質量，確保安全。醫(yī)療服務質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心內容，多年來，醫(yī)院緊扣質量這一主題，優(yōu)化服務流程，瞄準重點部門，把關重要環(huán)節(jié)，立足質量考核與監(jiān)督，注重獎懲結合，促進醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理，提高服務質量確保醫(yī)療安全。1.建立健全院科二級醫(yī)療質量管理組織，定期開展督導檢查。我院成立醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理委員會，全面負責醫(yī)療質量管理，各科室成立了醫(yī)療質量管理小組、質控小組，9科主任作4為科室第一責任人，使醫(yī)療質量管理組織人員結構合理，分工明確，協(xié)作機制健全。醫(yī)務股、護理部分別制定相關質量考核標準。成立了質量考核小組，行使指導、檢查考核、評價和督導職能，每季度開展1-2次醫(yī)療、護理質量考核，并將考核結果及時進行反饋、通報，對存在的問題要求責任科室限期整改到位，并與績效工資掛鉤。2.加強基礎質量管理，落實醫(yī)療核心制度。為加強基礎醫(yī)療質量管理，各臨床科室建有醫(yī)療質量質控本，會診、疑難病例討論、業(yè)務培訓學習、交接班、醫(yī)療缺陷等幾個必備記錄本，及時作好相關的登記或活動記錄。醫(yī)療技術水平、醫(yī)療設備是基礎質量的根本，為此每年醫(yī)院組織學術講座20余次，各科室每月開展業(yè)務學習1-2次。通過培訓學習使衛(wèi)生技術人會員醫(yī)療技術不斷提高。嚴格落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，重點是落實首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、術前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、交接班制度、會診制度、手術分級管理制度、病歷書寫基本規(guī)范、臨床用血審核制度、危重病人搶救制度等。制定醫(yī)療質量安全責任制和責任追究制，規(guī)范科主任查房，著眼查房內容:病人診斷、診斷依據(jù)、治療原則、診斷和治療措施、知情同意、合理用藥、合理檢10查、關注醫(yī)療安全、護理質量、病人對科室醫(yī)療質量管理意見等。規(guī)范醫(yī)療文書:重點是病歷和處方的書寫要符合《病歷書寫基本規(guī)范》，注重質量的評定，即診斷、診療計劃是否適宜、及5篇三:等級醫(yī)院復審匯報材料婦產醫(yī)院等級醫(yī)院復審匯報材料#####各位領導、各位專家:首先，我代表醫(yī)院領導和全體職工對復審組各位領導和專家來我院檢查指導工作表示最熱烈的歡迎，同時也對各位專家長期以來對我院工作的指導與幫助表示最衷心的感謝!根據(jù)《河南省醫(yī)院評審辦法》的文件精神，我院按照《河南省二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》的標準要求，結合河南省《醫(yī)療機構管理條例》，認真對各項工作進行了自測自評?，F(xiàn)就醫(yī)院被評審為“二級”醫(yī)院以來特別是近三年來的工作做一簡要匯報。一、洛陽牡丹婦產醫(yī)院簡介洛陽#####是由#####管理，經衛(wèi)生廳批準成立的一所集醫(yī)療、科研、預防、保健、咨詢等為一體的婦產專科醫(yī)院。醫(yī)院環(huán)境優(yōu)雅，設備完善，醫(yī)資力量雄厚，總投資億元，建筑11面平方米，開放床位張。內設微創(chuàng)婦科、家化產科、新生兒科、新生兒重癥監(jiān)護室、婦科門診、中醫(yī)科、心理咨詢等個科室。現(xiàn)有職工名，其中副高以上職稱名，中級職稱名，博士生名。建院年來，醫(yī)院一直秉承“為社會服務、替患者著想、讓群眾滿意”的醫(yī)療宗旨，憑借權威的婦產科專家團隊、精湛的醫(yī)療技術、完善的醫(yī)療服務設施、舒適的就醫(yī)環(huán)境以及全新的人性化服務理念，著力為女性提供了一個“溫馨、舒適、便捷”的現(xiàn)代化醫(yī)療環(huán)境～醫(yī)院是“洛陽市母嬰保健定點醫(yī)院”、“洛陽市醫(yī)保、新農合定點醫(yī)院”。曾先后榮獲“省行風建設先進單位”“洛陽市衛(wèi)生系統(tǒng)先進單位”等多項榮譽認證。二、依法執(zhí)業(yè)、加強醫(yī)院管理提高運行績效一)規(guī)范執(zhí)業(yè)，醫(yī)療安全風險在可控范圍內。醫(yī)院完全按照上級批準的執(zhí)業(yè)范圍設置科室，無超范圍執(zhí)業(yè)情況發(fā)生。更無對外承包、承租合作等醫(yī)療項目，這些都為患者提供信賴、滿意的服務，樹立醫(yī)院的服務品牌提供了有力保障。二)各項藥物指標符合各項工作標準。醫(yī)院有較完善的基本藥物制度及月檢測表和考核資料。有較完善的基本藥物管理制度，抗菌藥物分級管理目錄。成立有以業(yè)務院長為組長的藥事委員會，確定有各級醫(yī)師使用抗菌藥物權限，下發(fā)有基本藥物實施及考核方案。此外藥事委員會還定期對臨床和各科室用藥情況進行檢測，以確保基本12藥物制度的貫徹落實。