2020年護(hù)理本科生科研課題開題報(bào)告

護(hù)理本科生科研課題開題報(bào)告護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)掌握護(hù)理學(xué)的基本理論和專業(yè)技能、從事臨床護(hù)理工作的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用性專門人才。而護(hù)理專業(yè)的論文寫作方式和很多其他專業(yè)也有所不同，下面我們就通過一篇護(hù)理開題報(bào)告范文來了解一下。題目：快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)跟骨骨折圍手術(shù)期患者疼痛影響的研究一、臨床資料（一）研究對(duì)象選擇20xx年3月-20xx年9月我院足踩外科符合納入標(biāo)準(zhǔn)的行跟骨骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)的患者。（二）研究標(biāo)準(zhǔn)1、納入標(biāo)準(zhǔn)①符合急性單側(cè)跟骨骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)且需要進(jìn)行手術(shù)的患者；②年齡含18歲，卻0歲；③文化程度為小學(xué)W上；④手術(shù)方式均為腰麻下行外側(cè)擴(kuò)大型L切口，鋼板螺絲巧內(nèi)固定術(shù)；⑤肝腎功能正常；⑧患者無(wú)嚴(yán)重視力及聽力障礙；⑦本人自愿參與研究，簽訂知情同意書。2、排除標(biāo)準(zhǔn)①有智力及意識(shí)障礙；②身體其他任何部位有活動(dòng)性感染；③陳舊性骨折；④有嚴(yán)重器質(zhì)性功能障礙；⑤合并有糖尿病或痛風(fēng)；⑥有嚴(yán)重視力及聽力障礙。3、退出標(biāo)準(zhǔn)①研究對(duì)象自愿退出；②突發(fā)病情變化終止研究者；⑨術(shù)中麻醉方式和手術(shù)方式改變者。二、研究方法（一）干預(yù)方法將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的54例跟骨骨折手術(shù)患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，包括入院宣教、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用FTS護(hù)理模式，（二）評(píng)價(jià)方法本研究采用數(shù)字評(píng)估法（NRS），口述描繪法（VRS）和面部表情法（FPS-R）相結(jié)合組成的一種綜合疼痛評(píng)估量表。此種評(píng)估量表最終換算成數(shù)據(jù)。該疼痛評(píng)估表由本院麻醉科專家使用劉雪琴等唯鑒美國(guó)疼痛專家Mayer等制訂的綜合疼痛評(píng)價(jià)量表，該量表適合任何年齡段、文化水平的患者，己廣泛用于臨床評(píng)估疼痛，綜合疼痛評(píng)估表內(nèi)各量表的Spearman相關(guān)系數(shù)是化84-94.研究者通過與患者耐心交流，評(píng)出患者的疼痛分?jǐn)?shù)。（三）倫理要求1.取得醫(yī)院倫理會(huì)的同意，與研巧對(duì)象簽訂知情同意書；2.在研究過程中，患者要求退出，無(wú)條件同意患者的耍求；3.本研究對(duì)象的所有資料對(duì)外保密。三、分析與討論本研究能夠有效控制跟骨骨折圍手術(shù)期患者的疼痛，探究其原因，可能有下幾方面：首先，本研究運(yùn)用疼痛健康教育使患者理解跟骨骨折圍手術(shù)期疼痛的原因、疼痛的時(shí)間、疼痛所造成的不良后果、有效鎮(zhèn)痛的途徑，促使其配合我們的疼痛護(hù)理。同時(shí)，我們采用超前鎮(zhèn)痛阻斷跟骨骨折圍手術(shù)期損傷信號(hào)向中樞系統(tǒng)傳導(dǎo)，以抑制疼痛感覺的形成，在源頭上阻礙了疼痛的發(fā)生。然后，我們結(jié)合運(yùn)用輕松愉快的音樂、放松訓(xùn)練的方法，使患者內(nèi)必沉靜、放松愉悅，并能轉(zhuǎn)移患者的對(duì)疼痛的關(guān)注，進(jìn)一步降低疼痛感覺。Vajoki等研究表明，輕松歡快的音樂能夠増多腦垂體分泌鎮(zhèn)痛物質(zhì)內(nèi)啡肋的量，對(duì)疼痛的敏感性降低，提高疼痛閩值。據(jù)朱淵等研究報(bào)道，放松訓(xùn)練鎮(zhèn)痛主要是依靠機(jī)體主要骨駱肌收縮-松弛的反復(fù)交替練習(xí)以達(dá)到肌肉放松，使患者身必放松，進(jìn)而降低疼痛程度。