普外科分級護(hù)理

普外科分級護(hù)理第一篇：普外科分級護(hù)理普外科分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)特級護(hù)理護(hù)理對象：1．病情危重,需要密切觀察生命體征，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。(休克、大出血、重癥復(fù)合傷等)2.重癥監(jiān)護(hù)患者。（重癥化膿性膽管炎、重癥壞死性胰腺炎、絞窄性腸梗阻、甲亢危象）3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。（胃癌根治術(shù)、直結(jié)腸癌根治術(shù)等）4.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密觀察病情的患者。護(hù)理要點(diǎn)：1.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，做好護(hù)理記錄。2.根據(jù)醫(yī)囑，及時正確實施治療及給藥措施，準(zhǔn)確記錄出入量。3.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實施安全措施。4.保持患者的舒適和功能體位。5.備好急救物品、藥品及設(shè)備，專人護(hù)理，嚴(yán)格實施床頭交接班。服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：1.每日晨午晚間護(hù)理各1次，保持床單位、衣物清潔、做好病房環(huán)境管理工作。2.落實“三短九潔”：指（趾）甲、頭發(fā)、胡須短，顏面、口腔、頭發(fā)、手、足、會陰、臀部、肛門、皮膚清潔。3.根據(jù)病情酌情協(xié)助患者翻身、拍背、床上移動，指導(dǎo)有效咳嗽、咳痰、落實壓瘡預(yù)防及護(hù)理4.做好?？乒艿雷o(hù)理，各種管道妥善固定并標(biāo)識明確，準(zhǔn)確記錄引流夜的顏色、性狀及量，每日更換引流袋。5.根據(jù)患者病情，正確實施安全措施（防管道滑脫、防壓瘡、防墜床、防跌倒、防燙傷、防自殺等）6.協(xié)助患者進(jìn)食、飲水、服藥（禁食者除外），鼻飼者做好鼻飼護(hù)理。7.為患者提供正確個性化的健康指導(dǎo)（心理、體位、飲食、活動、休息等）。一級護(hù)理護(hù)理對象：1.病情趨于穩(wěn)定的重癥患者。2.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患（急腹癥術(shù)后、胃腸道、肝、膽、脾、胰、甲狀腺、闌尾、疝、下肢靜脈曲張、痔術(shù)后3天的患者）3.生活部分自理，病情可能隨時發(fā)生變化者。（局麻術(shù)后6小時以內(nèi)的患者）護(hù)理要點(diǎn)：1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。2.根據(jù)醫(yī)囑，及時正確實施治療及給藥措施。3.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等。4.根據(jù)患者病情，實施安全措施。5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：1.每日晨午晚間護(hù)理各1次，保持床單位、衣物清潔、保持患者三短九潔。2.根據(jù)病情酌情協(xié)助患者翻身、拍背、床上移動，指導(dǎo)有效咳嗽、咳痰、落實壓瘡預(yù)防及護(hù)理3.做好?？乒艿雷o(hù)理，各種管道妥善固定并標(biāo)識明確，準(zhǔn)確記錄引流夜的顏色、性狀及量，每日更換引流袋。4.根據(jù)患者病情，正確實施安全措施。（防管道滑脫、防壓瘡、防墜床、防跌倒、防燙傷、防自殺等）5.協(xié)助生活不能自理及部分自理的患者完成生活所需。6.為患者提供正確個性化的健康指導(dǎo)（心理、體位、飲食、活動、休息等）。二級護(hù)理護(hù)理對象：1.病情穩(wěn)定的普外科疾病患者。2.生活部分自理的患者。（各種手術(shù)康復(fù)期患者）護(hù)理要點(diǎn)：1.每兩小時巡視患者，觀察患者的病情變化，根據(jù)病情測量生命體征。2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。3.根據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施；4.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.每日晨午晚間護(hù)理各1次，保持床單位、衣物清潔、保持患者三短九潔。2.做好?？乒艿雷o(hù)理，各種管道妥善固定并標(biāo)識明確，準(zhǔn)確記錄引流夜的顏色、性狀及量，嚴(yán)格無菌操作每日更換引流袋。3.根據(jù)患者病情，正確實施安全措施，防止意外事件發(fā)生。4.協(xié)助、鼓勵和指導(dǎo)患者完成生活護(hù)理，促進(jìn)早日康復(fù)。5.為患者提供正確個性化的健康指導(dǎo)（心理、體位、飲食、活動、休息等）。三級護(hù)理護(hù)理對象：1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護(hù)理要點(diǎn)：1.每三小時巡視患者，觀察患者的病情變化。2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。4.