醫(yī)務科、藥劑科加強對處方的檢查，加強處方點評工作，這些舉措有效控制和降低了我院“藥占比”比例，規(guī)范了臨床用藥，目前我院藥占比為%，抗菌藥物占藥品收入比例控制在%以內，基本藥物使用比例為%，均達到了省、市下達的醫(yī)院“十大指標”的標準要求。三)醫(yī)院感染防治工作扎實。我院責控感的韓優(yōu)勤主任在不斷完善醫(yī)院感染管理制度、控感知識培訓制度的同時，認真開展控感知識培訓及醫(yī)院感染監(jiān)測工作。每季度進行相關人員控感知識培訓，每日深入科室督導檢查，及時發(fā)現(xiàn)臨床科室在感染管理中存在問題，指導改進。每月進行總結、分析。這些措施極大地提高了醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術操作意識。為有效預防和控制醫(yī)院感染，杜絕醫(yī)源性感染暴發(fā)提供了有力保障。我院自建院至今，無發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件。我院的醫(yī)療廢物由專收人員按時到各科室對醫(yī)療廢物進行分類、收集、登記，然后安全轉運到醫(yī)療廢物暫存處。五)醫(yī)療機構內部價格管理落實到位嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構內部價格管理暫行規(guī)定》等國家物價政策，建立由機構領導、價格管理部門和有關藥物采供部門組成的管理體系，建立健全醫(yī)藥價格調價管理制度、醫(yī)療服務成本核算和成本控制管理制度，新增醫(yī)療服務項目價格申報制13度、價格公示制度、費用清單制度、醫(yī)藥價格自查制度、價格投訴管理制度、價格管理獎懲制度以及醫(yī)藥價格政策文件檔案管理制度，科學管理、合理控制醫(yī)療服務成本。六)建立適合我院實際情況的患者投訴及處理制度。我們在醫(yī)院醒目位置設立投訴舉報電話，自覺接受群眾監(jiān)督。設立醫(yī)患糾紛調解辦公室，成立醫(yī)患糾紛調解領導小組。一年來，我院醫(yī)患溝通辦公室、專家組、醫(yī)院三種級別的醫(yī)療糾紛處理方式共化解各種醫(yī)療矛盾20例，全年患者滿意度達到%以上。三、多措并舉，確保醫(yī)療質量不斷提升，力爭讓百姓多些滿意一)抓質量，注重醫(yī)院規(guī)章制度的落實。多年來，我們一直努力全面落實醫(yī)院各項管理制度，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療活動，提高醫(yī)院管理水平。具體做法是:實行每周三業(yè)務院長查房制度，堅持醫(yī)護質量督導制度，每月一次院內專家的督查工作2.堅持一年次業(yè)務培訓，以提高醫(yī)務人員防范意識，降低醫(yī)療投訴和醫(yī)療差錯發(fā)生率，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生;3.加強病歷書寫制度，加強病歷首頁的書寫培訓工作，使其臨床醫(yī)護人員更好的掌握和應用首頁的相關內容和要求;4.加大五個專業(yè)《醫(yī)療安全、控感、藥事、護理、輸血》委員會的管理制度，定期組織委員會成員召開會議，及時通報、反饋相關信息，進一步提升執(zhí)行力14力度。二)抓素質教育，提高員工的職業(yè)素質和業(yè)務素質水平。(1)每年安排次員工素質教育培訓，內容包括《做最優(yōu)秀的員工》《醫(yī)療安全和風險》、《人文精神》、《護理人員素質》、《為自己工作》等等，涉及職工生活、工作、學習方方面面。為落實培訓的效果，醫(yī)院還把素質教育培訓與評先選優(yōu)掛鉤。以提高全院職工的自身修養(yǎng)、綜合素質，提高了分析、解決問題及做人做事的能力，從而打造了一支全心全意為人民服務的、高素質員工隊伍。(2)繼續(xù)抓好業(yè)務學習工作，進一步提高我院醫(yī)務人員整體素質。我院的繼續(xù)教育內容劃分為自我教育+院內教育+專家教育三部分，自我教育是鼓勵員工多看書、多自學，倡導以科室為單位做好員工繼續(xù)教育;院內教育包括院內優(yōu)秀專家(副高以上職稱)講課及國內優(yōu)秀專家網(wǎng)絡視頻教育。專家教育包括請國內省內知名的專家到我院講課等。通過這三種方式，用更新的內容與形式，吸引更多人員加入，達到激勵與教育的更好效果。三)抓服務細節(jié)，繼續(xù)提升優(yōu)質服務品質。(1)醫(yī)院每季度召開一次各個專業(yè)委員會的相關會議;各行政職能科室將定期與不定期深入臨床，傾聽他們的意見建議，努力改進工作方式方法，為臨床科室更好地服務患者提供強有力的后勤服務保障。15(2)適合我院實際情況的醫(yī)療機構群眾滿意度第三方評估機制----經營部持續(xù)堅持患者就診后各個科室回訪的管理，以進一步鞏固醫(yī)院形象。(4)每年結合各科室專業(yè)特點組織實施，創(chuàng)新服務舉措，主動服務，持續(xù)促使護理服務質量提高，為增收創(chuàng)效營造好環(huán)境。進一步落實“五主動”(主動介紹、主動宣傳、主動宣教、主動解疑、主動溝通)，推動護理服務升級。(5)幾年來，我院保持每月進行出院患者滿意度服務調查問卷。及時了解患者對優(yōu)質護理服務的評價，對患者提出的意見和建議給出滿意的答復。每月對優(yōu)質護