2024年度船員健康保險合同

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2024年度船員健康保險合同本合同目錄一覽第一條保險合同主體1.1保險公司1.2被保險人第二條保險范圍及保險期間2.1保險范圍2.2保險期間第三條保險金額與保險費3.1保險金額3.2保險費第四條保險責(zé)任4.1保險事故范圍4.2保險賠付標(biāo)準(zhǔn)第五條免賠額與賠付比例5.1免賠額5.2賠付比例第六條保險事故的申報與理賠6.1保險事故申報6.2理賠申請第七條合同的變更與終止7.1合同變更7.2合同終止第八條保險公司的權(quán)利與義務(wù)8.1保險公司的權(quán)利8.2保險公司的義務(wù)第九條被保險人的權(quán)利與義務(wù)9.1被保險人的權(quán)利9.2被保險人的義務(wù)第十條爭議解決方式10.1協(xié)商解決10.2仲裁解決第十一條合同的生效、變更與解除11.1合同生效11.2合同變更11.3合同解除第十二條合同的履行與監(jiān)督12.1合同履行12.2合同監(jiān)督第十三條保密條款13.1保密內(nèi)容13.2保密期限第十四條其他約定14.1雙方的其他約定14.2法律法規(guī)規(guī)定的其他事項第一部分：合同如下：第一條保險合同主體1.1保險公司1.1.1保險公司名稱：____________1.1.2保險公司地址：____________1.1.3保險公司聯(lián)系方式：____________1.2被保險人1.2.1被保險人名稱：____________1.2.2被保險人地址：____________1.2.3被保險人聯(lián)系方式：____________1.2.4被保險人代表：____________1.2.5被保險人船員名單：附錄A第二條保險范圍及保險期間2.1保險范圍2.1.1保險責(zé)任范圍：包括但不限于疾病、意外傷害、醫(yī)療費用等。2.1.2.1被保險人的故意行為或違法行為導(dǎo)致的損失；2.1.2.2戰(zhàn)爭、敵對行動、軍事行動、罷工、停工或其他類似事件導(dǎo)致的損失；2.1.2.3保險合同明細(xì)表中列明的排除事項。2.2保險期間2.2.1保險期間開始日期：____________2.2.2保險期間結(jié)束日期：____________2.2.3若保險期間內(nèi)被保險人未提出終止合同的書面通知，本合同自動續(xù)約一年。第三條保險金額與保險費3.1保險金額3.1.1總保險金額：____________3.1.2每位船員的保險金額：____________3.2保險費3.2.1保險費金額：____________3.2.2保險費支付方式：____________3.2.3保險費支付期限：____________第四條保險責(zé)任4.1保險事故范圍4.1.1疾?。喊ǖ幌抻诤贤s定的疾病種類。4.1.2意外傷害：包括但不限于合同約定的意外傷害種類。4.1.3醫(yī)療費用：包括但不限于合同約定的醫(yī)療費用范圍。4.2保險賠付標(biāo)準(zhǔn)4.2.1疾?。焊鶕?jù)保險合同明細(xì)表約定的金額進行賠付。4.2.2意外傷害：根據(jù)保險合同明細(xì)表約定的金額進行賠付。4.2.3醫(yī)療費用：根據(jù)實際發(fā)生的醫(yī)療費用，按照保險合同明細(xì)表約定的賠付比例進行賠付。第五條免賠額與賠付比例5.1免賠額5.1.1免賠額金額：____________5.1.2免賠額適用范圍：包括但不限于疾病、意外傷害、醫(yī)療費用等。5.2賠付比例5.2.1賠付比例：____________5.2.2賠付比例適用范圍：包括但不限于疾病、意外傷害、醫(yī)療費用等。第六條保險事故的申報與理賠6.1保險事故申報6.1.1發(fā)生保險事故后，被保險人應(yīng)在____________小時內(nèi)向保險公司報案。6.1.2報案方式：電話、書面或其他雙方約定的方式。