此外，護(hù)±給予患者圍手術(shù)期早期進(jìn)行下肢按摩、足趾分開訓(xùn)練等康復(fù)運(yùn)動(dòng)，改善了關(guān)節(jié)的血液和淋臣循環(huán)，促進(jìn)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)吸收，減輕了腫脹，進(jìn)而降低疼痛程度iwi.研究證明這五種鎮(zhèn)痛措施操作簡(jiǎn)單，互為補(bǔ)充，對(duì)患者損傷最小化，是易于被患者接受的鎮(zhèn)痛模式。為了減輕患者的饑餓感，提高患者的舒適程度，降低患者的疼痛程度，我們給予研究對(duì)象術(shù)前、術(shù)后按國(guó)際禁食標(biāo)準(zhǔn)合理飲食，進(jìn)而達(dá)到最大程度減輕跟骨骨折手術(shù)患者疼痛目的。最后，國(guó)外的Marge等研究發(fā)現(xiàn)，患者術(shù)前熟悉手術(shù)流程能夠更有效降低術(shù)后的疼痛。四、研究的局限性本研究樣本量少，觀察指祿不夠體現(xiàn)快速康復(fù)外科護(hù)理模式的優(yōu)缺點(diǎn)，如足踩功能、住院時(shí)間、住院費(fèi)用等指標(biāo)均未得到觀察與統(tǒng)計(jì)。本研究觀察患者疼痛的時(shí)間局限在入院24h、術(shù)后3天內(nèi)，但是對(duì)患者術(shù)后3天后W及出院后的疼痛管理未納入到本研究中。本研究的臨床觀察的時(shí)間有待改進(jìn)，同期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的研究可能由于兩組患者進(jìn)行信息交流而出現(xiàn)研究結(jié)果偏倚。五、研究建議在以后的研究中擴(kuò)大研究樣本量，將足踩功能、住院時(shí)間、術(shù)區(qū)引流管留置時(shí)間等觀察指標(biāo)納入研究范圍。延長(zhǎng)研究的時(shí)間，觀察快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)跟骨骨折術(shù)后遠(yuǎn)期的疼痛效果。在以后的研究中應(yīng)采用隨機(jī)分組與不同期分組相結(jié)合，以避免兩組患者的進(jìn)行信息交流導(dǎo)致的研究結(jié)果偏倚。六、參考文獻(xiàn)[1]EpsteinN,ChandranS,ChouL.Currentconceptsreview:intra-articularfracturesofecalcaneus.FootAnkleIntxx,33（75）：79-86.[2]WaitersJL,GangopadhyayP,MalayDS.AssociationofcalcanealandspinalacUi-res.FootAnkleSurg,xx,53（3）；279-281.[3]HollawellS.Woundclosure1;echniqueforlateralextensileapproachl;ointraarlicul-arcalcanealfractures.AmPodiatrMedAssoc,xx,%（5）：422-425.[4]姚埼，仇永輝，祝孟。跟骨骨折術(shù)后切口并發(fā)癥的分析及預(yù)防策略。中華創(chuàng)傷骨科雜志，xx,17（9）：八7-760.[5;1王巧，李海侄，楊慧玲，等。跟骨骨折患者術(shù)后疼痛的護(hù)理陰？中醫(yī)正骨，xx,26（11）：79-80.[6]JoeIssonM,01sso打LE,Jakobsso打E.Patients,experie打ceofpainandpainrelieffollowinghipreplacementsurgery.ClinNurs,xx,19（19-20）：2832-2838.[7]陳江霞，姜麗萍。外科護(hù)±疼痛管理現(xiàn)狀及影響因素。護(hù)理研巧，xx,29[5];1835-1838.[8]陶麗英，張燕飛，嚴(yán)英。骨科術(shù)后患者的疼痛管理。中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，xx,728）;82.[9]謝春意，劉曉輝，黃寶婷，等。骨科患者早期功能鍛煉的影響因素分析。國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，xx,32（8）：1742-1743.[10]唐碧云，張麗芳，朱永滿，等。急性疼痛服務(wù)團(tuán)隊(duì)早期干預(yù)肺患者術(shù)后自控鎮(zhèn)痛效果的影響抓中華麻醉學(xué)雜志，xx,32（6）：680-682.[11]吳茜，陳靜娟，沈蓉蓉。多學(xué)科合作快速康復(fù)外科模式中護(hù)理的作用[化中國(guó)護(hù)理管理，xx,14（2）：2