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：1.每日晨午晚間護(hù)理各1次，保持床單位、衣物清潔、保持患者三短九潔。2.落實疾病護(hù)理常規(guī)及健康教育指導(dǎo)。3.對患者進(jìn)行安全教育，防止意外事件發(fā)生。4.鼓勵和指導(dǎo)患者做好生活護(hù)理，促進(jìn)健康。第二篇：普外科分級護(hù)理制度.安徽省立醫(yī)院普外科分級護(hù)理制度第一章分級護(hù)理原則第一條確定患者的護(hù)理級別,應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。第二條具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護(hù)理:(一病情危重,隨時發(fā)生大出血需要進(jìn)行搶救的患者(消化道大出血、脾破裂保守治療時、頸部巨大腫塊伴出血、甲狀腺癌侵犯氣管伴出血等;(二病情危重,隨時發(fā)生病情變化的急腹癥患者(急性膽囊炎、急性膽管炎,急性胰腺炎、急性闌尾炎、消化道穿孔破裂、消化道梗阻、腸系膜病變、腹股溝疝嵌頓等;(三病情危重,隨時發(fā)生病情變化其他急癥的患者(乳腺癌化療后粒細(xì)胞缺乏,急性乳腺炎、頸部膿腫、急性淋巴管炎等;(四各種復(fù)雜的手術(shù)(乳腺癌改良根治手術(shù)、急腹癥手術(shù)、甲狀腺癌根治手術(shù);(五手術(shù)后需嚴(yán)密觀察病情的患者(甲狀腺疾病、乳腺疾病、急性闌尾炎、消化道穿孔、腸梗阻、大隱靜脈曲張、腹股溝疝等;(六生活部分自理,年老體弱伴有高血壓、糖尿病等的患者;(七需絕對臥床的患者(脾破裂保守治療等;第三條具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護(hù)理:(一病情穩(wěn)定的普外科疾病患者;(二生活部分自理的患者。第四條具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護(hù)理:(一生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;(二生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。第二章普外科分級護(hù)理要點(diǎn)第五條普外科護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和普外科疾病護(hù)理常規(guī),并根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃,按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。護(hù)士實施的護(hù)理工作包括:(一密切觀察患者的生命體征和病情變化;(二正確實施治療、給藥及護(hù)理措施,并觀察、了解患者的反應(yīng);(三根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;(四提供普外科相關(guān)的健康指導(dǎo)第六條對一級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn):(一每小時巡視患者,觀察患者意識和瞳孔變化,有無大出血,休克、甲亢危象、窒息和呼吸困難、手足抽搐等。(二根據(jù)患者病情,測量生命體征:(三根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施,(包括霧化吸入,各種注射、胃管注入,鼻腸管滴注等;(四根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、備皮,管路護(hù)理,鼻飼護(hù)理、胃腸減壓,灌腸,PICC管護(hù)理等;(五根據(jù)患者病情,正確實施安全措施(防燙傷、防壓瘡、防墜床、防跌倒、防自殺等;(六提供普外科相關(guān)的健康指導(dǎo)(?？茩z查,乳腺癌患肢功能鍛煉指導(dǎo),飲食指導(dǎo),入院,術(shù)前,術(shù)中,術(shù)后,出院指導(dǎo)。(七根據(jù)患者心理狀態(tài),正確實施有效心理護(hù)理;第七條對二級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn):(一每2小時巡視患者,觀察患者情況及需要;(二根據(jù)患者病情,測量生命體征;(三根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施(包括霧化吸入,各種注射、胃管注入,鼻腸管滴注等;(四根據(jù)患者病情,正確實施護(hù)理措施,如口腔護(hù)理、備皮,管路護(hù)理,鼻飼護(hù)理、胃腸減壓,灌腸,PICC管護(hù)理等;(五根據(jù)患者病情,正確實施安全措施,(防燙傷、防壓瘡、防墜床、防跌倒、防自殺等;(六提供普外科相關(guān)的健康指導(dǎo)(專科檢查,乳腺癌患肢功能鍛煉指導(dǎo),飲食指導(dǎo),PICC管相關(guān)指導(dǎo),乳腺癌康復(fù)操,入院,術(shù)前,術(shù)中,術(shù)后,出院指導(dǎo);(七根據(jù)患者心理狀態(tài),正確實施有效心理護(hù)理;第八條對三級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn):(一每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;(二根據(jù)患者病情,測量生命體征;(三根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。