6.2理賠申請6.2.1.1保險合同及其附件；6.2.1.2保險事故發(fā)生的證明文件；6.2.1.3保險事故相關(guān)醫(yī)療費用單據(jù)；6.2.1.4其他保險公司要求的資料。6.2.2保險公司收到完整的理賠資料后，應(yīng)在____________個工作日內(nèi)完成理賠審核。6.2.3保險公司確認(rèn)理賠申請符合合同約定后，應(yīng)在____________個工作日內(nèi)支付理賠款項。第七條合同的變更與終止7.1合同變更7.1.1合同變更的條件：包括但不限于保險公司或被保險人要求變更保險合同的條款。7.1.2合同變更的程序：雙方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。7.2合同終止7.2.1合同終止的條件：包括但不限于保險期間結(jié)束、雙方協(xié)商一致解除合同等。7.2.2合同終止后，保險公司不再承擔(dān)保險責(zé)任。7.2.3合同終止后的手續(xù)：雙方按照合同約定辦理相關(guān)手續(xù)，包括但不限于保險費退還、保險責(zé)任轉(zhuǎn)移等。第八條保險公司的權(quán)利與義務(wù)8.1保險公司的權(quán)利8.1.1保險公司有權(quán)對被保險人的情況進行調(diào)查和核實，以確保保險合同的有效性。8.1.2保險公司有權(quán)拒絕承擔(dān)任何未按合同約定支付保險費的情況。8.1.3保險公司有權(quán)在合同有效期內(nèi)調(diào)整保險費率，但需提前通知被保險人。8.2保險公司的義務(wù)8.2.1保險公司應(yīng)按照合同約定履行保險賠付義務(wù)。8.2.2保險公司應(yīng)妥善保管被保險人的保險資料，不得泄露給第三方。8.2.3保險公司應(yīng)在保險期間內(nèi)提供必要的客戶服務(wù)，包括但不限于咨詢、理賠等。第九條被保險人的權(quán)利與義務(wù)9.1被保險人的權(quán)利9.1.1被保險人有權(quán)按照合同約定獲得保險賠付。9.1.2被保險人有權(quán)查閱保險合同及相關(guān)文件，了解自己的保險權(quán)益。9.1.3被保險人有權(quán)在合同約定的范圍內(nèi)享受保險公司提供的客戶服務(wù)。9.2被保險人的義務(wù)9.2.1被保險人應(yīng)按照合同約定按時支付保險費。9.2.2被保險人應(yīng)如實告知保險公司被保險人的健康狀況和相關(guān)信息。9.2.3被保險人應(yīng)遵守保險合同約定的各項條款，不得故意制造保險事故。第十條爭議解決方式10.1協(xié)商解決10.1.1雙方應(yīng)通過友好協(xié)商的方式解決合同履行過程中的任何爭議。10.1.2雙方應(yīng)在爭議發(fā)生后的____________日內(nèi)開始協(xié)商，并盡力達成一致。10.2仲裁解決10.2.1如果協(xié)商未能解決爭議，任何一方均可向合同約定的仲裁機構(gòu)提交仲裁申請。10.2.2仲裁裁決是終局的，對雙方均具有法律約束力。第十一條合同的生效、變更與解除11.1合同生效11.1.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。11.1.2合同生效后，雙方應(yīng)按照合同約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。11.2合同變更11.2.1任何一方均可提出合同變更的請求，需經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽訂書面變更協(xié)議。11.2.2合同變更自書面變更協(xié)議簽署之日起生效。11.3合同解除11.3.1雙方同意解除合同時，應(yīng)簽訂書面解除協(xié)議。11.3.2合同解除后，保險公司不再承擔(dān)保險責(zé)任。第十二條合同的履行與監(jiān)督12.1合同履行12.1.1雙方應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定的條款履行各自的權(quán)利和義務(wù)。