麻醉機(jī)操作流程

麻醉機(jī)操作流程[操作常規(guī)]1．使用前檢查1）電源、電壓匹配，插頭、插座、導(dǎo)線完好無損。2）氣源標(biāo)志明確，清楚區(qū)分氧氣、氮?dú)?、二氧化碳、空氣等氣體。3）麻醉機(jī)軟管連接正確無誤；呼吸囊大小合適、無破損；限壓閥靈活。一般設(shè)25～30cmH，配置適當(dāng)大小的緊閉面罩。4）二氧化碳吸收罐安置穩(wěn)妥，堿石灰有效。5）吸入麻藥揮發(fā)罐處于關(guān)閉位置，并且麻藥足夠。2．開機(jī)1）接通電源和氣源。2）打開麻醉機(jī)總開關(guān)，指示燈顯示，氣流表啟動(dòng)，一般設(shè)在2—4L/min。3）按設(shè)置要求逐步自檢，自檢完成后顯示“Standby”，及時(shí)排除。4）手動(dòng)檢查麻醉機(jī)是否漏氣，發(fā)現(xiàn)漏氣立即找出原因，及時(shí)排除。5）安置模擬肺進(jìn)行機(jī)械通氣根，根據(jù)病人情況，正確設(shè)置潮氣量，呼吸頻率、呼吸比。6）檢查吸入道和呼出道活瓣是否靈活，氣道是否正常范圍。3．人機(jī)連接1）氣管插管后充足氣囊，連接麻醉機(jī)，調(diào)整氣流量，一般設(shè)在0.5—2.0L/mino2）連接氣體檢測儀，打開麻藥揮發(fā)罐，依據(jù)病人情況調(diào)整麻藥濃度。3）根據(jù)呼出二氧化碳（或分壓）調(diào)整通氣量；按不同手術(shù)要求調(diào)整潮氣量、呼吸頻率和呼吸比，必要時(shí)加PEEP，保證Sp02和二氧化碳分壓在正常水平。4）手術(shù)中隨時(shí)注意氣道的變化，如發(fā)生異常及時(shí)找出原因并予調(diào)整。4．脫機(jī)1）手術(shù)結(jié)束，關(guān)閉麻藥，開大氧流量，讓麻藥盡快排除。2）呼吸模式：由控制呼吸一輔助呼吸肌自主呼吸，逐漸過渡。3）自主呼吸情況下，通氣量、Sp02、二氧化碳濃度（或分壓）皆在正常范圍。4）病人基本清醒，聽覺恢復(fù)，能睜眼、張口、舉手或咳嗽，吞咽反應(yīng)明顯。5）試脫機(jī)，吸空氣情況下觀察3～5分鐘以上，若無缺氧、無二氧化碳?xì)埩?、Sp02在95%以上，即可依據(jù)氣體拔管指征，拔氣管導(dǎo)管。6）拔出氣管導(dǎo)管后，再觀察3～5分鐘，無異常情況方可關(guān)機(jī)。5．關(guān)機(jī)1）關(guān)閉氣流量表。2）關(guān)閉麻醉機(jī)總開關(guān)。6．清洗與消毒1）麻醉機(jī)使用后，應(yīng)將呼吸回路軟管和呼吸囊取下，進(jìn)行清洗、消毒備用。[臨床保養(yǎng)常規(guī)]1．每次使用后干燥呼出閥電源，清潔機(jī)器表面，確保干燥后才開機(jī)。2．每月至少對(duì)機(jī)器充電24小時(shí)。[使用注意事項(xiàng)]1．使用前，操作人員需經(jīng)過培訓(xùn)，通過相關(guān)操作考核。2．嚴(yán)格按照設(shè)備的操作常規(guī)及操作手冊(cè)使用該設(shè)備。3．使用后1）關(guān)掉機(jī)器電源。2）檢查機(jī)器是否完全停止。3）各氣體不應(yīng)有任何流量。[應(yīng)急措施]1．當(dāng)設(shè)備工作時(shí)出現(xiàn)異常的聲音、火光、煙霧等情況，應(yīng)立即切斷電源，使設(shè)備停止工作。2．如發(fā)生故障，請(qǐng)立即改用手動(dòng)通氣模式以保護(hù)患者的安全。3．妥善處理患者后，臨床科室使用人員使用“故障停用”標(biāo)識(shí)牌進(jìn)行標(biāo)