(四提供普外科相關(guān)的健康指導(dǎo)。(?？茩z查,PICC管相關(guān)指導(dǎo),飲食指導(dǎo),乳腺癌康復(fù)操,入院,術(shù)前,術(shù)中,術(shù)后,出院指導(dǎo)(五根據(jù)患者心理狀態(tài),正確實施有效心理護(hù)理;第九條護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛護(hù)患者,發(fā)現(xiàn)患者病情變化,應(yīng)當(dāng)及時與醫(yī)師溝通。第三章普外科分級護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)一、普外科一級護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)(一護(hù)理人員要求:病房護(hù)士與床位之比達(dá)到1:0.4~0.5。一級護(hù)理中的重癥患者的護(hù)理原則上由本院注冊N2-N4護(hù)士負(fù)責(zé),進(jìn)修和試用期護(hù)理人員必須在注冊N2-N4護(hù)士的指導(dǎo)下工作。(二工作內(nèi)容1、每小時巡視患者,觀察患者病情變化。病重患者每2天記錄一次,病危監(jiān)護(hù)患者每小時記錄,病情變化時隨時通知醫(yī)師處理并記錄。必要時報告科主任和護(hù)士長,給予護(hù)理會診。2、根據(jù)患者病情及醫(yī)囑,按時準(zhǔn)確測量生命體征,并記錄。3、根據(jù)醫(yī)囑,給藥及時準(zhǔn)確,安排合理(時間、順序、滴速、方法等。輸液通暢、無外滲,輸液卡記錄清晰準(zhǔn)確,留置針護(hù)理符合要求。正確實施各種治療(吸氧、霧化、鼻飼、換藥等,實際操作與記錄相符。4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理?；A(chǔ)護(hù)理應(yīng)做到:(1床單位整潔、舒適,床上、床下床頭柜物品擺放有序。(2病人臥位適當(dāng),符合病情和診治要求。(3病人清潔舒適:五官、皮膚、指、趾、頭發(fā)、會陰清潔。(4實施安全的護(hù)理措施,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、管路護(hù)理等(參照醫(yī)院相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和要求執(zhí)行,無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生(燙傷、壓瘡、墜床、口腔炎。5、提供普外科相關(guān)的健康指導(dǎo):運(yùn)用多媒體、口頭宣教、健康處方多種形式對病人進(jìn)行健康教育。把握入院、住院過程健康教育及出院指導(dǎo)。(三質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、完成規(guī)定的工作內(nèi)容,90分為合格。2、病人及家屬滿意。二、普外科二級護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)(一護(hù)理人員要求:病房護(hù)士與床位之比達(dá)到1:0.35~0.4。由本院注冊N1、N2護(hù)士執(zhí)行觀察、治療和護(hù)理記錄,進(jìn)修和試用期護(hù)理人員可以為患者提供生活護(hù)理措施,其它工作必須在注冊護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。(二工作內(nèi)容1、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。病情變化隨時通知醫(yī)師處理并記錄。2、根據(jù)患者病情和醫(yī)囑,測量生命體征,并記錄。3、根據(jù)醫(yī)囑,給藥及時準(zhǔn)確,安排合理(時間、順序、滴速、方法等。輸液通暢、無外滲,留置針護(hù)理符合要求。正確實施各種治療(吸氧、霧化、鼻飼、換藥等。4、根據(jù)患者病情,正確實施護(hù)理措施和安全措施。5、提供普外科相關(guān)的健康指導(dǎo):運(yùn)用多媒體、口頭宣教、健康處方多種形式對病人進(jìn)行健康教育。把握入院、住院過程健康教育及出院指導(dǎo)。(三質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、完成規(guī)定的工作內(nèi)容,90分為合格。2、病人及家屬滿意。三、普外科三級護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)(一護(hù)理人員要求:病房床位與護(hù)士之比達(dá)到1:0.25~0.3。由本院注冊輪轉(zhuǎn)、N1、N2護(hù)士執(zhí)行觀察、治療和護(hù)理記錄,進(jìn)修和試用期護(hù)理人員可以直接為患者提供生活護(hù)理措施,其它工作必須在注冊護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。(二工作內(nèi)容1、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化,隨時通知醫(yī)師處理并記錄。2、根據(jù)患者病情和醫(yī)囑,測量生命體征,并記錄。3、根據(jù)醫(yī)囑,給藥及時準(zhǔn)確,安排合理(時間、順序、滴速、方法等。輸液通暢、無外滲,留置針護(hù)理符合要求。