12.1.2雙方應(yīng)確保合同的履行不受任何非法行為的影響。12.2合同監(jiān)督12.2.1雙方均有權(quán)對對方的履行情況進行監(jiān)督。12.2.2如發(fā)現(xiàn)對方未履行合同約定的義務(wù)，應(yīng)及時提出，并采取適當(dāng)措施。第十三條保密條款13.1保密內(nèi)容13.1.1雙方在合同履行過程中知悉的對方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、財務(wù)信息等。13.1.2保密信息不包括公眾已知的信息或雙方同意公開的信息。13.2保密期限13.2.1雙方應(yīng)對保密信息承擔(dān)保密義務(wù)，直至保密信息成為公開信息。13.2.2雙方同意，保密義務(wù)自合同簽署之日起計算，持續(xù)至少____________年。第十四條其他約定14.1雙方的其他約定14.1.1雙方在合同履行過程中就其他事項達成的一致意見。14.1.2雙方同意，其他約定應(yīng)以書面形式記錄，并作為本合同的附件。14.2法律法規(guī)規(guī)定的其他事項14.2.1雙方應(yīng)遵守法律法規(guī)的規(guī)定，不得以任何方式違反法律法規(guī)。14.2.2如果法律法規(guī)發(fā)生變化，雙方應(yīng)根據(jù)變化情況協(xié)商調(diào)整合同內(nèi)容。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方介入的概念和界定1.1第三方介入1.1.1第三方介入是指在本合同履行過程中，除甲乙方之外，涉及到合同條款執(zhí)行、理賠處理等環(huán)節(jié)的第三方主體。1.1.2第三方可以是個人、企事業(yè)單位、政府部門、社會團體等，包括但不限于中介機構(gòu)、鑒定機構(gòu)、仲裁機構(gòu)、法院等。1.2第三方責(zé)任的界定1.2.1第三方介入時，其責(zé)任界定應(yīng)遵循法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范和本合同的約定。1.2.2第三方應(yīng)在其職責(zé)范圍內(nèi)，公正、客觀、及時地處理相關(guān)事務(wù)，并對其行為承擔(dān)法律責(zé)任。第二條第三方介入的程序和條件2.1第三方介入的程序2.1.1甲乙方在合同履行過程中，如涉及第三方介入的事項，應(yīng)進行協(xié)商解決。2.1.2如協(xié)商未果，甲乙方可提交至約定的仲裁機構(gòu)或法院進行處理。2.2第三方介入的條件2.2.1第三方介入的事項應(yīng)屬于本合同約定的保險責(zé)任范圍。2.2.2第三方介入應(yīng)得到甲乙雙方的同意，并簽訂書面介入?yún)f(xié)議。第三條第三方介入后的額外條款及說明3.1第三方介入后的理賠處理3.1.1第三方介入后，理賠申請應(yīng)提交至保險公司，并按照保險公司的理賠程序進行。3.1.2甲乙方應(yīng)配合第三方進行調(diào)查核實，提供必要的文件和資料。3.2第三方介入后的爭議解決3.2.1如第三方介入后出現(xiàn)爭議，甲乙方應(yīng)嘗試協(xié)商解決。3.2.2如協(xié)商未果，任何一方均可向約定的仲裁機構(gòu)或法院提起訴訟。第四條第三方責(zé)任限額的明確4.1第三方責(zé)任限額的確定4.1.1第三方責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方介入的事項、性質(zhì)、可能產(chǎn)生的損失等因素綜合確定。4.1.2甲乙方應(yīng)在書面介入?yún)f(xié)議中明確第三方的責(zé)任限額。4.2第三方責(zé)任限額的履行4.2.1第三方在介入過程中應(yīng)嚴(yán)格按照約定的責(zé)任限額履行其義務(wù)。4.2.2如第三方違反約定，超出責(zé)任限額的部分由第三方自行承擔(dān)。