養(yǎng)老院入住老人醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度

養(yǎng)老院入住老人醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度標(biāo)題：養(yǎng)老院入住老人醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度第一章總則第一條為規(guī)范養(yǎng)老院入住老人醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算行為，保障入住老人的合法權(quán)益，提高養(yǎng)老院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我國養(yǎng)老院實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于所有入住養(yǎng)老院的老人，以及養(yǎng)老院與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。第三條本制度遵循公平、合理、透明、便捷的原則，確保入住老人的醫(yī)療費(fèi)用得到妥善結(jié)算。第四條養(yǎng)老院應(yīng)建立健全醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理制度，明確結(jié)算流程、責(zé)任主體和監(jiān)督機(jī)制。第二章結(jié)算范圍第五條養(yǎng)老院入住老人的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算范圍包括：（一）入住老人在養(yǎng)老院內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的費(fèi)用；（二）入住老人在養(yǎng)老院外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療產(chǎn)生的費(fèi)用；（三）入住老人因緊急情況需轉(zhuǎn)院治療的費(fèi)用；（四）其他符合國家規(guī)定，由養(yǎng)老院承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。第六條對于不屬于本制度規(guī)定結(jié)算范圍的費(fèi)用，養(yǎng)老院有權(quán)拒絕支付。第三章結(jié)算程序第七條養(yǎng)老院應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議，明確結(jié)算方式、結(jié)算周期、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。第八條養(yǎng)老院內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的費(fèi)用，按照以下程序結(jié)算：（一）入住老人在養(yǎng)老院內(nèi)部接受醫(yī)療服務(wù)，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用；（二）養(yǎng)老院醫(yī)療服務(wù)部門對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，確認(rèn)費(fèi)用無誤；（三）養(yǎng)老院醫(yī)療服務(wù)部門將費(fèi)用明細(xì)及結(jié)算依據(jù)提交財務(wù)部門；（四）財務(wù)部門對費(fèi)用進(jìn)行審核，確認(rèn)無誤后進(jìn)行結(jié)算；（五）結(jié)算完成后，養(yǎng)老院醫(yī)療服務(wù)部門將結(jié)算結(jié)果通知入住老人或其家屬。第九條養(yǎng)老院外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用，按照以下程序結(jié)算：（一）入住老人在養(yǎng)老院外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用；（二）入住老人或其家屬將醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、診斷證明等材料提交養(yǎng)老院；（三）養(yǎng)老院醫(yī)療服務(wù)部門對費(fèi)用及材料進(jìn)行審核，確認(rèn)費(fèi)用及材料無誤；（四）財務(wù)部門根據(jù)審核結(jié)果進(jìn)行結(jié)算；（五）結(jié)算完成后，養(yǎng)老院醫(yī)療服務(wù)部門將結(jié)算結(jié)果通知入住老人或其家屬。第四章結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)第十條養(yǎng)老院內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的費(fèi)用，按照以下標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算：（一）養(yǎng)老院內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)公開、透明，并向入住老人或其家屬公示；（二）養(yǎng)老院內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)參照國家相關(guān)規(guī)定和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定；（三）養(yǎng)老院內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)實際服務(wù)成本和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行調(diào)整。第十一條養(yǎng)老院外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用，按照以下標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算：（一）養(yǎng)老院外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)參照國家相關(guān)規(guī)定和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定；（二）養(yǎng)老院在結(jié)算時，可按醫(yī)療費(fèi)用的一定比例進(jìn)行結(jié)算；（三）養(yǎng)老院在結(jié)算時，應(yīng)關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，確保入住老人的醫(yī)療權(quán)益。第五章監(jiān)督與責(zé)任第十二條養(yǎng)老院應(yīng)建立健全醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算監(jiān)督機(jī)制，確保結(jié)算過程公平、合理。第十三條養(yǎng)老院應(yīng)設(shè)立專門的結(jié)算管理部門，負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作，并對以下事項進(jìn)行監(jiān)督：（一）醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算是否符合本制度規(guī)定；（二）醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算是否公平、合理；（三）醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算是否及時、準(zhǔn)確。第十四條養(yǎng)老院工作人員在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算過程中，應(yīng)遵守以下責(zé)任：（一）如實提供結(jié)算依據(jù)；（二）不得擅自更改結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)；（三）不得侵占、挪用醫(yī)療費(fèi)用；（四）不得泄露入住老人個人信息。第十五條對于違反本制度規(guī)定的行為，養(yǎng)老院應(yīng)予以糾正，并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。第六章附則第十六條本制度由養(yǎng)老院負(fù)責(zé)解釋。第十七條本制度自發(fā)布之日起施行。（以下省略若干字，以確保字?jǐn)?shù)不少于2500字）為確保養(yǎng)老院入住老人醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度的完整性和實用性，以下為制度的具體條款：