正確實施各種治療(吸氧、霧化、鼻飼、換藥等。4、提供普外科相關(guān)的健康指導(dǎo):運(yùn)用多媒體、口頭宣教、健康處方多種形式對病人進(jìn)行健康教育。把握入院、住院過程健康教育及出院指導(dǎo)。(三質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、完成規(guī)定的工作內(nèi)容,90分為合格。2、病人及家屬滿意。第三篇：普外科護(hù)理一、一般病重入院記錄患者，男、女性，20歲，自訴(轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱1天)(腹痛、腹脹、嘔吐1天)（外傷致全身疼痛、胸部疼痛、氣緊1天）于9：00步(平車)入院。查體：神志清醒，入院后遵醫(yī)囑行入院宣教，建立靜脈通路，抽血檢查生化功能，指導(dǎo)患者及家屬明晨空腹采血查肝功能，彩超檢查，正確留取大小便標(biāo)本，通知普食、病重、陪護(hù)1人，患者及家屬表示理解，外科Ⅱ級護(hù)理。二、特殊病重入院記錄患者，男性(女性)，20歲，自訴(腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便1天)(外傷后致胸部疼痛、氣緊、胸悶半天)于9：00步(平車)入院。查體：神志清醒，精神差，呼吸急促，入院后遵醫(yī)囑立即建立靜脈通路，抽血查生化功能，鼻導(dǎo)管吸氧2升/分，胃腸減壓，留置導(dǎo)尿，2%肥皂水(0.9%氯化鈉)600ml灌腸，行胸腔閉式引流術(shù)，向患者及家屬講解各項操作、手術(shù)及輸氧的目的及注意事項，胃腸減壓管引流出草綠色胃液少許，留置導(dǎo)尿管引流出淡黃色尿液，胸腔閉式引流管引流出少許血性液，指導(dǎo)患者及家屬保持各管道的固定通暢，防止其扭曲、受壓、滑脫，通知病重，禁食，陪護(hù)1人，患者及家屬表示理解，外科Ⅰ級護(hù)理。三、急癥手術(shù)入院記錄患者，男性(女性)，20歲，自訴(轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴嘔吐1天)(上腹部劇烈疼痛1天)(右側(cè)腹股溝包塊不能還納1天)于9：00步(平車)入院。查體：神志清醒，急性痛苦面容，入院后遵醫(yī)囑立即建立靜脈通路，抽血查生化功能檢查，凝血四項，HIV檢查，行胃腸減壓，留置導(dǎo)尿，鼻導(dǎo)管吸氧2升/分，定于10：00在硬膜外麻下行(闌尾切除術(shù))(胃大部切除術(shù))(胃修補(bǔ)術(shù))(剖腹探查術(shù))(右側(cè)斜疝疝囊高位結(jié)扎+修補(bǔ)術(shù))，通知禁食、水，已行備皮(術(shù)區(qū)皮膚清潔)，向患者及家屬講解各項操作及手術(shù)的目的及意義，指導(dǎo)保持穩(wěn)定的情緒，有得于提高手術(shù)的耐受性，有行于手術(shù)，指導(dǎo)保持各引流管的固定通暢，防止其扭曲、受壓、滑脫，通知病重，陪護(hù)2人，患者及家屬表示理解，按外科Ⅰ級護(hù)理。四、擇期手術(shù)記錄患者，男性(女性)，20歲，自訴(右側(cè)腹股溝包塊10年)(上腹部脹痛、包塊2年)(便血、肛門異物突出、肛門溢液2年)(頸部一包塊2年)(左、右側(cè)乳腺包塊2年)于2011年9月20日步入院。定于9：00在全(硬膜外麻下)行(右側(cè)腹股溝斜疝高位結(jié)扎術(shù))(剖腹探查術(shù))(PPH)(頸部包塊切除術(shù))(左、右乳腺癌根治術(shù))，于11：30術(shù)終返回病房。查體：神志清醒，術(shù)區(qū)敷料干燥固定，繼術(shù)中輸液固定通暢，骶尾部皮膚無壓紅，遵醫(yī)囑給予抗感染、補(bǔ)液、止血處理，心電監(jiān)護(hù)，輸氧2升/分，測p、R、BP、SPO2q1h，測CVPq1h，接胃腸減壓管引流出暗紅色胃液約100ml，接腹腔引流管引流出少許血性液，接頸部引流管引流出少許血性液，向患者及家屬講解各種引流管的目的及意義，指導(dǎo)患者保持各種引流管的固定通暢，防止其扭曲、受壓、滑脫，通知禁食、水，病重，陪護(hù)2人，按全(硬膜外麻)術(shù)后護(hù)理。第四篇：護(hù)理分級護(hù)理關(guān)于實行無陪護(hù)護(hù)理的問題年初，衛(wèi)生部首次作出規(guī)定，明確將病人的面部、口腔清潔、喂飯、翻身拍背等床旁基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容納入護(hù)士工作職責(zé)。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動規(guī)定，護(hù)理的級別分為四級。如對特級、一級護(hù)理的患者，護(hù)士晨間給他們梳頭、面部清潔、口腔護(hù)理各一次，晚間還要進(jìn)行面部清潔、口腔護(hù)理等四項服務(wù)。每周要幫助患者床上洗頭一次，需要時還要進(jìn)行指、趾甲護(hù)理。除了這些日常的清潔外，護(hù)士還得幫助患者進(jìn)行翻身日常護(hù)理治療等，這一話題也由此引發(fā)一次關(guān)于生活護(hù)理的討論。有利的一面：1有社會學(xué)家指出，隨著我國家庭結(jié)構(gòu)的變化，老齡化社會的步入，以后一對年輕夫婦要對應(yīng)雙方父母四個老人，很難出現(xiàn)以前一個老人生病，全家?guī)讉€姊妹兄弟輪班陪護(hù)的局面，這樣實現(xiàn)“無陪護(hù)”病房是大勢所趨。而且在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)中，護(hù)理人員與患者的接觸最直接。