第五條第三方與其他各方的關(guān)系5.1第三方與甲乙方5.1.1第三方介入并不改變甲乙方之間的合同關(guān)系。5.1.2甲乙方應(yīng)承擔(dān)的合同義務(wù)和責(zé)任不因第三方的介入而減輕或免除。5.2第三方與保險公司5.2.1第三方介入后，保險公司應(yīng)按照保險合同的約定履行保險賠付義務(wù)。5.2.2第三方不應(yīng)取代保險公司的保險賠付責(zé)任。第六條第三方介入后的監(jiān)督與履行6.1第三方介入后的監(jiān)督6.1.1甲乙方應(yīng)對第三方介入的事項進行監(jiān)督，確保第三方的行為符合法律法規(guī)和本合同的約定。6.1.2甲乙方有權(quán)對第三方的工作進行評價，并提出合理的建議或意見。6.2第三方介入后的履行6.2.1第三方應(yīng)按照約定的方式和期限履行其介入事項的義務(wù)。6.2.2第三方介入事項完成后，應(yīng)向甲乙方提供書面履行報告。第七條保密義務(wù)7.1第三方介入過程中涉及的保密信息7.1.1第三方在介入過程中知悉的甲乙方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、財務(wù)信息等，應(yīng)承擔(dān)保密義務(wù)。7.1.2保密信息不包括公眾已知的信息或雙方同意公開的信息。7.2保密期限7.2.1第三方應(yīng)對保密信息承擔(dān)保密義務(wù)，直至保密信息成為公開信息。7.2.2雙方同意，保密義務(wù)自第三方介入事項完成之日起計算，持續(xù)至少____________年。第八條法律適用和爭議解決8.1法律適用8.1.1本合同及第三方介入后的修正內(nèi)容適用中華人民共和國法律。8.1.2如本合同或第三方介入后的修正內(nèi)容與法律法規(guī)沖突，應(yīng)以法律法規(guī)為準(zhǔn)。8.2爭議解決8.2.1雙方應(yīng)通過友好協(xié)商的方式解決第三方介入后的爭議。8.2.2如協(xié)商未果，任何一方均可向約定的仲裁機構(gòu)或法院提起訴訟。第九條其他約定9.1雙方在其他事項上的共識與約定。9.2雙方同意，其他約定應(yīng)以書面形式記錄，并作為本合同的附件。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件A：保險合同明細(xì)表附件B：被保險人船員名單附件C：保險費支付憑證附件D：保險事故申報表附件E：理賠申請表格附件F：第三方介入?yún)f(xié)議附件G：保密協(xié)議附件H：仲裁協(xié)議附件A：保險合同明細(xì)表1.保險合同明細(xì)表應(yīng)包括保險條款、保險責(zé)任、保險費率、免賠額、賠付比例等詳細(xì)信息。2.保險合同明細(xì)表應(yīng)由保險公司提供，并經(jīng)甲乙方確認(rèn)無誤后簽字蓋章。附件B：被保險人船員名單1.被保險人船員名單應(yīng)包括船員姓名、身份證號碼、職位、聯(lián)系方式等個人信息。2.被保險人船員名單應(yīng)在保險期間內(nèi)保持更新，如有變動應(yīng)及時通知保險公司。附件C：保險費支付憑證1.保險費支付憑證應(yīng)包括支付金額、支付日期、支付方式等詳細(xì)信息。2.保險費支付憑證應(yīng)由被保險人保留，以備日后查詢和核對。附件D：保險事故申報表1.保險事故申報表應(yīng)包括事故發(fā)生日期、地點、經(jīng)過、損失金額等詳細(xì)信息。2.保險事故申報表應(yīng)由被保險人填寫，并提交至保險公司。附件E：理賠申請表格1.理賠申請表格應(yīng)包括理賠金額、理賠原因、相關(guān)證明材料等詳細(xì)信息。2.理賠申請表格應(yīng)由被保險人填寫，并提交至保險公司。附件F：第三方介入?yún)f(xié)議1.第三方介入?yún)f(xié)議應(yīng)包括介入事項、介入期限、責(zé)任限額等詳細(xì)信息。2.第三方介入?yún)f(xié)議