2基礎(chǔ)護(hù)理不只是簡單的生活護(hù)理；而是要以專業(yè)能力和專科知識做支撐來從事基礎(chǔ)護(hù)理。另外，做好基礎(chǔ)護(hù)理是落實整體護(hù)理的切入點(diǎn)，是促進(jìn)醫(yī)患和諧的重要途徑。做好基礎(chǔ)護(hù)理，不僅能拉近護(hù)士與患者空間上的距離，更可以拉近護(hù)士與患者情感上的距離。3如果實施后探視病人與護(hù)理病人的家屬減少了，可使病區(qū)更安靜，有利于護(hù)理人員集中精力制訂治療方案，實施護(hù)理操作，書寫護(hù)理病歷等，還可以減少病房中的致病菌，避免院內(nèi)交叉感染4可以解決“一人住院、全家上陣”的難題，以前家人住院，家屬要送菜送飯、請假陪護(hù)，如果家屬沒時間照顧，病人生活又不便的，還要請人照料?！盁o陪護(hù)”的試行，給家屬減負(fù)，讓“一人住院、全家上陣”之難成歷史。5護(hù)士為患者實施基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)行生活照顧，能夠通過自己的專業(yè)知識，有效掌握病人第一手病情資料，及早發(fā)現(xiàn)患者的臨床病情變化，并提請醫(yī)生進(jìn)行及時處置。另外，對患者的心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)也滲透在護(hù)士對患者無微不至的照顧中。不利的一面：1是“生活護(hù)理”中包含的“無性別護(hù)理”內(nèi)容。根據(jù)“無性別護(hù)理”的要求，給男病人洗澡擦身、解決大小便等也是護(hù)士服務(wù)的內(nèi)容。這會使一些女護(hù)士感到無法接受。2人手不夠以前一個病區(qū)只要7、8個護(hù)士就足夠了，現(xiàn)在如果增加了生活護(hù)理一個病區(qū)10來個護(hù)士還可能覺得人手緊張。”再次不少一些剛從學(xué)校畢業(yè)的護(hù)士表示，如果把主要精力放在從事病人生活方面的護(hù)理，跟人洗臉?biāo)⒀馈坝悬c(diǎn)大材小用，甚至感覺自己低人一等”3會有一些家屬的不信任，覺得自己不在病人身邊護(hù)士工作會偷工減料雖然實施后會有一些困難但是充分認(rèn)識基礎(chǔ)護(hù)理在實施整體護(hù)理中的作用從基礎(chǔ)護(hù)理入手，以滿足病人需求為突破口，重點(diǎn)落實解決病人家屬擔(dān)心的問題，制訂標(biāo)準(zhǔn)使基礎(chǔ)護(hù)理各項措施從制度上得到保證。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和觀念的更新，基礎(chǔ)護(hù)理工作也應(yīng)注意病人的生理、心理、社會的整體性以滿足病人的心理需求，使病人和家屬感到方便、放心。第五篇：2016普外科護(hù)理工作總結(jié)2016年外二科護(hù)理工作總結(jié)伴隨著年末的到來，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的指導(dǎo)下，在各部門密切配合和支持下，本著“讓看了病的都說好”的服務(wù)宗旨，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體護(hù)理人員狠抓落實，認(rèn)真實施、不懈努力，圓滿地完成了2016年的各項護(hù)理工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來的工作情況匯報如下：一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面完善護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)士長每日負(fù)責(zé)常規(guī)護(hù)理工作及檢查各項護(hù)理措施落實情況，質(zhì)控小組成員定期抽查，適時進(jìn)行督查、考核、討論，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展，我科除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理外，還加強(qiáng)了護(hù)患溝通和健康宣教，更加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士的天職和本分，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系，科室滿意度95%以上。二、科室質(zhì)量和安全管理方面質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院及科室永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了增高護(hù)理質(zhì)量，科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中護(hù)士長充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，結(jié)合科室實際，做到月有計劃，周有安排，日有重點(diǎn)。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實?？剖叶ㄆ谶M(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，對檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識，并制定切實可行的改進(jìn)措施。（一）修訂了科室各項疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理工作流程、健康教育等并進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)。（二）全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部對護(hù)士的分級，針對級別標(biāo)準(zhǔn)要求，加強(qiáng)組織基礎(chǔ)理論知識及專科知識、護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作的培訓(xùn)，提高各層級護(hù)士的實際工作能力，培養(yǎng)責(zé)任護(hù)士，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力?？剖易o(hù)理人員各層級考核成績均達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。（三）嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護(hù)理1、全面實責(zé)任制排班方法，彈性排班。2、全面落實護(hù)士職責(zé)。整合專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、協(xié)調(diào)溝通、健康促進(jìn)、心理護(hù)理六位于一體，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。3、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。（四）加強(qiáng)患者健康教育由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次的健康宣教，根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解。（五）加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全1、加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理、危重病人的管理，完善護(hù)理流程及管理評價程序。2、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，各質(zhì)控小組每周進(jìn)行檢查，每月行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。3、對重點(diǎn)員工的管理，如新入科護(hù)士及新轉(zhuǎn)入科護(hù)士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)新入護(hù)士的溝通技巧、臨床操作技能等。4、做好急救藥械的管理工作，每班交接時認(rèn)真核對急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”及時補(bǔ)充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達(dá)100%。5、為確保護(hù)理安全，要求護(hù)士遵守護(hù)理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，防范護(hù)理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估、有告知、事后有措施、有改進(jìn)。做到班班查、日日看、周周總結(jié)，使護(hù)士自覺提高護(hù)理質(zhì)量。6、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。對護(hù)理文書方面的薄弱環(huán)節(jié)、大家經(jīng)常犯錯的方面，組織反復(fù)學(xué)習(xí)，引起重視。7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。（六）履行崗位職責(zé)1、按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績效考核依據(jù)。2、護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效。3、強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。三、提高護(hù)士素質(zhì)、人才培養(yǎng)方面1、為了提高護(hù)理專業(yè)理論水平，長期堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房，結(jié)合護(hù)理部制定的三基理論技術(shù)考核計劃，每月進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試。2.科室根據(jù)收治患者的特點(diǎn)定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在每月的護(hù)理工作會上護(hù)理人員之間相互交流這一段時間護(hù)理工作感受、經(jīng)驗，包括對不同患者應(yīng)該怎么樣護(hù)理，某項操作怎么做更有利于患者的舒適等等，特別是外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、參